可调整钻孔装置及其使用方法与流程

可调整钻孔装置及其使用方法
1.相关申请
2.本申请根据美国法典第35卷119款(e)项自申请日为2018年8月1日的美国临时专利申请第62/713,014号请求优先权，上述申请的内容通过引用以其整体被并入本文中。
3.技术领域与

背景技术：

4.本发明一般地是关于数个骨移除工具，举例而言，改变有效直径的数个工具，及特定地是关于数个钻孔器(drills)。
5.在各种关节镜手术中，一镗孔(bore)的钻孔在一患者的一骨头中被需要。在许多场合中，此镗孔须具有各种直径，比如用于下列的手术程序中的一个或更多个的一扩大的直径：一锚钉(anchor)的置入、一药物的施予、一移植物(graft)的置入及在失血管性坏死(avascular necrosis，avn)治疗过程中的一植入物的置入。


技术实现要素：

6.本发明的一些实施例的一些示例被列于下文：
7.示例1.一种骨移除装置，包含：
8.一延长轴杆，具有一纵向轴、一远端及一近端；
9.一骨镗削器，具有配置以钻入一骨组织中的一远端钻尖，及至少一近端铰刀，其中所述骨镗削器是可移动地耦合至所述延长轴杆的一远端，其中所述骨镗削器是配置以在所述钻尖被放置得与骨组织接触的一钻孔状态，及所述至少一个近端铰刀被放置得与所述骨组织接触的数个铰削状态间移动。
10.示例2.如权利要求1所述的装置，包含：一推杆元件，被机械性地耦合至所述延长轴杆及耦合至所述骨镗削器，其中所述推杆元件是配置以相对于所述延长轴杆的所述纵向轴倾斜所述骨镗削器，以便在所述钻孔状态时以一面向前的姿态提供所述远端钻尖，及在所述数个铰削状态时以一径向延伸姿态提供所述至少一个铰刀。
11.示例3.如示例2所述的装置，其中所述推杆元件是配置以相对于所述延长轴杆的所述纵向轴在30度内倾斜所述骨镗削器。
12.示例4.如示例2或3中任一个所述的装置，包含：一可旋转的调整器，耦合至所述推杆元件，其中所述可旋转的调整器是配置以在两个或更多个预先决定的停止状态间旋转，每个所述停止状态界定所述骨镗削器相对于所述延长轴杆的所述纵向轴的一不同的倾斜角度。
13.示例5.如示例4所述的装置，其中所述可旋转的调整器沿着一轴旋转，所述轴不同于所述装置的一旋转轴。
14.示例6.如示例4或5中任一个所述的装置，其中所述可旋转的调整器是配置以绕一轴旋转，所述轴不同于所述骨移除装置的一旋转轴。
15.示例7.如示例4至6中任一个所述的装置，其中所述调整器包含一个或更多个视觉标示，用于标记所述两个或更多个预先决定的停止状态。
16.示例8.如示例4至7中任一个所述的装置，其中所述可旋转的调整器包含数个凹
陷，所述数个凹陷中的每个对应于一单一停止状态，及其中所述装置包含配置以啮合所述数个凹陷的至少一个弹性元件。
17.示例9.如示例8所述的装置，其中所述调整器是一碟形调整器，及其中所述数个凹陷是位于所述碟形调整器的至少一个侧壁上。
18.示例10.如示例8或9中任一个所述的装置，其中所述弹性元件包含一板弹簧或一弹簧柱塞。
19.示例11.如示例2至10中任一个所述的装置，包含：一曲轴，所述曲轴具有一纵向轴、一远端，所述远端具有被造形及决定尺寸以可被枢转地连接至所述骨镗削器的两个远端突出物，及一近端，所述近端具有被造形及决定尺寸以可被枢转地连接至所述推杆元件的两个被间隔开的突出物。
20.示例12.如示例11所述的装置，其中所述两个远端突出物是相对于所述曲轴的所述纵向轴成一角度。
21.示例13.如先前数个示例中的任一个所述的装置，包含：一钻头连接器，机械性地耦合至所述延长轴杆的所述近端，其中所述钻头连接器是被造形及决定尺寸以被连接至所述装置的一马达驱动的或一手动的驱动单元。
22.示例14.如先前数个示例中的任一个所述的装置，其中所述延长轴杆在所述远端包含一开口，及其中所述骨镗削器是在所述远端开口中可移动地耦合至所述延长轴杆。
23.示例15.如先前数个示例中的任一个所述的装置，其中所述可移动的骨镗削器是配置以相对于所述轴杆的所述纵向轴被倾斜多至90度的一角度。
24.示例16.如先前数个示例中的任一个所述的装置，其中在一最大倾斜角度，所述骨镗削器自所述延长轴杆径向地延伸至多至6毫米的一距离。
25.示例17.如先前数个示例中的任一个所述的装置，其中所述延长轴杆在所述远端及所述近端间的一长度是在5至30厘米的一范围中。
26.示例18.如先前数个示例中的任一个所述的装置，其中所述延长轴杆的一最大宽度是在1至7毫米的一范围中。
27.示例19.如先前数个示例中的任一个所述的装置，包含：具有两个侧壁的一曲轴，配置以将所述骨镗削器机械性地耦合至所述延长轴杆。
28.示例20.如示例19所述的装置，其中所述曲轴包含至少两个被间隔开的成角度突出物，所述突出物被造形及决定尺寸以在所述两个侧壁上皆握持所述可移动的骨镗削器。
29.示例21.一种骨移除装置，包含：
30.一延长轴杆，具有一纵向轴、一远端及一近端；
31.一可移动的骨镗削器，被可移动地耦合至所述延长轴杆的所述远端，其中所述可移动的骨镗削器是配置以绕所述纵向轴旋转；
32.一可旋转的骨镗削器调整器，被耦合至所述延长轴杆及所述可移动的骨镗削器，其中所述调整器是配置以绕一轴旋转，所述轴不同于所述可移动的骨镗削器的一旋转轴。
33.示例22.如示例21所述的装置，其中所述调整器的一旋转轴是垂直于所述骨移除装置的所述旋转轴。
34.示例23.如示例21或22中任一个所述的装置，其中所述可旋转的骨镗削器调整器是配置以在数个停止位置间旋转，所述数个停止位置中的每个界定所述骨镗削器相对于所
述延长轴杆的所述纵向轴的一个别的倾斜角度。
35.示例24.如先前数个示例中的任一个所述的装置，包含：具有两个侧壁的一曲轴，配置以将所述可移动的骨镗削器机械性地耦合至所述延长轴杆。
36.示例25.如示例24所述的装置，其中所述曲轴包含至少两个被间隔开的成角度突出物，所述突出物被造形及决定尺寸以在所述两个侧壁上皆握持所述可移动的骨镗削器。
37.示例26.一种骨移除装置，包含：
38.一延长轴杆，具有一纵向轴、具有经过所述延长轴杆自一边越过至另一边的一开口的一远端，及一近端；
39.一可移动的骨镗削器，包含一近端铰刀，及是可移动地连接至所述远端及是至少部分地位于所述开口中，其中所述可移动的骨镗削器是配置以在所述可移动的骨镗削器关闭所述轴杆中的所述开口的至少90％的一关闭状态，及所述可移动的骨镗削器移动及界定为所述开口的至少10％的一窗口的一个或更多个开启状态间移动。
40.示例27.如示例26所述的装置，其中所述开口是被造形及决定尺寸以在铰削时允许数个骨碎片经由所述开口自所述轴杆的一侧移动至所述轴杆的一相对侧。
41.示例28.如示例26或27中任一个所述的装置，其中所述可移动的骨镗削器在所述可移动的骨镗削器的一近端包含一个或更多个弧形的铰削边缘，配置以当所述可移动的骨镗削器处于所述一个或更多个开启状态中时接触一骨组织表面。
42.示例29.如示例28所述的装置，其中所述一个或更多个弧形的铰削边缘相对于所述骨组织表面具有小于45度的一角度。
43.示例30.一种一骨移除装置，具有一纵向轴、一远端及一近端，的骨镗削器，所述骨镗削器包含：
44.至少一个面向前的钻尖，具有少于10毫米的一宽度，位于所述远端，被造形及决定尺寸以钻入一骨头中；
45.自所述钻尖间隔开的一近端铰刀，被造形及决定尺寸以在铰削时移除数个骨碎片。
46.示例31.如示例28所述的骨镗削器，其中所述铰刀包含两个或更多个切割边缘，所述两个骨切割边缘中的每个是被定位在所述近端的一相对侧壁上。
47.示例32.如示例31所述的骨镗削器，其中所述两个或更多个骨切割边缘中的至少一些汇集至一单一地点。
48.示例33.如示例30至32中任一个所述的骨镗削器，其中所述骨镗削器远端的一最大宽度在1至8毫米的一范围中。
49.示例34.一种骨移除装置，包含：
50.一延长主体，具有一纵向轴、包含一开口的一远端，及一近端；
51.可在所述开口中移动的一可移动的骨镗削器；
52.一曲轴，具有两个侧壁，配置以将所述可移动的骨镗削器机械性地耦合至所述延长主体，其中所述曲轴包含至少两个被间隔开的突出物，所述突出物被造形及决定尺寸以在所述两个侧壁上皆握持所述可移动的骨镗削器。
53.示例35.如示例34所述的装置，其中所述至少两个被间隔开的突出物中的每个是被附着到所述可移动的骨镗削器的一不同的侧壁上。
54.示例36.如示例34或35中任一个所述的装置，其中所述至少两个被间隔开的突出物是弯曲的。
55.示例37.一种骨移除套组，包含：
56.一可移除的延长轴杆，具有一纵向轴、一远端及一近端，包含被耦合至所述远端的一可移动的骨镗削器；
57.一骨镗削器动作调整器，配置以调整所述骨镗削器相对于所述延长轴杆的一动作；
58.至少一个可逆耦合连接器，被耦合至所述延长轴杆及/或至所述骨镗削器动作调整器；其中所述延长轴杆的所述近端是通过所述至少一个可逆耦合连接器被可移除地耦合至所述骨镗削器动作调整器。
59.示例38.如示例37所述的套组，其中所述至少一个可逆耦合连接器包含一卡扣连接器。
60.示例39.如示例37或38中任一个所述的套组，其中所述可移除延长轴杆包含被耦合至所述骨镗削器的一推杆元件，其中所述推杆元件是配置以被可移除地耦合至所述骨镗削器动作调整器。
61.示例40.一种用于骨镗削的方法，包含步骤：
62.使用一钻孔装置的一骨镗削器钻入一骨头中，以产生一骨开口；
63.相对于所述钻孔装置倾斜所述骨镗削器；
64.通过旋转所述倾斜的骨镗削器铰削所述骨开口。
65.示例41.如示例40所述的方法，包含：
66.在所述铰削前，将所述倾斜的骨镗削器固定在一选定的倾斜角度。
67.示例42.一种用于制造一骨移除装置的方法，包含步骤：
68.提供一可移动的切削齿，及一切削齿倾斜角度调整器；
69.将所述可移动的切削齿及所述调整器对齐在一对齐状态中；
70.将所述切削齿与所述调整器在所述对齐状态中功能性地耦合。
71.示例43.如示例42所述的方法，其中所述对齐包含：将所述切削齿放置于相对于所述装置的一选定的倾斜角度中，及在保持所述切削齿处于所述选定的倾斜角度的同时，将所述调整器定位在一选定的停止状态。
72.示例44.如示例42或43中任一个所述的方法，其中所述功能性耦合包含：固锁一螺丝以将所述切削齿耦合至所述调整器。
73.示例45.一种用于一骨移除装置的组装的方法，包含步骤：
74.决定一治疗类型及/或一治疗区域；
75.根据所述决定的治疗类型及/或所述决定的治疗区域选择一延长轴杆，所述延长轴杆包含一骨镗削器；
76.将所述延长轴杆可移除地耦合至一骨移除装置的一骨镗削器动作调整器。
77.示例46.如示例45所述的方法，其中所述可移除地耦合包含：将控制所述骨镗削器的一倾斜角度的一推杆元件可移除地耦合至所述骨镗削器动作调整器。
78.示例47.如示例45或46中任一个所述的方法，包含：
79.自所述骨镗削器动作调整器解除耦合所述延长轴杆。
80.示例48.一种使用一骨移除装置的治疗方法，包含步骤：
81.决定一治疗类型及/或一治疗区域；
82.根据所述决定的治疗类型及/或所述决定的治疗区域选择一延长轴杆，所述延长轴杆包含一骨镗削器；
83.将所述延长轴杆可移除地耦合至一骨移除装置的一骨镗削器动作调整器。
84.示例49.如示例48所述的方法，其中所述可移除地耦合包含：可移除地将控制所述骨镗削器的一倾斜角度的一推杆元件耦合至所述骨镗削器动作调整器。
85.示例50.如示例48或49中任一个所述的方法，包含：
86.自所述骨镗削器动作调整器解除耦合所述延长轴杆。
87.本发明试图提供一改进的可调整钻孔装置。
88.因此根据本发明的一实施例，提供了一种可调整钻孔装置，包括一推杆元件，所述推杆元件沿着一纵向轴被安排及具有一近端及一远端；一调整元件被操作性地附着到所述推杆元件的所述近端及具有一调整路径；一切削齿被操作性地枢转连接到所述推杆元件，及其中在所述调整元件的轴向移位时，所述推杆元件可被定位在一远端操作定向中，从而造成所述切削齿采取至少一部分开启的操作定向。
89.优选地，所述钻孔装置也包括一轴杆元件，所述轴杆元件至少部分地围绕所述推杆元件。进一步优选地，所述切削齿相对于所述轴杆元件被装设在远端方向。又进一步优选地，所述调整元件可与一调整器保持器(adjuster retainer)，举例而言一柱塞元件操作性地啮合，因此界定所述切削齿相对于所述轴杆元件的径向延伸的程度。再进一步优选地，所述调整元件的轴向移位是由一弹簧促进。
90.根据本发明的一实施例，一可调整钻孔装置，包括一轴杆元件，所述轴杆元件沿着一纵向轴被安排及具有一近端及一远端；一切削齿被操作性地枢转连接到所述轴杆元件；一调整元件，操作性地与所述切削齿关联；及一弹簧，所述弹簧配置用于在一远端操作方向中轴向地位移所述调整元件。
91.优选地，所述弹簧的轴向力准许所述切削齿相对于所述轴杆元件的径向延伸。进一步优选地，所述径向延伸的程度是通过所述调整元件的旋转的程度被界定。
92.除非另外定义，在本文中使用的所有技术及/或科学术语与本发明所属领域中的一般技术人员所通常理解者具有相同的意义。虽然与本文中所描述者类似或等同的方法及材料可以被用于本发明的实施例的实施或测试中，示例性的方法及/或材料在下文中被描述。在冲突的情况下，本专利说明书，包括定义，将占有主导地位。此外，所述材料、方法及示例仅是例示性的及并不意在必然是限制性的。
附图说明
93.本发明的一些实施例在本文中仅以示例的方式，参考随附的附图而被描述。随着详细参考附图，需要强调的是，所展示的特定细节是以示例性的方式及为了本发明的实施例的例示性讨论的目的而被展示。在此方面，连同附图的描述使得本发明的数个实施例可以如何被实行对本领域的一般技术人员成为明显的。
94.在附图中：
95.图1a是根据本发明的一些实施例的，一钻孔及铰削过程的一流程图；
96.图1b是根据本发明的一些实施例的，描述在钻孔、铰削及缩回状态时的骨镗削器状态的一状态图；
97.图1c至1e是根据本发明的一些实施例的，一骨移除装置的数个示意图；
98.图1f及1g是根据本发明的一些示例性实施例的，一骨镗削器，举例而言一切削齿的数个示意图；
99.图1h是根据本发明的一些实施例的，具有一远端切出开口(cut
‑
out opening)的轴杆的一示意图；
100.图1i及1j是根据本发明的一些实施例的，在展示于图1h中的所述轴杆的所述远端切出开口中的一骨镗削器的数个示意图；
101.图1k是根据本发明的一些实施例的，展示相对于一骨移除装置的一轴杆，数个预先决定的骨镗削器位置间的变化的一图表；
102.图1l及1m分别是根据本发明的一些实施例的，被建构的及操作性的一钻孔装置的一组装视图及一爆炸图的简化图片绘示(pictorial illustrations)；
103.图2a至2c是形成图1l及1m的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一切削齿的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图；
104.图3a至3c是形成图1l及1m的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一曲轴的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图；
105.图4a至4c是形成图1l及1m的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一推杆元件的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图；
106.图5a至5d是形成图1l及1m的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一轴杆元件的一个别的简化图片绘示及三个不同的平面视图；
107.图6a至6c是形成图1l及1m的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一封盖元件的一个别的简化图片绘示、一平面视图及一截面图，所述截面图是沿着图6b中的线c
‑
c被截取；
108.图7a至7c是形成图1l及1m的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一导引元件的一个别的简化图片绘示、一平面视图及一截面图，所述截面图是沿着图7b中的线c
‑
c被截取；
109.图8a至8e是形成图1l及1m的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一调整元件的一个别的简化图片绘示、三个不同的平面视图及一截面图，所述截面图是沿着图8c中的线e
‑
e被截取；
110.图9a及9b是形成图1l及1m的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一停止元件的一个别的简化图片绘示及一平面视图；
111.图10a至10c是形成图1l及1m的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一旋转元件的一个别的简化图片绘示、一平面视图及一截面图，所述截面图是沿着图10b中的线c
‑
c被截取；
112.图11a至11c是根据本发明的一些实施例的，图1l及1m的所述钻孔装置的一次组合(sub
‑
assembly)的个别简化的两个不同的平面视图及一截面图，未展示图8a至8e的所述调整元件，所述截面图是沿着图11b中的线c
‑
c被截取；
113.图12a及12b是根据本发明的一些实施例的，在插入一患者的一骨头中之前，在一
关闭操作定向中被展示的图1l及1m的所述钻孔装置的个别的平面视图及截面图绘示，截面图是沿着图12a中的线b
‑
b被截取；
114.图13a及13b是根据本发明的一些实施例的，在向前钻入所述患者的所述骨头中后，在所述关闭操作定向中被展示的图1l及1m的所述钻孔装置的个别的简化平面及截面图绘示，截面图是沿着图13a中的线b
‑
b被截取；
115.图14a及14b是根据本发明的一些实施例的，被插入所述患者的所述骨头中，在一第一部分开启操作定向中被展示的图1l及1m的所述钻孔装置的个别的简化平面及截面图绘示，截面图是沿着图14a中的线b
‑
b被截取；
116.图15a及15b是根据本发明的一些实施例的，被插入所述患者的所述骨头中，在一第二部分开启操作定向中被展示的图1l及1m的所述钻孔装置的个别的简化平面及截面图绘示，截面图是沿着图15a中的线b
‑
b被截取；
117.图16a及16b是根据本发明的一些实施例的，被插入所述患者的所述骨头中，在一完全开启操作定向中被展示的图1l及1m的所述钻孔装置的个别的简化平面及截面图绘示，截面图是沿着图16a中的线b
‑
b被截取；
118.图17a及17b是根据本发明的一些实施例的，自所述患者的所述骨头移除前，在一关闭操作定向中被展示的图1l及1m的所述钻孔装置的个别的简化平面及截面图绘示，截面图是沿着图17a中的线b
‑
b被截取；
119.图18a及18b是根据本发明的一些实施例的，自所述患者的所述骨头移除后，在一关闭操作定向中被展示的图1l及1m的所述钻孔装置的个别的简化平面及截面图的绘示，截面图是沿着图18a中的线b
‑
b被截取；
120.图19a及19b是根据本发明的一些实施例被建构及操作的一钻孔装置的一组装视图及一爆炸图的个别的简化图片绘示；
121.图19c是根据本发明的一些实施例被建构及操作的，具有一个或更多个柱塞的一钻孔装置的一爆炸图的个别的简化图片绘示；
122.图19d是根据本发明的一些实施例的，具有用于固定所述调整元件的有一干涉固锁部分的一销的一钻孔装置的一爆炸图的个别的简化图片绘示；
123.图19e及19f是根据本发明的一些实施例的，被耦合至一钻孔装置的一保持器的有一干涉固锁部分的一销的简化图片绘示；
124.图19g及19h是根据本发明的一些示例性实施例，具有一可替换轴杆的一钻孔装置的简化图片绘示；
125.图20a至20c是形成图19a及19b的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一凸轮连接器的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图；
