用于三尖瓣治疗的系统和方法与流程

文档序号:30312475发布日期:2022-06-05 23:04阅读:来源:国知局

技术特征:
1.用于植入物的递送系统,所述递送系统包括:伸长轴,所述伸长轴具有:远端,用于保持所述植入物的植入物保持区域,被配置以使所述伸长轴的远端向第一方向偏转的弯曲部分,和定位在所述弯曲部分近侧的部分;和偏转机构,所述偏转机构被配置以使所述定位在所述弯曲部分近侧的部分偏转,以使所述弯曲部分朝向与所述第一方向相反的第二方向偏转。2.根据权利要求1所述的递送系统,其中所述远端包括鼻锥。3.根据权利要求1或权利要求2所述的递送系统,其中所述植入物保持区域定位在所述远端和所述弯曲部分之间。4.根据权利要求1-3中任一项所述的递送系统,其中所述弯曲部分被配置以使所述植入物保持区域偏转到所述第一方向。5.根据权利要求1-4中任一项所述的递送系统,其中所述第二方向与所述第一方向共面。6.根据权利要求1-5中任一项所述的递送系统,其中所述偏转机构包括在所述伸长轴的部分上延伸的护套。7.根据权利要求6所述的递送系统,其中所述偏转机构包括被配置以使所述护套偏转的至少一根牵拉系绳。8.根据权利要求6或权利要求7所述的递送系统,其中所述护套被配置以关于所述伸长轴的所述护套在其上延伸的部分旋转。9.根据权利要求1-5中任一项所述的递送系统,其中所述伸长轴包括:内轴,在所述内轴上延伸的轨道轴,和在所述轨道轴上延伸的外护套;以及所述偏转机构包括耦接到所述轨道轴的牵拉系绳。10.根据权利要求9所述的递送系统,其中所述轨道轴包括所述弯曲部分。11.根据权利要求10所述的递送系统,其中所述轨道轴包括第二弯曲部分,所述第二弯曲部分被配置以使所述伸长轴的远端朝向垂直于所述第一方向的方向偏转。12.根据权利要求1-5中任一项所述的递送系统,其中所述伸长轴包括:内轴,在所述内轴上延伸并在其上具有一个或多个切口的轨道轴,和在所述轨道轴上延伸的外护套;以及所述偏转机构包括所述轨道轴上的止动件和所述内轴上的止动件,所述内轴上的止动件被配置以向所述轨道轴上的止动件施加力以引起所述轨道轴在所述一个或多个切口处的偏转。13.根据权利要求12所述的递送系统,其中所述内轴被配置以向近侧被拉动,以使所述内轴上的止动件向所述轨道轴上的止动件施加力。14.根据权利要求1-13中任一项所述的递送系统,其中所述偏转机构被配置以使所述
定位在所述弯曲部分近侧的部分沿多个方向偏转。15.根据权利要求14所述的递送系统,其中所述多个方向中的至少一个包括朝向所述第一方向的方向。16.根据权利要求14或权利要求15所述的递送系统,其中所述多个方向中的至少一个包括垂直于所述第一方向的方向。17.根据权利要求1-16中任一项所述的递送系统,其中所述弯曲部分是第一弯曲部分并且所述伸长轴包括第二弯曲部分,所述第二弯曲部分被配置以使所述伸长轴的远端朝向垂直于所述第一方向的方向偏转。18.根据权利要求17所述的递送系统,其中所述第二弯曲部分定位在所述第一弯曲部分和所述定位在所述弯曲部分近侧的部分之间,并且所述偏转机构被配置以使所述第一弯曲部分和所述第二弯曲部分朝向所述第二方向偏转。19.根据权利要求1-18中任一项所述的递送系统,进一步包括围绕所述植入物保持区域的胶囊体。20.根据权利要求19所述的递送系统,其中所述胶囊体被配置以缩回以部署所述植入物。21.用于植入物的递送系统,所述递送系统包括:伸长轴,所述伸长轴具有:远端,用于保持所述植入物的植入物保持区域,被配置以使所述伸长轴的远端在第一平面中偏转的弯曲部分,和定位在所述弯曲部分近侧的部分;和偏转机构,所述偏转机构被配置以使所述定位在所述弯曲部分近侧的部分在不垂直于所述第一平面的一个或多个平面中偏转。22.