一种上颌窦内提升工具盒的制作方法

1.本发明涉及口腔医学种植牙工具领域，尤其是涉及一种上颌窦内提升工具盒。


背景技术：

2.随着越来越多的人缺失牙齿，种植牙作为国际认可的“人类第三副牙齿”逐渐被人们认可，越来越多的人开始接受种植牙，也感受到种植牙带来的好处。当上颌后牙缺失后，上颌窦的底壁通常会因为牙槽嵴吸收而导致种植骨高度不足，此时，种植牙有可能穿透上颌窦壁以及粘膜。为了植入种植体，经常需要移植一些合成的骨的替代品将其提升到一定的位置，这样可以保证种植体在上颌骨中，这个手术的过程就叫上颌窦提升术。上颌窦提升术包括经上颌窦侧壁开窗的外提升术和穿牙槽嵴顶入路的内提升术。上颌窦内提升的原理是抬高分离上颌窦底黏膜形成空腔，通过纤维蛋白凝块的生成，使骨质增生。上颌窦外提升术可以在直视下进行黏膜提升，但手术创伤较大，术后较易出现并发症。
3.由于上颌窦内提升术后并发症少、愈合时间短、操作简单，且对患者损伤更小，患者更易接受。临床上常用的冲顶式上颌窦内提升术是经牙槽嵴顶预备骨孔即种植孔，然后改用冲顶器将窦底骨冲击顶入窦内提升窦底黏膜，根据所提升的高度，选择填充骨替代品或直接植入种植体。但是在牙槽嵴顶预备骨孔时，普通骨钻无法精确控制种植孔的深度，从而导致上颌窦底骨厚度过大或直接钻穿上颌窦底皮质骨和黏膜，而上颌窦底骨厚度过大时，冲顶器将窦底骨冲击顶入窦内时需较大力，很容易用力过猛造成黏膜破裂。另外，现有技术中冲顶器未设置阻挡结果，对提升量的控制和把握难度大，影响手术效率和效果。
4.授权公告号为cn 204133625 u的中国专利公布了一种螺旋式上颌窦内提升装置及内提升系统，包括定位导板，提升杆和环套块规；定位导板上具有与种植窝对应的导向孔，导向孔内固定有螺纹套筒，螺纹套筒的外壁与导向孔适配，螺纹套筒的内壁有内螺纹；提升杆由受力部，挡圈和工作部组成，受力部和工作部被挡圈分隔开，工作部包括螺纹段，头部和连接段，螺纹段与螺纹套筒的内螺纹啮合，环套块规具有内螺纹；手术过程以导向孔的顶面做为定位基准面，提升杆工作部的长度大于导向孔顶面到种植窝底的距离；提升杆的内提升高度h＝l
‑
h1‑
h
z
。一种螺旋式上颌窦内提升系统，由上述上颌窦内提升装置和备孔工具组成，备孔工具包括钻头和压板。本发明具有提升精度高，无需破坏种植窝即可实现内提升装置固位的优点。但是，该提升系统结构复杂，操作繁琐，且定位导板易移动，实用性不强。
5.授权公告号为cn 207949918 u的中国专利公布了一种上颌窦内提升装置，包含手柄、调节螺母、顶杆、曲柄；手柄的上端连接有曲柄，曲柄的上端通过调节螺母旋接有顶杆；它还包含保护套；所述的保护套由硅胶防菌套和吸血棉构成；硅胶防菌套的外壁设有吸血棉；所述的硅胶防菌套的顶端设有与顶杆上端面相配合的内凹面。能够对备至的种植孔中渗出的血液进行吸附，避免工作端上顶过程中出现打滑，同时减轻工具消毒的负担，实用性更强。但是该提升装置没有停止环，容易过度提升，造成黏膜破裂。


