一种长干骨锁定钢板牵伸外固定器及使用方法与流程

[0001]
本发明涉及医疗工具技术领域，具体涉及一种长干骨锁定钢板牵伸外固定器及使用方法。


背景技术：

[0002]
外固定支架用于治疗骨缺损和骨髓炎始于上世纪60年代，经过半个世纪的不断发展，在业已成为治疗各种骨科疾病比较理想有效的治疗方案，10年以上的临床优良率已在90%以上，被誉为二十世纪骨科发展史上重要的里程碑，对有骨坏死、粉碎性骨折脱位不能复位者、疼痛及活动障碍的骨关节病、僵直或活动困难的类风湿性关节炎等症状能得到显著的缓解或消除，关节活动幅度会有一定程度的提高，变形肢体的外观可明显改善。外固定支架对于骨髓炎，骨缺损，肢体短缩，矫形复位等疾病也具有较好的效果，但是在应用上具有更高的要求。对于骨髓炎传统的治疗依然是通过外固定支架做骨块的滑移实现治疗目的，但是现有的外固定支架在使用过程中具有治疗过程中容易感染、牵伸速率无法有效控制、滑移方向难以控制、无法实现双向滑移以及医生学习难度大的缺点。本发明提供一种长干骨锁定钢板牵伸外固定器及使用方法解决上述问题。


