患者定位系统的制作方法

1.本实用新型涉及用于定位和约束患者的装置。更具体地，本实用新型涉及一种患者定位系统，用于将患者定位在手术台上陡峭的特伦德伦伯格体位或类似的陡峭体位，并且更好地支撑手术台上的患者，并防止患者相对于手术台滑动或移动。


背景技术：

2.需要对用于将患者定位和约束在手术室工作台上的装置进行改进。特别地，需要对用于将手术台上的患者定位在多个特伦德伦伯格体位或横向倾斜体位的装置进行改进。在这些体位中，患者被保持在大于约30度的陡峭角度。这些体位是各种医疗程序所需要的。
3.在特伦德伦伯格体位，患者平躺在手术台上，手术台沿其长度轴线成角度，使患者的脚在竖直方向上高于患者的头部。
4.反向特伦德伦伯格体位是相同的，除了手术台的角度是倾斜成使得患者的头部在竖直方向上高于患者的脚。
5.在横向倾斜体位中，患者在手术台上被定位成向一侧横向地倾斜。
6.可以理解的是，在陡峭角度体位中，很难牢固地限制患者的运动并将其保持在期望的位置。


技术实现要素：

7.上述和其他需求通过一种患者定位系统来满足，该患者定位系统被配置为定位和支撑患者以防止其在手术台上移动。
8.一方面，根据本实用新型的患者定位系统包括定位衬垫，其包括具有提手的衬垫，所述提手连接到所述衬垫上，用于提起所述定位衬垫。所述定位衬垫被配置为当所述患者被定位成躺在所述定位衬垫上时被提起。
9.所述系统还包括一对肩胛骨楔块，各自配置成能够定位在所述定位衬垫上，以在所述患者躺在所述定位衬垫上时位于所述患者的肩胛骨之下。每个所述肩胛骨楔块具有能够定位在所述定位衬垫的上表面上的平面底边和成角度的侧边。
10.所述系统还具有头部定位器，其被配置为能够定位在所述定位衬垫上，以在所述患者躺在所述定位衬垫上时支撑所述患者的头部和颈部。所述头部定位器具有能够定位在所述定位衬垫的上表面上的平面底边、从所述头部定位器的平面底边向上成角度的倾斜颈部凹槽、和与大致水平的头部凹槽相交并合并的所述倾斜颈部凹槽的最上部。
11.所述系统还包括一对手臂定位器，各自配置成当所述患者躺在所述定位衬垫上时能够围绕所述患者的手臂定位在所述定位衬垫上。每个所述手臂定位器具有三角形楔块，所述三角形楔块具有能够定位成位于所述定位衬垫的上表面上的平面底边和成角度的侧边。所述手臂定位器的三角形楔块的端部定位成在所述手臂定位器的底边和所述手臂定位器的侧边之间延伸并配置成邻接所述患者的手臂。上柔性翼片在邻近所述手臂定位器的三角形楔块的端部处从所述手臂定位器的成角度的侧边延伸出去；并且下柔性翼片在邻近所
述手臂定位器的三角形楔块的端部处从所述手臂定位器的底边延伸出去。所述手臂定位器的上柔性翼片和下柔性翼片被配置成相对地缠绕在所述患者的手臂上，以紧密地包围所述手臂并相对于所述手臂定位器的三角形楔块固定所述手臂。
12.在另一方面，根据本实用新型的定位系统包括一对肩胛骨楔块，各自配置成当所述患者躺在所述手术台上时能够定位在所述患者的肩胛骨下方，每个所述肩胛骨楔块具有平面底边和成角度的侧边。
13.头部定位器包括在所述系统中，并被配置为当所述患者躺在所述手术台上时支撑所述患者的头部和颈部。所述头部定位器具有可定位的平面底边、从所述头部定位器的平面底边向上成角度的倾斜颈部凹槽、和与大致水平的头部凹槽相交并合并的所述倾斜颈部凹槽的最上部。
14.所述系统还具有一对手臂定位器，各自配置成当所述患者躺在所述手术台上时能够围绕所述患者的手臂来定位。每个所述手臂定位器具有三角形楔块，所述三角形楔块具有平面底边和成角度的侧边。所述手臂定位器的三角形楔块的端部定位成在所述手臂定位器的底边和所述手臂定位器的侧边之间延伸并配置成邻接所述患者的手臂。
15.所述手臂定位器的上柔性翼片在邻近所述手臂定位器的三角形楔块的端部处从所述手臂定位器的成角度的侧边延伸出去；并且所述手臂定位器的下柔性翼片在邻近所述手臂定位器的三角形楔块的端部处从所述手臂定位器的底边延伸出去。所述上柔性翼片和所述下柔性翼片被配置成相对地缠绕在所述患者的手臂上，以紧密地包围所述手臂并相对于所述手臂定位器的三角形楔块固定所述手臂。
16.在本实用新型的另一方面，公开了一种患者定位系统，其被配置为定位和支撑患者以防止其移动。
