全膝关节置换手术用股骨导板及其使用方法与流程

本发明涉及全膝关节置换术技术领域，特别是涉及一种全膝关节置换手术用股骨导板及其使用方法。

背景技术：

全膝关节置换术(totalkneearthroplasty，tka)的成功与否取决于膝关节的定位、间隙以及软组织平衡，而三者均依赖于安放假体的正确位置。传统tka手术，术前仅根据膝关节x线或ct判断下肢力线的偏移、股骨外翻角、股骨外旋角等角度进行手术预测，且膝关节的旋转也会影响角度判断，可能会导致手术误差。同时，股骨力学轴线和解剖轴线不一致，传统上大部分截骨定位是通过保持股骨外翻角固定来实现的，所以当股骨侧弓或畸形时可能会导致相应的误差；常规手术髓内或髓外定位器械手术方法标准单一，不能满足个体化的需求。定位的准确性依赖术者的手术经验，且髓内定位出血量大，可能引起栓塞。

技术实现要素：

本发明提供一种全膝关节置换手术用股骨导板及其使用方法，用以解决现有技术中全膝关节置换手术中截骨定位准确性差的缺陷，实现股骨导板截骨定位的精准性，提高全膝关节置换手术的成功率。

本发明提供一种全膝关节置换手术用股骨导板，包括股骨导板板体，股骨导板板体的第一侧设有与股骨远端截骨面对齐的股骨远端截骨槽和与股骨前髁截骨面对齐的前髁截骨槽，远端截骨槽内插设被设置为能够验证股骨远端截骨量的第一镰刀片，前髁截骨槽内插设被设置为能够验证股骨前髁截骨量的第二镰刀片，股骨导板板体与其第一侧相背的第二侧的第一端设有股骨前髁拟合区，股骨导板板体与其第一侧相背的第二侧的第二端设有股骨内侧髁拟合区和股骨外侧髁拟合区。

根据本发明提供的一种全膝关节置换手术用股骨导板，股骨导板板体的第一端设有股骨远端截骨定位孔，股骨远端截骨定位孔被设置为插入与股骨远端截骨器械连接定位的第一定位钉。

根据本发明提供的一种全膝关节置换手术用股骨导板，股骨远端截骨定位孔设置有两个，两个股骨远端截骨定位孔位于同一水平线。

根据本发明提供的一种全膝关节置换手术用股骨导板，股骨导板板体的第二端设有股骨后髁截骨定位孔，股骨后髁截骨定位孔被设置为插入与股骨后髁截骨器械连接定位的第二定位钉。

根据本发明提供的一种全膝关节置换手术用股骨导板，股骨后髁截骨定位孔设置有两个，两个股骨后髁截骨定位孔位于同一水平线。

根据本发明提供的一种全膝关节置换手术用股骨导板，全膝关节置换手术用股骨导板为一体成型结构。

根据本发明提供的一种全膝关节置换手术用股骨导板，全膝关节置换手术用股骨导板采用3d方法制备而成。

根据本发明提供的一种全膝关节置换手术用股骨导板，股骨导板板体的材质为医用树脂或医用金属。

本发明还提供一种全膝关节置换手术用股骨导板的使用方法，包括如下步骤：

将股骨前髁拟合区与股骨前髁对位拟合，将股骨内侧髁拟合区与股骨内侧髁对位拟合，将股骨外侧髁拟合区与股骨外侧髁对位拟合；

将第一镰刀片插入远端截骨槽内，验证并确定股骨远端的截骨量；

将第二镰刀片插入前髁截骨槽内，验证并确定股骨前髁的截骨量；

通过截骨器械对股骨远端和股骨前髁分别进行截骨。

本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板及其使用方法，通过设置股骨前髁拟合区、股骨内侧髁拟合区和股骨外侧髁拟合区，实现分别与相对应的股骨前髁、股骨内侧髁和股骨外侧髁对位拟合，实现股骨导板的精准定位安装；通过设置远端截骨槽和前髁截骨槽，并对应插设镰刀片，实现对股骨远端截骨量和股骨前髁截骨量的精确验证，保证手术的截骨的准确定位，提高手术的安全性和成功率，结构简单，操作方便，定位准确。

本发明的附加方面和优点将在下面的描述中部分给出，部分将从下面的描述中变得明显，或通过本发明的实践了解到。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作一简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板的侧视图；

图2是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板的俯视图；

图3是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板的后视图；

图4是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板与股骨装配效果侧视图；

图5是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板与股骨装配效果后视图；

图6是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板与股骨装配效果仰视图；

图7是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板的使用方法流程图；

图8是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板的使用方法中操作一的示意图；

图9是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板的使用方法中操作二的示意图；

图10是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板的使用方法中操作三的示意图；

图11是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板的使用方法中操作四的示意图；

图12是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板的使用方法中操作五的示意图；

图13是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板的使用方法中操作六的示意图；

图14是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板的使用方法中操作七的示意图；

图15是本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板的使用方法完成截骨后的股骨的示意图。

附图标记：

100、股骨导板板体；110、股骨远端截骨槽；120、股骨前髁截骨槽；130、股骨前髁拟合区；140、股骨内侧髁拟合区；150、股骨外侧髁拟合区；160、股骨远端截骨定位孔；161、第一定位钉；170、股骨后髁截骨定位孔；171、第二定位钉；180、镰刀片；200、股骨；300、股骨远端截骨器械；400、股骨后髁截骨器械。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明的实施方式作进一步详细描述。以下实施例用于说明本发明，但不能用来限制本发明的范围。