根据权利要求21所述的递送系统,其中所述偏转机构包括护套,所述护套在所述伸长轴的至少部分上延伸并且被配置以关于所述伸长轴的所述护套在其上延伸的部分旋转。23.根据权利要求22所述的递送系统,进一步包括牵拉系绳,所述牵拉系绳耦接到所述护套并且被配置以使所述护套在不垂直于所述第一平面的一个或多个平面中偏转。24.根据权利要求23所述的递送系统,其中所述牵拉系绳被配置以关于所述伸长轴的所述护套在其上延伸的部分旋转,以改变所述定位在所述弯曲部分近侧的部分在其中偏转的平面。25.根据权利要求21所述的递送系统,其中所述伸长轴包括:内轴,在所述内轴上延伸的轨道轴,和在所述轨道轴上延伸的外护套;以及所述偏转机构包括耦接到所述轨道轴的牵拉系绳。26.根据权利要求25所述的递送系统,其中所述轨道轴包括所述弯曲部分。27.根据权利要求25或权利要求26所述的递送系统,其中所述弯曲部分是第一弯曲部分并且所述轨道轴包括第二弯曲部分,所述第二弯曲部分被配置以使所述伸长轴的远端朝向垂直于所述第一平面的方向偏转。
28.根据权利要求21所述的递送系统,其中所述伸长轴包括:内轴,在所述内轴上延伸并在其上具有一个或多个切口的轨道轴,和在所述轨道轴上延伸的外护套;以及所述偏转机构包括所述轨道轴上的止动件和所述内轴上的止动件,所述内轴上的止动件被配置以向所述轨道轴上的止动件施加力以引起所述轨道轴在所述一个或多个切口处的偏转。29.根据权利要求28所述的递送系统,其中所述内轴被配置以向近侧被拉动,以使所述内轴上的止动件向所述轨道轴上的止动件施加力。30.根据权利要求21-29中任一项所述的递送系统,其中所述偏转机构被配置以使所述定位在所述弯曲部分近侧的部分沿多个方向偏转。31.用于植入物的递送系统,所述递送系统包括:伸长轴,所述伸长轴具有:远端,用于保持所述植入物的植入物保持区域,第一弯曲部分,所述第一弯曲部分被配置以使所述伸长轴的远端偏转到第一方向,第二弯曲部分,所述第二弯曲部分定位在所述第一弯曲部分近侧并且被配置以使所述伸长轴的远端偏转到第二方向,和定位在所述第二弯曲部分近侧的部分;和偏转机构,所述偏转机构被配置以使所述第一弯曲部分与第二弯曲部分和所述定位在所述第二弯曲部分近侧的部分偏转。32.根据权利要求31所述的递送系统,其中所述偏转机构包括在所述伸长轴的部分上延伸的护套。33.根据权利要求32所述的递送系统,其中所述偏转机构包括被配置以使所述护套偏转的至少一根牵拉系绳。34.根据权利要求33所述的递送系统,其中所述至少一根牵拉系绳被配置以关于所述伸长轴的所述护套在其上延伸的部分旋转,以改变第一弯曲部分、所述第二弯曲部分、和所述定位在所述第二弯曲部分近侧的部分在其中偏转的平面。35.根据权利要求31所述的递送系统,其中所述伸长轴包括:内轴,轨道轴,所述轨道轴在所述内轴上延伸并且包括所述第一弯曲部分和所述第二弯曲部分,和在所述轨道轴上延伸的外护套;以及所述偏转机构包括耦接到所述轨道轴的牵拉系绳。36.根据权利要求31所述的递送系统,其中所述伸长轴包括:内轴,轨道轴,所述轨道轴在所述内轴上延伸并且包括所述第一弯曲部分和所述第二弯曲部分并在其上具有一个或多个切口,和在所述轨道轴上延伸的外护套;以及