126.图21a至21c是形成图19a及19b的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一保持器的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图；
127.图22a至22c是形成图19a及19b的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一凸轮元件的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图；
128.图22d至22f是形成图19c的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的，配置以与一个或更多个调整器保持器，举例而言数个柱塞互动的一调整器，举例而言，一调整元件的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图；
129.图23a至23c是形成图19a及19b的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一钻头连接器的一个别的简化图片绘示及三个不同的平面视图；
130.图24a至24e是形成图19a及19b的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一封盖元件的一个别的简化图片绘示、二个不同的平面视图及二个截面图，所述截面图是沿着图24b中的线e
‑
e被截取；
131.图24f至24i是形成图19c的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一封盖元件的一个别的简化图片绘示，包括数个平面视图及数个截面图；
132.图24j至24m是形成图19c的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一弹簧柱塞及所述弹簧柱塞、一调整器及一封盖的一承口间的一互动的个别的简化图片绘示；
133.图25a至25c是形成图19a及19b的所述钻孔装置的部分，及根据本发明的一些实施例的一板弹簧的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图；
134.图26a至26c是根据本发明的一些实施例的，在插入一患者的一骨头中之前，在一关闭操作定向中被展示的图19a及19b的所述钻孔装置的个别的两个不同的平面视图及一截面图的绘示，截面图是沿着图26b中的线b
‑
b被截取；
135.图27a至27c是根据本发明的一些实施例的，在向前钻入所述患者的所述骨头中后，在所述关闭操作定向中被展示的图19a及19b的所述钻孔装置的个别的两个不同的平面视图及一截面图的绘示，截面图是沿着图27b中的线b
‑
b被截取；
136.图28a至28c是根据本发明的一些实施例的，被插入所述患者的所述骨头中，在一第一部分开启操作定向中被展示的图19a及19b的所述钻孔装置的个别的两个不同的平面图及一截面图的绘示，截面图是沿着图28b中的线b
‑
b被截取；
137.图29a至29c是根据本发明的一些实施例的，被插入所述患者的所述骨头中，在一第二部分开启操作定向中被展示的图19a及19b的所述钻孔装置的个别的两个不同的平面图及一截面图的绘示，截面图是沿着图29b中的线b
‑
b被截取；
138.图30a至30c是根据本发明的一些实施例的，被插入所述患者的所述骨头中，在一完全开启操作定向中被展示的图19a及19b的所述钻孔装置的个别的两个不同的平面图及一截面图的绘示，截面图是沿着图30b中的线b
‑
b被截取；
139.图31a至31c是根据本发明的一些实施例的，自所述患者的所述骨头移除前，在一关闭操作定向中被展示的图19a及19b的所述钻孔装置的个别的两个不同的平面图及一截面图的绘示，截面图是沿着图31b中的线b
‑
b被截取；及
140.图32a至32c是根据本发明的一些实施例的，自所述患者的所述骨头移除后，在一关闭操作定向中被展示的图19a及19b的所述钻孔装置的个别的两个不同的平面图及一截面图的绘示，截面图是沿着图32b中的线b
‑
b被截取。
具体实施方式
141.本发明一般地是关于数个骨移除工具，举例而言，改变有效直径的数个工具，及特定地是关于数个钻孔器。
142.一些实施例的一个面向是关于骨移除装置，举例而言一钻孔装置，所述钻孔装置具有用于镗削钻孔及选择性地用于铰削，举例而言，逆向铰削(retrograde reaming)两者
的一骨镗削器。在一些实施例中，所述骨镗削器包含至少一个钻尖及至少一个分离的铰刀，所述铰刀包含一个或更多个铰削边缘。在一些实施例中，所述骨镗削器通过改变所述骨镗削器相对于所述钻孔装置的一定向而在一钻孔状态及一个或更多个铰削状态间移动。在一些实施例中，在每个状态中，所述至少一个钻尖及所述至少一个铰削边缘中的一个或两者，是被放置得与所述组织，举例而言骨组织、软骨组织、肌肉组织或身体的任何其它软组织接触。
143.根据一些实施例，在一钻孔状态中，所述骨镗削器是与所述钻孔装置的一纵向轴轴向对齐。可选地，在一钻孔状态中，仅有所述至少一个钻尖是被放置得与所述组织接触。在一些实施例中，在所述一个或更多个镗孔拓宽状态，举例而言，数个铰削状态中，所述骨镗削器是被倾斜的，举例而言所述骨镗削器的至少一部分相对于所述钻孔装置的所述纵向轴侧向延伸。在一些实施例中，在所述一个或更多个镗孔拓宽状态中，所述至少一个铰削边缘侧向地延伸及是被放置得与所述组织接触。可选地，在所述一个或更多个镗孔拓宽状态中，仅所述至少一个铰削边缘被放置得与所述组织接触。在一些实施例中，当所述骨镗削器被倾斜时，所述骨镗削器或所述骨镗削器的一纵向轴是被定位得相对于所述主体，举例而言，所述骨移除装置的一轴杆成一角度，或相对于所述轴杆的一纵向轴成一角度。
144.根据一些实施例，所述骨镗削器在2个或更多个侧向延伸状态，举例而言数个径向延伸状态，举例而言，2、3、4、5、6个或任何更大数量的侧向延伸状态间移动。在一些实施例中，所述数个侧向延伸状态是数个预先决定的延伸状态。在一些实施例中，所述数个延伸状态中的每个是用于在所述骨组织中产生一潜在的骨开口，所述潜在的骨开口具有一不同的宽度，举例而言，一开口的一直径。在一些实施例中，当所述骨镗削器被与所述装置的所述纵向轴轴向对齐，所述骨开口的一宽度是类似于所述骨镗削器的所述面向前方的末端的所述最大宽度。替代地，当所述骨镗削器被与所述装置的所述纵向轴轴向对齐，所述骨开口的一宽度较所述骨镗削器的所述面向前方的末端的所述最大宽度更大多至10％，举例而言，多至10％、多至5％、多至2％、多至1％或任何中介的，较小或较大的数值。
145.根据一些实施例，所述骨镗削器相对于所述钻孔装置的所述纵向轴的侧向延伸，举例而言，当所述骨镗削器旋转时，所述骨镗削器相对于所述钻孔装置的所述纵向轴的侧向延伸，相较于所述骨镗削器的所述面向前的末端的所述最大宽度，将所述骨开口的一宽度增加多至5倍，举例而言多至3倍、多至2倍。在一些实施例中，所述骨镗削器是被倾斜在0至180度的一范围内的，举例而言，0至45度、15至90度、45至135度或任何中介的、较小的或较大的角度范围内的一角度。在一些实施例中，所述骨镗削器自所述钻孔装置侧向延伸至多至10毫米、举例而言多至8毫米、多至6毫米或任何中介的、较小的或较大的距离的一距离。
146.具有有一倾斜的骨镗削器的一骨移除装置的一个潜在的优势是，这可允许一个一体适用的器械，所述器械有用于使用一单一装置在骨头中产生不同尺寸的数个开口。
147.一些实施例的一个面向是关于一骨镗削器，所述骨镗削器用于向前钻孔及侧向骨切割两者。根据一些实施例，所述骨镗削器包含一个或更多个钻孔区段(drilling sections)，在本文中也被称为“钻尖(drilling tip)”或“钻端(drilling end)”，举例而言，1、2、3或任何更大数量的钻孔区段。此外，所述骨镗削器包含一铰削部分，所述铰削部分具有被分隔开的及与所述数个钻孔区段分离的一个或更多个铰削边缘，举例而言，1、2、3或
任何更大数量的铰削边缘。在一些实施例中，所述数个钻孔区段是被定位于所述骨镗削器的一远端，及可选地是数个面向前的钻孔区段，举例而言当所述骨镗削器是与所述钻孔装置的所述纵向轴轴向地对齐时是面向前的钻孔区段。在一些实施例中，所述数个铰削边缘是位于所述骨镗削器的一近端。
148.根据一些实施例，所述一个或更多个铰削边缘是被造形及决定尺寸以，举例而言在所述骨镗削器处于一个或更多个开启状态时，移除数个骨碎片。在一些实施例中，所述一个或更多个铰削边缘是被造形及决定尺寸当所述骨镗削器处于一开启状态及是在骨组织中被缩回时移除数个骨碎片。在一些实施例中，所述一个或更多个钻孔区段是配置以，举例而言，当所述骨镗削器被轴向地推进进入所述骨组织中时，移除数个骨碎片。在一些实施例中，所述一个或更多个钻孔区段是所述骨镗削器的整合的元件，及可选地相对于所述骨镗削器是固定的。
149.根据一些实施例，所述一个或更多个铰削边缘是所述骨镗削器的数个整合的部分。在一些实施例中，所述一个或更多个铰削边缘相对于所述骨镗削器是固定的。在一些实施例中，所述一个或更多个铰削边缘是数个面向侧边的铰削边缘，可选地位在所述骨镗削器的一圆周上，所述圆周接近于所述骨镗削器的一近端，举例而言，距所述近端多至5毫米，举例而言4毫米、3毫米、2毫米、1毫米或任何中介的、较小的或较大的数值。在一些实施例中，所述数个铰削边缘是被造形及决定尺寸以当所述骨镗削器被旋转及被倾斜时切割数个骨碎片。在一些实施例中，当所述骨镗削器被倾斜，所述一个或更多个铰削边缘中的至少一些是被放置得与所述骨组织接触。可选地，当所述骨镗削器被倾斜，举例而言当所述骨镗削器在所述骨组织中被缩回时，所述数个铰削边缘中的至少一些抵住所述骨组织侧向延伸。
150.一些实施例的一个面向是关于在逆向铰削中或在逆向铰削后将一骨移除装置的一骨镗削器倾斜至一关闭位置。在一些实施例中，通过自一主体开口移除数个骨碎片，所述骨镗削器是被容易地倾斜至一关闭位置，进入在所述骨移除装置的一主体中的一开口中。替代地或附加地，所述骨镗削器是通过随着所述装置自所述骨组织被缩回，由接触一个或更多个弧形的铰削边缘的一骨组织表面推动位于所述骨镗削器的一近端处的所述弧形的数个铰削边缘而容易地被倾斜进入所述开口中。
151.根据一些实施例，所述开口是被定位得接近于骨切割位置(bone cutting site)。在一些实施例中，所述开口是配置以在关闭及开启位置间移动。在一些实施例中，在轴向钻孔时所述开口被关闭。在一些实施例中，当铰削，在本文中也被称为“拓宽(widening)”时，被移除的数个骨碎片被积累在所述骨移除装置的一侧，所述开口被开启，举例而言，被开启以允许所述数个被移除的骨碎片中的至少一些经由所述开口通过至所述骨移除装置的一相对侧。
152.根据一些实施例，所述骨镗削器是被定位得至少部分在所述开口中。可选地，所述骨镗削器是被枢转地连接至所述骨切割装置，至少部分地在所述开口中。在一些实施例中，在钻孔，举例而言轴向钻孔时，所述开口被关闭，举例而言，所述开口的至少95％、至少97％、至少99％被关闭，可选地被所述骨镗削器关闭。在一些实施例中，在铰削时，所述开口是至少部分被开启，举例而言，所述开口的至少10％、至少30％、至少50％或任何中介的、较小的或较大百分比的数值是被开启的。在一些实施例中，所述开口是通过所述骨镗削器相对于所述装置的移动，举例而言，倾斜而被开启。在一些实施例中，所述骨镗削器相对于所
述装置倾斜至少5度、举例而言至少10度、至少25度、至少40度或任何中介的、较小的或较大的倾斜角度。
153.根据一些实施例，所述骨镗削器包含一个或更多个弧形的铰削边缘，所述数个铰削边缘位于骨镗削器的一近端。在一些实施例中，所述一个或更多个弧形的铰削边缘相对于在所述骨镗削器自所述骨头缩回时接触所述骨镗削器的骨组织的一表面具有少于90度、举例而言少于45度、少于30度或任何中介的、较小的或较大的角度。
154.一些实施例的一个面向是关于在一钻孔装置上施加力，以在不同于所述钻孔装置的一旋转方向的一方向上调整骨开口切割宽度。在一些实施例中，一骨镗削器调整机构，举例而言，一钻孔装置的一骨切削齿调整机构绕一轴旋转，所述轴不同于所述装置的一钻孔旋转轴。在一些实施例中，所述切削齿调整机构绕一轴旋转，所述轴基本上垂直于所述装置的一钻孔旋转轴。在一些实施例中，所述切削齿调整机构绕一轴旋转，所述轴相对于所述装置的一钻孔旋转轴被定位于一角度中，所述角度在10至90度的一范围中，举例而言，在10至45度、30至70度、40至90度或任何中介的、较小的或较大的角度范围中。
155.绕着不同于所述钻孔装置的一旋转轴的一轴旋转一骨切割调整机构的一潜在优势可以是，减少所述钻孔装置的所述旋转影响所述骨切割调整机构的一风险。
156.一些实施例的一面向是关于一钻孔装置的一骨切割调整机构的对齐，所述骨切割调整机构包含对于一骨镗削器，举例而言所述钻孔装置的一骨切削齿的一选定的倾斜角度，以一选定的位置被定位于一个别的保持状态，举例而言一个别的停止状态的一切削齿倾斜角度调整器。如在本文中所使用地，个别(discrete)一词意指特定的(specific)。在一些实施例中，至少部分地由一聚合物形成的一调整机构被与由金属制成的一骨切削齿对齐。在一些实施例中，当所述齿处于所述选定的位置及所述调整机构处于个别保持状态中时，所述骨切割调整机构是被固定地耦合至所述切削齿。在一些实施例中，所述骨切割调整机构在所述钻孔装置的制造时被与所述切削齿的一选定的位置对齐。
157.根据一些实施例，当所述切削齿处于所述选定的位置及所述调整机构处于所述个别的保持状态时，被耦合至所述切削齿的一推杆元件是被固定地连接至所述骨切割调整机构。在一些实施例中，所述骨切割调整机构包含一旋转调整器。在一些实施例中，所述旋转调整器在数个个别的保持状态，举例而言数个个别的停止状态间移动。在一些实施例中，当所述旋转调整器是被定位在一选定的个别保持状态及所述切削齿是被定位在所述选定的位置时，所述推杆元件是被固定地连接至所述旋转调整器。
158.根据一些实施例，举例而言在所述骨移除装置的所述制造中，相对于所述骨移除装置的一轴被放置在一选定的倾斜角度中的一可移动切削齿被与一切削齿倾斜角度调整器对齐，所述切削齿倾斜角度调整器被定位在一选定的停止状态中。在一些实施例中，一旦所述切削齿被与所述倾斜角度调整器对齐，所述被对齐的切削齿被功能性地耦合至所述对齐的倾斜角度调整器。可选地，所述对齐的切削齿及所述对齐的倾斜角度调整器被机械性地耦合至一推杆元件。
159.一些实施例的一个面向是关于通过一齿握持元件的至少两个间隔的突出物握持一骨镗削器，举例而言一骨切削齿，所述至少两个间隔开的突出物中的每个是附着到所述骨镗削器的一侧壁，而使所述骨镗削器自两侧，举例而言两相对侧被握持。在一些实施例中，所述数个间隔开的突出物接触所述骨切削齿的所述侧壁的一部分是弧形的或成角度
的。在一些实施例中，所述齿握持元件，举例而言一曲轴，是在一第一端被耦合，举例而言被枢转地耦合至所述齿，及在一第二端被耦合至一可移动杆，举例而言一推杆元件。在一些实施例中，所述曲轴通过两个间隔开的突出物被枢转地连接至所述可移动杆。可选地，将所述可移动杆连接至所述曲轴的所述两个间隔开的突出物是直的。
160.通过两个成角度的突出物握持一可移动齿的一潜在的优势可以是，增加所述骨镗削器对扭转力，举例而言，所述骨镗削器在接触骨组织时的旋转时被施加在所述骨镗削器上的扭转力，的抵抗力。
161.根据本发明的一些实施例，当所述骨切削齿处于一关闭位置时，举例而言与所述装置的所述纵向轴轴向对齐时的所述钻孔装置，通过一面向前的钻尖在一骨头中钻出一个孔。在一些实施例中，在所述骨头中被钻出的所述孔的宽度是通过所述钻尖的所述最大宽度或所述切削齿的所述远端的所述最大宽度被界定。在一些实施例中，为了增加所述孔的所述宽度，所述切削齿被用作一铰刀。
162.根据一些实施例，举例而言在铰削时，所述切削齿在两个或更多个预先决定的保持状态，举例而言，数个预先决定的停止状态中被倾斜。在一些实施例中，在铰削时，举例而言在逆向铰削时，所述齿被倾斜，以便将一侧向骨切割边缘，举例而言一近端骨切割边缘放置得与所述骨头接触。在一些实施例中，每个预先决定的保持状态界定所述骨切割边缘的一不同的侧向延伸距离。在一些实施例中，所述钻孔装置的旋转，举例而言在一关闭位置中的所述切削齿的旋转产生一骨开口，所述骨开口具有在2至4.5毫米的一范围内的一宽度，举例而言2至3毫米、2.5至4毫米、3.5至4.5毫米或任何中介的、较小的或较大的直径。在一些实施例中，所述钻孔装置的旋转，举例而言，当所述切割边缘处于一最大侧向边缘延伸距离中时的旋转，允许形成一骨开口，所述骨开口具有9至16毫米的一宽度，举例而言9至12毫米、11至14毫米、12至16毫米或任何中介的、较小的或较大的宽度。
163.根据一些实施例，所述骨切削齿的每个预先决定的保持状态关联到所述开口，举例而言所述骨开口的一不同的选定的宽度。在一些实施例中，所述钻孔装置的一可移动调整器控制所述齿的所述倾斜角度在所述数个个别的预先决定的保持状态间移动。在一些实施例中，在两个相继的保持状态间移动所述调整器，在0.5至3毫米，举例而言0.5至1.5毫米、1至2毫米、1.5至3毫米或任何中介的、较小的或较大的数值间改变所述骨开口的一宽度。
164.一些实施例的一个面向是关于通过取代一骨镗削器及/或所述骨镗削器调整机构，调整一钻孔装置的一钻孔及铰削部分的一尺寸。在一些实施例中，所述钻孔装置的一钻孔及/或铰削部分是被可移除地耦合至所述钻孔装置的一调整机构。在一些实施例中，一骨镗削器是被可移除地耦合至所述钻孔装置的一主体或耦合至一调整机构，举例而言以允许容易地替换所述骨镗削器。附加地或替代地，所述钻孔装置的一主体，举例而言可选地包含一骨镗削器的一轴杆，是被可移除地耦合至所述钻孔装置的一调整机构，举例而言以允许容易地为所述主体替换所述骨镗削器。
165.具有一可替换的骨镗削器或轴杆的一潜在的优势可以是，允许对不同的儿科的及/或兽医的应用容易地调整所述钻孔装置，所述应用需要具有一较短的及/或一较宽的主体或不同尺寸的一骨镗削器。
166.在详细解释本发明的至少一个实施例前，应被了解的是，本发明在其应用上不必
然受限于在下文的描述中提出的及/或在附图中及/或示例中例示的元件及/或方法的构造及安排的细节。本发明能够有其它实施例或以各种方式被实践或实行。
167.用于一骨开口的钻孔及铰削的示例性程序
168.根据一些示例性实施例，一开口在一骨头中被形成，举例而言，在股骨/胫骨、肩
–
肩胛骨、锁骨、肱骨或就此而言的任何其它类型的骨头中被形成。在一些实施例中，所述开口在下述两个阶段中被形成：一钻孔阶段，在所述钻孔阶段中一钻孔器穿透入一骨头中，举例而言以在所述骨头中形成一初始镗孔，及一铰削阶段，在所述铰削阶段中所述镗孔被拓宽至一所欲的宽度。现在参考图1a，图1a绘示根据本发明的一些示例性实施例，通过使用一骨镗削器钻孔及铰削而在一骨头中形成一开口的一过程。
169.根据一些示例性实施例，所欲的骨开口尺寸是在方块101被决定。在一些实施例中，所述所欲的骨开口性质是基于一临床应用、所述骨开口的一解剖学位置、与其它组织，举例而言血液及神经组织的相对距离及所述患者的临床状况被决定。在一些实施例中，所述骨开口性质包含骨开口最大深度、骨开口最小及/或最大宽度及/或骨开口形状及/或是基于肌腱的尺寸或半月板的根部的尺寸。
170.根据一些示例性实施例，在方块103，一骨镗削器，举例而言一骨移除装置的一骨镗削器被用于钻入所述骨头中，以形成一初始镗孔。在一些实施例中，所述骨镗削器钻入所述骨头中至一所欲的深度。在一些实施例中，一钻尖，举例而言所述骨镗削器的一远端的面向前的钻尖在方块103处被用于所述钻孔。