技术实现要素：

[0003]
本发明提供一种长干骨锁定钢板牵伸外固定器及使用方法，外露部件少，影响较小，并且安装方便，学习难度低。
[0004]
本发明解决上述技术问题所采用的技术方案是：一种长干骨锁定钢板牵伸外固定器，包括内环槽钢板、外牵伸支架、夹针牵伸座、牵伸杆和骨针，所述内环槽钢板固定连接在长干骨上，位于体内，所述外牵伸支架通过连接杆连接在内环槽钢板上，位于体外，所述夹针牵伸座设在外牵伸支架上，并沿其长度方向滑移运动，所述牵伸杆平行于外牵伸支架设置，其两端分别连接在外牵伸支架和夹针牵伸座上，所述骨针设在夹针牵伸座上；所述内环槽钢板中部设有上下贯通的环形槽，所述环形槽位于夹针牵伸座下方；所述骨针上端部固定在夹针牵伸座上，其下端部穿过环形槽与骨块连接。
[0005]
进一步地，所述牵伸杆包括杆体和固定支座，所述固定支座设在杆体的两端，分别与外牵伸支架和夹针牵伸座固定连接；所述牵伸杆的外端设有调节栓，所述调节栓设在杆体上，并与固定支座接触。
[0006]
进一步地，所述外牵伸支架中部设有上下贯通的条形槽，所述夹针牵伸座位于条形槽内；所述条形槽的左右侧边上设有滑槽，所述夹针牵伸座的左右侧面上设有滑块，所述滑块位于滑槽内。
[0007]
进一步地，所述条形槽沿外牵伸支架长度方向设置，并与外牵伸支架平行，所述滑槽和滑块平行于条形槽设置。
[0008]
进一步地，所述外牵伸支架的端部设有连接支座，所述连接支座顶面上设有连接
孔一，所述夹针牵伸座顶面的两端设有连接孔二，所述杆体两端的固定支座分别固定连接在连接孔一和连接孔二内。
[0009]
进一步地，所述内环槽钢板通过锁定螺钉固定连接在长干骨上，所述锁定螺钉中部设有限位段，所述限位段位于内环槽钢板的下方。
[0010]
进一步地，所述夹针牵伸座上间隔设有上下贯通的安装孔，所述骨针的上端部通过设在安装孔内；所述夹针牵伸座侧面上设有与安装孔相对应的锁紧孔，所述锁紧孔内设有锁紧螺栓，所述锁紧螺栓的内端与骨针接触。
[0011]
进一步地，所述内环槽钢板和外牵伸支架上均设有连接孔，所述连接杆的两端分别设在连接孔内。
[0012]
一种长干骨锁定钢板牵伸外固定器的使用方法，包括以下步骤：s1，植入内环槽钢板：采用锁定螺钉将内环槽钢板固定在长干骨上，环形槽位于长干骨的中部位置，然后截除感染段骨块，冲洗后缝合伤口；s2，安装外牵伸支架：切开内环槽钢板上的连接孔处的皮肤，将连接杆的内端固定在内环槽钢板上，将预装好夹针牵伸座的外牵伸支架固定在连接杆的顶端，完成外牵伸支架的安装；s3，安装骨针：在夹针牵伸座上的安装孔内穿过两根骨针，将骨针的内端与待滑移的固定骨块固定连接后将骨针固定，然后将固定骨块做横断截骨使其成为滑移骨块；s4，安装牵伸杆：将牵伸杆预调至与截骨相对应的长度，然后将其端部的固定支座与外牵伸支架和夹针牵伸座固定连接，完成安装；s5，预应力牵伸：安装好牵伸杆后，调整牵伸杆外端的调节栓使牵伸杆长度缩短，带动夹针牵伸座向外运动；s6，搬运调整：调整调节栓使得牵伸杆带动夹针牵伸座运动，进而以固定速度牵伸骨块向远端滑移，直至骨块滑移到远端位置，与远端段端骨愈合；s7，外牵伸支架拆除：骨块愈合后，先拆除外牵伸支架，继续保留内环槽钢板至骨块钙化坚强。
[0013]
本发明有益效果如下：夹针牵伸座可以双向连接在外牵伸支架上，实现双向滑移，应用范围广；通过调整调节栓使牵伸杆带动夹针牵伸座向外运动，进而以固定速度牵伸骨块向远端滑移，控制简单稳定，手术成功效率高；外露部分较小，极大的减低了患者生活上的不方便，并且开创尺寸小，降低感染风险；与长干骨和骨块的固定效果好，且对骨块血运影响小，手术效果好；安装方式简单，学习曲线短，掌握上手难度低，能够有效降低学习成本，提升应用效率。
附图说明
[0014]
图1为本发明的使用状态示意图；图2为本发明的使用状态侧视图；图3为本发明的整体结构示意图；图4为本发明的内环槽钢板前侧视图；图5为本发明的内环槽钢板后侧视图；图6为本发明的外牵伸支架结构示意图；
图7为本发明的锁定螺钉结构示意图；图8为本发明的锁定螺钉侧视图。
[0015]
附图标记：1-内环槽钢板，11-环形槽，2-外牵伸支架，21-连接支座，3-夹针牵伸座，4-牵伸杆，41-杆体，42-固定支座，43-调节栓，5-骨针，6-连接杆，7-锁定螺钉。
具体实施方式
[0016]
下面将结合说明书附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
[0017]
在本专利的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本专利和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本专利的限制。
[0018]
如图1、2、3所示，一种长干骨锁定钢板牵伸外固定器，包括内环槽钢板1、外牵伸支架2、夹针牵伸座3、牵伸杆4和骨针5，所述内环槽钢板1固定连接在长干骨上，位于体内，所述外牵伸支架2通过连接杆6连接在内环槽钢板1上，位于体外，所述夹针牵伸座3设在外牵伸支架2上，并沿其长度方向滑移运动，所述牵伸杆4平行于外牵伸支架2设置，其两端分别连接在外牵伸支架2和夹针牵伸座3上，所述骨针5设在夹针牵伸座3上。
[0019]
如图4、5所示，所述内环槽钢板1中部设有上下贯通的环形槽11，所述环形槽11位于夹针牵伸座3下方；所述骨针5上端部固定在夹针牵伸座3上，其下端部穿过环形槽11与骨块连接。环形槽11用于给骨针5让位，并可以限制骨针5的运行轨迹。
[0020]