所述偏转机构包括所述轨道轴上的止动件和所述内轴上的止动件,所述内轴上的止动件被配置以向所述轨道轴上的止动件施加力以引起所述轨道轴在所述一个或多个切口处的偏转。37.根据权利要求36所述的递送系统,其中所述内轴被配置以向近侧被拉动,以使所述内轴上的止动件向所述轨道轴上的止动件施加力。38.根据权利要求31-37中任一项所述的递送系统,其中所述第二方向垂直于所述第一方向。39.根据权利要求31-38中任一项所述的递送系统,其中所述偏转机构被配置以使所述第一弯曲部分与所述第二弯曲部分和所述定位在所述第二弯曲部分近侧的部分朝向与所述第一方向相反的方向偏转。40.根据权利要求31-39中任一项所述的递送系统,其中所述偏转机构被配置以使所述定位在所述弯曲部分近侧的部分沿多个方向偏转。41.用于植入物的递送系统,所述递送系统包括:伸长轴,所述伸长轴具有:用于保持所述植入物的植入物保持区域,和具有远端并且围绕所述植入物保持区域的胶囊体,并且所述胶囊体的远端形成所述伸长轴的远侧尖端。42.根据权利要求41所述的递送系统,其中所述胶囊体的远端具有平面轮廓。43.根据权利要求41或权利要求42所述的递送系统,其中所述胶囊体的远端的至少部分是圆润的。44.根据权利要求41-43中任一项所述的递送系统,其中所述胶囊体的远端被配置以当所述植入物定位在所述植入物保持区域中时围绕所述植入物的远侧部分。45.根据权利要求41-44中任一项所述的递送系统,其中所述胶囊体的远端是弹性的。46.根据权利要求41-45中任一项所述的递送系统,其中所述胶囊体的远端形成用于所述植入物穿过的开口。47.根据权利要求41-46中任一项所述的递送系统,其中所述胶囊体的远端被配置以当所述植入物定位在所述植入物保持区域中时共形于所述植入物。48.用于植入物的递送系统,所述递送系统包括:伸长轴,所述伸长轴具有:用于保持所述植入物的植入物保持区域,和远侧尖端,所述远侧尖端包括向远侧延伸并且被配置以围绕导丝的部分弯曲的柔性护套。49.根据权利要求48所述的递送系统,其中所述远侧尖端包括近侧部分和远侧部分,并且所述远侧尖端沿从所述近侧部分到所述远侧部分的方向逐渐变细。50.根据权利要求48或权利要求49所述的递送系统,其中所述伸长轴包括在所述植入物保持区域上延伸的胶囊体,并且尖端主体形成所述远测尖端,并且所述尖端主体可相对于所述胶囊体移动。51.根据权利要求50所述的递送系统,其中所述尖端主体定位在所述胶囊体的远端处。52.根据权利要求51所述的递送系统,其中所述尖端主体的外表面从所述尖端主体的
近侧部分向所述柔性护套的近侧部分逐渐变细。53.根据权利要求52所述的递送系统,其中所述柔性护套具有自所述柔性护套的近侧部分到所述柔性护套的远端的圆柱形形状。54.根据权利要求50-53中任一项所述的递送系统,其中所述胶囊体被配置以向近侧缩回以从所述植入物保持区域部署所述植入物。55.用于植入物的递送系统,所述递送系统包括:伸长轴,所述伸长轴具有:用于保持所述植入物的植入物保持区域,和具有圆顶形状或抛物线形状的远侧尖端。56.根据权利要求55所述的递送系统,其中所述远侧尖端的远端具有凸形轮廓。57.根据权利要求55或权利要求56所述的递送系统,其中所述伸长轴包括在所述植入物保持区域上延伸的胶囊体,并且尖端主体形成所述远侧尖端,并且所述尖端主体可相对于所述胶囊体移动。58.根据权利要求57所述的递送系统,其中所述尖端主体定位在所述胶囊体的远端处。59.根据权利要求57或权利要求58所述的递送系统,其中所述尖端主体的外表面自所述尖端主体的近侧部分到所述尖端主体的远端是凸形的。60.根据权利要求57-59中任一项所述的递送系统,其中所述胶囊体被配置以向近侧缩回以从所述植入物保持区域部署所述植入物。61.根据权利要求55-60中任一项所述的递送系统,其中所述远侧尖端被配置用于导丝穿过。62.用于植入物的递送系统,所述递送系统包括:伸长轴,所述伸长轴具有:壁,所述壁围绕用于所述植入物穿过以部署所述植入物的通道,所述壁被配置以具有弯曲部,所述弯曲部在所述植入物的部署期间在所述通道中限定弯曲部。63.根据权利要求62所述的递送系统,其中所述通道包括用于保持所述植入物的植入物保持区域。64.根据权利要求62或权利要求63所述的递送系统,其中所述壁是可操纵的,并且所述系统进一步包括用于操纵所述壁的控制机构。