171.根据一些示例性实施例，所述骨镗削器的侧向延伸是在方块105处被调整。在一些实施例中，所述骨镗削器的所述侧向延伸是通过修改所述骨镗削器相对于所述钻孔装置，举例而言相对于所述钻孔装置的一纵向轴，的一倾斜角度而被调整。在一些实施例中，所述骨镗削器的一部份相对于所述钻孔装置的一周界(perimeter)，举例而言相对于一钻孔装置轴杆侧向延伸，举例而言径向延伸。在一些实施例中，所述骨镗削器的所述侧向延伸决定一铰削宽度，举例而言所述骨开口的一铰削直径。在一些实施例中，所述骨镗削器的侧向延伸将一个或更多个铰削边缘定位在所述骨镗削器的外围，可选地靠近或位于所述骨镗削器的一近端，与骨组织接触。
172.根据一些示例性实施例，所述骨镗削器是在方块109被用于拓宽，举例而言铰削所述骨开口。在一些实施例中，在铰削时，所述骨镗削器是在所述骨镗削器的至少一部份侧向延伸及接触骨组织时被旋转。可选地，在于方块109处的铰削时，所述骨镗削器被缩回。在一些实施例中，在铰削时，所述骨镗削器侧向延伸被调整，举例而言以修改所述铰削宽度，举例而言增加或减少铰削宽度。
173.根据一些示例性实施例，所述骨镗削器在方块111处被缩回。在一些实施例中，所述骨镗削器在所述铰削过程中被缩回，举例而言如在方块111处被解释的。替代地，一旦所述铰削过程结束时，举例而言当在所述骨组织中形成具有一窄开口的一内部宽空洞时，所述骨镗削器被缩回。在一些实施例中，一旦所述骨镗削器被缩回，铰削在方块109处被重复。
174.在钻孔及铰削时的数个示例性切削状态
175.根据一些示例性实施例，一骨移除装置的一骨镗削器，举例而言一切削齿，被机械性地耦合至所述骨移除装置的一主体，举例而言一延长轴，所述延长轴具有一远端、一近端及一纵向轴。在一些实施例中，所述骨镗削器相对于所述主体是可移动的。在一些实施例
中，所述骨镗削器是配置以在其中所述骨镗削器被与所述主体的一纵向轴对齐的一关闭状态，及其中所述骨镗削器被相对于所述主体的所述纵向轴倾斜的一个或更多个侧向延伸状态，举例而言，一个或更多个径向延伸状态间移动。在一些实施例中，在所述关闭状态中，所述骨镗削器是被定位在由所述主体外表面界定的一周界中。在一些实施例中，在所述一个或更多个侧向延伸状态，所述骨镗削器自所述周界延伸出去。现在参考图1b，图1b绘示根据所述装置的一些示例性实施例，在所述骨镗削过程中，相对于所述骨移除装置的所述主体的所述骨镗削器定向的变化。
176.根据一些示例性实施例，在钻过骨组织时，举例而言，在位于方块113处的一钻孔状态时所述切削齿是处于一关闭位置。在一些实施例中，在一关闭位置中，所述切削齿是与所述装置主体的一纵向轴对齐，举例而言轴向对齐。在一些实施例中，在一关闭状态中，所述切削齿是被定位在由所述装置主体的所述外表面界定的一周界中。替代地，在一关闭状态中，举例而言，当包含一个或更多个钻头的所述切削齿的一远端的一宽度大于所述装置主体的一宽度时，所述切削齿是与所述装置的所述主体轴向对齐及自由所述装置主体界定的所述周界延伸。在一些实施例中，在一钻孔状态，所述切削齿旋转，及所述镗孔的所述宽度是通过所述切削齿的所述远端的所述最大宽度被决定。
177.根据一些示例性实施例，在位于方块115处的一铰削状态中，所述切削齿是处于一个或更多个开启位置，举例而言2、3、4、5个开启位置。可选地，所述一个或更多个开启位置是数个预先决定的开启位置。在一些实施例中，当所述切削齿处于一开启状态时，所述切削齿是相对于所述装置的所述主体被倾斜，举例而言相对于所述装置的所述主体的所述纵向轴被倾斜。在一些实施例中，每个开启位置对应于所述切削齿的一被选择的倾斜角度。在一些实施例中，当所述切削齿在一个或更多个开启状态中，所述切削齿的至少一部分自所述装置的所述主体侧向延伸。在一些实施例中，在铰削时所述切削齿被缩回。
178.根据一些示例性实施例，在位于方块117的一缩回状态，举例而言当在一骨头中形成具有一窄开口或进入点(entrance point)的一空洞时，所述切削齿是处于一关闭位置。替代地，在一缩回状态，举例而言当在一骨头中形成具有一宽开口或进入点的一空洞时，所述切削齿是处于一个或更多个开启位置。在一些实施例中，当所述切削齿处于一关闭位置，所述切削齿是，举例而言如方块133描述地，被与所述装置的一主体轴向对齐。在一些实施例中，当所述切削齿处于一个或更多个开启位置，所述切削齿是相对于所述装置的所述主体或相对于所述主体的所述纵向轴被倾斜。
179.示例性的一般性骨移除装置
180.根据一些示例性实施例，一骨移除装置，举例而言，一钻孔装置被用于在所述骨头中钻出一初始镗孔，及用于拓宽所述镗孔，举例而言以在所述骨头中形成一开口。在一些实施例中，改变所述装置的一骨镗削器的一定向，举例而言所述骨镗削器相对于所述装置主体的一倾斜角度，将所述装置在一钻孔状态及一拓宽，举例而言铰削状态间移动。在一些实施例中，一钻孔部分，举例而言所述骨镗削器的一钻端或一钻尖的一倾斜角度自当所述钻端是与所述装置的所述主体被轴向对齐时的一钻孔状态，改变至当所述钻尖是相对于所述装置主体倾斜一角度时的一铰削状态。现在参考图1c及1d，图1c及1d根据本发明的一些示例性实施例，绘示具有一可移动骨镗削器的一骨移除装置。
181.根据一些示例性实施例，一骨移除装置，举例而言，装置119包含一主体，举例而言
一延长轴杆121，所述延长轴杆121具有一纵向轴123、一远端125及一近端127。如本文中所使用的，远端意指接近骨组织的一位置，及近端意指被定位得远离所述骨组织的一位置。在一些实施例中，所述延长轴杆121是中空的。可选地，所述延长轴杆是被造型为一圆柱。在一些实施例中，所述轴杆121的所述远端125的一最大宽度是在1.5至4.5毫米的一范围中，举例而言1.5至2.5毫米、2至4毫米、3至3.5毫米或任何中介的、较小的或较大的数值。
182.根据一些示例性实施例，所述装置119包含被机械性地耦合至所述主体121的所述远端125的一骨镗削器，举例而言切削齿131。在一些实施例中，所述骨镗削器包含一个或更多个远端钻孔部分133，举例而言一钻尖。在一些实施例中，所述一个或更多个远端钻孔部分包含尼罗斯塔(nirosta)、钛或任何其它经硬化的生物可相容材料。在一些实施例中，当所述齿131是与所述轴杆121的所述纵向轴123轴向对齐时，所述一个或更多个钻孔部分是数个面向前的部分，举例而言以允钻入一骨组织中。可选地，所述一个或更多个钻孔部分，举例而言，在所述铰削过程中，也被用于拓宽所述骨开口。此外，所述齿131包含一个或更多个近端骨切割边缘，举例而言切割边缘135及137。在一些实施例中，所述数个骨切割边缘是位于所述切削齿131的一外围上。在一些实施例中，所述一个或更多个近端骨切割边缘是数个具角度的边缘。可选地，所述数个骨切割边缘是被定位于所述切削齿131的所述外围上的数个相对的地点。
183.根据一些示例性实施例，所述轴杆121，举例而言，一延长轴杆，在所述轴杆的一近端及一远端间的一长度是在5至40厘米的一范围内，举例而言，5至20厘米、15至30厘米、25至40厘米或任何中介的、较小的或较大的数值范围。在一些实施例中，所述延长轴杆121的一最大宽度是在0.5至8毫米的一范围内，举例而言，0.5至3毫米、1至5毫米、3至8毫米或任何中介的、较小的或较大的数值。
184.根据一些示例性实施例，所述切削齿131的一最大宽度143是等于或大于所述轴杆121的所述远端125的所述最大宽度。在一些实施例中，一最大宽度143是在1.5至4.5毫米的一范围中，举例而言，1.5至2.5毫米、2至4毫米、3至3.5毫米或任何中介的、较小的或较大的数值。在一些实施例中，所述切削齿131的一长度145是在1至12毫米的一范围内，举例而言，1至4毫米、2至8毫米、5至12毫米或任何中介的、较小的或较大的数值。在一些实施例中，所述长度145是在6至9.5毫米的一范围内，举例而言7毫米、8毫米、9毫米或任何中介的、较小的或较大的数值。在一些实施例中，所述切削齿131是由尼罗斯塔、钛、锆形成。可选地，所述钻尖133及所述一个或更多个骨切割边缘，举例而言切割边缘135及137是所述切削齿131的整合的部分。
185.根据一些示例性实施例，所述骨移除装置，举例而言，装置119包含一骨镗削器侧向延伸调整器，举例而言，被机械性地耦合至所述轴杆121，及功能性地耦合至所述切削齿131的一调整器129。在一些实施例中，所述调整器129是配置以调整所述骨镗削器，举例而言所述切削齿131的一侧向延伸及/或一倾斜角度，所述调整可选地是通过所述调整器在一选定的旋转角度中的旋转。在一些实施例中，每个旋转角度对应于所述切削齿131的一选定的骨镗削器延伸距离或一选定的骨镗削器倾斜角度。可选地，所述调整器129是被旋转至数个预先决定的旋转角度，所述数个预先决定的旋转角度对应于数个预先决定的骨镗削器延伸距离或数个预先决定的骨镗削器倾斜角度。
186.根据一些示例性实施例，所述调整器129的一旋转轴是平行于所述装置主体的所
述纵向轴123。可选地，所述调整器的所述旋转轴是所述装置主体的所述纵向轴123。替代地，所述调整器129的一旋转轴穿过或是垂直于所述装置主体的所述纵向轴123。在一些实施例中，在钻孔及/或铰削时，所述装置119绕所述装置主体的所述纵向轴123旋转。使所述调整器129绕穿过或垂直于所述装置119的所述旋转轴的一轴旋转的一潜在优势在于，这可以在所述装置于钻孔及/或铰削中旋转时有助避免所述调整器的旋转。
187.根据一些示例性实施例，所述调整器129是通过一可移动耦合器139，举例而言一推杆元件，被功能性地耦合至所述切削齿131。在一些实施例中，一推杆元件被用作一拉动元件。在一些实施例中，所述可移动耦合器139是被同轴地耦合至所述延长轴杆121。可选地，所述可移动耦合器139是被定位在所述延长轴杆中，举例而言，被同轴地耦合在所述延长轴杆121中。在一些实施例中，所述可移动耦合器139是配置以将所述调整器129的一旋转动作转换为所述切削齿131的动作，举例而言，转换为所述切削齿131的侧向延伸及/或倾斜。在一些实施例中，所述可移动耦合器139回应所述调整器129的旋转而轴向地移动，举例而言，被向前朝所述切削齿131推进或被朝所述调整器129缩回。替代地或附加地，所述可移动耦合器139回应所述调整器129的旋转而顺时钟或逆时钟旋转。
188.根据一些示例性实施例，所述调整器129包含一个或更多个标记，举例而言标记141，配置以提供一人类可侦测的标示，举例而言，关于所述调整器的所述旋转状态、旋转程度及/或旋转角度的一视觉标示。替代地或附加地，所述标记141是配置以传递一人类可侦测的标示，所述标示是关于所述切削齿131的所述开启状态、所述侧向延伸，举例而言径向延伸，及/或所述倾斜角度。可选地，所述人类可侦测的标示是通过所述标记141及在所述装置119上，举例而言在所述装置的所述主体上，的一额外的标示的一对齐而被提供。
189.根据一些示例性实施例，举例而言如展示于图1d中地，所述调整器129的旋转将所述切削齿131的所述定向自沿着所述纵向轴123的一轴向对齐，举例而言如展示于图1c中的定向，改变至相对于所述装置的所述纵向轴123或所述主体的一倾斜定向，举例而言至所述切削齿的一开启位置。在一些实施例中，在一倾斜定向中，所述远端钻孔部分133转至一第一方向，而所述数个切割边缘，举例而言切割边缘135及137转至一相反方向。在一些实施例中，在一开启位置，所述远端钻孔部分及所述数个切割边缘135及137中的一个或两者，可选地在一不同的方向，至少部分地侧向延伸。在一些实施例中，所述调整器在所述相同的转向方向或在一相反方向中的进一步的转向，增加所述数个切割边缘自所述轴杆121的所述延伸距离。
190.根据一些示例性实施例，举例而言如展示于图1e中地，所述切削齿131自所述轴杆121侧向延伸至所述一个或更多个切割边缘135及137的最大延伸距离，所述最大延伸距离多至10毫米，举例而言多至7毫米、多至5毫米或任何中介的、较小的或较大的数值。在一些实施例中，所述一个或更多个切割边缘的所述延伸距离是大于所述远端钻孔部分133的所述延伸距离。替代地，所述数个切割边缘135及137，及所述远端钻孔部分133自所述轴杆121的所述延伸距离是较小的，举例而言以一少于5％的偏差而较小，举例而言少于3％、少于2％或任何中介的、较小的或较大的偏差百分率而较小。在一些实施例中，当所述一个或更多个切割边缘，举例而言数个切割边缘135及137处于一最大延伸距离，所述切削齿131是基本上垂直于所述轴杆121及/或所述纵向轴123。
191.根据一些示例性实施例，举例而言如展示于图1f中地，一骨镗削器，举例而言具有
一远端及一近端的一切削齿161，在所述钻端，举例而言，钻尖163包含一个或更多个远端钻孔部分，及在所述近端，举例而言铰削端165包含至少一个铰削边缘。可选地，所述切削齿包含一个或更多个额外的铰削边缘167。在一些实施例中，数个铰削边缘165及167是定位于所述切削齿165的数个相对侧上。可选地，所述数个铰削边缘165及167汇集至一单一点。在一些实施例中，举例而言如展示于图1f中地，所述切削齿161在所述切削齿161的所述远端包含一额外的铰削边缘，举例而言，连接所述两个铰削边缘165及167的铰削边缘169。替代地，所述铰削边缘169是连接至铰削边缘165或铰削边缘167。
192.根据一些示例性实施例，举例而言如展示于图1g中地，一骨镗削器，举例而言具有一远端及一近端的一切削齿171，在所述钻孔端，举例而言钻尖173包含一个或更多个远端钻孔部分，及在所述近端，举例而言铰削边缘175包含至少一个铰削边缘。在一些实施例中，所述切削齿，举例而言，切削齿171，在所述切削齿171的所述近端包含一额外的铰削边缘177。在一些实施例中，数个铰削边缘175及177汇聚至一单一点，所述单一点可选地是所述两个铰削边缘间的一接触点，举例而言接触点179。
193.根据一些示例性实施例，位于或接近所述切削齿的一近端的所述数个铰削边缘，形成所述切削齿的一铰刀部分。在一些实施例中，当所述切削齿相对于所述装置的所述轴杆或主体被倾斜时，不同的铰削边缘当所述装置被缩回时被放置得与所述骨头接触。
194.示例性骨碎片移除开口
195.根据一些示例性实施例，当所述切削齿处于一开启位置，所述切削齿的至少一个部份自所述骨移除装置的所述主体侧向延伸，及是被放置得与所述骨组织接触。在一些实施例中，在一铰削阶段时，被枢转地连接至所述主体的所述切削齿，旋转及切碎骨碎片积聚。在一些实施例中，为了自所述切削地点移除所述数个骨碎片，一开口在所述骨移除装置的所述主体中被形成。现在参考图1h至1j，图1h至1j根据本发明的一些示例性实施例，绘示自一边越过至另一边的一窗口。
196.根据一些示例性实施例，举例而言如展示于图1h中地，一骨移除装置的一主体，举例而言一延长轴杆147包含一远端149及一近端151。在一些实施例中，所述轴杆149包含自一边越过至另一边的一开口，举例而言开口153。在一些实施例中，所述开口153是由在所述轴杆147的所述远端149的两个或更多个相对的切出开口形成。
197.根据一些示例性实施例，举例而言如展示于图1i中地，一骨镗削器，举例而言，切削齿155是被枢转地耦合至所述轴杆147的所述远端149，至少部分在所述开口153中。在一些实施例中，当所述切削齿在一关闭位置中时，举例而言在钻孔时，所述开口，举例而言所述开口体积(opening volume)，是至少90％关闭，举例而言所述开口的至少90％、至少95％、至少98％或任何中介的、较小的或较大的百分比数值是关闭的。
198.根据一些示例性实施例，举例而言如展示于图1j中地，在一开启位置中，所述切削齿155倾斜，及所述切削齿的至少一部份自所述轴杆147侧向延伸。在一些实施例中，开启所述开口153的所述切削齿155的所述倾斜是至少20％，举例而言至少25％、至少40％、至少50％或任何中介的、较小的或较大的数值。在一些实施例中，当所述开口153是被开启的，在所述轴杆147的一侧被切碎，举例而言在铰削时被切碎的数个骨碎片，可以经过轴杆至所述轴杆147的所述另一侧。替代地或附加地，当所述轴杆是一中空轴杆，被所述切削齿切碎，举例而言在铰削时切碎的数个骨碎片，可以经由所述开口进入所述中空轴杆的所述内部管腔
中。
199.示例性地选择预先决定的开口宽度
200.根据一些示例性实施例，在一钻孔过程中，举例而言，为了形成一初始镗孔的一钻孔过程中，所述镗孔的所述宽度是基于所述钻孔器或一个或更多个钻孔部分的所述宽度。在一些实施例中，当拓宽时，举例而言将所述初始形成的镗孔铰削至一所欲的开口宽度时，一骨镗削器侧向延伸调整器的一预先决定的状态被选择，所述状态与所述所欲的骨开口宽度相关联。在一些实施例中，当在所述数个预先决定的状态间移动时，所述调整器渐进地转动。
201.现在参考图1i，图1i绘示根据本发明的一些示例性实施例，对应于数个预先决定的骨开口宽度或骨镗削器延伸距离的调整器状态的选择。
202.根据一些示例性实施例，在钻孔时，举例而言，钻孔以形成一初始镗孔时，所述骨镗削器是关闭的。在一些实施例中，在钻孔时所述骨镗削器是被定位于由所述轴杆的所述外表面界定的一周界中。在一些实施例中，当所述骨镗削器被关闭，所述调整器处于一第一状态，举例而言，状态#0。在一些实施例中，当所述调整器处于一第一状态，所述骨镗削器的旋转形成一骨开口，所述骨开口具有在3至4毫米的一范围内的一宽度，举例而言3毫米、3.5毫米、4毫米或任何中介的、较小的或较大的数值。
203.根据一些示例性实施例，当将所述调整器移动至一第二预先决定的状态时，举例而言，通过将所述调整器转至状态#1而将所述调整器移动至所述第二预先决定的状态时，所述骨镗削器被开启至一预先决定的延伸距离，所述延伸距离与所述骨开口的一预先决定的宽度#2相关联。在一些实施例中，当所述调整器处于一第二状态(状态#1)，所述骨镗削器的旋转形成具有宽度#2的一骨开口，所述宽度#2在5至7毫米的一范围内，举例而言5毫米、5.5毫米、6毫米或任何中介的、较小的或较大的数值。
204.根据一些示例性实施例，当将所述调整器移动至一第三预先决定的状态时，举例而言，通过将所述调整器转至状态#2而将所述调整器移动至所述第三预先决定的状态时，所述骨镗削器被开启至一预先决定的延伸距离。在一些实施例中，当所述调整器处于所述第三状态(状态#2)，所述骨镗削器的旋转形成具有一宽度#3的一骨开口，所述宽度#3在6至8毫米的一范围内，举例而言6毫米、7毫米、8毫米或任何中介的、较小的或较大的数值。
205.根据一些示例性实施例，当将所述调整器移动至一第四预先决定的状态时，举例而言，通过将所述调整器转至状态#3而将所述调整器移动至所述第四预先决定的状态时，所述骨镗削器被开启至一预先决定的延伸距离。在一些实施例中，当所述调整器处于所述状态#3，所述骨镗削器的旋转形成具有一宽度#4的一骨开口，所述宽度#4在7至9毫米的一范围内，举例而言7.5毫米、8毫米、8.5毫米或任何中介的、较小的或较大的数值。
206.根据一些示例性实施例，当将所述调整器移动至一第五预先决定的状态时，举例而言，通过将所述调整器转至状态#4而将所述调整器移动至所述第五预先决定的状态时，所述骨镗削器被开启至一预先决定的延伸距离。在一些实施例中，当所述调整器处于所述状态#4，所述骨镗削器的旋转形成具有一宽度#5的一骨开口，所述宽度#5在10至12毫米的一范围内，举例而言10毫米、11毫米、12毫米或任何中介的、较小的或较大的数值。
207.根据一些示例性实施例，在所述调整器的所述最后的预先决定的状态中，所述骨镗削器移动得基本上垂直于所述装置的所述轴杆，举例而言，如展示于图1e中地。在一些实
施例中，当所述骨镗削器是基本上垂直于所述装置的所述轴杆时，所述骨镗削器延伸至所述最大距离，当所述骨镗削器被旋转时，这允许举例而言形成一骨开口，所述骨开口具有多至15毫米的一宽度，举例而言，多至14毫米、多至13毫米、多至12毫米或任何中介的、较小的或较大的宽度。示例性的骨移除装置及其数个部分
208.一骨移除装置，举例而言一钻孔装置在本文中被揭示，所述骨移除装置于在一患者的一骨头中钻出一镗孔特别有用，而所述镗孔的所述直径可以由使用者调整。
209.现在参考图1l及1m，图1l及1m分别是根据本发明的一些示例性实施例被建构的及操作性的一钻孔装置的一组装视图及一爆炸图的简化图片绘示。
210.根据一些示例性实施例，一钻孔装置，举例而言钻孔装置100，见于图1l及1m中。在一些实施例中，举例而言如见于图1l及1m中的，所述钻孔装置100包括具有一近端104及一远端106的一轴杆元件102。在一些实施例中，所述轴杆102是沿着一纵向轴107被安排。在一些实施例中，所述轴杆元件102在所述轴杆元件102的外表面上包括一视觉尺标标记，举例而言，数个视觉尺标标记108，举例而言，以允许辨识所述钻孔装置100进入所述病患的所述骨头中的穿透的所述深度。
