恢复屈光及调节的人工晶状体组合的制作方法

独立的晶状体结构的人工晶状体组合包括第一晶状体结构和第二晶状体结构，其中所述第一晶状体结构用于恢复无晶状体眼的屈光，所述第二晶状体结构用于恢复有晶状体眼的调节。所述第一晶状体结构的优选实施例包括植入到囊袋中的、具有固定光焦度的晶状体，所述第二晶状体结构包括植入到所述囊袋前方的、具有可变光焦度的可调节晶状体。所述人工晶状体组合可包括用以矫正固定和可变剩余光学像差的矫正光学器件。

背景技术及参考文献：

可调节的人工晶状体可恢复人眼的调节，即通过沿着光轴平移入射光束的焦点，进而可在任何物距(从远处到阅读距离)为视网膜提供清晰的焦点。

可调节的人工晶状体可以通过沿光轴移动所述晶状体来改变焦距，如在US2019053893和WO2006NL50050(EP1871299)中所公开的单个定焦晶状体在眼睛中的移动，或者，如在US2018221139和US2013013060(CA2849167、US2002138140)中所公开的沿光轴移动多个晶状体。这种晶状体的移动可以由睫状肌驱动，通常通过囊袋的其他部分、边缘驱动，如US2019053893，或者，这种运动可以由虹膜驱动，如WO2019027845、ES2650563和US2008215146，或者这种运动可以由将囊袋连接到眼睛睫状体的小带驱动，如US2018353288。

或者，单个多焦晶状体，例如：具有单个立体自由曲面的晶状体，或者具有双焦或多焦光学表面的晶状体，可以在垂直于光轴的方向上移动，如在US201010624中所述的。

此外，晶状体焦点沿光轴的平移可以通过改变晶状体形状、增加晶状体沿光轴的径向厚度来实现，如在AU2014236688、US201562257087和US2018256315中公开了一种晶状体，其具有填充有流体的弹性容器，该晶状体包括可变晶状体，或者，如US2018344453、US10004595、US2018271645、US2019015198和US9744028，公开了均匀弹性晶状体的形状变化，或者如US2019000162，公开了一种由眼睛玻璃体的流体压力驱动的弹性晶状体。US2012310341、US2011153015和DE112009001492公开了任何类型的形状可变的晶状体，这些晶状体位于眼沟平面，而不是在眼睛囊袋的其他部分的内侧，这种形状的变化由眼睛的睫状体或小带系统直接驱动，或者通过虹膜，或者，通过巩膜，例如：通过与眼球巩膜相连的沟尖驱动。

此外，可变光学器件可以由两个光学元件提供，每个光学元件包括至少一个自由曲面光学表面，这些形状的组合提供可变晶状体，其光焦度取决于光学元件在垂直于光轴的方向上的相对位置，例如EP1720489，光学元件可通过例如机械连接器连接，如NL2015644，或通过胶合，或通过再聚合作为晶状体的单体进行连接。这种晶状体可以响应于光学元件的相互位置的线性变化而提供光焦度的非线性变化，例如NL2012133，所述自由曲面光学表面分布在光学元件的任意数量的表面上，如NL2012420。包括这种自由曲面的可变光学器件的人工晶状体及其相关申请是已知的，例如但不限于，参考此类人工晶状体及相关申请：WO2019022608公开了例如不同Zernike阶的自由曲面，其算法也可以通过例如NURBS或样条算法(spline algorothms)来表示；US2012323320公开了这种机械可调晶状体，US2017312133公开了这种激光可调晶状体；NL2015538和US2014336757公开了眼沟平面的触觉件；NL2015616公开了减少眼内压升高的冲洗通道；US2016030162公开了一种由这种晶状体驱动的发电装置；WO2009051477公开了添加到主晶状体元件以矫正剩余光学像差的背负式薄晶状体元件；US2014074233和US9744028公开了将这种晶状体部分锚定在囊袋的其他部分中；US2012257278和EP1932492公开了可变像差任意组合的可变矫正原理；WO2014058316公开了这种晶状体的弹性触觉件的替代形状；NL210980和EP2765952公开了此类晶状体的定制光学器件；NL2009596公开了用于保护眼睛虹膜的后表面的此类晶状体的机械附加物。