技术实现要素：

6.有鉴于此，本发明的目的是针对现有技术的不足，提供一种上颌窦内提升工具盒，手术工具精致小巧，使得上颌窦内提升术操作简单、安全易控，避免造成上颌窦黏膜破裂。
7.为达到上述目的，本发明采用以下技术方案：一种上颌窦内提升工具盒，包括环切钻和冲顶凿，所述环切钻包括钻杆和圆柱形空心钻头，所述钻头的一端密封另一端开口，所述钻杆固定连接在所述钻头密封端中心且与所述钻头同轴连接，所述钻头开口端设置锯齿；所述冲顶凿包括手柄和工作头，所述工作头包括固定在一起的连接部和头部，所述头部端面为凹面，所述工作头通过所述连接部与所述手柄可拆卸连接。
8.作为本发明的进一步改进，所述钻杆为圆柱形，所述钻杆尾端设置有环形凹槽。
9.作为本发明的进一步改进，所述钻杆与所述钻头连接处设置第一限位环，所述第一限位环的直径大于所述钻头的外径。
10.作为本发明的进一步改进，所述环切钻还包括套接在所述钻头上的第一停止环，所述第一停止环的内径大于所述钻头的外径而小于所述第一限位环的直径。
11.作为本发明的进一步改进，所述钻头上沿长轴方向设置长条形清洗槽。
12.作为本发明的进一步改进，所述第一停止环的规格以锯齿超出停止环的长度为标准，停止环的规格为：2.0mm、3.0mm、4.0mm、4.5mm、5.0mm。
13.进一步的，冲顶凿手柄后部为直径较大的握持部位，所述手柄前部弯曲，端部为中空管状插槽，所述连接部为与所述插槽形状一致的圆柱体，所述工作头通过连接部和插槽与所述手柄插接。
14.作为本发明的进一步改进，所述手柄后部为直径较大的握持部位，所述手柄前部弯曲，端部为设置有内螺纹的中空螺纹管，所述连接部为设置有外螺纹的圆柱体，所述工作头通过连接部和螺纹管与所述手柄螺接。
15.作为本发明的进一步改进，所述连接部和所述头部同轴连接，连接处设置第二限位环，所述第二限位环的直径大于所述头部的直径。
16.作为本发明的进一步改进，所述头部设置第二停止环。
17.作为本发明的进一步改进，所述头部为设置有外螺纹的圆柱，外螺纹的螺距为0.5mm，所述第二停止环为与头部配合的停止螺母。
18.本发明的使用方法及有益效果是：
19.利用环切钻在要植入植体的部位钻入，距离上颌窦窦底1mm处停下，因为环切钻可以套入第一停止环，所以可以根据x光片较准确测量牙槽嵴顶与上颌窦底之间骨厚度。准确切入深度至距离上颌窦底1mm处，保留上颌窦底1mm 皮质骨不切断。然后用比环切钻直径小的上颌窦冲顶凿的工作头的头部顶住环切钻形成的骨柱轻轻敲击，致使剩余1mm未被切断的骨青枝骨折，骨柱将被种植体旋入时慢慢推入到上颌窦内，上颌窦内提升术顺利完成。此骨柱未与上颌窦膜分离，所以血供未断开，从而起到上颌窦提升自体骨增生移植的效果，且不需要再植入人工骨粉。
20.所述第一停止环有多个规格，第一停止环规格是以其套接在环切钻上，环切钻钻头锯齿长出停止环的尺寸为标准，设为2.0mm、3.0mm、4.0mm、4.5mm、 5.0mm；即环切钻钻头比第一停止环长2.0mm时，第一停止环的规格为2.0mm，而不是指第一停止环本身的长度。其长度按1mm进级，4mm和5mm之间增加了一个4.5mm，使其精确度更高。
21.所述头部为设置有外螺纹的圆柱，外螺纹的螺距为0.5mm，所述第二停止环为与头部配合的停止螺母，第二停止环到头部端部的距离可调，每旋转第二停止环即调节0.5mm冲顶高度，冲顶操作可控性更强。
22.手术器械精致小巧且相对完善，第一停止环和第二停止环可实现差级精确控制敲击内提升高度，安全高效，同时可直接植入相应植体，省去现有敲击内提升后，再次预备植体深度的步骤。
附图说明
23.为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
24.图1为本发明的环切钻组成结构示意图。
25.图2为本发明的环切钻装配关系示意图。
26.图3为本发明的冲顶凿组成结构示意图。
27.图4为本发明的冲顶凿装配关系示意图。
28.图5为本发明中一种工作头结果示意图。
29.11
‑
钻杆，12
‑
钻头，13
‑
锯齿，14
‑
凹槽，15
‑
第一限位环，16
‑
第一停止环， 17
‑
清洗槽，21
‑
手柄，22
‑
工作头，23
‑
连接部，24
‑
头部，25
‑
第二限位环，26
‑ꢀ
第二停止环。
具体实施方式