17.所述定位系统包括手臂定位器，其被配置为能够围绕所述患者的手臂来定位。所述手臂定位器具有三角形楔块，所述三角形楔块具有平面底边和成角度的侧边，所述手臂定位器的三角形楔块的端部定位成在所述手臂定位器的底边和所述手臂定位器的成角度的侧边之间延伸并配置成邻接所述患者的手臂。
18.上柔性翼片在邻近所述三角形楔块的端部处从所述手臂定位器的成角度的侧边延伸出去；并且下柔性翼片在邻近所述三角形楔块的端部处从所述手臂定位器的底边延伸出去。所述上柔性翼片和所述下柔性翼片被配置成相对地缠绕在所述患者的手臂上，以紧密地包围所述手臂并相对于所述三角形楔块固定所述手臂。
附图说明
19.当结合附图考虑时，通过参考详细描述，本实用新型的其他优点是显而易见的，附图不是按比例绘制的，以便更清楚地显示细节，其中在这些视图中，相同的附图标记表示相同的元件，并且其中：
20.图1是示出安装在手术台上的根据本实用新型的患者定位系统的透视图。
21.图2是图1的分解视图。
22.图3-4示出了患者定位系统的定位衬垫部件。
23.图5-6b示出了定位衬垫以及它如何与定位系统的床垫衬垫基部摩擦地相互作用。
24.图7a-7b示出了患者定位系统的肩胛骨楔块部件。
25.图8a-8b示出了患者定位系统的头部定位器部件。
26.图9a-9c示出了患者定位系统的手臂定位器部件。
27.图10a-10c描绘了患者定位系统在各种陡峭角度外科手术中的使用。
具体实施方式
28.首先参考图1和图2，本实用新型涉及一种被配置用于定位和支撑患者p的患者定位系统10。系统10被特别配置用于支撑患者p以防止其在手术台ot上移动，包括当手术台ot被定向成以陡峭角度定位患者p时。
29.在一个优选实施方案中，定位系统10包括平坦的床垫衬垫基部12或成角度的床垫衬垫基部12’、定位衬垫14、一对肩胛骨楔块16、头部定位器18、一对手臂定位器20和身体绑带22。应当理解，任何所述部件都可以单独用于定位患者。然而，已经观察到所有部件的使用产生了最大的抗移动稳定性。
30.手术台ot是一种传统的手术台，其被配置成能够实现多个特伦德伦伯格体位或横向倾斜体位，其特征在于手术台ot被定位成使患者p定向在大于约30度的陡峭角度。
31.继续参照图1和图2，并另外参照图3，替代手术台ot的传统床垫，平坦的床垫衬垫基部12可以放置在手术台ot的顶部上。衬垫基部12具有内部床垫或衬垫，优选为柔性高密度聚氨酯泡沫，包裹在覆盖层12a中。覆盖层12a是在其底面上具有皱褶纹理12b的柔性片材，以提供高摩擦系数的表面来抵抗相对于手术台ot的滑动。覆盖层的顶面也具有皱褶纹理12c，以提供高摩擦系数来与定位衬垫14配合，如下面结合图6a和图6b所述。为了便于制造，覆盖层的所有外表面可以具有相同的皱褶纹理。衬垫基部12可以包括在脚端的切口12d，以贴合手术台ot的脚端。在这点上，应该理解的是，衬垫基部12可以是适合各种手术台的通用尺寸或为特定手术台定制的。
32.成角度的床垫衬垫基部12’由与衬垫基部12相同的材料制成，除了它被配置成具有成角度的轮廓以抬高患者的上身部分。这种结构可能适用于肥胖患者和呼吸困难的患者，并且可以减少生理漏斗效应和在陡峭的头低体位中眼内压的增加。
33.参照图3和图4，定位衬垫14被配置成位于衬垫基部12或12’的顶部上。然而，可以理解的是，定位衬垫14可以直接用在手术台ot上或手术台ot的传统床垫上或其他患者支撑面(如床)上。定位衬垫14可以由柔性高密度聚氨酯泡沫制成，并且包括一对交叉条带14a，所述交叉条带在其端部具有提手14aa。如图4所示，条带14a邻接定位衬垫14的底部居中固定，使得条带14a在定位衬垫14的中心交叉，并且将提手14aa定位在定位衬垫14的侧方间隔开的位置，用于提起和移动位于定位衬垫14上的患者。
34.具有褶皱表面的防滑衬垫材料14b在条带14a上方固定到定位衬垫14的底部。衬垫材料14b可以通过热结合、粘合、喷涂等方式固定。防滑材料14b减少了衬垫14相对于下层表面的相对滑动。特别地，如图5和图6a-6b所示，防滑材料14b特别配置成与衬垫基部12的顶面的覆盖层12a的褶皱纹理12c摩擦啮合，以提供增加的接触表面积，从而抑制其间的相对运动。防滑衬垫材料14b可以位于衬垫14的整个底部下方。然而，为了便于在某些情况下可能需要的对衬垫14的修整，防滑材料14b可以正好位于衬垫14的中心大部分上，留下衬垫14的端部没有防滑材料14b，以便于修整掉衬垫14的一些材料。