211.根据一些示例性实施例，举例而言如展示于图1l中的，所述装置100包含一推杆元件，举例而言推杆元件110。在一些实施例中，所述推杆元件110是适于被同轴地接收在轴杆元件102中及也界定一近端112及一远端114。
212.根据一些示例性实施例，所述钻孔装置100包含一曲轴，举例而言曲轴120，所述曲轴120，举例而言通过一枢转销122，被枢转地连接至所述轴杆元件102的所述远端106及所述推杆元件110的所述远端114。在一些实施例中，所述曲轴120则是举例而言，通过一枢转销132，被枢转地连接至一骨镗削器，举例而言，切削齿130。在一些实施例中，所述切削齿是举例而言，通过一额外的枢转销134，被额外地枢转连接至所述轴杆元件102的所述远端106。
213.根据一些示例性实施例，所述轴杆元件102的所述近端104是被固定地连接至一封盖元件140。在一些实施例中，所述轴杆元件102的所述近端104是被可移动地连接至一推杆元件移位器，举例而言推杆元件移位机构150。
214.根据一些示例性实施例，所述推杆元件移位机构150包含一导引元件，举例而言导引元件160，所述导引元件160是被固定地连结至所述推杆元件110的所述远端112，及是可选地被与所述推杆元件110的所述远端112同轴排列。在一些实施例中，所述导引元件160适于被部分地接收在封盖元件140中。在一些实施例中，所述导引元件160包含一柱塞封闭承口(plunger enclosing socket)162，所述柱塞封闭承口162适于在其中接收一柱塞164。
215.根据一些示例性实施例，所述装置100包含一调整器，举例而言一调整元件，举例而言一调整元件170，所述调整元件170被与所述导引元件160同轴排列及/或至少部分围绕所述导引元件160。在一些实施例中，所述调整元件170在所述调整元件170的圆周上具有数个视觉尺标标记172，举例而言用于指示要在所述患者的所述骨头中被形成的所述所欲的镗孔直径。
216.根据一些示例性实施例，所述装置100包含一停止器，举例而言停止元件180，配置以抵住所述调整元件170的一部份而被支撑，及可选地通过螺帽182被保持于定位。在一些实施例中，所述螺帽182在弹簧184的力下被朝远端偏向。
217.根据一些示例性实施例，举例而言如在图1m中所见的，所述装置包含一弹簧，举例而言弹簧184，所述弹簧184是被与导引元件160同轴排列，及是可选地配置以被接收在形成于所述旋转元件190中的一承口中，所述旋转元件190是，举例而言，沿着所述共同纵向轴107而被安排。在一些实施例中，一后封盖192是适于被安装到所述旋转元件190的一部份上，及是可选地被部分接收在调整元件170中。
218.根据一些示例性实施例，所述旋转元件190是适于被连结至一动力工具，所述动力工具对所述旋转元件190传输一旋转运动。
219.根据一些示例性实施例，钻孔装置100用于举例而言通过将所述钻孔装置100的切削齿130开启至一不同的径向程度，举例而言如在下文中被详细描述的，产生各种直径的下切(undercut)镗孔。在一些实施例中，所述调整元件170是可由使用者旋转的，及是适于与所述导引元件160及与所述推杆元件110共同运作，举例而言以允许所述切削齿130开启至各种径向程度及因此可选地在所述患者的所述骨头中形成数个下切镗孔的各种直径。
220.示例性切削齿
221.现在参考图2a至2c，图2a至2c是根据本发明的一些示例性实施例的，一切削齿，举例而言形成图1l及1m的所述钻孔装置100、图19a及19b的钻孔装置600，图19c的钻孔装置1000的部分的所述切削齿130，的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图。
222.根据一些示例性实施例，一切削齿，举例而言切削齿130是被整合地制造的，大致扁平的元件，举例而言，由一生物可相容金属制成，及是可选地沿着纵向轴201被安排。在一些实施例中，举例而言如在图2a至2c中所见的，所述切削齿130在所述切削齿130的所述远端包含一钻端200及在所述切削齿130的所述近端包含一铰削端202。在一些实施例中，所述钻端200可选地包括数个刻面(facets)204，所述数个刻面204可选地当在一远端方向上前进时促进所述患者的所述骨头的有效钻孔。在一些实施例中，所述铰削端202可选地具有两个切割边缘206，所述两个切割边缘206是大致彼此面向相反的方向。在一些实施例中，这些切割边缘206中的至少一个是适于，举例而言，当在一远端方向上推进所述钻孔装置100时，促进由所述骨头的钻孔造成的所述镗孔的铰削。在一些实施例中，所述镗孔的铰削是当可选地于在一近端方向上缩回所述钻孔装置100时，举例而言，为了扩大在所述骨头中被钻出的所述镗孔的所述直径，而被提供。
223.根据一些示例性实施例，一孔210在切削齿130中被形成及可选地沿着轴212延伸，所述轴212大致垂直于纵向轴201。在一些实施例中，所述孔210作为所述切削齿130的所述枢转轴的一座(seat)。在一些实施例中，展示于图1m中的一枢纽，举例而言枢转销134，作为所述切削齿130的所述枢转轴。在一些实施例中，所述孔210是被配置得大致距所述钻端200比距所述铰削端202近。
224.根据一些示例性实施例，一额外孔212在切削齿130中被形成，所述额外孔212是适于接收展示于图1m中的所述枢转销132，及配置以将所述切削齿130可枢转地连接至所述曲轴120。
225.示例性曲轴
226.现在参考图3a至3c，图3a至3c是根据本发明的一些示例性实施例的，一曲轴，举例而言形成图1l及1m的所述钻孔装置100、图19a及19b的所述钻孔装置600，图19c的所述钻孔装置1000的部分的所述曲轴120，的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图。
227.根据一些示例性实施例，所述曲轴120是被整合地制造的，举例而言，由一生物可相容金属制成的一元件。在一些实施例中，所述曲轴120具有一远端220及一近端222。在一些实施例中，所述远端220具有一对互相间隔开的钩224。在一些实施例中，所述数个勾224中的每个在其中具有一孔226。在一些实施例中，所述近端222也包含一对互相间隔开的勾228。在一些实施例中，所述数个勾中的每个在其中包含一孔230。
228.根据一些示例性实施例，所述数个孔226是配置用于接收枢转销132，举例而言，如展示于图1m中的枢转销132，以将其与所述切削齿130连接。在一些实施例中，所述数个孔230是配置用以接收一枢轴，举例而言，如展示于图1m中的所述枢转销122，举例而言，以将其与所述推杆元件110及所述轴杆元件102连接。
229.示例性推杆
230.现在参考图4a至4c，图4a至4c是根据本发明的一些示例性实施例的，一推杆元件，举例而言形成图1l及1m的所述钻孔装置100、图19a及19b的所述钻孔装置600，图19c的所述钻孔装置1000的部分的所述推杆元件110，的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图。
231.根据一些示例性实施例，一推杆，举例而言推杆元件110是被整合地制造的圆柱形元件，可选地是由一生物可相容金属制成。在一些实施例中，所述推杆元件110是沿着纵向轴107被安排。在一些实施例中，所述推杆元件110包含一近端112、一远端114及可选地一凸缘(flange)240。在一些实施例中，所述凸缘240自远端114沿着纵向轴107朝远端延伸。在一些实施例中，一孔242穿过凸缘240被形成及沿着一轴延伸，所述轴可选地是大致垂直于轴107。在一些实施例中，数个孔242是配置以接收所述枢转销122，举例而言，用于所述推杆元件110与曲轴120的连接，及因此可选地与所述切削齿130的连接。
232.示例性轴杆
233.现在参考图5a至5d，图5a至5d是根据本发明的一些实施例的，一轴杆元件，举例而言形成图1l及1m的所述钻孔装置100、图19a及19b的钻孔装置600，图19c的所述钻孔装置1000的部分的所述轴杆元件102，的一个别的简化图片绘示及三个不同的平面视图。
234.根据一些示例性实施例，一轴杆，举例而言一轴杆元件102是一个被整合地制造的空心圆柱形元件，可选地是由一生物可相容金属制成及是沿着纵向轴107被安排。在一些实施例中，所述轴杆元件102，举例而言如上文所提及的，具有一近端104，及远端106。在一些实施例中，所述轴杆元件102在其外表面上包括数个视觉尺标标记108，举例而言以允许辨识所述钻孔装置100进入所述病患的所述骨头中的穿透的所述深度。
235.根据一些示例性实施例，所述轴杆元件102具有一相对长的第一切出口250，所述第一切出口250被装设在所述轴杆元件102的所述远端106，及可选地自所述远端106向近端延伸。在一些实施例中，可选地较所述第一切出口250短的一第二切出口252，被定位得大致正相对于所述第一切出口250。在一些实施例中，一对孔254在轴杆元件102的所述远端106被形成，装设在所述数个切出口250及252间。在一些实施例中，所述一对孔254沿着一轴被安排，所述轴大致垂直于所述纵向轴107。在一些实施例中，所述数个孔254是适于接收一枢轴，举例而言，如展示于图1m中的一枢转销122，举例而言用于将所述曲轴120连接至所述推杆元件110及连接至所述轴杆元件102。
236.根据一些示例性实施例，所述轴杆的一远端，举例而言所述轴杆102的远端106，包
含一分离的远端部分，所述分离的远端部分具有一开口，所述开口被造形及决定尺寸以将一可移动骨镗削器定位在所述开口中。在一些实施例中，所述分离的远端部分是通过焊接(welding)、黏合及/或软焊(soldering)被固定地耦合至所述轴杆。在一些实施例中，所述分离的远端部分是形成自与用于形成所述轴杆的材料不同的一材料。在一些实施例中，所述远端部分形成自一硬化材料，举例而言以允许所述远端部分对扭转力有增加的抵抗力。在一些实施例中，所述分离的远端部分是形成自不同的尼罗斯塔、钛、锆，其它医疗级材料。
237.示例性封盖
238.现在参考图6a至6c，图6a至6c是根据本发明的一些示例性实施例的，一封盖元件，举例而言形成图1l及1m的所述钻孔装置100的部分的所述封盖元件140，的一个别的简化图片绘示、一平面视图及一截面图，所述截面图是沿着图6b中的线c
‑
c被截取。
239.根据一些示例性实施例，一封盖，举例而言一封盖元件140是一个被整合地制造的元件，所述元件可选地是由塑胶制成。在一些实施例中，所述封盖140是沿着纵向轴107被安排。在一些实施例中，所述封盖元件140具有一远端的概呈圆锥形的部分270及一近端的概呈圆柱形的部分272。在一些实施例中，一标记274是在所述圆柱形部分272的所述外表面上被形成。在一些实施例中，所述标记274是适于与在所述调整元件170上被形成的数个尺标标记172共同作用。
240.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图6c中的，一镗孔，举例而言一镗孔280是在圆锥形部分270中被形成及沿着纵向轴107延伸，举例而言用于接收所述推杆元件110的所述近端112。在一些实施例中，镗孔280具有一第一直径，所述第一直径与所述轴杆相称。
241.根据一些示例性实施例，一镗孔282邻近于镗孔280被形成，可选地在所述圆柱形部分272中及与镗孔280相通。在一些实施例中，所述镗孔282具有一第二直径。
242.在一些实施例中，所述第二直径是大致大于所述第一直径。在一些实施例中，所述镗孔282沿着纵向轴107延伸及是适于部分地接收所述导引元件160。
243.根据一些示例性实施例，一额外镗孔284横向于镗孔282被装设。在一些实施例中，所述镗孔284部分地沿着镗孔282的所述纵向范围延伸及沿着一轴延伸，所述轴大致平行于轴107。在一些实施例中，镗孔284是配置以与镗孔282相通及是可选地适于接收所述导引元件160的所述柱塞封闭承口162。
244.示例性导引元件
245.现在参考图7a至7c，图7a至7c是根据本发明的一些示例性实施例的，一导引元件，举例而言形成图1l及1m的所述钻孔装置100的部分的所述导引元件160，的一个别的简化图片绘示、一平面视图及一截面图，所述截面图是沿着图7b中的线c
‑
c被截取。
246.根据一些示例性实施例，一导引元件，举例而言导引元件160是一被整合地制造的元件，所述元件是可选地由金属制成及沿着纵向轴107被安排。
247.在一些实施例中，所述导引元件160是一概呈圆柱形的元件，具有一远端290、一近端292及可选地一柱塞封闭承口162。在一些实施例中，所述柱塞封闭承口162是在所述导引元件160的所述圆周上被形成，可选地邻近于所述导引元件160的所述远端290。
248.在一些实施例中，所述柱塞封闭承口162界定一通镗孔(through bore)294，所述通镗孔294是可选地适于在所述通镗孔294中固定地握持所述柱塞164，举例而言，用于与所
述调整元件170操作性地协作。
249.在一些实施例中，举例而言如在图7c中所见的，所述导引元件160具有自所述导引元件160的所述近端292向远端延伸的两个正相对的导引切出口296。在一些实施例中，所述两个正相对的导引切出口296是适于接收所述停止元件180的一部份。在一些实施例中，所述数个切出口中的至少一个在一拱型末端表面297处终结。
250.根据一些示例性实施例，举例而言如在图7c中所见的，一镗孔298自所述导引元件160的所述远端290向近端延伸。在一些实施例中，所述镗孔298沿着纵向轴107延伸。在一些实施例中，所述镗孔298具有一第一直径及是可选地适于接收所述推杆元件110的所述近端112的一部份。在一些实施例中，一镗孔300是在镗孔298的近端方向被形成及与所述镗孔298相通。在一些实施例中，所述镗孔300沿着纵向轴107自镗孔298朝向近端地向所述导引元件160的所述近端292延伸，及具有一第二直径，所述第二直径可选地大于所述第一直径。在一些实施例中，所述镗孔300的所述第二直径是适于接收所述旋转元件190的一部份。在一些实施例中，一较宽的镗孔部分302是在镗孔300的所述近端被形成，所述较宽的镗孔部分302可选地界定一面向近端的肩部304。
251.示例性调整元件
252.现在参考图8a至8e，图8a至8e是根据本发明的一些示例性实施例的，一调整元件，举例而言形成图1l及1m的所述钻孔装置100的部分的所述调整元件170，的一个别的简化图片绘示、三个平面视图及一截面图，所述截面图是沿着图8c中的线e
‑
e被截取。
253.根据一些示例性实施例，一调整器，举例而言，一调整元件，举例而言，所述调整元件170是一被整合地制造的元件，所述元件是可选地由塑胶制成，及沿着纵向轴107被安排。
254.在一些实施例中，所述调整元件170是一个概呈圆柱形或一桶状(barrel
‑
shaped)的元件，所述元件具有一远端320及一近端322。在一些实施例中，所述调整元件具有一外部抓握表面324，所述外部抓握表面324具有形成于所述外部抓握表面324上的数个所述尺标标记172，举例而言，以指示所述作为结果的镗孔的所述所欲的直径。在一些实施例中，也有邻近于所述调整元件170的所述远端320的数个尺标标记326，所述数个尺标标记326是可选地适于与所述封盖元件140的所述标记274共同运作，举例而言以向所述使用者指示被选择的直径为何。
255.根据一些示例性实施例，一变直径镗孔(varying diameter bore)，举例而言变直径镗孔330沿着调整元件170被形成及可选地沿着纵向轴107延伸。在一些实施例中，所述镗孔330具有一远端镗孔部分332、一中央镗孔部分334及一近端镗孔部分336。
256.在一些实施例中，所述近端镗孔部分336及所述远端镗孔部分332皆具有基本上相似的第一直径及所述中央镗孔部分334具有可选的一第二直径，所述第二直径是基本上小于所述第一直径。
257.在一些实施例中，所述近端镗孔部分336界定一面向近端的圆周肩340，可选地适于与所述停止元件180啮合。在一些实施例中，所述远端镗孔部分332界定面向远端的螺旋调整路径350。在一些实施例中，所述螺旋调整路径350包括数个阶梯352，每个相继的阶梯具有一不同的高度及每个相继的阶梯352是可选地自所述调整元件170的所述远端320被间隔一不同的距离。在一些实施例中，所述调整路径350包括第一阶梯352，所述第一阶梯352最接近所述调整元件170的所述远端320，及可选地每个相继的阶梯352是递增地距所述远
端320更远。在一些实施例中，任何所述相继的阶梯间的高度差异的范围是在0.5毫米至5毫米的一范围内，举例而言0.5毫米至3毫米、2毫米至4毫米、2毫米至5毫米或任何中介的、较小的或较大的数值。替代地，所述数个阶梯352中的每个间的所述高度差异的所述范围是按照所需求的医疗应用而较小或较大。
258.在一些实施例中，举例而言如见于图8a及8c中地，所述数个阶梯352中的每个包括一凹入354，可选地适于与展示于图1m中的所述柱塞164的一部份啮合。
259.示例性停止元件
260.现在参考图9a至9b，图9a至9b是根据本发明的一些示例性实施例的，一停止元件，举例而言形成图1l及1m的所述钻孔装置100的部分的所述停止元件180，的一个别的简化图片绘示及一平面视图。
261.根据一些示例性实施例，一停止元件，举例而言停止元件180是一整合的扁平元件，所述元件是可选地由塑胶制成及沿着纵向轴107被安排。
262.根据一些示例性实施例，所述停止元件180具有一中央的大致为环形的部分370，所述部份具有被形成为穿过所述部分及可选地沿着纵向轴107延伸的一镗孔372。在一些实施例中，两个纵向臂部374自所述环形部分370径向延伸。在一些实施例中，所述停止元件界定一面向远端的表面376及一面向近端的表面378。
263.示例性旋转元件
264.额外参考图10a至10c，图10a至10c是根据本发明的一些示例性实施例的，形成图1l及1m的所述钻孔装置100的部分的所述旋转元件190，的一个别的简化图片绘示、一平面视图及一截面图，所述截面图是沿着图10b中的线c
‑
c被截取。
265.根据一些示例性实施例，一旋转元件，举例而言旋转元件190是被整合地制造的一元件，所述元件是可选地由制成及沿着纵向轴107被安排。
266.在一些实施例中，所述旋转元件190具有一第一直径的一近端部分390，可选地适于被连接至一动力工具，举例而言，用于将旋转运动自所述动力工具传输至所述钻孔装置100。在一些实施例中，所述旋转元件190进一步具有一第二直径的一中央部分392，所述第二直径基本上大于所述第一直径，及可选地具有一第三直径的一远端部分394，所述第三直径基本上小于所述第二直径及可选地大于所述第一直径。在一些实施例中，所述远端部分394是适于被固定地连接至所述导引元件160，举例而言以便允许旋转自所述动力工具传输至所述钻孔装置100。
267.根据一些示例性实施例，一面向远端的肩部396在所述中央部分392及所述远端部分394间被界定。在一些实施例中，所述远端部分进一步界定一面向远端的末端表面397。
268.在一些实施例中，举例而言如在图10c中所见的，一纵向盲镗孔(longitudinal blind bore)398在旋转元件190中被形成及沿着轴107纵向延伸穿过所述远端部分394及经过所述中央部分392的至少一部份。在一些实施例中，所述镗孔398是适于在所述镗孔398中容纳弹簧184，举例而言，如在图1m中所展示地。
269.示例性钻孔装置
270.现在参考图11a至11c，图11a至11c是根据本发明的一些示例性实施例的一钻孔装置，举例而言图1l及1m的所述钻孔装置100的一次组合的个别的简化的两个不同的平面视图及一截面图，未展示图8a至8e的所述调整元件170，所述截面图是沿着图11b中的线c
‑
c被