在本发明实施例的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明实施例和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明实施例的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本发明实施例的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明实施例中的具体含义。

在本发明实施例中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征“上”或“下”可以是第一和第二特征直接接触，或第一和第二特征通过中间媒介间接接触。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”可是第一特征在第二特征正上方或斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”可以是第一特征在第二特征正下方或斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明实施例的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不必须针对的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。此外，在不相互矛盾的情况下，本领域的技术人员可以将本说明书中描述的不同实施例或示例以及不同实施例或示例的特征进行结合和组合。

下面结合图1至图6描述本发明的一种全膝关节置换手术用股骨导板，包括股骨导板板体100，股骨导板板体100的第一侧设有与股骨远端截骨面对齐的股骨远端截骨槽110和与股骨前髁截骨面对齐的股骨前髁截骨槽120，股骨远端截骨槽110内插设被设置为能够验证股骨远端截骨量的第一镰刀片，股骨前髁截骨槽120内插设被设置为能够验证股骨前髁截骨量的第二镰刀片，股骨导板板体100与其第一侧相背的第二侧的第一端设有股骨前髁拟合区130，股骨导板板体100与其第一侧相背的第二侧的第二端设有股骨内侧髁拟合区140和股骨外侧髁拟合区150。可以理解的是，股骨导板板体100的第一侧即背侧设有水平设置的股骨远端截骨槽110和竖直设置的股骨前髁截骨槽120，其中股骨远端截骨槽110与股骨远端截骨面对齐，股骨前髁截骨槽120股骨前髁截骨面对齐。第一镰刀片和第二镰刀片可以为不同的镰刀片，也可用同一个镰刀片180。

其中，股骨前髁截骨槽120内可以插设镰刀片180，用以验证并定位股骨远端截骨量。股骨前髁截骨槽120内可以插设镰刀片180，用以验证并定位股骨前髁截骨量。提高手术截骨过程的准确性和成功率。

可选地，股骨导板板体100的第二侧即与股骨贴合的正侧，第一端设置与相对应的股骨前髁对位拟合的股骨前髁拟合区130，第二端的两侧分别设有与相对应的股骨内侧髁对位拟合的股骨内侧髁拟合区140和与相对应的股骨外侧髁对位拟合的股骨外侧髁拟合区150，通过这三处拟合区的设置实现股骨导板与股骨200的精准定位拟合，保证拟合的稳定性。

根据本发明提供的一种全膝关节置换手术用股骨导板，股骨导板板体100的第一端设有股骨远端截骨定位孔160，股骨远端截骨定位孔160被设置为插入与股骨远端截骨器械300连接定位的第一定位钉161。可以理解的是，股骨导板板体100的第一端设有水平设置的远端截骨定位孔，且沿股骨导板板体100的高度方向，远端截骨定位孔位于股骨前髁拟合区130的下侧。股骨远端截骨定位孔160内可以插入第一定位钉161，该第一定位钉161用以与股骨远端截骨器械300连接定位。可以理解的是，当股骨导板板体100与股骨对位拟合后，将第一定位钉161穿入股骨远端截骨定位孔160内，并与股骨200固定连接，实现定位连接。

根据本发明提供的一种全膝关节置换手术用股骨导板，股骨远端截骨定位孔160设置有两个，两个股骨远端截骨定位孔160位于同一水平线。可以理解的是，为了保证固定强度和定位精准度，优选股骨远端截骨定位孔160设置两个，且位于股骨前髁拟合区130下方的左右两侧的同一水平线上，并平行设置。也就是说，设置两个股骨远端截骨定位孔160，可以分别插入第一定位钉161，即可以保证精准定位，同时减少对股骨远端的顶孔个数。

根据本发明提供的一种全膝关节置换手术用股骨导板，股骨导板板体100的第二端设有股骨后髁截骨定位孔170，股骨后髁截骨定位孔170被设置为插入与股骨后髁截骨器械400连接定位的第二定位钉171。可以理解的是，股骨导板板体100的第二端设有沿竖直方向设置股骨后髁截骨定位孔170，用以定位股骨后髁截骨器械位置。股骨后髁截骨定位孔170内可以插入第二定位钉171，该第二定位钉171用以与股骨后髁截骨器械400连接定位。可以理解的是，当股骨导板板体100与股骨对位拟合后，将第二定位钉171穿入股骨后髁截骨定位孔170内，并与股骨200的后髁固定连接，实现定位连接。