请注意，晶状体焦点沿光轴的平移可以是光学元件的相互平行移动，如本文中用作可变晶状体的主要实施例，也可以是至少一个光学元件的旋转，如包括至少两个手性光学表面的光学元件在垂直于光轴的方向上的旋转，WO2014058315和ES2667277，或者至少两个复杂的自由曲面的楔入和旋转的组合，例如：US2012323321所公开的适应的立体光学表面。

本文中引用的所有参考文献均视为本文以及本文未提及的其他文件的一部分，这些文件涵盖与本文引用的所有参考文献的公开内容相关的任何公开的内容。

技术实现要素：
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本文，即本发明，公开了涉及至少两种晶状体结构的人工晶状体组合，该组合包括至少一个提供眼睛屈光恢复的第一晶状体结构和至少一个提供眼睛调节恢复的第二晶状体结构。所述晶状体结构可以是独立的，即所述晶状体结构是单独的晶状体结构。

图1。人眼的横截面示意图，包括眼睛的光轴，1；角膜，2；角膜中的手术切口，2a；眼睛的前房，3；和眼睛的后房，3a；虹膜，4；眼沟，5；睫状体，6；连接睫状体与囊袋的小带，7；眼睛的天然晶状体，8，代表第一晶状体结构；囊袋包含自然晶状体，9；和视网膜，10。该图还示出了第二晶状体结构，在该示例中为弹性晶状体结构11，由眼睛的睫状肌的收缩或松弛12a驱动，该晶状体通过在沿光轴的方向12b上改变光学表面的至少一个半径来改变光焦度。

图2(解剖结构和晶状体结构，参见图1)。眼睛的自然晶状体，在该实施例中，自然晶状体代表第一晶状体结构，第二晶状体结构，在该实施例中，晶状体结构包括两个光学元件，这两个光学元件都在垂直于光轴13的方向上平移，具有触觉件14，将睫状肌的运动转化为晶状体的光学元件的相互运动，该晶状体包括至少两个自由曲面光学表面，并且通过垂直于光轴的光学元件方向15中的至少一个的平移来改变光焦度，该方向平行于由眼睛睫状肌收缩或松弛12a驱动的沿光轴的睫状肌收缩/松弛方向。

图3(解剖结构和晶状体结构，参见图1-2)。眼睛的自然晶状体，代表第一晶状体结构，第二晶状体结构，在该实施例中，晶状体结构包括两个光学元件，其中只有一个光学元件16，包括实体17，和弹性触觉件18，(例如，WO2006NL50050的图7和US2010106245的图2中所示的单个光学元件的触觉件组合)，其中一个光学元件在垂直于光轴的方向上平移，另一个元件是静态元件19，在该实施例中是通过例如：手术激光添加到、植入眼睛的角膜中(通过SMILE激光手术)或上(通过Lasik激光手术)的光学表面。平移光学元件是在垂直于光轴的方向上移动。请注意，垂直于光轴的运动/平移包括所有此种类型的运动，包括但不限于横向平移、移位、旋转和楔入。

图4(解剖结构和晶状体结构参见图1-3)。该图显示了本文中公开的本发明的优选实施例，其具有人工第一晶状体结构22，例如：标准单焦点人工晶状体，以在移除天然晶状体后提供眼睛屈光的恢复，第一晶状体结构通过撕囊手术植入，孔23a位于囊袋中，其后部和边缘保留在囊袋中，23，结合图2中所示的第二晶状体结构21，光学元件在垂直于光轴的方向上相互平移。

图5(解剖结构和晶状体结构也参见图1-4)。在第一晶状体结构的实施例中，例如：是标准单焦晶状体，在单焦光学表面上添加了自由曲面25，该自由曲面与互补的自由曲面24相结合，形成具有可变光焦度的晶状体，该可变光焦度取决于仅由第二晶状体结构提供的表面25和25的相互位移。

图6(解剖结构和晶状体结构同样参见图1-5)。在该实施例中，第一晶状体结构是例如：标准单焦晶状体，和第二晶状体结构，其分布在平移光学元件26和由角膜构成的静态光学表面27上，其通过以下方式，例如：手术激光，植入角膜，如图3所示。可以向任何光学表面添加额外的光学表面，这些光学表面可以提供任何剩余像差的矫正，在该实施例中，将单个这样的表面28添加到角膜上的激光覆盖的光学表面。