65.根据权利要求64所述的递送系统,其中所述控制机构被配置以控制所述壁的所述弯曲部的方向。66.根据权利要求62-65中任一项所述的递送系统,其中端口定位在所述通道的远端处,以供所述植入物穿过以部署所述植入物。67.根据权利要求62-66中任一项所述的递送系统,进一步包括柔性植入物,所述柔性植入物被配置以在所述通道内横向于所述柔性植入物的轴向尺寸弯曲。68.根据权利要求67所述的递送系统,其中所述通道的远端具有开口,所述开口以供所述柔性植入物以轴向尺寸穿过以部署所述柔性植入物。69.用于植入物的递送系统,所述递送系统包括:伸长轴,所述伸长轴具有轴向尺寸并且具有:植入物保持区域,所述植入物保持区域用于保持所述植入物,和
端口,所述端口以供所述植入物从所述伸长轴沿横向于所述轴向尺寸的方向部署。70.根据权利要求69所述的递送系统,其中所述端口定位在所述伸长轴的侧壁上。71.根据权利要求69或权利要求70所述的递送系统,其中所述端口邻近所述植入物保持区域。72.根据权利要求69-71中任一项所述的递送系统,进一步包括用于通过所述端口部署所述植入物的部署机构。73.根据权利要求72所述的递送系统,其中所述部署机构包括可膨胀主体。74.根据权利要求69-73中任一项所述的递送系统,其中所述植入物保持区域被配置以保持所述植入物,其中所述植入物的轴向尺寸横向于所述伸长轴的轴向尺寸延伸。75.根据权利要求74所述的递送系统,进一步包括定位在所述植入物保持区域内的植入物,其中所述植入物的轴向尺寸横向于所述伸长轴的轴向尺寸延伸。76.用于植入物的递送系统,所述递送系统包括:伸长轴,所述伸长轴具有用于保持所述植入物的植入物保持区域,所述伸长轴被配置以弯曲超过180度以形成环。77.根据权利要求76所述的递送系统,其中所述伸长轴被配置以弯曲超过200度以形成所述环。78.根据权利要求76所述的递送系统,其中所述伸长轴被配置以弯曲超过230度以形成所述环。79.根据权利要求76所述的递送系统,其中所述伸长轴被配置以弯曲超过250度以形成所述环。80.根据权利要求76所述的递送系统,其中所述伸长轴被配置以弯曲超过270度以形成所述环。81.根据权利要求76所述的递送系统,其中所述伸长轴被配置以在所述伸长轴的弯曲部分处弯曲超过180度,所述植入物保持区域定位在所述弯曲部分远侧。82.根据权利要求76-81中任一项所述的递送系统,其中所述伸长轴包括端口,所述端口定位在所述植入物保持区域的远侧以用于所述植入物自其部署。83.用于植入物的递送系统,所述递送系统包括:伸长轴,所述伸长轴具有:胶囊体,所述胶囊体围绕用于保持所述植入物的植入物保持区域,和铰链,所述铰链将所述胶囊体耦接到所述伸长轴的部分。84.根据权利要求83所述的递送系统,其中所述胶囊体包括近侧部分和远侧部分,并且所述胶囊体的近侧部分耦接到所述铰链。85.根据权利要求83或权利要求84所述的递送系统,其中所述胶囊体包括近侧部分与远侧部分以及定位在所述近侧部分与所述远侧部分之间的中心部分,并且所述胶囊体的中心部分耦接到所述铰链。86.根据权利要求83-85中任一项所述的递送系统,其中所述胶囊体被配置以围绕所述铰链旋转到旋转位置,并且所述胶囊体被配置成使得当所述胶囊体处于所述旋转位置时所述植入物从所述胶囊体部署。87.根据权利要求83-86中任一项所述的递送系统,其中所述胶囊体包括端口,所述端