截取。
271.根据一些示例性实施例，对于见于图11a至11c中的示例，所述切削齿130是处于其关闭操作定向中。
272.根据一些示例性实施例，所述导引元件160是被部分地接收在封盖元件140中，可选地使得所述导引元件160的所述远端290是坐落在封盖元件140的镗孔282中。在一些实施例中，所述导引元件160的一柱塞封闭承口162是坐落在所述封盖元件140的镗孔284中。在一些实施例中，所述导引元件160的所述近端292是被固定地连接至所述旋转元件的所述远端部分394及所述后封盖192是可选地被固定地耦合至所述旋转元件190的所述中央部分392。在一些实施例中，一轴杆元件102被固定地连接至所述封盖元件140，可选地使得所述轴杆元件102的所述近端104是被插入所述封盖元件140的镗孔280中。在一些实施例中，所述推杆元件110是被部分地封闭在所述轴杆元件102中，及可选地被装设而使所述推杆元件的所述近端112相对于所述轴杆元件102的所述近端104向近端延伸。
273.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图11c中的，所述停止元件180是被固定地连接至所述推杆元件110及所述推杆元件可选地延伸通过所述停止元件180的镗孔372。在一些实施例中，所述停止元件180是被以螺纹连接(threaded)到所述推杆元件110上(未展示)及通过螺帽184被固定地安装到所述推杆元件110上，所述螺帽184可选地啮合所述停止元件180的面向近端的表面378。在一些实施例中，弹簧184是坐落在所述旋转元件190的镗孔398中，及是配置以将所述停止元件180朝远端偏向。在一些实施例中，所述轴杆的所述远端106及所述推杆元件110的所述远端114是被与所述曲轴120连接，举例而言，通过枢转销122连接。在一些实施例中，所述曲轴120是，举例而言通过枢转销132，被枢转地连接至所述切削齿130。在一些实施例中，所述切削齿130是被枢转地连接至所述轴杆元件102的所述远端106，所述远端106可选地具有两个切出口250及252，所述数个切出口允许，举例而言，所述切削齿130的径向延伸。
274.根据一些示例性实施例，所述停止元件180及所述推杆元件110是被固定地连结及因此是一同可动的，在一些实施例中，所述停止元件180及所述推杆元件110是相对于导引元件160一同可滑动地轴向可动的。可选地，所述停止元件180的所述数个纵向臂部374是沿着所述导引元件的数个切出口296滑动地可动的。在一些实施例中，当所述数个纵向臂部374与数个切出口296的末端表面297啮合时，所述切削齿130是以其完全开启操作性定向被装设。
275.根据一些示例性实施例，所述切削齿130是所述钻孔装置100的最远端的元件，所述切削齿130相对于所述轴杆元件102的所述远端106向远端延伸。在一些实施例中，所述切削齿130作为所述钻尖。
276.现在参考图12a及12b，图12a及12b是根据本发明的一些示例性实施例的，在插入一患者的一骨头中之前，在一关闭操作定向中被展示的一钻孔装置，举例而言，图1l及1m的所述钻孔装置100，的个别的平面视图及截面图的绘示，截面图是沿着图12a中的线b
‑
b被截取。
277.根据一些示例性实施例，图12a及12b展示处于一关闭操作定向中的所述钻孔装置，其中所述切削齿130并未自所述轴杆元件102的所述外表面径向延伸，及在此定向中是可选地适于可选地当在一远端方向上推进所述钻孔装置100经过所述患者的骨头500时，举
例而言使用钻端200，在所述患者的骨头500中钻出一初始镗孔。
278.在一些实施例中，所述钻孔装置100的所述数个不同元件间的所有空间关系保持与参考图11a至11c而被描述的相同，而非下述的关系：
279.在一些实施例中，所述调整元件170被同轴地安装在所述导引元件160上方，而使所述导引元件160延伸经过所述调整元件170的远端镗孔部分332、中央镗孔部分334及近端镗孔部分336。在一些实施例中，所述调整元件170的面向近端的圆周肩340可选地在所有时间抵住停止元件180的3面向远端的表面376而被支撑，及所述停止元件180的数个纵向臂部374被装设在所述导引元件160的数个切出口296中及是可选地沿着所述数个切出口296可滑动地移动。在一些实施例中，所述停止元件180是举例而言，在弹簧184的力量下，被偏向得与所述调整元件170的肩部340啮合，所述弹簧184在所述停止元件180的所述面向近端的表面378上施力。
280.根据一些示例性实施例，所述调整元件170的轴向移位，及接着所述停止元件180的轴向移位，是由通过所述弹簧184被施加在所述停止元件180上，及因此也被施加在所述推杆元件110上的所述轴向力促进。在一些实施例中，弹簧184的所述轴向力允许所述切削齿130相对于轴杆元件102的径向延伸，及可选地，所述切削齿的所述径向延伸是由所述调整元件170的旋转的程度所界定。
281.在一些实施例中，所述调整元件170是以下述的方式被安装在所述导引元件160上方：坐落在所述导引元件160的所述柱塞封闭承口162中的所述柱塞164啮合所述调整元件170的所述螺旋调整路径350的所述数个阶梯352中的一个。
282.根据一些示例性实施例，所述柱塞164包括一壳体502，在所述壳体502中装设有一球体504，所述球体504可选地在一弹簧506的力量下朝近端偏向，及因此是与所述螺旋调整路径350的一特定阶梯紧密啮合。应了解的是，任何其它类型的柱塞可以被用于与所述调整路径350的所述数个阶梯352中的一个选择性地操作性啮合。
283.根据一些示例性实施例，所述调整元件170相对于所述钻孔装置100的其它元件是可自由旋转的。在一些实施例中，一旦所述调整元件170相对于所述导引元件160被旋转，所述柱塞164啮合所述调整元件170的所述螺旋调整路径350的所述数个阶梯352中的另一个，所述阶梯352是可选地装设于与所述先前的阶梯352不同的一高度，因此提供所述调整元件170相对于所述导引元件160的轴向位移。
284.在一些实施例中，由在所述使用者的进行所述调整元件170的每次渐进旋转时，举例而言，由于所述柱塞164的所述球体504与在所述阶梯352上被形成的所述凹入354的啮合，所述柱塞164啮合所述调整路径350的所述数个阶梯352中的另一个。因此，在一些实施例中，所述柱塞164在时间中的任何给定时刻操作性地与之共同运作的阶梯352的高度，界定了所述切削齿相对于所述轴杆元件102的所述外部圆周的所述径向延伸的程度。
285.根据一些示例性实施例，当所述调整元件170相对于所述导引元件160轴向位移时，操作性地与所述调整元件170的肩部340啮合的所述停止元件180是被促进以与所述调整元件170一同被移位，可选地，被移位而使所述停止元件180的所述数个纵向臂部374可沿着所述导引元件160的数个切出口296滑动地移动。在一些实施例中，所述停止元件170的轴向位移转而促进所述推杆元件110的轴向位移，及从而，可选地，造成所述曲轴120的对应的枢转及转而造成所述切削齿130的对应的枢转，所述切削齿130的对应的枢转界定在所述钻
孔装置100在所述患者的所述骨头500中朝近端位移时，在所述患者的所述骨头500中造成的一镗孔的直径。
286.根据一些示例性实施例，所述调整元件170是被装设在所述停止元件180及被形成在导引元件160上的所述柱塞164间。在一些实施例中，当旋转所述调整元件170，及因此由于所述柱塞164与所述螺旋调整路径350的所述啮合而改变所述调整元件170相对于所述导引元件160的所述轴向位置时，所述调整元件170促进所述停止元件180沿着所述导引元件160的所述数个切出口296的轴向位移及因此，可选地，造成所述推杆元件110的轴向位移，所述推杆元件110的所述轴向位移转而控制所述切削齿130的所述径向定向。
287.在一些实施例中，所述可调整钻孔装置100的所述推杆元件移位机构150是基于所述钻孔装置100的所述数个元件沿着纵向轴107的一轴向位移。
288.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图12a及12b的，在一关闭操作定向中，所述停止元件180是自所述导引元件160的数个切出口296的所述数个边缘297朝近端间隔开，因此，可选地，所述推杆元件110是被装设在其远端位置中，及可选地，处于此位置的所述切削齿130是关闭的及因此不自所述轴杆元件102的所述外周界延伸。在一些实施例中，此位置是适于向远端推进所述钻孔装置100及在所述患者的所述骨头500中执行一初始镗削。
289.根据一些示例性实施例，在所述封盖元件140上被形成的标记274与所述调整元件170上的所述数个尺标标记172的一对齐向使用者指示当前被调整至何种直径。
290.在一些实施例中，在所述钻孔装置的组装中，所述停止元件180是在任何所欲的纵向程度上被以螺纹连接至所述推杆元件110上，举例而言，以允许所述可调整钻孔装置100的初始校准。
291.现在参考图13a及13b，图13a及13b是根据本发明的一些示例性实施例的，在向前钻入所述患者的所述骨头500中后，在所述关闭操作定向中被展示的一钻孔装置，举例而言，图1l及1m的所述钻孔装置100的个别的简化平面及截面图的绘示，截面图是沿着图13a中的线b
‑
b被截取。
292.根据一些示例性实施例，图13a及13b展示处于一关闭操作定向中的所述钻孔装置100，在其中所述切削齿130并不自所述轴杆元件102的所述外表面径向延伸及是可选地，在此定向中适于在于一远端方向中向前推进所述钻孔装置100经过所述患者的骨头500时，在所述患者的骨头500中，比如使用钻端200，钻出一初始镗孔。在一些实施例中，举例而言如见于图13a及13b的，所述钻孔装置100现在在一远端方向中被推进经过所述患者的所述骨头500及一第一直径的一初始镗孔510在骨头500中被形成。
293.应注意的是，在一些实施例中，所述钻孔装置100的所述数个不同的元件间的所有其它空间关系保持与参考图12a及12b而被描述者相同。
294.在一些实施例中，所述初始镗孔510的所述钻孔是使用所述切削齿130的所述钻端200被执行。
295.现在参考图14a及14b，图14a及14b是根据本发明的一些示例性实施例的，在被插入所述患者的所述骨头500中的一第一部分开启操作定向中被展示的一钻孔装置，举例而言，图1l及1m的所述钻孔装置100的个别的简化平面及截面图的绘示，截面图是沿着图14a中的线b
‑
b被截取。
296.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图14a及14b中的，所述钻孔装置100是处
于一第一部分开启操作定向，其中所述切削齿130稍微自所述轴杆元件102的所述外表面径向延伸，及在此定向中是适于在可选地于一近端方向中向后推进所述钻孔装置100经过所述患者的骨头500时，在所述患者的骨头500中，比如使用铰削端202，铰削一下切镗孔，所述下切镗孔具有6毫米的一直径。
297.在一些实施例中，举例而言如见于图14a及14b的，所述调整元件170现在被所述使用者旋转，而使所述调整元件的所述数个尺标标记326指示所欲的直径是6毫米，因对应于6毫米的标记326与所述封盖元件140上的标记274对齐。在一些实施例中，一旦所述调整元件170被旋转，所述柱塞164操作性地啮合所述调整路径350的所述数个阶梯352中的另一个，举例而言如参考图12a及12b而被详细描述地，因此所述调整元件170是在远端方向上稍微被轴向移位，从而可选地造成所述停止元件180在弹簧184的所述力量下朝远端轴向位移，及可选地转而造成与所述停止元件180一同移动的所述推杆元件110也被向远端移位。
298.在一些实施例中，举例而言如见于图14b中的，如与图12b比较地，所述停止元件180现在与所述导引元件160的数个切出口296的所述数个边缘297较少向远端间隔开。
299.根据一些示例性实施例，当所述推杆元件110朝远端移位时，所述曲轴120绕销122被枢转，及可选地所述切削齿130转而绕其枢转轴，枢转销134，枢转。在一些实施例中，当所述切削齿130绕枢转销134枢转，所述切削齿130的所述铰削端202现在与所述患者的所述骨头500啮合及因此可选地在所述钻孔装置100向近端的前进中将所述初始镗孔510的所述直径拓宽至一下切镗孔520。在此特定的示例中，所述下切镗孔520具有6毫米的一直径。
300.在一些实施例中，应注意的是，所述枢转轴134被装设得相较于与所述铰削端202，与所述钻端200更接近，因此所述切削齿的所述铰削端比所述钻端200长，从而举例而言允许所述铰削端202与所述初始镗孔510有效啮合。
301.在一些实施例中，当所述切削齿绕枢转轴134枢转时，所述切削齿130自所述轴杆102的所述外周界径向延伸。在一些实施例中，所述切削齿130的所述钻端200径向延伸经过所述轴杆元件102的切出口250及所述铰削端202同时径向延伸经过所述轴杆元件102的切出口252。
302.在一些实施例中，应注意的是，所述切削齿130是所述钻孔装置100的最远端的元件的事实允许所述下切镗孔520的准确的形成。
303.在一些实施例中，应注意的是，所述钻孔装置100的所述数个不同元件间的所有其它空间关系保持与如参考图12a及12b被描述者基本相同。
304.现在参考图15a及15b，图15a及15b是根据本发明的一些示例性实施例的，在被插入所述患者的所述骨头500中的一第二部分开启操作定向中被展示的一钻孔装置，举例而言，图1l及1m的所述钻孔装置100的个别的简化平面及截面图的绘示，截面图是沿着图15a中的线b
‑
b被截取。
305.根据一些示例性实施例，举例而言如在图15a及15b中所见的，所述钻孔装置100处于一第二部分开启操作定向，其中所述切削齿130可选地更加自所述轴杆元件102的所述外表面径向延伸，及在此定向中是适于当可选地于一近端方向中向后推进所述钻孔装置100经过所述患者的骨头500时，在所述患者的所述骨头500中，比如使用所述铰削端202，铰削一下切镗孔，所述下切镗孔具有9毫米的一直径。
306.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图15a及15b中地，所述调整元件170现在
被所述使用者旋转，而使所述调整元件的所述数个尺标标记326指示所述所欲的直径是举例而言，9毫米，因对应于9毫米的标记326是与所述封盖元件140上的标记274对齐。在一些实施例中，一旦所述调整元件170被旋转，所述柱塞164可选地操作性地啮合所述调整路径350的所述数个阶梯352中的另一个，举例而言如参考图12a及12b而被详细描述地，因此所述调整元件170是可选地稍微更加在一远端方向上被轴向移位，可选地从而造成所述停止元件180，在弹簧184的所述力量下朝远端轴向位移，及可选地转而造成与所述停止元件180一同移动的所述推杆元件110也被向远端移位。
307.在一些实施例中，举例而言如见于图15b中的，如与图14b比较地，所述停止元件180现在与所述导引元件160的数个切出口296的所述数个边缘297又更少向远端间隔开。
308.在一些实施例中，当所述推杆元件110朝远端移位时，所述曲轴120绕销122被枢转，及所述切削齿130转而绕其枢转轴，枢转销134，枢转。在一些实施例中，当所述切削齿130绕枢转销134枢转，所述切削齿130的所述铰削端202现在可选地与所述患者的所述骨头500啮合，及因此在所述钻孔装置100向近端的前进中将所述初始镗孔510的所述直径拓宽至一下切镗孔530。在此特定的示例中，所述下切镗孔530具有9毫米的一直径。
309.在一些实施例中，所述枢转轴134被装设得相较于与所述铰削端202，与所述钻端200更接近，因此所述切削齿的所述铰削端可选地比所述钻端200长，从而允许所述铰削端202与所述初始镗孔510有效啮合。
310.在一些实施例中，当所述切削齿绕枢转轴134枢转时，所述切削齿130自所述轴杆102的所述外周界径向延伸。在一些实施例中，所述切削齿130的所述钻端200径向延伸经过所述轴杆元件102的所述切出口250及所述铰削端202可选地同时径向延伸经过所述轴杆元件102的所述切出口252。
311.在一些实施例中，所述切削齿130是所述钻孔装置100的最远端的元件的事实允许举例而言，所述下切镗孔530的准确的形成。
312.在一些实施例中，应注意的是，所述钻孔装置100的所述数个不同元件间的所有其它空间关系保持与如参考图12a及12b被描述者基本相同。
313.现在参考图16a及16b，图16a及16b是根据本发明的一些示例性实施例的，在被插入所述患者的所述骨头500中的一完全开启操作定向中被展示的一钻孔装置，举例而言图1l及1m的所述钻孔装置100，的个别的简化平面及截面图的绘示，截面图是沿着图16a中的线b
‑
b被截取；
314.根据一些示例性实施例，举例而言如在图16a及16b中所见的，所述钻孔装置100处于一完全开启操作定向，其中所述切削齿130可选地更加自所述轴杆元件102的所述外表面径向延伸，及在此定向中是可选地适于当可选地于一近端方向中向后推进所述钻孔装置100经过所述患者的骨头500时，在所述患者的所述骨头500中，使用所述铰削端202，铰削一下切镗孔，所述下切镗孔具有12毫米的一直径。
315.在一些实施例中，举例而言如见于图16a及16b中地，所述调整元件170现在被所述使用者旋转，而使所述调整元件的所述数个尺标标记326指示所述所欲的直径是举例而言，12毫米，因对应于12毫米的标记326与所述封盖元件140上的标记274对齐。在一些实施例中，一旦所述调整元件170被旋转，所述柱塞164可选地操作性地啮合所述调整路径350的所述数个阶梯352中的另一个，举例而言如参考图12a及12b而被详细描述地，因此所述调整元
件170是更加在一远端方向上被轴向移位，从而可选地造成所述停止元件180在弹簧184的所述力量下朝远端轴向位移，及转而造成与所述停止元件180一同移动的所述推杆元件110也被向远端移位。
316.在一些实施例中，举例而言如见于图16b中的，如与图15b比较地，所述停止元件180现在啮合所述导引元件160的数个切出口296的所述数个边缘297。
317.在一些实施例中，当所述推杆元件110朝远端移位时，所述曲轴120绕销122被枢转，及所述切削齿130转而可选地绕其枢转轴，枢转销134，枢转。在一些实施例中，当所述切削齿130绕枢转销134枢转，所述切削齿130的所述铰削端202现在与所述患者的所述骨头500啮合，及因此可选地在所述钻孔装置100向近端的前进中将所述初始镗孔510的所述直径拓宽至一下切镗孔540。在一些实施例中，在此特定的示例中所述下切镗孔540具有12毫米的一直径。
318.在一些实施例中，所述枢转轴134被装设得相较于与所述铰削端202，与所述钻端200更接近，因此所述切削齿的所述铰削端可选地比所述钻端200长，从而允许，举例而言所述铰削端202与所述初始镗孔510有效啮合。
319.在一些实施例中，当所述切削齿绕枢转轴134枢转时，所述切削齿130可选地自所述轴杆102的所述外周界径向延伸。在一些实施例中，所述切削齿130的所述钻端200径向延伸经过所述轴杆元件102的所述切出口250及所述铰削端202同时径向延伸经过所述轴杆元件102的所述切出口252。
320.在一些实施例中，应注意的是所述切削齿130是所述钻孔装置100的最远端的元件的事实允许，举例而言，所述下切镗孔540的准确的形成。
321.在一些实施例中，应注意的是，所述钻孔装置100的所述数个不同元件间的所有其它空间关系保持与如参考图12a及12b被描述者基本相同。
322.现在参考图17a及17b，图17a及17b是根据本发明的一些示例性实施例的，在自所述患者的所述骨头500移除前的一关闭操作定向中被展示的一钻孔装置，举例而言，图1l及1m的所述钻孔装置100，的个别的简化平面及截面图的绘示，截面图是沿着图17a中的线b
‑
b被截取。