该组合还可包括额外的矫正光学器件以便矫正任何固定的不希望有的像差，例如：角膜的散光。这种矫正光学器件可以添加到第一晶状体结构或添加到第二晶状体结构，或者该光学器件可以分布在两种结构上。该组合还可包括额外的矫正光学器件以矫正任何可变的不希望有的像差，例如：不希望的可变像散像差。例如：可以将这些矫正光学器件添加到第二晶状体结构中。

此外，可以将额外的矫正光学器件添加到第二晶状体结构中，该矫正光学器件添加所需的可变像差，例如：添加可变非球面像差用于支持清晰视野进而支持近处视野，例如：阅读。

第一晶状体结构，即屈光结构，可以包括至少一个光学部件以提供固定的光焦度，进而恢复例如：无晶状体眼的屈光度，无晶状体眼是指通过手术移除了天然晶状体的眼睛，由于白内障而移除，或者，透明晶状体摘除(CLE)，指由于例如：老花眼和/或严重近视而移除透明晶状体。请注意，在极少数情况下，也可以将眼睛的天然晶状体视为第一晶状体结构。

通常，第一晶状体结构是植入眼睛中的任何人工晶状体结构，例如：单焦点人工晶状体，或者可植入例如：眼睛囊袋中的多焦人工晶状体，或者任何植入眼睛的晶状体，例如：植入眼睛的前房。通常将这种第一晶状体结构植入到眼睛的后房中、眼睛的囊袋的其他部分和边缘中。

第二晶状体结构，即调节结构，包括至少一个光学部件，用来提供可变光焦度以恢复有晶状体眼的调节，也就是为固定光焦度的屈光晶状体增加调节功能，例如：对第一晶状体结构(如人工单焦晶状体)。因此，例如：可以通过第二晶状体结构将0-4D的调节范围添加到由第一晶状体结构提供的例如20D的固定屈光。

首先，这种第二晶状体结构可以包括至少两个光学元件的组合，该组合包括至少两个自由曲面光学表面的组合，每个光学元件包括至少一个自由曲面光学表面，该组合提供其可变散焦度数，该可变散焦度数取决于光学元件在垂直于眼睛光轴的方向上相互平移的程度，如EP1720489中公开的。

这种第二晶状体结构必须包括机械部件，以将该结构的横向压缩转换成光学元件的相互平移，例如在US2010106245和以上引用的多个其他文件中所公开的。

其次，第二晶状体结构可包括至少一个弹性光学部件，该光学部件提供可变散焦度数，所述可变散焦度数取决于弹性光学部件的形状变化程度，例如，但不限于文献US2011153015和US2019015198中公开的。第二晶状体结构还包括机械部件，以将结构的横向压缩转换成弹性光学部件的形状变化。弹性光学部件可以由均匀的弹性材料制成，例如DE11200900492，或者可以是将均匀的弹性材料，例如：流体，放入弹性晶状体形状的容器或弹性晶状体形状的外壳中，例如：但不限于，AU2014236688。第三，第二晶状体结构可以包括任何可提供可变散焦度数的光学部件，其中所述可变散焦度数取决于光学部件的任何变化的程度。这种第二晶状体结构还包括将该结构的横向压缩转换成光学部件变化的机械部件。

第二晶状体结构适于植入眼睛的沟平面或睫状体平面，也就是在眼睛囊袋的前面，并且包括至少一个机械部件，所述机械部件将睫状体或小带或眼睛的任何其他相关解剖结构的运动转换为光学元件的相互平移，或弹性光学元件形状的变化或光学元件或光学部件的任何变化。

第二晶状体结构还可包括至少一个附加光学表面以提供矫正光焦度进而矫正眼睛的至少一种光学像差。例如，固定光焦度可以矫正固定屈光度像差，例如：眼睛的剩余屈光不正，例如：近视、远视或散光，或这种固定屈光度像差的任意组合。

第二晶状体结构还可以包括至少一个附加光学表面以提供可变光焦度进而矫正眼睛的至少一种不期望的可变光学像差，而不是期望的可变散焦。这种不期望的可变像差可以是，例如，但不限于，可变非球面像差，或可变散光，或可变彗形像差，或可变三叶像差，或任何可变像差的任意组合。

第二晶状体结构的后表面可以成形为例如：负凹透镜，这种形状适于与第一晶状体结构的前表面的凸面形状配合，或者两个表面都可以是平面，并且第一晶状体结构的期望光焦度集中在第一晶状体结构的后表面上。这种形状可以允许所述结构的期望的改进的运动。