如图1所示，本发明的使用原理如下：内环槽钢板1通过锁定螺钉7固定连接在长干骨上，位于体内，外牵伸支架2通过连接杆6连接在内环槽钢板1上，位于体外，骨块随骨针5一同固定在夹针牵伸座3上，夹针牵伸座3活动连接在外牵伸支架2上，并和牵伸杆4连接。在体外的牵伸杆4通过调解栓43活动时，带动夹针牵伸座3在体外沿外牵伸支架2移动，一同带动骨针5移动，进而带动位于骨针5内端的骨块进行缓慢的移动，进而实现骨骼的生长，满足手术要求。
[0021]
如图3所示，本发明的具体实施例，内环槽钢板1两端均通过3-5个锁定螺钉7固定在长干骨的两端部，然后外牵伸支架2通过其两端各两根连接杆6固定在内环槽钢板1上，夹针牵伸座3上共设置两根骨针5，两根骨针5间距根据滑移骨块的长度尽可能大。
[0022]
如图3、6所示，进一步地，所述牵伸杆4包括杆体41和固定支座42，所述固定支座42设在杆体41的两端，分别与外牵伸支架2和夹针牵伸座3固定连接；所述牵伸杆4的外端设有调节栓43，所述调节栓43设在杆体41上，并与固定支座42接触。
[0023]
在固定支座42固定不定的情况下，调节栓43的自转迫使杆体41与固定支座42进行相对运动，实现杆体41的运动，进而带动夹针牵伸座3进行运动。
[0024]
优选的，所述调节栓43为六角螺栓，调节栓43旋转一圈，其轴向运动1mm。
[0025]
如图6所示，进一步地，所述外牵伸支架2中部设有上下贯通的条形槽，所述夹针牵伸座3位于条形槽内；所述条形槽的左右侧边上设有滑槽，所述夹针牵伸座3的左右侧面上
设有滑块，所述滑块位于滑槽内。条形槽、滑槽和滑块的设置用于确保夹针牵伸座3按照设计好的运动轨迹进行滑移，不出现左右及上下偏移，有效保证骨块牵伸效果。
[0026]
进一步地，所述条形槽沿外牵伸支架2长度方向设置，并与外牵伸支架2平行，所述滑槽和滑块平行于条形槽设置。
[0027]
如图6所示，进一步地，所述外牵伸支架2的端部设有连接支座21，所述连接支座21顶面上设有连接孔一，所述夹针牵伸座3顶面的两端设有连接孔二，所述杆体41两端的固定支座42分别固定连接在连接孔一和连接孔二内。
[0028]
优选的，所述连接支座21设置两个，分别设在外牵伸支架2的两端，杆体41的外端连接在不同的连接支座21上实现正向或反向滑移。
[0029]
如图7、8所示，进一步地，所述内环槽钢板1通过锁定螺钉7固定连接在长干骨上，所述锁定螺钉7中部设有限位段，所述限位段位于内环槽钢板1的下方。设置限位段用于保证内环槽钢板1与长干骨保持相应的距离。
[0030]
如图2、6所示，进一步地，所述夹针牵伸座3上间隔设有上下贯通的安装孔，所述骨针5的上端部通过设在安装孔内；所述夹针牵伸座3侧面上设有与安装孔相对应的锁紧孔，所述锁紧孔内设有锁紧螺栓，所述锁紧螺栓的内端与骨针5接触。骨针5内端与骨块连接后，其外端通过设在夹针牵伸座3侧面的锁紧螺栓将其固定，进而随着夹针牵伸座3一同移动，进而带动截断的骨块运动。
[0031]
进一步地，所述内环槽钢板1和外牵伸支架2上均设有连接孔，所述连接杆6的两端分别设在连接孔内。
[0032]
进一步地，所述内环槽钢板1前后端部上间隔设有螺纹孔，用于放置锁定螺钉7，能够更好的满足安装位置，保证内环槽钢板1安装的稳定牢固。
[0033]
一种长干骨锁定钢板牵伸外固定器的使用方法，将骨块进行正向滑移时，包括以下步骤：s1，植入内环槽钢板1：采用锁定螺钉7将内环槽钢板1的两端固定在长干骨上，确保环形槽11位于长干骨的中部位置，便于截除感染骨块并牵伸骨块，然后截除感染段骨块，冲洗后缝合伤口；s2，安装外牵伸支架2：切开内环槽钢板1上的连接孔处的皮肤，将连接杆6的内端固定在内环槽钢板1上，将预装好夹针牵伸座3的外牵伸支架2固定在连接杆6的顶端，完成外牵伸支架2的安装；安装外牵伸支架2时，保证外牵伸支架2与皮肤的距离在10
±
3mm范围，在不压迫皮肤的基础上尽量靠近皮肤；s3，安装骨针5：在夹针牵伸座3上的安装孔内预装两根骨针5，并将骨针5的内端与待滑移的固定骨块固定连接后将其固定，然后在干骺端胫骨结节下2cm位置做横断截骨，使固定骨块成为滑移骨块及游离状态；s4，安装牵伸杆4：将牵伸杆4预调至与截骨相对应的长度，然后将其端部的固定支座42与外牵伸支架2和夹针牵伸座3固定连接，完成安装；s5，预应力牵伸：安装好牵伸杆4后，调整牵伸杆4外端的调节栓43使牵伸杆长度缩短，带动夹针牵伸座3向外运动；s6，搬运调整：调整调节栓43使得牵伸杆4带动夹针牵伸座3运动，进而以固定速度牵伸
滑移骨块向远端滑移，直至滑移骨块缓慢滑移到远端位置，与远端段端骨愈合；搬运调节时，每天旋转调节栓43一圈，带动骨块以1mm/天的速度向远端滑移，并根据新生骨痂的情况控制调整速度，直至骨块滑移到远端位置，与远端段端骨愈合；s7，外牵伸支架2拆除：骨块愈合后，先拆除外牵伸支架2，继续保留内环槽钢板1至骨块钙化坚强。
[0034]
采用上述使用方法进行逆向滑移时，操作方法同上，区别在步骤s3中，截骨位置在远端干骺端；步骤s4中，牵伸杆4外端的固定支座42与外牵伸支架2上的另一个连接支座21进行连接。
[0035]
对于本领域技术人员而言，显然本发明不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本发明的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本发明。因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本发明的范围由所附权利要求而不是上述说明限定，因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本发明内，不应将权利要求中的任何附图标记视为限制所涉及的权利要求。