阴道合页分离式窥器的制作方法

本实用新型涉及妇科阴道窥器，具体涉及在宫腔镜手术操作过程中使用的合页分离式窥器。

背景技术：

阴道窥器通常包括可以张合的鸭嘴状上下页结构，上页、下页上分别连接有柄体，其中与上页连接的柄体上贯穿一根与下页侧部连接的螺丝，通过调整螺丝的位置，可以固定上、下页之间的张开角度，从而扩张阴道口并驻留于阴道口处，宫腔镜检查、治疗操作中使用的器械可以通过窥器扩张的阴道口送入阴道深部(例如，暴露的宫颈)。

由于窥器上、下页是通过铰链连接为一体，上页与下页是无法完全分离的，导致手术操作较为繁琐或受到窥器的限制。例如，在宫腔镜检查治疗操作中，利用宫腔镜阴道内镜技术在刚进行治疗时可以不使用阴道窥器，但是在澎宫的情况较差时，就需要使宫颈钳通过窥器扩张的阴道口送入并钳夹宫颈。而为了将窥器置入阴道口内，此时必须取出宫腔镜镜体，导致治疗中断。在进行宫腔镜检查治疗时，为了避免以上治疗中断，刚进行治疗时即可在阴道口内置入窥器，其他器械均经窥器进入宫腔，但窥器自身的空间构造容易限制宫腔镜镜体、宫颈钳等检查、治疗器械的活动范围。因子宫前、后屈度的关系，需要这些器械能够进行较大范围的活动，如果窥器不能取出，将直接影响宫腔镜手术操作和效果。但在已经送入宫腔镜镜体等器械的情况下，预先置入的窥镜实际上无法单独从阴道口取出。

目前针对阴道窥器的改进都是在其结构中附加一些其它用途的结构，尚未见到针对窥器本身操作简便性、灵活性的结构改进报道。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于提供一种结构简单、使用方便的阴道合页分离式窥器。

为实现上述目的，本实用新型采用了以下技术方案：

该窥器包括上页及下页，所述上页包括可相互分离的盖体和开放式座体，开放式座体与下页相连，盖体通过开放式座体与下页张合配合。

优选的，所述开放式座体与下页后端两侧分别通过第一铰链相连，盖体的后端与开放式座体通过开关机构相扣合，上、下页的前端伸入至阴道口内。

优选的，所述开关机构包括设置在开放式座体上的卡槽以及设置在盖体上的与卡槽相配合的插片。

优选的，所述插片包括设置在盖体下部的第一顶板以及设置于第一顶板内侧的第二顶板；卡槽包括设置在开放式座体内侧的跷板，跷板上设置有可以与第二顶板接触配合的第一挡板。

优选的，所述卡槽还包括设置在第一挡板下方的用于固定第一顶板位置的第二挡板，第二挡板与开放式座体的内壁相连。

优选的，所述卡槽还包括设置在跷板上的第三挡板，第三挡板位于第二挡板下方，第一挡板、第三挡板分别位于跷板的支点的上、下侧。

优选的，所述第二顶板、第一挡板与水平面具有倾斜方向相反的10-20度夹角。

优选的，所述窥器还包括与开放式座体及盖体分别相连的第二铰链(例如，合页)，第二铰链与开关机构的位置相对。

本实用新型的有益效果体现在：

本实用新型通过将窥器的上页从一体结构分割为由盖体和开放式座体构成的分体结构，既可以通过整体与下页配合形成满足暴露宫颈需求的张合角度，又可以使窥器与阴道、其他器械快速结合或分离，从而简化了利用器械对宫腔进行检查与治疗的操作步骤。本实用新型是在现有窥器的上下页结构基础上改造而成，临床医生容易很快上手并熟悉操作，不仅不影响宫腔镜等器械操作，而且可以更好的辅助宫腔镜手术操作，使医生可以实施连续性的治疗(例如，不必取出宫腔镜镜体，即可方便的置入或取出窥器，或者去掉窥器以消除器械操作受到的限制)，从而充分发挥单体式器械(相对于集成了镜体及其他治疗器械的治疗系统)操作范围大、操作方式灵活的优势，提高宫腔镜治疗效果、降低治疗成本(例如，在门诊手术室即可开展宫腔镜治疗)及减轻病人的痛苦程度(例如，避免上述治疗系统引发的过度扩宫)。

进一步的，本实用新型中，卡槽及插片均位于窥器的内侧，既不影响窥器的操作效果，相比于现有窥器也不会增加患者的不适。

进一步的，本实用新型中，开关机构结构简单、扣合牢固，开关动作可靠，与第二铰链(例如，合页)配合，既方便窥器的分离，又避免了窥器分体结构的散落遗失。

附图说明

图1为实施例中的阴道合页分离式窥器的结构示意图(上页分体结构闭合时)；

图2为上页分体结构连接示意图之一(合页部分)；

图3为上页分体结构连接示意图之二(开关机构部分)；

图4为实施例中的阴道合页分离式窥器的结构示意图(上页上部转动打开时)；

图5为开关机构结构示意图；

图6为实施例中的阴道合页分离式窥器的结构示意图(上页上部翻转时)；

图中：1为盖体，2为下页，121为合页，122为插片，1221为直顶板，1222为斜顶板，123为卡槽，1231为跷板，1232为斜挡板，1233上横挡板，1234为下横挡板，3为螺丝，4为上柄体，5为下柄体，6为上下页连接部，7为座体。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步详细说明。