因此，本发明公开了一种具有第一晶状体结构和第二晶状体结构的人工晶状体组合，所述晶状体组合提供固定光焦度和可变光焦度。

第一晶状体结构提供所述晶状体组合的固定光焦度的至少一部分，第二晶状体结构提供所述晶状体结构组合的可变光焦度的至少一部分。固定的光焦度恢复无晶状体眼的屈光度，即代替天然晶状体的光焦度，使眼睛在远距离时也能清晰对焦。可变光焦度提供额外的光焦度，允许眼睛在近距离聚焦，让眼睛适应。

第一晶状体结构通常包括单焦点人工晶状体并植入到眼睛囊袋内部，第二晶状体结构是可变晶状体结构以提供可变光焦度并植入到眼睛囊袋外部、前方。

第一晶状体结构可提供所述晶状体组合的所有固定光焦度，第二晶状体结构可提供所述晶状体组合的所有可变光焦度，或者，第一晶状体结构可提供所述晶状体组合的一部分可变光焦度，第二晶状体结构提供所述晶状体组合的一部分固定光焦度。

晶状体结构可以保持独立，即在眼睛中这些结构是分开的。然而，这些结构也可以在眼睛中通过任何连接部件连接，例如：通过任何销孔、槽中槽或其他机械连接，或者通过任何生物相容的胶水或再聚合过程连接。这种连接将为第二晶状体结构提供旋转和倾斜稳定性，这是因为第一晶状体结构通常在囊袋的剩余部分内能够很好地稳定。

第一晶状体结构可以是植入到眼睛中任何位置的单焦晶状体结构，优选位置是在将眼睛的天然晶状体取出后置入到囊袋其他部分内部。第一晶状体结构可以包括单晶状体，例如：基本球面晶状体，或者，多焦晶状体，例如：双焦晶状体，以提供至少一个固定光焦度进而恢复无晶状体眼的屈光度，第二晶状体结构可以包括单晶状体，例如：基本球面晶状体，或者多焦晶状体，例如：双焦晶状体，以提供至少一个固定光焦度，球面晶状体的组合提供人工晶状体组合的可变光焦度。

第二晶状体结构是可变晶状体结构，用以提供所有可变光焦度，或者部分可变光焦度，或者，第二晶状体结构包括至少一个自由曲面光学表面，该表面提供与至少另一个这样的自由曲面组合的可变晶状体，其中另一个自由曲面不包括在第二晶状体结构中，但例如作为第一晶状体结构的光学部件包括在内，或者包括在任何其他眼内结构中，或者通过激光手术添加到眼角膜上。

第二晶状体结构，即可变晶状体结构，可以包括至少两个光学元件的组合，该组合包括至少两个自由曲面光学表面的组合，每个光学元件包括至少一个自由曲面光学表面，该组合适合于提供可变散焦度数，其度数取决于光学元件在垂直于眼睛光轴的方向上相互平移的程度。例如，从EP1720489、NL2015644、NL2012133、NL2012420和NL2009596以及与此相关的许多文献中已知这种调节晶状体。第二晶状体结构还应包括机械部件、触觉件，适于将所述结构的横向压缩转换为光学元件的相互平移。第二晶状体结构还可以包括至少一个附加光学表面以提供矫正光焦度进而矫正眼睛的至少一种光学像差，例如：提供固定光焦度以矫正眼睛的至少一种固定光学像差，这可以是眼睛的剩余屈光不正，或者，可以是近视、远视或散光。此外，附加光学表面提供可变光焦度以矫正眼睛可变散焦以外的至少一种可变光学像差，例如，不希望的可变非球面像差，或者同样在需要时添加的可变光学像差。眼睛的剩余屈光不正可以是近视，远视，或散光，附加光学表面提供可变光焦度以矫正眼睛的至少一种除了可变散焦以外的可变光学像差，例如：人眼的可变光学像差就是可变非球面像差。

第二晶状体结构的后光学表面的形状适于与第一晶状体结构的前表面配合，以支持第二晶状体结构的任何部件的适当移动，或者防止任何移动，例如，第一晶状体结构的偏心。例如，可以将凹光学表面添加到第二晶状体结构的后表面，该表面可以补偿添加到第一晶状体结构的附加的前表面的凸光学表面，使得所述表面为第二晶状体结构相对于眼睛光轴的对中提供支撑。