口用于当所述胶囊体处于所述旋转位置时所述植入物自其部署。88.根据权利要求86或权利要求87所述的递送系统,进一步包括部署机构,所述部署机构用于当所述胶囊体处于所述旋转位置时从所述胶囊体部署所述植入物。89.根据权利要求83-88中任一项所述的递送系统,进一步包括用于控制所述胶囊体围绕所述铰链旋转的控制机构。90.用于植入物的递送系统,所述递送系统包括:伸长轴,所述伸长轴沿轴线延伸并且具有外表面和用于保持所述植入物的植入物保持区域;和一个或多个支撑主体,所述支撑主体被配置以从所述伸长轴的外表面径向向外延伸并接触外部表面以抵抗所述伸长轴横向于所述轴线的偏转。91.根据权利要求90所述的递送系统,进一步包括在所述伸长轴的外表面上延伸的护套,并且所述一个或多个支撑主体被配置以从所述护套径向向外延伸。92.根据权利要求90或权利要求91所述的递送系统,其中所述伸长轴包括弯曲部分,所述弯曲部分被配置以将所述植入物保持区域偏转到第一方向,并且所述一个或多个支撑主体被配置以从所述弯曲部分近侧的外表面径向向外延伸。93.根据权利要求92所述的递送系统,其中所述弯曲部分是第一弯曲部分,并且所述伸长轴包括第二弯曲部分,所述第二弯曲部分定位在所述第一弯曲部分近侧并且被配置以使所述植入物保持区域偏转到横向于所述第一方向的第二方向,并且所述一个或多个支撑主体被配置以从所述第二弯曲部分近侧的外表面径向向外延伸。94.根据权利要求90-93中任一项所述的递送系统,其中所述一个或多个支撑主体被配置以从未扩张状态移动到扩张状态。95.根据权利要求90-94中任一项所述的递送系统,其中所述一个或多个支撑主体包括一个或多个可膨胀主体。96.根据权利要求90-95中任一项所述的递送系统,其中所述一个或多个支撑主体包括一个或多个网状物主体。97.根据权利要求90-96中任一项所述的递送系统,其中所述一个或多个支撑主体包括一个或多个圆盘。98.根据权利要求90-97中任一项所述的递送系统,其中所述一个或多个支撑主体包括一个或多个封闭器。99.根据权利要求90-94中任一项所述的递送系统,其中所述一个或多个支撑主体包括一个或多个臂。100.前述递送系统中的任一个,进一步包括:至少一个马达,所述至少一个马达被配置以致动所述递送系统的至少部分;和处理器,所述处理器被配置以操作所述至少一个马达以致动所述递送系统的所述至少部分。101.根据权利要求100所述的递送系统,进一步包括一个或多个传感器,所述一个或多个传感器被配置以感测所述患者的身体的状况或所述递送系统的状况中的一个或多个,并且其中所述处理器被配置以基于来自所述一个或多个传感器的信号操作所述至少一个马达以致动所述递送系统的所述至少部分。
102.根据权利要求101所述的递送系统,其中所述处理器被配置以基于由所述一个或多个传感器感测到的所述患者的身体的状况或所述递送系统的状况中的一个或多个来提供输出。103.系统,包括:被配置用于植入在患者的瓣膜瓣环内的假体心脏瓣膜;被配置以固定在所述患者的身体的部分内的锚定件;和被配置以将所述假体心脏瓣膜耦接到所述锚定件的系绳。104.根据权利要求103所述的系统,其中所述假体心脏瓣膜包括假体瓣膜活瓣。105.根据权利要求103或权利要求104所述的系统,其中所述假体心脏瓣膜包括被配置以在心脏瓣膜活瓣上延伸的多个锚定件。106.根据权利要求103-105中任一项所述的系统,其中所述锚定件包括支架。107.根据权利要求106所述的系统,其中所述支架被配置以固定在下腔静脉或上腔静脉中的一个或多个中。108.根据权利要求103-105中任一项所述的系统,其中所述锚定件被配置以固定到所述患者的右心室的壁。109.根据权利要求103-105中任一项所述的系统,其中所述锚定件被配置以固定到所述患者的右心室的节制索。110.根据权利要求109所述的系统,其中所述锚定件包括钩形物、倒钩、覆盖物、环、或可膨胀主体中的一种或多种。111.根据权利要求103-110中任一项所述的系统,其中所述假体心脏瓣膜包括假体三尖瓣心脏瓣膜。112.