323.根据一些示例性实施例，举例而言如在图17a及17b中所见的，所述钻孔装置100处于一完全关闭操作定向，其中所述切削齿130不自所述轴杆元件102的所述外表面径向延伸，适于当在一近端方向中缩回所述钻孔装置100时，自所述患者的所述骨头500抽回所述钻孔装置100。图17a及17b展示在自所述患者的所述骨头500缩回前的所述钻孔装置100
324.在一些实施例中，举例而言如见于图17a及17b中地，所述调整元件170现在被所述使用者旋转，而使所述调整元件的所述数个尺标标记326指示所述所欲的直径是3.5毫米，因对应于3.5毫米的标记326与所述封盖元件140上的标记274对齐。在一些实施例中，一旦所述调整元件170被旋转，所述柱塞164操作性地啮合所述调整路径350的所述数个阶梯352中的另一个，举例而言如参考图12a及12b而被详细描述地，因此可选地所述调整元件170是在一远端方向上被轴向移位，从而造成所述停止元件180朝近端轴向移位，及转而造成与所述停止元件180一同移动的所述推杆元件110也被向近端移位。
325.在一些实施例中，举例而言如见于图17b中的，如与图16b比较地，所述停止元件180现在与所述导引元件160的数个切出口296的所述数个边缘297在向近端间隔开。
326.在一些实施例中，应注意的是，所述钻孔装置100的所述数个不同元件间的所有其它空间关系保持与如参考图12a及12b被描述者基本相同。
327.现在参考图18a及18b，图18a及18b是根据本发明的一些示例性实施例的，在自所述患者的所述骨头500移除后的一关闭操作定向中被展示的一钻孔装置，举例而言图1l及1m的所述钻孔装置100，的个别的简化平面及截面图的绘示，截面图是沿着图18a中的线b
‑
b被截取。
328.根据一些示例性实施例，举例而言如在图18a及18b中所见的，所述钻孔装置100处于一完全关闭操作定向，其中所述切削齿130不自所述轴杆元件102的所述外表面径向延伸，适于当可选地在一近端方向中缩回所述钻孔装置100时，自所述患者的所述骨头500抽回所述钻孔装置100。图18a及18b展示自所述患者的所述骨头500缩回后的所述钻孔装置100，而形成在所述患者的所述骨头500中的，作为结果的初始镗孔510及下切镗孔520清楚可见。
329.现在参考图19a及19b，图19a及19b是根据本发明的一些示例性实施例被建构及操作的一钻孔装置的一组装视图及一爆炸图的个别的简化图片绘示。
330.在一些实施例中，一钻孔装置600见于图19a及19b中。
331.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图19a及19b中的，所述钻孔装置600包括一轴杆元件102，所述轴杆元件102具有一近端104及一远端106。在一些实施例中，所述轴杆102是沿着一纵向轴107被安排。在一些实施例中，所述轴杆元件102包括在所述轴杆元件102的所述外表面上的数个视觉尺标标记108，举例而言，以允许辨识所述钻孔装置600穿透进入所述患者的所述骨头中的所述深度。
332.根据一些示例性实施例，一推杆元件110是适于被同轴地接收在轴杆元件102中，及也界定一近端112及一远端114。在一些实施例中，一曲轴120是举例而言，通过一枢转销122，被枢转地连接至切削齿130及至所述推杆元件110的所述远端114。在一些实施例中，所述曲轴120是举例而言，通过一枢转销132，转而被枢转地连接至一切削齿130。在一些实施例中，所述切削齿是举例而言，通过一额外的枢转销134，被额外地枢转连接至所述轴杆元件102的所述远端106。
333.根据一些示例性实施例，所述轴杆元件102的所述近端104是被固定地连接至所述保持器660，及是可选地被部分插入至封盖元件640中。在一些实施例中，所述推杆元件110的所述近端112是被固定地连接至所述推杆元件移位机构650的至少一部分，而所述推杆元件110相对于所述轴杆元件102是可移动的。
334.根据一些示例性实施例，所述推杆元件移位机构650包括一保持器660。在一些实施例中，所述推杆110的所述近端112是至少部分地被插入到在所述保持器660中被形成的一开口。在一些实施例中，所述推杆元件110相对于所述保持器660是可移动的及可选地是与所述保持器660同轴。在一些实施例中，所述保持器660是适于在所述保持器660中接收一凸轮连接器(cam connector)662。在一些实施例中，所述凸轮连接器662是可相对于保持器660移动的及可选地是被安排为与所述保持器660同轴。在一些实施例中，所述凸轮连接器662是适于，举例而言通过紧固器664，被固定地连结至所述推杆元件110的所述近端112。
335.根据一些示例性实施例，一调整器，举例而言一调整元件670，是被部分地安装在所述凸轮连接器662中，及是可选地通过销674以一凸轮界面(cam
‑
interface)的方式被耦
合至所述凸轮连接器662。在一些实施例中，所述调整元件670在所述调整元件670的所述周界上具有数个视觉尺标标记672，举例而言，以指示将在所述患者的所述骨头中被形成的所述所欲的镗孔直径。在一些实施例中，所述调整元件670的所述中心是通过销676被固定地连结至所述保持器660。在一些实施例中，所述装置包含一个或更多个调整器保持器，举例而言，一板弹簧680，所述板弹簧680适于被放置在所述调整元件670的每一侧，及是配置以将所述调整元件670紧紧地保持于定位。替代地，所述一个或更多个调整器保持器包含一柱塞，所述柱塞可以适于被定位在所述调整元件670的每一侧及配置以将所述调整元件670紧紧地保持于定位。
336.在一些实施例中，一钻头连接器690是适于在所述钻头连接器690的远端被固定地连接到所述保持器660，及是适于在所述钻头连接器690的近端被连结至一动力工具。在一些实施例中，所述动力工具是配置以将旋转运动传输至所述钻头连接器，及进一步传输至所述轴杆元件102。
337.在一些实施例中，所述钻孔装置600用于举例而言，通过如在下文中被详细描述地，将所述钻孔装置600的切削齿130开启至一不同径向程度而创造各种直径的数个下切镗孔。在一些实施例中，所述调整元件670是优选地可由所述使用者在所述纵向轴107的所述方向中旋转及是可选地适于与所述凸轮连接器662共同运作，及从而与所述推杆元件110共同运作，此共同运作允许所述切削齿130开启至各种径向程度，及因此在所述患者的所述骨头中形成各种直径的下切镗孔。
338.现在参考图19c，图19c是根据本发明的一些示例性实施例的，具有一调整器保持器，举例而言与一调整元件互动的一柱塞，的一钻孔装置的一爆炸图的个别的简化图片绘示。
339.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图19c中的，如在图19a及19b中被进一步描述的一钻孔装置，举例而言钻孔装置1000包含一轴杆，举例而言，所述轴杆元件102，所述轴杆元件102具有一远端106及一近端104。
340.根据一些示例性实施例，所述装置1000进一步包含一可移动的耦合器，举例而言被耦合至所述轴杆元件102的推杆元件110。在一些实施例中，所述推杆元件110是适于被同轴地接收在轴杆元件102中及也界定一近端112及一远端114。在一些实施例中，所述装置1000包含一曲轴，举例而言一曲轴120，所述曲轴120被枢转地连接至一骨镗削器，举例而言一切削齿130。在一些实施例中，所述曲轴120是举例而言，通过一枢转销122，被枢转地连接至所述推杆元件110的所述远端114。在一些实施例中，所述曲轴120是举例而言，通过一枢转销132，被转而枢转地连接至一切削齿130。在一些实施例中，所述切削齿是举例而言，通过一额外枢转销134，被额外地枢转连接至所述轴杆元件102的所述远端106。
341.根据一些示例性实施例，所述轴杆102，举例而言，所述轴杆102的所述近端104，是被固定地连接至一保持器，举例而言，保持器660。可选地，所述近端104是至少部分地被插入一封盖，举例而言展示于图24i中的一封盖1029中，所述封盖1029形成自封盖部分1008及1014，所述数个封盖部分可选地是数个互补的封盖部分。在一些实施例中，所述推杆元件110的所述近端112是被连接至，举例而言，被固定地连接至包含所述保持器660的一推杆元件移位机构的至少一部分。在一些实施例中，所述推杆元件110相对于所述保持器660是可移动的，及可选地是与所述保持器660同轴的。
342.根据一些示例性实施例，所述推杆元件移位机构进一步包含一凸轮连接器，举例而言，凸轮连接器662。在一些实施例中，所述保持器660是适于在所述保持器660中接收所述凸轮连接器662。在一些实施例中，所述凸轮连接器662相对于所述保持器660是可移动的及是可选地与所述保持器660同轴地被安排。在一些实施例中，所述凸轮连接器662是适于，举例而言，通过紧固器664，被固定地连结至所述推杆元件110的所述近端112。
343.根据一些示例性实施例，一调整器，举例而言，一调整元件1002是至少部分地被安装在所述凸轮连接器662中，及是可选地通过销674以一凸轮界面的方式被耦合至所述凸轮连接器662。在一些实施例中，所述调整元件1002具有数个视觉尺标标记1016及1018，所述数个视觉尺标标记是被安排在所述调整元件1002的所述数个侧壁中的一个或两个的所述周界上，举例而言以提供关于将在所述患者的所述骨头中被形成的一所欲的镗孔直径的一视觉指示。在一些实施例中，所述调整元件1002，举例而言，所述调整元件670的一中心是通过销676被固定地连结至所述保持器660。
344.根据一些示例性实施例，举例而言，如关于装置600而被描述地，至少一柱塞，举例而言，一弹簧柱塞，是被定位于所述调整元件1002的数个边的一个或两个边处。在一些实施例中，举例而言如展示于图19c中的，所述装置1000包含两个柱塞，举例而言，弹簧柱塞。在一些实施例中，所述数个柱塞中的每个包含一柱塞壳体，举例而言柱塞壳体1004及1010，及一弹簧，举例而言，各自为弹簧1006及1012。在一些实施例中，每个柱塞壳体包含一尖端，所述尖端被放置得与所述调整元件，举例而言，调整元件1002，的一侧壁接触。在一些实施例中，所述壳体的所述尖端是被造形及决定尺寸以，至少部分地，进入在所述侧壁中被形成的多个，举例而言2、3、4、5、6、7、8、9、10、11或任何更大数量的凹陷。在一些实施例中，所述数个柱塞中的每个是被定位在一封盖部分，举例而言，数个封盖部分1008及1014，及所述调整元件1002的一侧壁间。
345.根据一些示例性实施例，所述调整元件，举例而言，调整元件1002，是一可移动调整元件，可选地是一可旋转调整元件。在一些实施例中，所述调整元件的旋转将所述柱塞壳体尖端自一凹陷重新定位至所述调整元件1002的所述侧壁的另一个凹陷。在一些实施例中，每个柱塞的所述弹簧将所述柱塞壳体尖端推抵所述调整元件1002的所述侧壁，举例而言，推抵所述调整元件1002的所述数个凹陷。在一些实施例中，由所述柱塞施加在所述调整元件的所述侧壁上，举例而言，施加在所述调整元件1002的所述侧壁的一凹陷上，的数个摩擦力将所述调整元件保持在一选定的旋转定向中。在一些实施例中，每个选定的旋转定向符合所述骨镗削器，举例而言切削齿130，相对于所述轴杆102或所述轴杆102的一纵向轴的一个别的位置。
346.根据一些示例性实施例，所述装置，举例而言装置1000可连接至一动力工具，举例而言一马达，配置以以高至每分钟2000转(rpm)旋转所述装置1000，或至少所述切削齿130，举例而言，500rpm、1000rpm、1500rpm或任何中介的、较小的或较大的数值。在一些实施例中，所述装置包含一钻头连接器，举例而言一钻头连接器1020，被造形及决定尺寸以在所述钻头连接器1020的远端被固定地连接至所述保持器660及是适于在所述钻头连接器1020的近端被连结至一动力工具。在一些实施例中，所述钻头连接器1020的一近端具有一矩形的横截面，所述横截面是可选地与所述动力工具的一钻孔装置连接器的一横截面互补。在一些实施例中，如先前所描述的，所述动力工具是配置以将旋转运动传输至所述钻头连接器，
及进一步传输至所述轴杆元件102。
347.根据一些示例性实施例，所述钻孔装置600是用于，举例而言，通过如在下文中被详述地将所述钻孔装置600的切削齿130开启至一不同的径向程度，而创造各种直径的下切镗孔。在一些实施例中，所述切削齿的所述不同的径向程度是由所述切削齿的所述数个个别的位置及所述调整元件1002的所述数个选定的转动定向被预先决定。在一些实施例中，所述调整元件1002是配置以在所述轴杆的所述纵向轴的所述方向上可由所述使用者旋转，及可选地是适于与所述凸轮连接器662共同运作，及从而与所述推杆元件110共同运作，此共同运作允许开启所述切削齿130至各种径向程度，举例而言各种预先决定的径向程度，及因此形成在所述患者的所述骨头中的数个下切镗孔的各种直径。
348.根据一些示例性实施例，举例而言如展示于图19d至19f中地，所述钻孔装置包含一销，举例而言销677，用于举例而言将所述调整元件670耦合至所述保持器660，而非销676。在一些实施例中，举例而言如展示于图19e及19f中地，所述销677在所述销677的两端皆包含一个或更多个干涉固锁部分，举例而言，数个圣诞树锁(christmas tree locks)679及681。在一些实施例中，所述数个干涉固锁部分是间隔开的，及是配置以将所述销677固定在所述保持器660中。
349.具有可替换轴杆的示例性钻孔装置
350.现在参考图19g及19h，图19g及19h根据本发明的一些示例性实施例，绘示具有一可移除的，举例而言，一可替换的轴杆的一钻孔装置。
351.根据一些示例性实施例，所述钻孔装置，举例而言钻孔装置680是作为一套组被提供，所述钻孔装置具有一可替换轴杆682，可移除地耦合至一调整机构，可选地被定位在一封盖684，举例而言由展示于图19c中的数个封盖部分1008及1014形成的一封盖当中。在一些实施例中，所述可移除轴杆包含一推杆元件及一可移动骨镗削器。在一些实施例中，所述可移除轴杆是配置以通过至少一个可逆耦合连接器，举例而言一卡扣连接器(snap connector)或至少一螺丝，被可移除地耦合至所述封盖及/或至所述调整机构。在一些实施例中，所述卡扣连接器是所述保持器，举例而言保持器660的部分。替代地，所述卡扣连接器是所述封盖的部分。在一些实施例中，所述卡扣连接器是所述凸轮连接器662的部分。替代地，所述可移除轴杆682是配置以经由位于所述轴杆682的一近端的一螺纹686被耦合至所述封盖684。
352.根据一些示例性实施例，每个可替换轴杆具有一不同的轴杆长度及/或一不同轴杆直径。替代地或附加地，每个可替换轴杆具有有一不同尺寸，举例而言一不同宽度、一不同长度、一不同钻端及/或一不同铰刀，的一骨镗削器。
353.根据一些示例性实施例，所述钻孔装置的一使用者决定一治疗类型，举例而言前十字韧带/后十字韧带(acl/pcl)重建及半月板根修复及/或一治疗区域，举例而言，骨头、膝盖、肩膀及其它关节。在一些实施例中，所述使用者根据所述被决定的治疗类型及/或根据所述被决定的治疗区域选择所述可移除轴杆。
354.根据一些示例性实施例，所述被选择的轴杆及/或所述骨镗削器是被可移除地被耦合至一骨镗削器的一调整机构，举例而言一骨镗削器动作调整器或一骨镗削器倾斜调整器，及/或耦合至所述钻孔装置的一封盖。附加地，所述轴杆中的一推杆机构被可移除地耦合至所述调整机构。在一些实施例中，一不同的轴杆为数个儿科上的用途及/或为了数个兽
医学的用途而被选择。在一些实施例中，所述被选定的轴杆是为了一单一用途被配置。在一些实施例中，所述调整机构是被配置以被再使用。在一些实施例中，举例而言当一骨开口被形成及/或当一铰削过程结束时，所述被选择的轴杆及/或所述被选择的轴杆的所述骨镗削器被自所述调整机构解除耦合。替代地，举例而言当在所述铰削过程中一不同的轴杆或一不同的骨镗削器被需要时，所述被选定的轴杆及/或所述被选定的轴杆的所述骨镗削器被自所述调整机构被解除啮合。
355.现在参考图20a至20c，图20a至20c是形成图19a及19b的所述钻孔装置600的部分，及根据本发明的一些示例性实施例的一凸轮连接器，举例而言凸轮连接器662，的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图。
356.根据一些示例性实施例，所述凸轮连接器662是一个被整合地形成的元件，可选地沿着纵向轴107被安排。
357.在一些实施例中，所述凸轮连接器662大致是u形的，及具有一远端毂部分700及可选地自所述毂部分700延伸的两个向近端延伸的纵向臂部702，所述数个纵向臂部702中的每个结束于一面向近端的边缘704。在一些实施例中，毂部分700具有一面向远端的表面706及沿着纵向轴107延伸的一开口708。在一些实施例中，毂部分700额外地界定一面向上方的表面710及一面向下方的表面712。在一些实施例中，一镗孔714自所述面向上方的表面710向下延伸，及是被配置得相对于开口708大致为横向。
358.根据一些示例性实施例，数个开口720是通过所述数个纵向臂部702中的每个被形成，及是被定位得大致邻近于所述数个面向近端的边缘704。在一些实施例中，数个开口720相对于纵向轴107大致横向延伸。
359.现在参考图21a至21c，图21a至21c是形成图19a及19b的所述钻孔装置600的部分，及根据本发明的一些实施例的一保持器，举例而言所述保持器660，的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图。
360.根据一些示例性实施例，所述保持器660是被整合地形成的一元件，可选地沿着纵向轴107被安排。
361.在一些实施例中，所述保持器660是大致是u形的，及具有一远端毂部分740及自所述毂部分740延伸的两个向近端延伸的纵向臂部742，所述数个纵向臂部742中的每个结束于一面向近端的边缘744。在一些实施例中，毂部分740具有一面向远端的壁746及自所述壁746向远端延伸的一套管748。在一些实施例中，一镗孔750延伸经过所述套管748及所述毂部分740及沿着纵向轴107被安排。在一些实施例中，所述数个纵向臂部742在形状上是弓形的及其中的每个界定一面向内侧的弓形壁752及一面向外侧的弓形壁754。在一些实施例中，两个延伸隧道756在所述数个纵向臂部742间被形成。
362.根据一些示例性实施例，数个开口760是通过所述数个纵向臂部742中的每个被形成，及是被定位得沿着数个臂部742的所述纵向长度位于一中介地点。在一些实施例中，数个开口720相对于纵向轴107大致横向延伸。
363.现在参考图22a至22c，图22a至22c是形成图19a及19b的所述钻孔装置600的部分，及根据本发明的一些示例性实施例的一凸轮元件，举例而言所述凸轮元件670，的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图。
364.根据一些示例性实施例，凸轮元件670是一个被整合地形成的碟形的元件，具有一
第一及第二侧壁780及一圆周边缘抓握表面782。在一些实施例中，所述抓握表面782是配置以促进使用者与所述抓握表面782的手指互动。在一些实施例中，及如上文所述的，数个视觉尺标标记672在所述凸轮元件670的两个侧壁780上皆被提供，数个标记672是可选地被定位在所述边缘抓握表面782的附近。
365.根据一些示例性实施例，一中央开口790被形成在所述凸轮元件的中央。在一些实施例中，一凸轮通道800经过所述凸轮元件670被形成，及优选地被安排得至少部分在中央开口790周围，可选地相对于所述中央开口790形成一偏心形状。在一些实施例中，所述凸轮通道800包括一第一端801及一第二端802。
366.额外地见于图22a及22b，数个凹入803被形成在所述数个侧壁780中的每个上，及被安排得至少部分围绕中央开口790及与所述中央开口790同圆心。
367.现在参考图22d至22f，图22d至22f绘示根据一些示例性实施例，配置以与一个或更多个柱塞互动的一调整器，举例而言一调整元件。