35.参照图1和图2，并另外参照图7a-7b，肩胛骨楔块16均由柔性高密度聚氨酯泡沫制
成，并且通常为三角形。每个楔块形物16具有位于衬垫14的上表面上的平面底边16a和从底边16a以大约15度至大约45度(最优选地大约30度)的角a向上倾斜的成角度的侧边16b。肩胛骨楔块16按照期望定位在患者背部的两侧，使得每个楔块16的成角度的侧边16b位于患者的肩胛骨或肩胛下方，并以减少脊髓压力的方式支撑患者。特别是，已经观察到肩胛骨楔块16有助于减少施加到诸如手臂丛神经的脊髓神经的压力，手臂丛神经是一组来自颈部脊髓并沿手臂向下行进的神经。
36.参照图1和图2，并另外参照图8a-8b，头部定位器18由柔性高密度聚氨酯泡沫制成，并被配置成接收患者的颈部和头部。头部定位器18具有位于衬垫14的上表面上的平面底边18a。倾斜的颈部凹槽18b从底边18a以大约30度至大约60度(最优选地大约45度)的角度b向上成角度。倾斜颈部凹槽18b的最上部过渡以提供平滑的曲线18c，该曲线与大致水平的头部凹槽18d相交并合并。颈部凹槽18b支撑患者的颈部，而头部凹槽18d支撑患者的头部。头部定位器18的槽形包括一对直立壁18e，其沿着头部定位器18的相对侧延伸，以进一步稳定患者p的颈部和头部。这些特征一起协作，以提供对患者头部和颈部的期望且稳定的定位。
37.参照图1和图2，并另外参照图9a-9c，手臂定位器20均由柔性高密度聚氨酯泡沫制成，并配置成包住手臂，并按照期望定位手臂并将其固定以防止移动。手臂定位器20还有利地用于支撑脊柱底部的骶骨，并减轻骶骨的压力。手臂定位器20有利地沿着患者身体的侧方固定患者p的手臂，并与患者p的身体接触，以稳定患者p防止移动。
38.每个手臂定位器20具有三角形楔块20a，其具有位于衬垫14的上表面上的平面底边20b和成角度的侧边20c，所述侧边从底边20b以约10度至约30度(最优选约20度)的角c向上成角度。楔块20a的大致竖直的端部20d被定位成在底边20b和侧边20c之间延伸，并且被配置成凹形表面以邻接患者的手臂。上柔性翼片20e在邻近竖直端部20d处从成角度的侧边20c延伸出去。下柔性翼片20f在邻近竖直端部20d处从底边20b延伸出去。上柔性翼片20e和下柔性翼片20f被配置成相对地缠绕在患者的手臂上，以紧密地包围手臂并相对于手臂定位器20的三角形楔块20a固定手臂。匹配的粘扣带或其他紧固件可用于将翼片20e和20f保持在手臂周围。
39.为了将手臂定位器20安装到患者的一个手臂上，手臂定位成邻近竖直端20d的凹形表面，并且翼片20e和20f紧密地缠绕在手臂上，并且通过粘扣材料彼此固定。于是楔块20a被定位成在患者p下方延伸，使得成角度的侧边20c在患者p的脊柱的底部支撑骶骨。这对于每个手臂都是这样做的，使得骶骨在两侧由每个手臂定位器20的楔块20a支撑。安装后，手臂定位器20被患者p的重量以及楔块20a的形状所提供的摩擦阻力限制移动。同样，患者p被限制运动，包括患者p的手臂。
40.一旦使用肩胛骨楔块16、头部定位器18、和手臂定位器20将患者p安全且按照期望定位好之后，身体绑带22就围绕患者p固定，优选地，围绕手臂定位器20和手术台ot固定，以进一步固定患者防止其移动。如图10a-10c所示，定位系统10在多个陡峭角度体位中有效地防止患者p移动，例如特伦德伦伯格体位或横向倾斜体位，在这些体位中患者p以大于约30度的陡峭角度定向。
41.已经观察到，通过增加身体表面接触的百分比以及提供多个位置来摩擦地固定患者p的身体以防止其移动并分配患者的体重以支撑在这些位置上，患者定位系统10显著地
增加了患者p的摩擦接触点，从而更紧贴地将患者固定在期望的位置。
42.出于说明和描述的目的，已经呈现了本实用新型的优选实施方案的前述描述。不意图穷举或将本实用新型限制为所公开的精确形式。根据上述教导，明显的修改或变化是可能的。选择和描述这些实施方案是为了提供本实用新型的原理及其实际应用的最佳说明，从而使本领域的普通技术人员能够在各种实施方案中利用本实用新型，并进行各种修改以适合预期的特定用途。