用于置换患者的天然瓣膜的假体瓣膜,所述假体瓣膜包括:假体心脏瓣膜主体,所述假体心脏瓣膜主体被配置以锚定在所述患者的天然瓣膜的瓣环内并形成假体瓣膜瓣环;和端口,所述端口耦接到所述假体心脏瓣膜主体并且被配置以接收诊断或治疗装置。113.根据权利要求112所述的假体瓣膜,其中所述端口包括用于使所述诊断或治疗装置穿过的管。114.根据权利要求113所述的假体瓣膜,其中所述管由纺织物、织造材料、或聚合物中的一种或多种制成。115.根据权利要求113-114中任一项所述的假体瓣膜,其中所述管包括用于使所述诊断或治疗装置穿过的阀。116.根据权利要求112-115中任一项所述的假体瓣膜,其中所述假体心脏瓣膜主体包括外框架主体和内框架主体,并且所述端口定位在所述外框架主体上。117.根据权利要求116所述的假体瓣膜,其中所述端口定位在覆盖物上,所述覆盖物在所述外框架主体的外框架上延伸。118.根据权利要求116或权利要求117所述的假体瓣膜,其中所述端口包括所述假体心脏瓣膜主体的可撕裂部分。119.根据权利要求112-118中任一项所述的假体瓣膜,其中所述端口被配置以形成对所述诊断或治疗装置的密封。
120.根据权利要求112-119中任一项所述的假体瓣膜,其中所述端口定位在所述假体瓣膜瓣环的外部。121.根据权利要求112-120中任一项所述的假体瓣膜,其中成像标记识别所述端口的位置。122.根据权利要求112-121中任一项所述的假体瓣膜,其中所述诊断或治疗装置包括起搏器起搏导联。123.治疗患者的三尖瓣的方法,包括:将用于植入物的递送设备送入所述患者的右心房中;和将所述植入物部署到所述患者的三尖瓣。124.根据权利要求123所述的方法,其中所述递送设备包括伸长轴,所述伸长轴具有用于保持所述植入物的植入物保持区域。125.根据权利要求124所述的方法,其中所述递送设备包括部署端口,所述部署端口用于所述植入物从其部署,并且所述方法进一步包括使所述递送设备在下腔静脉或上腔静脉内偏转以改变所述部署端口距所述患者的三尖瓣的高度。126.根据权利要求124或权利要求125所述的方法,其中所述伸长轴包括弯曲部分,所述弯曲部分被配置以将所述伸长轴的远侧部分朝向所述患者的三尖瓣引导。127.根据权利要求126所述的方法,进一步包括改变所述弯曲部分距所述患者的三尖瓣的高度。128.根据权利要求126或权利要求127所述的方法,进一步包括使所述弯曲部分和所述伸长轴的在所述弯曲部分近侧的部分沿远离所述患者的三尖瓣的方向偏转。129.根据权利要求124-128中任一项所述的方法,其中护套被定位在所述伸长轴上,并且所述方法进一步包括使用所述护套使所述伸长轴的部分偏转。130.根据权利要求129所述的方法,进一步包括旋转所述护套以改变所述伸长轴的偏转方向。131.根据权利要求124所述的方法,其中所述伸长轴包括在轨道轴上延伸的外护套,其中所述外护套被配置以相对于所述轨道轴滑动以改变所述植入物保持区域距所述患者的三尖瓣的距离。132.根据权利要求124-131中任一项所述的方法,其中所述伸长轴包括具有远端并且围绕所述植入物保持区域的胶囊体,并且所述胶囊体的远端形成所述伸长轴的远侧尖端。133.根据权利要求124-131中任一项所述的方法,其中所述伸长轴包括远侧尖端,所述远侧尖端包括向远侧延伸并且被配置以围绕导丝的部分弯曲的柔性护套。134.根据权利要求133所述的方法,进一步包括当所述导丝定位在所述患者的右心室中时使所述柔性护套围绕所述导丝的所述部分弯曲。135.根据权利要求124-132中任一项所述的方法,其中所述伸长轴包括具有圆顶形状或抛物线形状的远侧尖端。136.根据权利要求124-135中任一项所述的方法,其中所述植入物是假体三尖瓣,并且所述方法进一步包括使所述假体三尖瓣穿过所述伸长轴的弯曲的部署通道以部署所述假体三尖瓣。137.根据权利要求136所述的方法,其中所述假体三尖瓣具有轴向尺寸,并且所述假体