368.根据一些示例性实施例，一调整器，举例而言一调整元件1002是可选地被造形为具有一薄横截面的一碟，举例而言如展示于图22e中的。在一些实施例中，所述调整元件1002包含两个相对的侧壁，举例而言侧壁1021及1023及一圆周边缘，可选地具一抓握表面1017。在一些实施例中，所述调整元件1002包含一开口1019，举例而言一中央开口，越过所述调整元件及连接所述两个相对的侧壁1021及1023。在一些实施例中，所述开口是被造形及决定尺寸以允许用于将所述调整元件1002连接至一钻孔装置，举例而言展示于图19c的所述钻孔装置1000，的一枢轴，举例而言，展示于图19c的销676，的插入。
369.根据一些示例性实施例，所述调整元件1002在至少一个侧壁上包含数个凹陷或承口，举例而言在侧壁1021上的凹陷1015及1017，及在侧壁1023上的凹陷1016及1018。在一些实施例中，所述数个凹陷是举例而言，以一弧形或一环形模式，被安排在所述侧壁的所述圆周上。在一些实施例中，所述数个凹陷是被造形及决定尺寸以符合一柱塞，举例而言被放置得与所述数个凹陷接触的一柱塞的一尖端。
370.根据一些示例性实施例，所述调整元件1002在所述调整元件1002的至少一个侧壁上，包含一个或更多个人类可侦测的标记，举例而言标记1013。在一些实施例中，所述一个或更多个标记是用于标记所述调整元件1002的，举例而言相对于在所述装置上的一固定标记的，一特定旋转定向或旋转位置。在一些实施例中，每个特定的旋转定向及标记指示所述装置的一骨镗削器，举例而言，切削齿131，相对于所述轴杆，举例而言轴杆106，的一个别位置。在一些实施例中，所述个别位置包含所述骨镗削器的一关闭位置，其中所述骨镗削器举例而言，在钻入所述组织中时，被与所述轴杆的所述纵向轴对齐，及数个开启位置，其中所述骨镗削器举例而言，在所述组织中的一开口的铰削时，可选地在逆向铰削时，被相对于所述轴杆倾斜。在一些实施例中，当所述切削齿是被定位在与在所述调整元件1002上的特定人类可侦测标记相关联的一个别位置中时，所述一个或更多个人类可侦测的标记中的每个，举例而言，标记1013，指示由所述钻孔装置形成的所述组织开口的一特定宽度。
371.根据一些示例性实施例，举例而言如展示于图22e中的，所述调整元件1002包含一圆周边缘，所述圆周边缘包含一抓握表面1017。在一些实施例中，所述抓握表面1017是可选地被起皱(corrugated)以促进使用者与所述抓握表面的手指互动。在一些实施例中，所述数个标记，举例而言数个标记1013是位于所述圆周抓握表面1017的附近。
372.现在参考图24f至24i，图24f至24i是形成图19c的所述钻孔装置1000的部分，及根据本发明的一些示例性实施例的一封盖的一个别的简化图片绘示。
373.根据一些示例性实施例，一封盖，举例而言，封盖1029包括也展示于图19c中的两个大致相同的封盖部分，举例而言，封盖部分1008及1014。在一些实施例中，所述数个封盖部分1008及1014中的每个是可选地由塑胶制成。在一些实施例中，所述数个封盖部分是适于，举例而言通过数个螺钉或数个卡扣或任何其它适宜的紧固方式，被紧固到彼此。
374.在一些实施例中，所述封盖1029的每个封盖部分是大致沿着一纵向轴107延伸，及界定一外表面，举例而言外表面1045，及一内表面，举例而言内表面1047。
375.在一些实施例中，所述数个封盖部分当被紧固在一起时形成所述封盖1029，所述封盖1029界定一近端1049及一远端1051。在一些实施例中，一开口1024经过所述近端1049被形成及沿着纵向轴107延伸。在一些实施例中，一额外开口1022经过所述远端1051被形成及也沿着所述纵向轴107延伸。在一些实施例中，一孔1041在所述数个封盖部分中的每个的一中介位置被形成，共同适于接收所述调整器，举例而言，所述调整元件1002，的一部份。在一些实施例中，所述数个封盖中的至少一个包含一视觉标记，举例而言，被定位在所述数个封盖中的至少一个上，及邻近或位于所述孔1041的标记1043。在一些实施例中，所述视觉标示是配置以与在所述调整元件1002的一侧壁上的一标记，举例而言标记1013至少部分对齐，举例而言用于指示所述切削齿的一个别位置及/或所述钻孔装置的一特定的组织开口宽度设定。
376.根据一些示例性实施例，一个或更多个向内延伸的弹性突出物，举例而言突出物1042及1044，在所述数个封盖部分的至少一个的一内表面上被形成及自所述内表面延伸。可选地，所述数个突出物是数个扣合突出物(snap
‑
fit protrusions)。在一些实施例中，所述数个突出物，举例而言突出物1042及1044是配置以使所述两个封盖部分1014及1008互锁。
377.根据一些示例性实施例，一面向内的承口，举例而言承口1026，在所述数个封盖部分举例而言，封盖部分1008及1014中的至少一个或两个的一内表面上被形成。在一些实施例中，所述承口是被造形及决定尺寸以握持一柱塞，举例而言，一弹簧柱塞。在一些实施例中，所述承口1026包含一个内部的向内延伸的突出物，所述突出物被造形及决定尺寸以穿透所述柱塞的一弹簧的一内部管腔，同时可选地，所述柱塞壳体是被定位在所述承口1026中。
378.现在参考图24j至24m，图24j至24m绘示根据本发明的一些示例性实施例，被定位在形成于一封盖部分中的一承口中及与一调整器，举例而言，一调整元件互动的一弹簧柱塞。
379.根据一些示例性实施例，举例而言如展示于图24k中地，所述调整器，举例而言调整元件1002是被定位在封盖1029中，而所述调整元件1002的至少一部份延伸经过孔1041。在一些实施例中，所述调整元件是通过一个或更多个柱塞，举例而言压抵所述调整元件1002的所述数个侧壁的一个或更多个弹簧柱塞，被紧紧地保持在所述封盖1029中。
380.根据一些示例性实施例，所述柱塞，举例而言，包含一弹簧1012及一柱塞壳体的所述弹簧柱塞，是被造形及决定尺寸以被定位在一承口，举例而言在一封盖部分的一内表面中被形成的承口1026当中。在一些实施例中，在所述承口1026中的一向内的突出物，举例而
言，突出物1025是被造形及决定尺寸以至少部分穿过所述弹簧1012的一中央管腔。在一些实施例中，举例而言如展示于图24l及24m中的，具有一尖端1032的一柱塞壳体1010被定位在所述弹簧周围，在所述弹簧及所述承口1026的数个壁之间，而所述尖端1032被向内导向朝着所述调整器，举例而言调整元件1002。
381.根据一些示例性实施例，举例而言如展示于图24l及24m的，所述弹簧1012是配置以将所述壳体尖端1032推抵所述调整元件1002的一侧壁，举例而言推入在所述侧壁中形成的一凹陷1016中。在一些实施例中，所述调整元件1002的旋转按压所述柱塞及允许所述调整元件1002的旋转，直到所述壳体尖端1032穿入在所述调整元件1002的所述侧壁中的一新的凹陷中。
382.根据一些示例性实施例，举例而言如展示于图24l中的，至少两个柱塞是被压抵所述调整元件1002的所述数个侧壁。在一些实施例中，所述数个柱塞中的每个将一柱塞壳体尖端压入在所述调整元件1002的所述数个相对的侧壁中的一凹陷中。
383.现在参考图23a至23c，图23a至23c是形成图19a及19b的所述钻孔装置600的部分，及根据本发明的一些示例性实施例的一钻头连接器，举例而言钻头连接器690的一个别的简化图片绘示及三个不同的平面视图。
384.根据一些示例性实施例，一钻头连接器690是被整合地制造的，沿着纵向轴107安排的一元件。
385.在一些实施例中，所述钻头连接器690具有第一直径的一近端部分810，适于被连接至一动力工具，举例而言，用于将旋转动作自所述动力工具传输至所述钻孔装置600。在一些实施例中，所述钻头连接器690进一步具有一第二直径的概呈环形的远端部分812，所述第二直径是可选地基本上大于所述第一直径。在一些实施例中，所述远端部分812界定一面向远端的表面814、一面向近端的表面815及自所述面向远端的表面814朝远端延伸的两个大致正相对的突出物816。
386.现在参考图24a至24e，图24a至24e是根据本发明的一些示例性实施例的，形成图19a及19b的所述钻孔装置600的部分的，一封盖元件，举例而言，所述封盖元件640的一个别的简化图片绘示、二个不同的平面视图及二个截面图，所述截面图是沿着图24b中的线e
‑
e被截取。
387.根据一些示例性实施例，封盖元件640包括两个基本上相同的封盖部分，可选地由塑胶制成，所述数个封盖部分是于被紧固到彼此，举例而言通过数个螺丝或卡扣或任何其它适合的紧固方式被紧固到彼此。
388.在一些实施例中，所述封盖元件640的每个封盖部分大致沿着纵向轴107延伸及界定一外表面830及一内表面832。
389.在一些实施例中，所述数个封盖部分当被紧固在一起时形成所述封盖元件640，所述封盖元件640界定一近端834及一远端836。在一些实施例中，一开口838穿过所述近端834被形成及沿着纵向轴107延伸。在一些实施例中，一额外开口840经所述远端836被形成及也沿着所述纵向轴107延伸。在一些实施例中，一孔841在所述数个封盖部分中的每个的一中介位置被形成，共同适于接收所述调整元件670的一部份。
390.根据一些示例性实施例，一径向向内延伸的突出物842在所述数个封盖部分中的每个上被形成，及是可选地被装设得邻近所述近端834。在一些实施例中，一额外的径向向
内延伸突出物844在所述数个封盖部分中的每个上被形成及是一般地自突出物842被向远端间隔开。
391.现在参考图25a至25c，图25a至25c是形成图19a及19b的所述钻孔装置600的部分，及根据本发明的一些示例性实施例的一板弹簧的一个别的简化图片绘示及两个不同的平面视图。
392.根据一些示例性实施例，所述板弹簧680是被整合地制造的一零件，所述板弹簧680具有两个保留部分860，每个保留部分860具有被形成在所述保留部分860上的一开口862，适于举例而言，用于允许所述板弹簧680连结至所述封盖元件640。
393.在一些实施例中，一突出的弧形部分864在所述两个保留部分860间被形成。
394.在一些实施例中，应注意的是，所述钻孔装置600的剩余的数个元件与如在上文中被详细描述的钻孔装置100的所述数个元件相同，举例而言，比如切削齿130、曲轴120、推杆元件110及轴杆102等元件。
395.现在参考图26a至26c，图26a至26c是根据本发明的一些实施例的，在插入一患者的一骨头中之前，在一关闭操作定向中被展示的图19a及19b的所述钻孔装置600的个别的两个平面视图及一截面图的绘示，截面图是沿着图26b中的线b
‑
b被截取。
396.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图26a至26c中地，所述钻孔装置600是被定位在一关闭操作定向中，而所述切削齿130是处于其关闭操作定向中。
397.根据一些示例性实施例，所述凸轮连接器662是适于被可滑动地同轴安装在所述保持器660中。在一些实施例中，所述调整元件670是适于被可旋转地部分定位在所述保持器660及所述凸轮连接器662两者中，及可选地适于在所述凸轮连接器662的数个纵向臂部742间及在所述保持器660的数个纵向臂部742间延伸。在一些实施例中，所述保持器660是被固定地连结至，举例而言经由销676被连结至所述调整元件670，而使销676沿着轴850延伸，所述轴850是大致垂直于轴107及可选地延伸经过所述调整元件670的所述中心。在一些实施例中，所述销676延伸经过所述保持器660的数个开口760及经过所述调整元件670的中央开口790。
398.附加地，举例而言如见于图26a至26c中地，所述凸轮连接器662是举例而言，通过销674，被可移动地耦合至所述调整元件670。在一些实施例中，销674延伸经过凸轮连接器662的数个开口720及经过调整元件670的凸轮通道800。在一些实施例中，所述凸轮连接器662是进一步，举例而言通过紧固器664，被固定地连结至所述推杆元件110的所述近端112。
399.附加地，举例而言如见于图26a至26c中地，所述钻头连接器690的数个突出物816是被插入在保持器660的数个纵向臂部742间被形成的数个延伸隧道756中，及因此所述钻头连接器690是适于将旋转自所述动力工具转移至所述轴杆102。
400.根据一些示例性实施例，推杆元件移位机构650是大致被安装在封盖元件640中及被所述封盖元件640封闭，而所述调整元件670的圆周边缘抓握表面782可选地向外延伸经过开口841，所述开口841在所述封盖元件640的数个部分中的每个中被形成。在一些实施例中，所述保持器660的所述数个纵向臂部742是由所述封盖元件640的数个突出物844支撑，及所述钻头连接器690的远端812是被支撑在所述封盖元件640的突出物842上，而使所述面向近端的表面815啮合突出物842的所述面向远端的表面，及因此所述钻头连接器690被防止在一近端方向上位移。
401.根据一些示例性实施例，所述数个板弹簧680是被支撑于所述封盖元件640的数个部分中的每个，及在所述调整元件670的每侧上被形成的所述多个凹入803中的一个间，所述凹入803是适于在每个给定时间点将所述调整元件670保持在一单一个别的位置中。
402.替代地，数个柱塞，比如柱塞164可以被支撑在所述封盖元件640的数个部分的每个，及被形成经过所述调整元件670的数个开口中的一个间，所述开口是适于在每个给定时间点将所述调整元件670保持在一单一个别的位置中。
403.根据一些示例性实施例，所述轴杆元件102是被固定地连接至所述封盖元件640，而使所述轴杆元件102的所述近端104被插入所述封盖元件640的所述开口840中。在一些实施例中，所述推杆元件110是被部分地封闭在所述轴杆元件102中，及配置而使所述推杆元件的所述近端112相对于所述轴杆元件102的所述近端104朝近端延伸。
404.根据一些示例性实施例，举例而言见于图26a至26c的，所述轴杆的所述远端106及所述推杆元件110的所述远端114是，举例而言通过枢转销122，被与所述曲轴120连接。在一些实施例中，所述曲轴120是，举例而言通过枢转销132，被连接至所述切削齿130。在一些实施例中，所述切削齿130被枢转地连接至所述轴杆元件102的所述远端106，所述远端106可选地具有两个切出口250及252，所述两个切出口允许所述切削齿130的径向延伸。
405.根据一些示例性实施例，所述凸轮连接器662及所述推杆元件110是被固定地连结，及因此可选地是一起可移动的。在一些实施例中，所述凸轮连接器662及所述推杆元件110是一起相对于所述调整元件670的所述中心滑动地轴向可移动的。在一些实施例中，当所述调整元件670被所述使用者旋转时销674沿着凸轮通道800的位移，可选地促进所述凸轮连接器662沿着所述纵向轴107的纵向位移。在一些实施例中，所述凸轮连接器662的纵向位移转而促进所述推杆元件110的纵向位移。在一些实施例中，当所述推杆元件在所述远端方向移位，所述切削齿130是枢转的，及作为结果的镗孔直径从而被扩大。
406.根据一些示例性实施例，所述切削齿130是所述钻孔装置600的最远端的元件。在一些实施例中，所述切削齿130相对于所述轴杆元件102的所述远端106朝远端延伸。在一些实施例中，所述切削齿130作为钻尖。
407.在一些实施例中，所述调整元件670在纵向轴107的所述方向中是可旋转的。
408.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图26a至26c的，所述钻孔装置是在所述关闭操作定向中被装设，其中所述切削齿130并不自所述轴杆元件102的所述外表面径向延伸，及是可选地在此定向中适于当在一远端方向中推进所述钻孔装置600经过所述患者的骨头500时，举例而言，使用钻端200，在所述患者的所述骨头500中钻出一初始镗孔。
409.根据一些示例性实施例，所述调整元件670的旋转，及相继的所述凸轮连接器662的旋转，促进所述推杆元件110的轴向移位，所述轴向移位可选地转而造成所述切削齿130相对于轴杆元件102的径向延伸。在一些实施例中，所述切削齿的所述径向延伸的程度是通过所述调整元件670的所述旋转的程度被界定。
410.在一些实施例中，所述数个板弹簧680是被径向向内偏向，以座落在所述调整元件670的多个凹入803中的一个当中，及因此可选地将所述调整元件670保持在一单一个别旋转定向中，因而转而保持所述切削齿130延伸至一特定的个别的径向程度。在一些实施例中，使用了其它一个或更多个类型的将所述调整元件670保持在定位的偏向机制。
411.根据一些示例性实施例，所述调整元件670相对于所述钻孔装置600的其它数个零
件可自由的旋转。在一些实施例中，一旦所述调整元件670相对于所述凸轮连接器662被旋转，将所述调整元件670与所述凸轮连接器662耦合的所述销674沿着所述凸轮通道800被移位，及因此可选地促进所述凸轮连接器662的轴向移位。
412.根据一些示例性实施例，当所述调整元件670每次被所述使用者渐进旋转时，所述凸轮连接器662沿着轴107被轴向移位，及因此可选地将所述推杆元件110移位及界定所述切削齿130相对于所述轴杆元件102的所述外周界径向延伸的程度。
413.根据一些示例性实施例，在所述调整元件670的轴向旋转时，所述凸轮连接器662被相对于所述保持器660移位。在一些实施例中，所述凸轮连接器662的轴向位移转而促进所述推杆元件110的轴向位移，及从而可选地造成所述曲轴120的对应的枢转及转而造成所述切削齿130的对应的枢转，所述切削齿130的对应的枢转界定，举例而言，当所述钻孔装置600在所述患者的所述骨头500中向近端移位时，在所述患者的所述骨头500中的一镗孔的作为结果的直径。
414.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图26a至26c的，在此关闭操作定向中，所述凸轮连接器662的所述远端毂700是自所述保持器660的所述远端毂部分740被向近端间隔开，因此所述推杆元件110是被装设在其远端位置中，及处于此位置的所述切削齿130是关闭的，及并不自所述轴杆元件102的所述外周界延伸。在一些实施例中，此位置是适于向远端推进所述钻孔装置600及在所述患者的所述骨头500中执行一初始镗削。在一些实施例中，举例而言如见于图26c中的，在此关闭操作定向中所述销674是被装设在所述调整元件670的所述凸轮通道800的所述第一端801，因此将所述凸轮连接器定位在其近端操作定向中。
415.根据一些示例性实施例，可以被形成在所述封盖元件640上的标记与在所述调整元件670上的所述数个尺标标记672间的一对齐，向所述使用者指示当前被调整到何种直径。
416.现在参考图27a至27c，图27a至27c是根据本发明的一些实施例的，在向前钻入所述患者的所述骨头500中后，在所述关闭操作定向中被展示的一钻孔装置，举例而言图19a及19b的所述钻孔装置600，的个别的两个不同的平面视图及一截面图的绘示，截面图是沿着图27b中的线b
‑
b被截取。
417.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图27a至27c中的，所述钻孔装置600是被定位在一关闭操作定向中，而所述切削齿130是处于其关闭操作定向中。
418.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图26a至26c中的，所述钻孔装置是被装设于所述关闭操作定向中，而所述切削齿130并不自所述轴杆元件102的所述外表面径向延伸，及在此定向中，一第一直径的一初始镗孔510是在于一远端方向中可选地推进所述钻孔装置600经过所述患者的骨头500时，使用，举例而言钻端200，而在所述患者的骨头500中被形成。
419.在一些实施例中，所述调整元件670的所述旋转，及相继的所述凸轮连接器662的旋转，促进所述推杆元件110的轴向移位，所述轴向移位转而造成所述切削齿130相对于轴杆元件102的径向延伸。在一些实施例中，所述切削齿的所述径向延伸的程度是通过所述调整元件670的旋转的程度而被界定。在一些实施例中，在此操作定向中，所述初始镗孔510的直径是被设定在1.5毫米至5.5毫米的一范围中，举例而言，3毫米、3.5毫米、4毫米、4.5毫米