优选地将这种可调节的第二晶状体结构植入到眼沟平面处，或者植入到眼沟中，并由睫状体/小带系统直接驱动，使得后囊膜混浊、PCO或囊袋收缩不会影响晶状体结构的调节性能。或者，第二晶状体结构、可变晶状体结构可包括至少一个适于提供可变散焦度数的弹性光学部件，该可变散焦度数取决于所述弹性光学部件的形状变化程度。从AU2014236688、US1011745和US2018256311已知这样的部件，这些文件公开了填充有流体的晶状体形状的弹性容器或适于植入囊袋其他部分内的弹性晶状体。US2019000612公开了适合植入在囊袋前面的眼沟平面处的这种晶状体。因此，第二晶状体结构可以包括至少一个弹性光学部件，该部件提供可变散焦度数，该度数取决于弹性光学部件的形状变化程度，并且包括机械部件、触觉件，适于提供将所述结构的横向压缩转化为弹性光学部件的形状变化。将这种第二晶状体结构优选地植入眼沟平面处并且包括至少一个机械部件，该机械部件提供将眼睛的任何解剖结构(例如：眼睛的睫状体)的运动转换成两个光学元件的相互平移，或者转换成弹性光学部件的形状变化。因此，第二晶状体结构应包括至少一个机械部件以提供将眼睛睫状体的运动转换为光学元件的相互平移，或者，第二晶状体结构应包括至少一个机械部件以提供将眼睛睫状体的运动转化为弹性光学部件的形状变化。

至少一种晶状体结构还可以包括至少一个附加光学表面，提供矫正光焦度以矫正眼睛的至少一种净余光学像差。这种矫正可以通过第一晶状体结构来矫正，例如：术前眼睛中存在的严重矫正，例如：由于角膜像差引起的严重散光。或者可以在植入可能较大的第一晶状体结构之后通过第二晶状体结构提供矫正，其中手术可能会引入眼睛的额外像差。本文下面概述的方法部分概述了此类矫正的方法。

一种用于植入包括第一晶状体结构和第二晶状体结构的晶状体组合的方法，其中第一晶状体结构提供所述晶状体组合的固定光焦度的至少一部分，第二晶状体结构提供可变光焦度的至少一部分。植入的步骤、方法可以是在同一手术期间植入第一和第二结构。然而，所述方法还可以包括多个手术步骤，包括：首先，例如：在标准白内障手术中，用第一晶状体结构，例如：单焦晶状体替换天然晶状体；其次，术后一段时间后，评估眼睛剩余的固定和可变像差；第三，植入第二定制晶状体结构，其适于提供由于特定眼睛的任何光学特性和/或由于第一晶状体结构的光学特性和/或由于第一晶状体结构在眼睛内固定到的特定位置而产生的任何净余光学像差的调节和矫正的组合。这种方法可以设计用于矫正多个剩余屈光和其他固定光学像差和可变光学像差。优选地，在第一次植入的角膜切口完全愈合之前植入第二晶状体结构，因此不会由于产生额外的角膜切口引入不期望的像差。

然而，无晶状体眼的屈光恢复和有晶状体眼的调节以及任何净余光学像差的矫正的光学功能也可以分布在第一晶状体结构和第二晶状体结构上。这种分布主要适用于包括第二晶状体结构的人工晶状体组合，第二晶状体结构包括至少两个光学元件的组合，该光学元件包括至少两个自由曲面光学表面的组合，每个光学元件包括至少一个自由曲面光学表面，该组合适于提供可变散焦度数，其度数取决于光学元件在垂直于眼睛光轴的方向上相互平移的程度。

例如，第一晶状体结构可以包括至少一个光学部件的组合，该光学部件适于提供固定的光焦度进而提供无晶状体眼的屈光恢复，还包括至少一个自由曲面光学表面，其与至少一个互补的自由曲面组合提供一种晶状体，该晶状体提供可变散焦度数，其度数取决于光学元件在垂直于眼睛光轴的方向上相互平移的程度。这种第一晶状体结构可以与包括一个光学元件的第二晶状体结构组合，该光学元件包括互补的自由曲面。这种第一晶状体结构可以植入眼睛中的稳定位置，例如：在囊袋中，或者在前房中，所述稳定位置是指该结构不打算平移的位置。或者，第一晶状体结构可以包括标准单焦晶状体，第二晶状体结构可以包括单个自由曲面，例如：具有如EP1871299和US2010106245中提及的机械设计，通过例如：隐形眼镜添加到眼睛角膜上或通过，例如：激光添加到眼睛角膜中的互补自由曲面表面。