三尖瓣在穿过所述弯曲的部署通道时横向于所述轴向尺寸弯曲。138.根据权利要求124-137中任一项所述的方法,其中所述伸长轴具有轴向尺寸,并且所述方法进一步包括通过所述伸长轴的端口沿横向于所述轴向尺寸的方向部署所述植入物。139.根据权利要求124-138中任一项所述的方法,进一步包括使所述伸长轴弯曲超过180度以形成环。140.根据权利要求139所述的方法,其中所述环至少部分地定位在所述患者的右心房内。141.根据权利要求124-140中任一项所述的方法,其中所述伸长轴包括围绕用于保持所述植入物的植入物保持区域的胶囊体和将所述胶囊体耦接到所述伸长轴的部分的铰链。142.根据权利要求141所述的方法,进一步包括使所述胶囊体围绕所述铰链枢转。143.根据权利要求123-142中任一项所述的方法,其中所述递送设备的至少部分由处理器操作的至少一个马达来致动。144.根据权利要求123-143中任一项所述的方法,其中所述递送设备包括一个或多个传感器,所述一个或多个传感器耦接到所述递送设备并且被配置以感测患者的身体的状况或所述递送设备的状况中的一个或多个。145.用于治疗患者的三尖瓣的方法,所述方法包括:在患者的三尖瓣瓣环内部署假体心脏瓣膜;将锚定件部署到患者的身体内的部分;以及提供将所述假体心脏瓣膜耦接到所述锚定件的系绳。146.根据权利要求145所述的方法,进一步包括用所述系绳将所述锚定件耦接到所述假体心脏瓣膜。147.根据权利要求145或权利要求146所述的方法,其中所述锚定件包括支架。148.根据权利要求147所述的方法,进一步包括将所述支架固定在所述患者的下腔静脉或上腔静脉内。149.根据权利要求145或权利要求146所述的方法,进一步包括将所述锚定件固定到所述患者的右心室的节制索。150.根据权利要求149所述的方法,其中所述锚定件包括钩形物、倒钩、覆盖物、环、或可膨胀主体中的一种或多种。151.根据权利要求145或权利要求146所述的方法,其中所述锚定件被配置以固定到所述患者的右心室的壁。152.根据权利要求145-151中任一项所述的方法,进一步包括将所述假体心脏瓣膜锚定到所述患者的心脏瓣膜的心脏瓣膜活瓣。153.方法,包括:使诊断或治疗装置穿过定位在假体心脏瓣膜主体上的端口,所述假体心脏瓣膜主体形成假体瓣膜瓣环。154.根据权利要求153所述的方法,其中所述假体心脏瓣膜主体定位在患者的三尖瓣心脏瓣膜瓣环中,并且所述诊断或治疗装置穿过所述端口到达所述患者的右心室。155.根据权利要求153或权利要求154所述的方法,其中所述端口包括用于使所述诊断
或治疗装置穿过的管。156.根据权利要求155所述的方法,其中所述管由纺织物、织造材料、或聚合物中的一种或多种制成。157.根据权利要求155所述的方法,其中所述管包括用于使所述诊断或治疗装置穿过的阀。158.根据权利要求153所述的方法,其中所述端口包括所述假体心脏瓣膜主体的可撕裂部分。159.根据权利要求153-158中任一项所述的方法,其中所述假体心脏瓣膜主体包括外框架主体和内框架主体,并且所述端口定位在所述外框架主体上。160.根据权利要求159所述的方法,其中所述端口定位在覆盖物上,所述覆盖物在所述外框架主体的外框架上延伸。161.根据权利要求153-160中任一项所述的方法,其中所述端口形成对所述诊断或治疗装置的密封。162.根据权利要求153-161所述的方法,其中所述端口定位在所述假体瓣膜瓣环的外部。163.根据权利要求153-162所述的方法,进一步包括对所述假体心脏瓣膜主体上的成像标记进行成像以识别所述端口的位置。