(一)阴道合页分离式窥器的结构

参见图1、图2及图3，本实用新型所述阴道合页分离式窥器是将现有窥器的上页分为上、下两部分，并将上页上部(称为盖体1)与上页下部(称为座体7)通过锁扣和合页121重新组装而成。所述锁扣包括位于盖体1后端左侧下部的插片122，以及位于座体7左侧上部的卡槽123，卡槽123与插片122对齐后，通过按压盖体1进行碰触就可以合二为一，使得合拢的座体7与盖体1锁紧固定，此时合页分离式窥器的上、下页可以按照窥器的正常使用方式进行张合(具体即通过操控上柄体4、下柄体5，使上页以上下页连接部6为支点相对下页2转动，从而使上、下页张开或合拢)及固定(通过旋拧螺丝3固定上柄体4位置)，操作简单方便。

参见图4及图6，所述锁扣及合页121分别位于上、下页延伸方向(上、下页沿此方向伸入阴道口内)两侧，在操作中需要去掉窥器或置入窥器时，只需打开一侧的锁扣，然后借助另一侧的合页121将盖体1翻转(此时，窥器位于阴道口外)，就可以使窥器通过座体1脱离宫腔镜镜体等已经置入于阴道(宫腔)的器械(去除的窥器合拢备用或进行消毒)，或使窥器通过座体1与已经置入于阴道(宫腔)的器械结合(需要重新将盖体1翻转至座体7上并锁紧)。由于无需反复取出、送入器械，因此可以使手术操作过程连续进行。

参见图5，所述插片122包括安装于盖体1后端左侧下边沿的竖向排列的直顶板1221以及安装在直顶板1221内侧中部的斜顶板1222，所述卡槽123包括靠近座体7左侧内壁的跷板1231、安装于跷板1231上侧的斜挡板1232以及安装于跷板1231下侧的下横档板1234，下横档板1234与斜挡板1232之间安装有与座体7左侧内壁相连的转轴，转轴上套有扭簧，跷板1231在扭簧作用下，其上侧向座体7左侧内壁倾斜。斜挡板1232朝下倾斜15度，相应的，斜顶板1222朝上倾斜15度。

所述盖体1与座体7在合拢时，直顶板1221带动斜顶板1222顶开斜挡板1232，直至接触位于下横挡板1234上方的与座体7左侧内壁连接的上横挡板1233时停止，此时，整个盖体1后部的下边沿贴合在座体7的上边沿上，并通过斜挡板1232与斜顶板1222的接触咬合牢固的结合固定，从而避免上、下页在张合时出现上页的某个分体结构(例如，盖体1)发生松动的情况。由于盖体1与座体7合拢后，插片122、卡槽123均位于窥器内部，且合拢位置也不涉及需要送入阴道口内的上、下页的前端，因而避免了对阴道处正常组织的损伤，同时锁扣也不会影响其他器械从窥器后部伸入阴道内。

所述盖体1与座体7需要分离时，按压跷板1231下部，跷板1231上部向内移动，使斜挡板1232与斜顶板1222分离，此时锁扣就处于打开状态，可以将盖体1沿着合页121进行翻转打开，当斜顶板1222向上转动并与斜挡板1232拉开距离后就可以松开跷板1231下部，在扭簧作用下，跷板1232上半部分向座体7左侧内壁倾斜复位，直至斜挡板1232紧贴座体7左侧内壁。

在合拢盖体1与座体7时，也可以在按压盖体1同时，通过按压跷板1231下部，使斜挡板1232向内运动，从而使得直顶板1221可以带动斜顶板1222更快的进入与斜挡板1232的结合固定位置，减少挡板的磨损消耗及结构变形。

(二)阴道合页分离式窥器在宫腔镜手术操作中的应用实例

在第一种情况下(未先使用窥器)，在阴道内镜技术下需要置入窥器时(为了上宫颈钳防止澎宫液外漏等操作)，将合页分离式窥器的锁扣用手指按开，将窥器上页的盖体1与座体7通过翻转分离后，就可以将窥器套入宫腔镜镜体上，然后将盖体1与座体7合拢并锁紧固定，然后即可将窥器前端顺着宫腔镜镜体送入阴道，此时张开上、下页，就可以暴露宫颈，拧紧窥器左侧螺丝3后即可进行治疗操作。在借助窥器完成一个操作后(例如，上完宫颈钳后)，为了不影响镜体及其他手术器械的操作，可以去掉窥器，参见以下第二种情况。

在第二种情况下(先使用窥器)，暴露宫颈后进行宫腔镜检查治疗，在发现窥器限制宫腔镜的进一步治疗操作时(宫腔镜镜体及操作器械只能在窥器的固有范围内活动，对于宫腔镜镜体的活动及手术操作器械的操作活动均可能造成限制)，就需要去掉窥器，将窥器左侧螺丝3松开，将窥器前端从阴道取出，用手指将锁扣按开，将窥器上页的盖体1与座体7通过翻转分离后，就可以将窥器与宫腔镜镜体等器械分开。

根据以上实例，医生在进行宫腔镜阴道内镜技术检查治疗操作时，通过使用所述的阴道合页分离式窥器，能够在不取出宫腔镜镜体的情况下通过置入窥器暴露宫颈(从而借助宫颈钳钳夹宫颈来更好地澎宫，以便更好的进行后续操作)，或者在送入宫腔镜镜体后，因窥器限制镜体及操作器械的活动范围需要去掉窥器，能够在不取出宫腔镜镜体等器械的情况下使窥器脱离阴道，提高了治疗操作的连续性和治疗效果。

总之，本实用新型所述阴道合页分离式窥器可以在不取出镜体等器械的情况下，将窥器置入或去掉，有利于医生连续性的进行治疗，对于提高治疗效果，降低病人痛苦程度，以及充分发挥单体器械的效用、降低医疗成本都具有积极作用。