一种进鞘扩张管与输尿管鞘的组合结构的制作方法

本发明涉及泌尿外科手术设备技术领域，具体地指一种进鞘扩张管与输尿管鞘的组合结构。

背景技术：

在输尿管软镜手术中，输尿管软性内窥镜可以经尿道进入体内观察病变部位并且能配合手术器械在体内进行可视化手术治疗。临床上的体内检查及可视化手术治疗需要图像清晰的内窥镜来帮助医生提高诊断的准确性。现有的输尿管软镜手术中，进鞘扩张管配合输尿管鞘进行上鞘操作，随后输尿管镜导管插入输尿管鞘内对患处进行治疗，在泌尿外科的碎排石手术过程中，经钬激光击打的碎排石需要通过输尿管鞘排出体外，此时需要退出输尿管镜导管才能操作，但由于退出了输尿管镜导管，导致无法观测碎排石的排出情况，导致碎排石无法一次性完全排出体外，为了保证手术效果，需要多次插入输尿管镜导管进行观测或治疗，这样反复的插入输尿管镜导管的操作增加了患者的痛苦，同时也容易导致人体器官损伤。

技术实现要素：

本发明的目的就是要解决上述背景技术的不足，提供一种易于碎石排出人体、具有大管径排石通道的进鞘扩张管与输尿管鞘的组合结构。

为实现此目的，本发明所设计的进鞘扩张管与输尿管鞘的组合结构，包括管鞘和同轴插入所述管鞘内的扩张管，所述扩张管一端同轴固定于扩张管手柄内，所述扩张管内沿其轴向开设有导丝通道，其特征在于：所述扩张管与所述管鞘上设置有可相互配合将所述扩张管同轴导入所述管鞘内的导向结构，所述导向结构包括设置于所述扩张管外侧的导向凸台(导向凸台与扩张管可为一体件，也可将导向凸台设置为单独的零件，与扩张管装配为一体即可)和与所述导向凸台配合、沿平行于所述管鞘的轴向方向设置、可作为排石排液通道的导向管鞘段。

进一步的，所述管鞘包括与所述扩张管同轴间隙配合的大圆弧管鞘段和固定连接于所述大圆弧管鞘段的左右两侧端面、轴向方向与所述大圆弧管鞘段的轴向平行的小圆弧管鞘段，所述导向管鞘段为所述小圆弧管鞘段(可以有多个)。

进一步的，所述扩张管内沿其轴向开设有扩张管图像照明装置通道，所述扩张管手柄上设置有与所述扩张管图像照明装置通道连通的扩张管图像照明装置接头。

进一步的，所述扩张管内沿其轴向开设有注水通道，所述扩张管手柄上设置有与所述注水通道连通的注水接头。

进一步的，所述管鞘的一端同轴固定于管鞘手柄内，所述扩张管同轴插入所述管鞘手柄和所述管鞘，所述管鞘手柄与所述扩张管手柄之间通过可拆卸的固定结构轴向固定连接。

进一步的，所述可拆卸的固定结构包括设置于所述管鞘手柄顶部的卡扣固定座和固定连接于所述扩张管手柄上、与所述卡扣固定座配合的扩张管卡扣。

进一步的，所述管鞘手柄位于所述扩张管手柄前方，所述管鞘手柄后端为半球形固定座，所述卡扣固定座设置于所述半球形固定座的顶部，所述扩张管手柄的前端为位于所述半球形固定座内的锥台。

更进一步的，所述管鞘手柄的侧部设置有与所述管鞘连通的排石排液接头。

本发明的有益效果是：将输尿管鞘设计为由大圆弧管鞘段和小圆弧管鞘段组成的异型鞘结构，通过小圆弧管鞘段配合导向凸台可对扩张管进行导向，在扩张管置鞘过程中配合内窥镜穿入图像通道，注水保持视野清晰，上完鞘后输尿管鞘可作为手术器械，配合输尿管镜导管进行碎石清石手术，细小的碎石可经异型鞘管的小圆弧管鞘段随回水排出，提高了碎石排出效率。