164.根据权利要求153-163所述的方法,其中所述诊断或治疗装置包括起搏器起搏导联。165.方法,包括:将起搏器起搏导联与定位在患者的心脏瓣膜瓣环内的假体心脏瓣膜主体耦接,以提供电能通过所述起搏器起搏导联并通过所述假体心脏瓣膜主体,从而使所述患者的心脏的运转起搏。166.根据权利要求165所述的方法,其中所述假体心脏瓣膜主体包括框架,并且所述方法包括提供电能通过所述框架。167.根据权利要求166所述的方法,其中所述框架与所述患者的心脏瓣膜接触。168.根据权利要求165-167中任一项所述的方法,其中所述假体心脏瓣膜主体包括与所述患者的心脏的部分接触的一个或多个电端子。169.根据权利要求165-168中任一项所述的方法,进一步包括提供电能通过所述起搏器起搏导联并通过所述假体心脏瓣膜主体以使患者的心脏的运转起搏。170.根据权利要求165-169中任一项所述的方法,进一步包括将所述假体心脏瓣膜主体部署到所述患者的心脏瓣膜瓣环。171.根据权利要求165-170中任一项所述的方法,进一步包括使所述假体心脏瓣膜主体在所述患者的心脏瓣膜瓣环内扩张。172.根据权利要求165-171中任一项所述的方法,进一步包括将所述假体心脏瓣膜主体锚定到所述患者的心脏瓣膜的心脏瓣膜活瓣。173.根据权利要求165-172中任一项所述的方法,进一步包括将所述假体心脏瓣膜主体与所述患者的心脏瓣膜接触。174.根据权利要求165-173中任一项所述的方法,其中所述假体心脏瓣膜主体定位在
三尖瓣心脏瓣膜瓣环或二尖瓣心脏瓣膜瓣环内。175.方法,包括:将用于植入物的递送设备递送到患者的心脏的部分中,所述递送设备包括沿轴线延伸并且具有外表面的伸长轴;使一个或支撑主体从所述伸长轴的外表面径向向外扩张;以及使所述一个或多个支撑主体与所述递送设备外部的表面接触以抵抗所述伸长轴横向于所述轴线的偏转。176.根据权利要求175所述的方法,其中所述表面是心房壁。177.根据权利要求175或权利要求176所述的方法,其中所述表面是房间隔的壁。178.根据权利要求175-177中任一项所述的方法,其中所述递送设备定位在所述患者的心脏的心房内。179.根据权利要求175-178中任一项所述的方法,进一步包括将所述植入物部署到所述患者的心脏的二尖瓣或三尖瓣。180.根据权利要求175-179中任一项所述的方法,其中所述递送设备包括植入物保持区域和弯曲部分,并且所述方法进一步包括使所述弯曲部分近侧的所述一个或多个支撑主体扩张并且使在所述弯曲部分处的所述植入物保持区域偏转到第一方向。181.根据权利要求180所述的方法,其中所述弯曲部分是第一弯曲部分,并且所述方法进一步包括将在所述第一弯曲部分近侧的第二弯曲部分处的所述植入物保持区域偏转到横向于所述第一方向的第二方向。182.根据权利要求175-181中任一项所述的方法,其中所述一个或多个支撑主体包括一个或多个可膨胀主体。183.根据权利要求175-182中任一项所述的方法,其中所述一个或多个支撑主体包括一个或多个网状物主体。184.根据权利要求175-181中任一项所述的方法,其中所述一个或多个支撑主体包括一个或多个臂。

技术总结
本文描述了装置、系统和方法以提供对三尖瓣的改进的治疗。这样的治疗可以包括三尖瓣置换,三尖瓣置换可以包括在三尖瓣瓣环内提供假体三尖瓣。本文公开了用于将假体三尖瓣递送到三尖瓣瓣环的递送系统。治疗还可包括三尖瓣的修复。修复。修复。


技术研发人员:D
受保护的技术使用者:爱德华兹生命科学公司
技术研发日:2020.10.08
技术公布日:2022/6/4
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