或者，第二晶状体结构可以包括两个独立元件，首先，包括自由曲面的移动的、平移的元件和包括互补的自由曲面的非移动的、静态的元件。这种静态元件可以是定位在第一晶状体结构顶部的背负元件，或者静态元件可以是眼角膜，例如：通过隐形眼镜自由曲面表面附着在角膜上，或通过例如激光蚀刻到角膜中，或者，例如：这种自由曲面表面可以蚀刻在有晶状体前房人工晶状体的顶部。或者，优选地，可以将这种自由曲面表面添加到任何静态人工晶状体、第一晶状体结构的前表面、囊袋的其他部分内。通过引入例如：由于偏心引起的彗形像差，在很大程度上垂直于光轴的方向上平移光学器件之一，那么两个球面光学器件的这种组合将导致图像失真。然而，这种像差可以通过集中由第一稳定的晶状体结构提供的主要固定光学元件最小化，例如，取决于特定眼睛的要求，第一晶状体结构提供用于屈光矫正的固定光焦度20D，第二晶状体结构提供例如：用于调节的2.5D可变光焦度。通过这种组合，人工晶状体组合的佩戴者可能不会注意到调节时的像差。

第二晶状体结构可以包括机械部件以将该结构的横向压缩转换为光学元件的相互平移，或者，第二晶状体结构可以包括至少一个弹性光学部件，该部件提供可变散焦度数，该可变散焦度数取决于弹性光学部件的形状变化程度，所述第二晶状体结构包括机械部件，所述机械部件适于将所述结构的横向压缩转换成所述弹性光学部件的形状变化，将所述第二晶状体结构植入到眼睛的眼沟平面处，所述第二晶状体结构包括至少一个机械部件，该机械部件将眼睛的睫状体的运动转换成所述光学元件的相互平移，或者，第二晶状体结构包括至少一个机械部件，该机械部件将眼睛的睫状体的运动转换成弹性光学部件的形状变化，第二晶状体结构还包括至少一个附加光学表面，其适于提供矫正光焦度以矫正眼睛的至少一种光学像差，该光学像差可以是固定的，以矫正眼睛的至少一种固定光学像差，这可能是眼睛的剩余屈光不正，例如：近视、远视或散光，或者至少一个附加的光学表面，以提供可变光焦度进而矫正眼睛的至少一种除了可变散焦之外的可变光学像差，这种可变光学像差可以是可变非球面像差，第二晶状体结构的后光学表面的形状提供与第一晶状体结构的前表面的配合。

因此，总而言之，本发明公开了具有第一晶状体结构和第二晶状体结构的人工晶状体组合，其中该晶状体组合提供固定光焦度和可变光焦度，第一晶状体结构提供晶状体组合的至少一部分固定光焦度，第二晶状体结构提供晶状体组合的至少一部分可变光焦度，或者，第一晶状体结构提供晶状体组合的所有固定光焦度，第二晶状体结构提供晶状体组合的所有可变光焦度。

第一晶状体结构可包括单焦点人工晶状体，其中第一晶状体结构植入囊袋内部，第二晶状体结构可包括可变人工晶状体，其中第二晶状体结构植入眼睛的囊袋外部。

第二晶状体结构可以包括至少两个光学元件的组合，该组合包括至少两个互补的自由曲面光学表面的组合，每个光学元件包括至少一个这样的自由曲面光学表面，该组合适于提供具有可变散焦度数的晶状体，该可变散焦度数取决于光学元件在垂直于眼睛光轴的方向上相互平移的程度，或者，第二晶状体结构可以包括至少一个弹性光学元件，以提供可变散焦度数，该可变散焦度数取决于弹性光学部件的形状变化程度。

此外，至少一种晶状体结构可以包括至少一个附加的光学表面以提供对眼睛的至少一种净余光学像差的矫正。

用于植入这种人工晶状体组合的方法可以包括多个步骤，包括，首先，用第一晶状体结构替换天然晶状体；其次，在术后一段时间之后，评估人工晶状体的剩余的固定和可变像差；第三，植入第二晶状体结构，适用于提供调节和矫正任意数量的残余光学像差的组合。