30.下面结合附图和实施例对本发明作进一步说明。其中，附图仅用于示例性说明，表示的仅是示意图，而非实物图，不能理解为对本专利的限制；为了更好地说明本发明的实施例，附图某些部件会有省略、放大或缩小，并不代表实际物品的尺寸；对本领域技术人员来说，附图中某些公知结构及其说明可能省略是可以理解的。
31.实施例一
32.如图1
‑
4所示，一种上颌窦内提升工具盒，包括环切钻和冲顶凿，环切钻包括钻杆11和圆柱形空心钻头12，钻头12的一端密封另一端开口，钻杆11 固定连接在钻头12密封端中心且与钻头12同轴连接，钻头12开口端钻头壁外端面设置锯齿13。钻杆11为圆柱形，钻杆11尾端设置环形凹槽14，环切钻通过凹槽14定位，固定在医用骨钻的夹头上。
33.钻杆11与钻头12连接处设置第一限位环15，第一限位环15的直径大于钻头12的外径。环切钻还包括套接在钻头12上的第一停止环16，第一停止环16的内径大于钻头12的外径而小于第一限位环15的直径。第一停止环16 套接在钻头12上且被第一限位环15阻挡，钻头12工作时第一停止环16不会掉落。第一停止环16的长度小于所述钻头12的长度。
34.钻头12上沿长轴方向设置长条形清洗槽17，钻头使用完毕后通过清洗槽 17方便进行清洗消毒。
35.冲顶凿包括手柄21和工作头22，工作头22包括固定在一起的连接部23 和头部24，头部24端面为凹面，工作头22通过连接部23与手柄21可拆卸连接。
36.冲顶凿手柄21后部为直径较大的握持部位，方便手术时握持，且用力冲顶时握持
更稳固，避免发生过大位移，戳穿黏膜。手柄21前部弯曲，方便对口腔后部进行操作。手柄21前端部为中空管状插槽，连接部23为与插槽形状一致的圆柱体，工作头22通过连接部23和插槽与手柄21插接。插接连接方式方便冲顶凿的安装，且容易拆卸，方便清洗消毒。连接部23和头部24同轴连接，连接处设置第二限位环25，第二限位环25的直径大于头部24的直径。头部24与第二限位环25连接处设置第二停止环26。由于第二停止环26直径大于头部24的直径，当冲顶凿的头部24顶住骨柱向上敲击时，第二停止环 26可抵在牙槽嵴顶，防止过度上提撕裂上颌窦膜。
37.本发明使用方法如下：
38.本实施例中已知牙槽嵴顶与上颌窦底之间骨厚度为5mm，据此选择第一停止环16的长度为4.0mm。本发明中的环切钻，通过钻杆11将之与驱动设备医用骨钻连接，钻头是环形切割头，在其上设置切割锯齿13，通过锯齿13在缺失牙部位牙槽嵴顶植体植入位点对骨壁进行切割。将短于牙槽嵴顶到上颌窦底距离1毫米的第一停止环16套于环切钻钻头12上，环切到底，进而形成一个骨柱，且准确保留上颌窦底1mm皮质骨不切断。再用上颌窦冲顶凿的头部24 顶住骨柱，用锤子轻轻敲击手柄21端部，致上颌窦顶剩余1毫米没有切透的骨壁发生青枝骨折，使整个骨柱上移，骨柱顶部与上颌窦膜不分离，进而骨柱与膜一起被提升起来，不会刺破上颌窦膜，保证了3到6毫米上颔窦顶骨量进行内提升，不用再植入骨粉，达到自体骨移植的效果，提高了手术的成功率。
39.本发明手术器械精致小巧且相对完善，第一停止环16具有不同高度规格可选，每个上颌窦内提升工具盒配备有多个第一停止环16，其长度按照1mm 递增，停止环的规格有：2.0mm、3.0mm、4.0mm、4.5mm、5.0mm，4mm和5mm 之间增加了一个4.5mm，使其精确度更高，满足对上颌窦窦底钻孔深度的精确控制，实现差级精确控制敲击内提升高度，安全高效，同时可直接植入相应植体，省去现有敲击内提升后，再次预备植体深度的步骤。
40.实施例二
41.本实施例和实施例一的结构基本相同，其区别在于：手柄21后部为直径较大的握持部位，手柄21前部弯曲，端部为设置有内螺纹的中空螺纹管，连接部23为设置有外螺纹的圆柱体，工作头22通过连接部23和螺纹管与手柄 21螺接。螺接也为可拆卸连接，方便清洗和消毒，而且螺接连接更稳固提高操作的稳定性和安全性。
42.实施例三
43.如图5所示，本实施例和实施例一的结构基本相同，其区别在于：头部24为设置有外螺纹的圆柱，外螺纹的螺距为0.5mm，第二停止环26为与头部 24配合的停止螺母。第二停止环26到头部24端部的距离可调，每旋转一圈第二停止环26即调节0.5mm冲顶高度，冲顶操作可控性更强。
44.最后说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非限制，本领域普通技术人员对本发明的技术方案所做的其他修改或者等同替换，只要不脱离本发明技术方案的精神和范围，均应涵盖在本发明的权利要求范围当中。