附图说明

图1为本发明中进鞘扩张管与输尿管鞘的组合结构立体图；

图2为本发明中进鞘扩张管与输尿管鞘的组合结构俯视图；

图3为本发明中进鞘扩张管与输尿管鞘的组合结构主视图；

图4为图3中e-e剖视图；

图5为本发明中进鞘扩张管与输尿管鞘的组合结构左视图；

图6为图5中f-f剖视图；

图7为本发明中进鞘扩张管的立体图；

图8为本发明中进鞘扩张管的俯视图；

图9为本发明中进鞘扩张管的主视图；

图10为图9中c-c剖视图；

图11为本发明中进鞘扩张管的左视图；

图12为图11中d-d剖视图；

图13为本发明中输尿管鞘的立体图；

图14为本发明中输尿管鞘的俯视图；

图15为本发明中输尿管鞘的主视图；

图16为图15中a-a剖视图；

图17为本发明中输尿管鞘的左视图；

图18为图17中b-b剖视图；

图19为本发明中具有导管帽的输尿管镜导管的立体图；

图20为本发明中导管的径向截面图；

图21为本发明中可侧向冲水的导管帽的立体图；

图22为本发明中可侧向冲水的导管帽的俯视图；

图23为图22中g-g剖视图；

图24为图22中h-h剖视图；

图25为本发明中输尿管镜导管与输尿管鞘的组合结构立体图；

图26为本发明中输尿管镜导管与输尿管鞘的轴向剖视图一；

图27为本发明中输尿管镜导管与输尿管鞘的轴向剖视图二；

其中，101—导管手柄，102—导管，103—进水及器械通道，104—进水及器械接头，105—导管图像照明装置通道，106—导管图像照明装置接头，107—侧出水通道，108—侧出水通道接头，109—圆柱形套筒段，110—实心圆柱段，111—轴向冲水通道，112—侧向冲水通道，113—导管帽图像通道，114—导管帽侧出水口，115—导管手柄卡扣；

201—管鞘(201.1—大圆弧管鞘段，201.2—小圆弧管鞘段)，202—排石排液接头，203—管鞘手柄，204—卡扣固定座；

301—扩张管，302—扩张管手柄，303—导丝通道，304—导向凸台，305—注水通道，306—注水接头，307—扩张管手柄卡扣，308—扩张管图像照明装置通道，309—扩张管图像照明装置接头，310—导丝接头。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步的详细说明。

如图1—18所示的进鞘扩张管与输尿管鞘的组合结构，包括管鞘201和同轴插入管鞘201内的扩张管301。

管鞘201包括与扩张管301同轴间隙配合的大圆弧管鞘段201.1和固定连接于大圆弧管鞘段201.1的左右两侧端面、轴向方向与大圆弧管鞘段201.1的轴向平行的小圆弧管鞘段201.2，管鞘201的一端同轴固定于管鞘手柄203内，管鞘手柄203的侧部设置有与管鞘201连通的排石排液接头202。

扩张管301一端同轴固定于扩张管手柄302内，扩张管301内沿其轴向开设有导丝通道303、扩张管图像照明装置通道308和注水通道305，扩张管手柄302上设置有与扩张管图像照明装置通道308连通的扩张管图像照明装置接头309、与导丝通道连通的导丝接头310和与注水通道305连通的注水接头306，扩张管301上同轴固定有导向凸台304。

小圆弧管鞘段201.2和导向凸台304配合将扩张管301同轴导入管鞘201内，同时小圆弧管鞘段201.2在碎排石手术时，还可作为排石排液通道使用。

管鞘手柄203与扩张管手柄302之间通过可拆卸的固定结构轴向固定连接：包括设置于管鞘手柄203顶部的卡扣固定座204和固定连接于扩张管手柄302上、与卡扣固定座204配合的扩张管卡扣307。

如图1—27所示，在输尿管镜手术中，需要用到扩张管301、管鞘201和本发明所设计的输尿管镜导管(与导管帽为一体固定结构)三个部件。扩张管301与管鞘201固定组成上鞘组件，输尿管镜导管与管鞘201固定组成输尿管手术组件。

上鞘组件的结构包括管鞘201和同轴插入管鞘201内的扩张管301。管鞘201包括与扩张管301同轴间隙配合的大圆弧管鞘段201.1和固定连接于大圆弧管鞘段201.1的左右两侧端面、轴向方向与大圆弧管鞘段201.1的轴向平行的小圆弧管鞘段201.2，管鞘201的一端同轴固定于管鞘手柄203内，管鞘手柄203的侧部设置有与管鞘201连通的排石排液接头202。扩张管301一端同轴固定于扩张管手柄302内，扩张管301内沿其轴向开设有导丝通道303、扩张管图像照明装置通道308和注水通道305，扩张管手柄302上设置有与扩张管图像照明装置通道308连通的扩张管图像照明装置接头309、与导丝通道连通的导丝接头310和与注水通道305连通的注水接头306，扩张管301上同轴固定有导向凸台304。小圆弧管鞘段201.2和导向凸台304配合将扩张管301同轴导入管鞘201内。管鞘手柄203与扩张管手柄302之间通过可拆卸的固定结构轴向固定连接：包括设置于管鞘手柄203顶部的卡扣固定座204和固定连接于扩张管手柄302上、与卡扣固定座204配合的扩张管卡扣307。