或任何中介的、较小的或较大的直径或数个直径的范围。在一些实施例中，一初始镗孔的任何其它适宜的直径可以使用处于所述关闭操作定向中的钻孔装置600被形成。
420.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图27a中的，可以在所述封盖元件640上被形成的标记与所述调整元件670上的所述数个尺标标记672间的对齐向所述使用者显示当前被调整至何种直径。在一些实施例中，在所述钻孔装置600的不同元件间的所有其它空间关系保持如，举例而言，参考图26a至26c而被描述者相同。
421.现在参考图28a至28c，图28a至28c是根据本发明的一些示例性实施例的，在被插入所述患者的所述骨头500中的一第一部分开启操作定向中被展示的一钻孔装置，举例而言图19a及19b的所述钻孔装置600，的个别的两个不同的平面图及一截面图的绘示，截面图是沿着图28b中的线b
‑
b被截取。
422.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图28a至28c的，所述钻孔装置600处于一第一部分开启操作定向，其中所述切削齿130自所述轴杆元件102的所述外表面稍微径向延伸，及在此定向中是适于用于举例而言，在可选地在一近端方向中反向推进所述钻孔装置600通过所述患者的骨头500时，使用举例而言所述铰削端202，在所述患者的所述骨头500中铰削一下切镗孔，所述下切镗孔具有在4至8毫米的一范围内的一直径，举例而言，5毫米、5.5毫米、6毫米或任何中介的、较小的或较大的直径或数个直径的范围。
423.根据一些示例性实施例，所述调整元件670的旋转，及相继的所述凸轮连接器662的旋转促进所述推杆元件110的轴向移位，所述轴向移位轴向地位移及枢转所述曲轴120，及转而造成所述切削齿130相对于轴杆元件102的径向延伸，及所述切削齿的所述径向延伸的程度是通过所述调整元件670的旋转的程度而被界定。在一些实施例中，在此特定操作定向中，所述下切镗孔520的所述直径是被设定在4至8毫米的一范围中，举例而言，5毫米、5.5毫米、6毫米或任何中介的、较小的或较大的直径或数个直径的范围。在一些实施例中，所述下切镗孔的任何其它适宜的直径可以使用处于所述第一部分开启操作定向的钻孔装置600而被形成。
424.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图28a中的，可以在所述封盖元件640上被形成的标记与所述调整元件670上的所述数个尺标标记672间的一对齐向所述使用者显示当前被调整至何种直径。
425.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图28a的，所述凸轮连接器662的所述远端毂部分700是自所述保持器660的所述远端毂部分740向近端间隔开的。在一些实施例中，举例而言如见于图28c的，一销674沿着凸轮通道800被稍微移位远离所述凸轮通道800的所述第一端801。可选地，由于销674及凸轮连接器662间的固定连接，在销674沿着所述凸轮通道800移位后，所述凸轮连接器662被向远端移位，从而，举例而言，促进所述推杆元件110向远端位移，及因此促进所述切削齿130开启至所述使用者设定的直径。
426.根据一些示例性实施例，所述调整元件670是通过选择性地坐落在所述调整元件670的所述数个凹入803中的数个板弹簧680被保持在一特定定向中，及因此可选地预防所述调整元件670的非故意的旋转。
427.根据一些示例性实施例，当所述推杆元件110朝远端移位时，所述曲轴120绕着销122枢转，及所述切削齿130转而绕所述切削齿130的枢转轴，枢转销134，枢转。在一些实施例中，当所述切削齿130绕枢转销134枢转，所述切削齿130的所述铰削端202现在啮合所述
患者的所述骨头500及因此在所述钻孔装置100向近端的前进时，拓宽所述初始镗孔510的直径至一下切镗孔520。在一些实施例中，所述下切镗孔520在此特定示例中具有6毫米的一直径。
428.根据一些示例性实施例，所述枢转轴134被装设得相较于与所述铰削端202，与所述钻端200更接近，因此，可选地，所述切削齿的所述铰削端比所述钻端200长，从而允许所述铰削端202与所述初始镗孔510有效啮合。
429.根据一些示例性实施例，当所述切削齿绕枢转轴134枢转时，所述切削齿130自所述轴杆元件102的所述外周界径向延伸。在一些实施例中，所述切削齿130的所述钻端200径向延伸经过所述轴杆元件102的所述切出口250及所述铰削端202同时径向延伸经过所述轴杆元件102的所述切出口252。
430.在一些实施例中，所述切削齿130是所述钻孔装置600的最远端的元件的事实允许举例而言，所述下切镗孔520的准确的形成。
431.在一些实施例中，所述钻孔装置600的所述数个不同元件间的所有其它空间关系保持与举例而言，参考图27a至27c被描述者基本相同。
432.现在参考图29a至29c，图29a至29c是根据本发明的一些实施例的，在被插入所述患者的所述骨头500中的一第二部分开启操作定向中被展示的一钻孔装置，举例而言图19a及19b的所述钻孔装置600的个别的两个不同的平面图及一截面图的绘示，截面图是沿着图29b中的线b
‑
b被截取
433.根据一些示例性实施例，举例而言见于图29a至29c，所述钻孔装置600是处于一第二部分开启操作定向，其中所述切削齿130更加地自所述轴杆元件102的所述外表面径向延伸，及是可选地在此定向中是适于当可选地在一近端方向中反向推进所述钻孔装置600通过所述患者的骨头500时，使用所述铰削端202，在所述患者的所述骨头500中铰削一下切镗孔，所述下切镗孔具有8至10毫米的一直径，举例而言，8.5毫米、9毫米、9.5毫米或任何中介的、较小的或较大的直径或数个直径的范围。
434.根据一些示例性实施例，所述调整元件670的旋转，及相继的所述凸轮连接器662的旋转促进所述推杆元件110的可选的轴向移位，所述轴向移位转而造成所述切削齿130相对于轴杆元件102的径向延伸。在一些实施例中，所述切削齿的所述径向延伸的程度是通过所述调整元件670的旋转的程度而被界定。在一些实施例中，在此特定操作定向中，所述下切镗孔530的所述直径是被设定为9毫米，在一些实施例中，所述下切镗孔的任何其它适宜的直径可以使用处于所述第二部分开启操作定向中的钻孔装置600而被形成。
435.在一些实施例中，举例而言如见于图29a中的，可以在所述封盖元件640上被形成的标记与所述调整元件670上的所述数个尺标标记672间的对齐向所述使用者显示当前被调整至何种直径。
436.在一些实施例中，举例而言如见于图29a的，所述凸轮连接器662的所述远端毂部分700相较于图28a，自所述保持器660的所述远端毂部分740较少向近端间隔开。
437.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图29c的，一销674相较于图28c沿着凸轮通道800被进一步移位远离所述凸轮通道800的所述第一端801。可选地，由于销674及凸轮连接器662间的固定连接，在销674沿着所述凸轮通道800进一步移位后，所述凸轮连接器662被向远端进一步移位，从而可选地促进所述推杆元件110进一步向远端移位，轴向地移
位及枢转所述曲轴120及因此将所述切削齿130进一步开启至所述使用者设定的直径。
438.根据一些示例性实施例，所述调整元件670是通过选择性地坐落在所述调整元件670的所述数个凹入803的一个中的数个板弹簧680被保持在一特定定向中，及因此可选地预防所述调整元件670的非故意的旋转。
439.根据一些示例性实施例，当所述推杆元件110朝远端移位时，所述曲轴120绕着销122枢转，及所述切削齿130可选地转而绕所述切削齿130的枢转轴，枢转销134，枢转。在一些实施例中，当所述切削齿130绕枢转销134枢转，所述切削齿130的所述铰削端202现在啮合所述患者的所述骨头500及因此在所述钻孔装置100向近端的前进时，拓宽所述初始镗孔510的直径至一下切镗孔530。在一些实施例中，所述下切镗孔530具有在8至10毫米的一范围中的一直径，举例而言，8毫米、8.5毫米、9毫米或任何中介的、较小的或较大的直径或数个直径的范围。在一些实施例中，所述枢转轴134被装设得相较于与所述铰削端202，与所述钻端200更接近，因此，举例而言，所述切削齿的所述铰削端比所述钻端200长，从而可选地允许所述铰削端202与所述初始镗孔510的有效啮合。
440.根据一些示例性实施例，当所述切削齿绕枢转轴134枢转时，所述切削齿130自所述轴杆元件102的所述外周界径向延伸。在一些实施例中，所述切削齿130的所述钻端200径向延伸经过所述轴杆元件102的所述切出口250及所述铰削端202同时径向延伸经过所述轴杆元件102的所述切出口252。
441.在一些实施例中，所述切削齿130是所述钻孔装置100的最远端的元件，可选地允许所述下切镗孔530的准确的形成。
442.在一些实施例中，所述钻孔装置600的所述数个不同元件间的所有其它空间关系保持与如举例而言，参考图28a至28c被描述者基本相同。
443.现在参考图30a至30c，图30a至30c是根据本发明的一些实施例的，在被插入所述患者的所述骨头500中的一完全开启操作定向中被展示的一钻孔装置，举例而言，图19a及19b的所述钻孔装置600的个别的两个不同的平面图及一截面图的绘示，截面图是沿着图30b中的线b
‑
b被截取。
444.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图30a至30c的，所述钻孔装置600是处于一完全开启操作定向，其中可选地所述切削齿130又更加地自所述轴杆元件102的所述外表面径向延伸，及在此定向中是适于举例而言，当可选地在一近端方向中反向推进所述钻孔装置600通过所述患者的骨头500时，举例而言使用所述铰削端202，在所述患者的所述骨头500中铰削一下切镗孔，所述下切镗孔具有在10至14毫米的一范围内的一直径，举例而言，11毫米、12毫米、12.5毫米或任何中介的、较小的或较大的直径或数个直径的范围。
445.根据一些示例性实施例，所述调整元件670的旋转，及相继的所述凸轮连接器662的旋转促进所述推杆元件110的轴向移位，轴向移位及枢转所述曲轴120，所述轴向移位及枢转转而可选地造成所述切削齿130相对于轴杆元件102的径向延伸。在一些实施例中，所述切削齿的所述径向延伸的程度是通过所述调整元件670的旋转的程度而被界定。在一些实施例中，及在此特定操作定向中，所述下切镗孔540的所述直径是被设定为12毫米，在一些实施例中，应注意的是，所述下切镗孔的任何其它适宜的直径可以使用处于所述完全开启操作定向的钻孔装置600而被形成。在一些实施例中，在此完全开启操作定向中，所述切削齿130相对于纵向轴107横向延伸。
446.在一些实施例中，举例而言如见于图30a中的，可以在所述封盖元件640上被形成的标记与所述调整元件670上的所述数个尺标标记672间的对齐向所述使用者显示当前被调整至何种直径。
447.在一些实施例中，举例而言如见于图30a的，所述凸轮连接器662的所述远端毂部分700，举例而言相较于图29a，进一步被向远方移位，及现在被装设得邻近于所述保持器660的所述远端毂部分740。
448.在一些实施例中，举例而言如见于图30c的，所述销674，举例而言相较于图29c，沿着凸轮通道800被进一步移位远离所述凸轮通道800的所述第一端801。可选地，由于销674及凸轮连接器662间的固定连接，在销674沿着所述凸轮通道800进一步移位后，所述凸轮连接器662被向远端进一步移位，从而可选地促进所述推杆元件110进一步向远端移位，轴向地移位及枢转所述曲轴120，及因此可选地将所述切削齿130进一步开启至由所述使用者设定的直径。
449.在一些实施例中，所述调整元件670是通过选择性地坐落在所述调整元件670的所述数个凹入803中的数个板弹簧680而被保持在一特定定向中，及因此预防所述调整元件670的非故意的旋转。
450.根据一些示例性实施例，当所述推杆元件110朝远端移位时，所述曲轴120绕着销122枢转，及所述切削齿130转而绕所述切削齿130的枢转轴，枢转销134，枢转。在一些实施例中，当所述切削齿130绕枢转销134枢转，所述切削齿130的铰削端202现在啮合所述患者的所述骨头500及因此，可选地，在所述钻孔装置600向近端的前进时，拓宽所述初始镗孔510的直径至一下切镗孔540。所述下切镗孔540在此特定示例及在本发明的一些实施例中具有12毫米的一直径。
451.在一些实施例中，所述枢转轴134被装设得相较于与所述铰削端202，与所述钻端200更接近，因此可选地，所述切削齿的所述铰削端比所述钻端200长，从而，举例而言，允许所述铰削端202与所述初始镗孔510有效啮合。
452.根据一些实施例，当所述切削齿绕枢转轴134枢转时，所述切削齿130自所述轴杆元件102的所述外周界径向延伸。在一些实施例中，所述切削齿130的所述钻端200径向延伸经过所述轴杆元件102的所述切出口250及所述铰削端202同时径向延伸经过所述轴杆元件102的所述切出口252。
453.在一些实施例中，所述切削齿130是所述钻孔装置100的最远端的元件，允许，举例而言，所述下切镗孔540的准确的形成。
454.在一些实施例中，所述钻孔装置600的所述数个不同元件间的所有其它空间关系保持与如举例而言参考图29a至29c被描述者基本相同。
455.现在参考图31a至31c，图31a至31c是根据本发明的一些示例性实施例的，在自所述患者的所述骨头500移除前的一关闭操作定向中被展示的一钻孔装置，举例而言图19a及19b的所述钻孔装置600，的个别的两个不同的平面图及一截面图的绘示，截面图是沿着图31b中的线b
‑
b被截取。
456.根据一些示例性实施例，举例而言如见于31a至31c中的，在于近端方向缩回所述钻孔装置600时，所述钻孔装置600是处于一完全关闭操作定向，其中所述切削齿130并不自所述轴杆元件102的所述外表面径向延伸，适于所述钻孔装置600自所述患者的所述骨头
500抽出。图31a至31c展示自所述患者的所述骨头500缩回前的所述钻孔装置600。
457.在一些实施例中，所述调整元件670的旋转，及相继的所述凸轮连接器662的旋转，促进所述推杆元件110朝近端轴向位移，所述轴向位移可选地转而造成所述切削齿130相对于轴杆元件102的径向缩回。
458.在一些实施例中，举例而言如见于图30a中的，可以被形成于所述封盖元件640上的标记与在所述调整元件670上的所述数个尺标标记672的对齐，向所述使用者显示现在被调整到何种直径。
459.在一些实施例中，举例而言如见于图31c的，所述销674现在被装设得邻近所述凸轮通道800的所述第一端801，从而可选地促进所述推杆元件110向近端方向的移位及因此促进所述切削齿130的关闭。
460.在一些实施例中，所述调整元件670是通过可选地坐落在所述调整元件670的所述数个凹入803中的一个当中的数个板弹簧680被保持在一特定定向中，及从而预防所述调整元件670的非故意的旋转。
461.现在参考图32a至32c，图32a至32c是根据本发明的一些示例性实施例的，在自所述患者的所述骨头500移除后的一关闭操作定向中被展示的一钻孔装置，举例而言图19a及19b的所述钻孔装置600，的个别的两个不同的平面图及一截面图的绘示，截面图是沿着图32b中的线b
‑
b被截取。
462.根据一些示例性实施例，举例而言如见于图32a至32c的，所述钻孔装置600是处于一完全关闭操作定向，其中所述切削齿130并未自所述轴杆元件102的所述外表面径向延伸。图32a至32c展示在自所述患者的所述骨头500缩回后的所述钻孔装置100，而形成在所述患者的骨头500中，作为结果的初始镗孔510及下切镗孔520/530/540可被清楚看见。
463.将被本领域的一般技术人员理解的是，本发明并不限于在上文中被特定地展示及描述的内容。而是，本发明的范围包括在上文中被描述的，不在先前技术中的，各种特征的组合及次组合，以及各种特征的变化及修改。
464.如在本文中关于量值或数值所使用地，“约(about)”一词意谓着“在
±
20％内”。
[0465]“包含(compries)”、“包含(comprising)”、“包括(includes)”、“包括(including)”、“具有(has)”、“具有(having)”等词汇及它们的变化意指“包括但不限于”。
[0466]“由...组成(consisting of)”一词意指“包括且限于(including and limited to)。
[0467]“主要由...组成”意指仅在额外成分、步骤及/或部分并不本质地改变主张权利的组成物、方法或结构的基本及新颖特征时，所述组成物、方法或结构可以包括额外的成分、步骤及/或部分。
[0468]
如在本文中所使用地，单数形式“一(a)”、“一(an)”及“所述(the)”包括复数所指物，除非上下文明显另有指示。举例而言，遍及此申请，“一化合物”或“至少一化合物”可以包括数个化合物，包括其混合，此发明的数个实施例可以参考一范围格式被呈现。应被了解的是，呈范围格式的描述仅是为了方便及简洁，及不应被视为对本发明的范围的非弹性的限制。因此，一范围的描述应被视为已特定地揭示了在该范围中的所有可能的子范围以及个别数字数值。举例而言，一范围的描述，比如“自1至6”应被视为已特定地揭示了数个子范围比如“自1至3”、“自1至4”、“自1至5”、“自2至4”、“自2至6”、“自3至6”等，以及在该范围内
的数个个别数字，举例而言，1、2、3、4、5及6。这不论范围的广度而适用。
[0469]
除非上下文清楚另有指示，每当一数字范围在本文中被指示(举例而言，“10至15(10
‑
15)”、“10至15(10to 15)”或由另外的这般的范围指示连结的任何数字对)，其是意在包括在被指示的范围极限值内的任何数字(分数或整数)，包括所述范围极限值。在一个第一指示数字及一第二指示数字“之间(range/ranging/ranges between)”及“自(range/ranging/ranges from)”一第一指示数字“至(to)”“高至(up to)”“直到(until)”或“达(through)”(或另一个这般的指示范围的字词)一第二指示数字在本文中是被可互换地使用及是意在包括所述第一及第二指示数字及其间的所有分数及整数。
[0470]
除非另有指示，在本文中被使用的数字及基于所述数字的任何数字范围是在如领域的一般技术人员所了解的合理措施及舍入错误的准确程度中的近似值。
[0471]
如本文中所使用的，“治疗”包括消除、基本上抑制、延缓或逆转一病症的进展、基本上改善一病症的临床或外观症状或基本上预防一病症的临床或外观症状的出现。
[0472]
应被了解的是，为了清楚起见而在分离的实施例的背景下被描述的本发明的特定特征，也可以在一单一实施例中结合地被提供。相反地，为了简洁起见而在一单一实施例的背景下被描述的本发明的各种特征，也可以在本发明的任何其它被描述的实施例中分离地或以任何适宜的次组合或以适宜的方式被提供。在各种实施例的背景下被描述的特定特征不被视为那些实施例的必要特征，除非所述实施例没有那些元素便无法运作。
[0473]
虽然本发明已连同其特定实施例而被描述，明显的是，对于本技艺的一般技术人员而言，许多替代、修改及变化将是明显的。因此，本发明是意在涵括落在随附的权利要求的精神及广范围内的所有这样的替代、修改及变化。
[0474]
在本说明书中被提及的所有出版物、专利及专利申请通过引用以其整体被并入本说明书中，其程度如同每个个别的出版物、专利或专利申请被特定地及个别地指示通过引用被并入本文中。此外，在本申请中对任何参考资料的引用或辨识不应被视为承认这样的参考资料可以作为本发明的先前技术。在段落标题被使用的情况下，它们不应被视为必然具限制性的。
[0475]
此外，本申请的任何(多件)优先权文件通过引用以其整体被并入本文中。