根据本发明提供的一种全膝关节置换手术用股骨导板，股骨后髁截骨定位孔170设置有两个，两个股骨后髁截骨定位孔170位于同一水平线。可以理解的是，为了保证固定强度和定位精准度，优选股骨后髁截骨定位孔170设置两个，且均沿竖直方向设置，也就是说，两个股骨后髁截骨定位孔170的轴线沿竖直方向相互平行，且位于同一水平线上。具体的，其中一个股骨后髁截骨定位孔170设于股骨内侧髁拟合区140，另一个股骨后髁截骨定位孔170设于股骨外侧髁拟合区150，最大程度上保证了定位精准度，同时减少股骨后髁钉孔的加工个数。

根据本发明提供的一种全膝关节置换手术用股骨导板，全膝关节置换手术用股骨导板为一体成型结构。在一些更优选的实施方式中，采用3d打印制备股骨导板。可以理解的是，股骨导板采用3d打印制备，通过术前设计和演练考虑到任何轻微的畸形或骨赘，并可事先确定股骨导板大小、位置和旋转，从而有利于调整下肢力线，使其接近于中立位力线，又使股骨导板位置安放更加精准，与股骨200的轮廓完全贴合，实现个体化的精准设计。

根据本发明提供的一种全膝关节置换手术用股骨导板，股骨导板的材质为医用树脂或医用金属。优选地，医用树脂和医用金属均为现有材料，如医用树脂可以选用聚乙烯、聚醚醚酮，聚乙酸等，医用金属可以选用金属钛、钛合金、不锈钢等。

下面对本发明提供的一种全膝关节置换手术用股骨导板的使用方法进行描述，下文描述的全膝关节置换手术用股骨导板的使用方法与上文描述的全膝关节置换手术用股骨导板可相互对应参照。

如图7至图15所示，本发明还提供一种全膝关节置换手术用股骨导板的使用方法，包括如下步骤：

将股骨前髁拟合区130与股骨前髁对位拟合，将股骨内侧髁拟合区140与股骨内侧髁对位拟合，将股骨外侧髁拟合区150与股骨外侧髁对位拟合；

将镰刀片180插入股骨远端截骨槽110内，验证并确定股骨远端的截骨量；

将镰刀片180插入股骨前髁截骨槽120内，验证并确定股骨前髁的截骨量；

通过截骨器械对股骨远端和股骨前髁分别进行截骨。

本发明的一种全膝关节置换手术用股骨导板的使用方法，具体包括如下步骤：

准备步骤、通过术前设计和演练考虑到患者任何轻微的畸形或骨赘，事先确定截骨位置和角度；对股骨导板板体100进行3d打印制作，在股骨导板板体100的第一侧设计股骨远端截骨槽110和股骨前髁截骨槽120，在股骨导板板体100的第二侧设计股骨前髁拟合区130、股骨内侧髁拟合区140和股骨外侧髁拟合区150，完成个体化股骨导板的制备；

s101、去除股骨远端拟合位置处的软骨；

s102、将股骨导板与股骨对位拟合，其中包括股骨前髁拟合区130与股骨前髁的对位拟合，股骨内侧髁拟合区140与股骨内侧髁的对位拟合，股骨外侧髁拟合区150与股骨外侧髁的对位拟合；

s103、将两个第一定位钉161分别一一对应穿设于两个股骨远端截骨定位孔160内，并与股骨远端固定连接，将两个第二定位钉171分别一一对应穿设于两个股骨后髁截骨定位孔170内，并与股骨后髁固定连接；

s104、将镰刀片180插入股骨远端截骨槽110内，验证并确定股骨远端的截骨量，将镰刀片180插入股骨前髁截骨槽120内，验证并确定股骨前髁的截骨量；

s105、将第二定位钉171移除；

s106、将股骨导板沿第一定位钉161摘除；

s107、将股骨远端截骨器械300对应装配在两个第一定位钉161上，进行股骨远端截骨手术；

s108、完成股骨远端截骨后，将第一定位钉161和股骨远端截骨器械300移除；

s109、将第二定位钉171安装于股骨后髁的钉孔内，优选地，股骨远端截骨和股骨后髁截骨过程中所使用的第一定位钉161和第二定位钉171可以相同，也可以不同；

s110、再将股骨后髁截骨器械400对应装配在两个第二定位钉171上；

s111、进行股骨后髁截骨手术，包括股骨后髁、股骨前髁、股骨斜前、股骨斜后四合一截骨；

s112、移除股骨后髁截骨器械400和第二定位钉171。

本发明提供的全膝关节置换手术用股骨导板及其使用方法，通过设置股骨前髁拟合区、股骨内侧髁拟合区和股骨外侧髁拟合区，实现分别与相对应的股骨前髁、股骨内侧髁和股骨外侧髁对位拟合，实现股骨导板的精准定位安装；通过设置远端截骨槽和前髁截骨槽，并对应插设镰刀片，实现对股骨远端截骨量和股骨前髁截骨量的精确验证，保证手术的截骨的准确定位，提高手术的安全性和成功率，结构简单，操作方便，定位准确。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的精神和范围。

以上实施方式仅用于说明本发明，而非对本发明的限制。尽管参照实施例对本发明进行了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解，对本发明的技术方案进行各种组合、修改或者等同替换，都不脱离本发明技术方案的精神和范围，均应涵盖在本发明的权利要求范围中。