输尿管手术组件包括管鞘201和同轴插入管鞘201内的导管102。管鞘201的一端同轴固定于管鞘手柄203内，管鞘手柄203的侧部连接有与管鞘201连通的排石排液接头202，导管102同轴插入管鞘手柄203内，管鞘201包括与导管102同轴间隙配合的大圆弧管鞘段201.1和固定连接于大圆弧管鞘段201.1的左右两侧端面、轴向方向与大圆弧管鞘段201.1的轴向平行的小圆弧管鞘段201.2，小圆弧管鞘段201.2为回水及排石通道。导管102一端同轴固定于导管手柄101内，导管102内沿其轴向开设有进水及器械通道103和导管图像照明装置通道105，导管手柄101上设置有与进水及器械通道103连通的进水及器械接头104和与导管图像照明装置通道105连通的导管图像照明装置接头106。导管102的另一端固定有导管帽，导管帽包括圆柱形套筒段109和与圆柱形套筒段109同轴的实心圆柱段110，导向结构包括开设于所述实心圆柱段110内的轴向冲水通道111，轴向冲水通道111与实心圆柱段110的外壁之间开设有侧向冲水通道112，轴向冲水通道111的轴线与侧向冲水通道112的轴线夹角为锐角。实心圆柱段110内沿其轴向开设有与导管图像照明装置通道105同轴连通的导管帽图像通道113。圆柱形套筒段109的外壁上开设有导管帽侧出水口114，导管102内沿其轴向开设有与导管帽侧出水口114连通的侧出水通道107，导管手柄101上设置有与侧出水通道107连通的侧出水通道接头108。管鞘手柄203与导管手柄101之间也通过可拆卸的固定结构轴向固定连接：包括设置于管鞘手柄203顶部的卡扣固定座204和固定连接于导管手柄101上、与卡扣固定座204配合的导管手柄卡扣115。

本发明的使用方法是：在输尿管镜手术中，将扩张管301与管鞘201通过扩张管卡扣307和卡扣固定座204固定成一体，通过扩张管图像照明装置接头309将内窥镜插入扩张管301的扩张管图像照明装置通道308内，组合成可视的输尿管工作鞘结构，然后将导丝插入导丝通道303内，扩张管301和管鞘201的组合通过导丝导入手术部位，在扩张管301和管鞘201的组合上鞘的过程中可以实时观察输尿管的情况，遇阻力时可以通过注水接头306和注水通道305实时注水以冲开输尿管，通过实时观察调整导丝和管鞘201的位置使管鞘201和扩张管301准确到达手术位置，解除扩展管卡扣307与卡扣固定座204之间的连接，抽出扩张管301，将导管101插入管鞘201内，通过导管手柄卡扣115和卡扣固定座204将导管手柄101与管鞘手柄203固定为一体，然后进行常规输尿管软镜手术：内窥镜插入导管图像照明装置通道105内观察手术位置，手术器械(钬激光)经过进水及器械通道103将位于肾盂、肾盏内的结石打碎，通过进水及器械通道103和侧出水通道107向结石点注水，排石排液接头202连接负压机，当内窥镜观察到碎石时启动负压机，碎石通过小圆弧管鞘段201.1吸出体外(也可不接负压吸引器，通过导管102与管鞘201之间的间隙将碎石和废液从排石排液接头202排出)。

本发明所设计的扩张管301和管鞘201的结构可使导管102准确到达手术部位，配合手术器械进行输尿管手术，操作方便，手术位置精确，同时由于特殊设计的扩张管301结构和管鞘201的形状，在扩张管301上鞘后，小圆弧管鞘段201.2可作为负压排石通道(或作为注水通道使碎石和废液从小圆弧管鞘段201.2排出)，无需将导管102退出管鞘201即可实现排石的负压吸排，同时，侧向冲水通道112给予碎石向吸排方向运动的冲击力，可使碎石更容易离开结石点，对于碎石的冲排更加彻底，减少了患者的出血量，降低了患者的手术痛苦，同时提高了手术效率和成功率。

以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非对本发明的结构做任何形式上的限制。凡是依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均仍属于本发明的技术方案的范围内。