一种高频粘膜切开刀的绝缘头端及高频粘膜切开刀的制作方法

1.本发明涉及手术刀技术领域，更具体地说，涉及一种高频粘膜切开刀，还涉及一种高频粘膜切开刀的绝缘头端。


背景技术：

2.随着内科手术的增多，一次性使用高频粘膜切开刀的使用也随之增多。常见的高频粘膜切开刀通过刀丝与组织接触，实现焦化或汽化组织，以达到切开、剥离、凝血等效果。
3.为了保证对病人的非病灶区域不造成伤害，高频粘膜切开刀的头端具有相当高的绝缘要求，故通常在鞘管的远端增加绝缘结构，即绝缘头端，但绝缘头端通常为平头，即采用与鞘管外径相近的圆柱状结构，在标记手术范围、电切、电凝的操作中圆柱形绝缘头端会一定程度遮挡术者视野，因而造成操作角度受限，使得术者只有在更大的角度下才能看到刀丝远端位置，以准确进行相关操作。
4.综上所述，如何有效地解决高频粘膜切开刀的绝缘头端在标记手术范围、电切、电凝等操作中影响术者视野等问题，是目前本领域技术人员需要解决的问题。


技术实现要素：

5.有鉴于此，本发明的第一个目的在于提供一种高频粘膜切开刀的绝缘头端，该绝缘头端的结构设计可以有效地解决绝缘头端在标记手术范围、电切、电凝等操作中影响术者视野的问题，本发明的第二个目的是提供一种包括上述绝缘头端的高频粘膜切开刀。
6.为了达到上述第一个目的，本发明提供如下技术方案：
7.一种高频粘膜切开刀的绝缘头端，用于安装在所述高频粘膜切开刀的绝缘鞘管的远端，具有可穿过所述高频粘膜切开刀的刀丝的通孔；包括插入所述绝缘鞘管内的内置部分和露出于所述绝缘鞘管外的裸露部分，所述裸露部分的至少局部外侧壁从近端向远端沿径向内缩，所述裸露部分形成远端外径比近端外径小的轮廓，以使所述刀丝从远端伸出设定长度时在术者以设定角度观察的视野中落在所述裸露部分的遮挡范围之外。
8.优选的，上述绝缘头端中，所述裸露部分的外径由近及远递减。
9.优选的，上述绝缘头端中，所述裸露部分的外径由近及远连续减小。
10.优选的，上述绝缘头端中，所述裸露部分的近端端面和远端端面为同轴的圆面，以两个所述圆面作为顶面和底面形成的圆台空间为基准，所述裸露部分的外侧壁不超过圆台的侧面。
11.优选的，上述绝缘头端中，所述裸露部分具有与所述绝缘鞘管同轴的圆台部，且所述圆台部的底面靠近近端，顶面靠近远端。
12.优选的，上述绝缘头端中，所述圆台部的顶面为所述裸露部分的远端端面。
13.优选的，上述绝缘头端中，所述圆台部的底面为所述裸露部分的近端端面。
14.优选的，上述绝缘头端中，所述裸露部分还包括连接于所述圆台部的顶面上的圆柱部，且所述圆柱部的外径不大于所述圆台部的顶面外径。
15.优选的，上述绝缘头端中，所述裸露部分具有内凹部，所述内凹部的至少部分外侧壁与轴向截面的交线为由近端至远端沿径向内凹的曲线。
16.优选的，上述绝缘头端中，所述裸露部分还包括连接于所述内凹部远端的圆柱部，且所述圆柱部的外径不大于所述内凹部的远端外径。
17.本发明提供的绝缘头端，用于安装在高频粘膜切开刀的绝缘鞘管的远端，包括插入绝缘鞘管内的内置部分和露出于绝缘鞘管外的裸露部分。裸露部分的至少局部外侧壁从近端向远端沿径向内缩，且裸露部分形成远端外径比近端外径小的轮廓，以使刀丝从远端伸出设定长度时在术者以设定角度观察的视野中落在裸露部分的遮挡范围之外。
18.应用本发明提供的绝缘头端，对于露出于绝缘鞘管外的裸露部分，将其至少局部外侧壁设置为从近端向远端沿径向内缩，且裸露部分形成远端外径比近端外径小的轮廓，故减小了裸露部分的空间占用，在操作过程中，刀丝从远端伸出设定长度，且术者以设定角度观察时，相较于传统圆柱形绝缘头端，刀丝的至少部分能够通过外侧壁的内缩形成的避让空间而露出，即该部分不会因绝缘头端而遮挡，故降低了绝缘头端在标记手术范围、电切、电凝等操作中的对术者视野的不利影响，减少了由此造成的操作偏差，提高了操作的精准度。
19.为了达到上述第二个目的，本发明还提供了一种高频粘膜切开刀，该高频粘膜切开刀包括上述任一种绝缘头端。由于上述的绝缘头端具有上述技术效果，具有该绝缘头端的高频粘膜切开刀也应具有相应的技术效果。
附图说明
20.为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
21.图1为现有技术中绝缘头端在内窥镜下的标准工作位置示意图(刀丝外伸)；
22.图2为图1对应的刀丝缩回状态示意图；
23.图3为本发明实施例一的绝缘头端的结构示意图；
24.图4为图3中绝缘头端在内窥镜下的标准工作位置示意图(刀丝外伸)；
25.图5为图3对应的刀丝缩回状态示意图；
26.图6为本发明实施例二的绝缘头端的结构示意图；
27.图7为图6中绝缘头端在内窥镜下的标准工作位置示意图(刀丝外伸)；
28.图8为图6对应的刀丝缩回状态示意图。
29.附图中标记如下：
30.内置部分1，裸露部分2，圆台部21，圆柱部22，绝缘鞘管3，刀丝4。
具体实施方式
31.本发明实施例公开了一种高频粘膜切开刀及其绝缘头端，以降低在标记手术范围、电切、电凝等操作中对术者视野的影响。
32.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完
整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
33.本发明提供的绝缘头端，用于安装在高频粘膜切开刀的绝缘鞘管的远端，包括插入绝缘鞘管内的内置部分和露出于绝缘鞘管外的裸露部分。需要说明的是，本技术中的远端和近端指相对的两侧，远端指靠近患者的一侧，相应的近端则指高频粘膜切开刀的操作侧。与之对应的，各部件的远端均为该部件靠近高频粘膜切开刀远端的一侧，近端则为相对的另一侧。文中提及的远近方向也均与前述远近相一致。
34.绝缘头端的部分插入于绝缘鞘管内，称其为内置部分，另一部分则露在绝缘鞘管外部，称其为裸露部分。本技术主要对裸露部分的形状进行了改进，对于内置部分的具体形状可参考常规绝缘头端结构，此处不再赘述。
35.绝缘头端具有可穿过高频粘膜切开刀的刀丝的通孔，也就是内置部分和裸露部分具有相连通的通孔，以用于高频粘膜切开刀的刀丝穿过。具体通孔的大小和形状等可根据刀丝的结构相应设置，此处不做具体限定。
36.裸露部分的至少局部外侧壁从近端向远端沿绝缘鞘管的径向内缩，且裸露部分形成远端外径比近端外径小的轮廓，以使刀丝从远端伸出设定长度时在术者以设定角度观察的视野中落在裸露部分的遮挡范围之外。需要说明的是，此处的外侧壁指绝缘头端连接其远端面和近端面之间的壁面。常规绝缘头端通常为平头，即为与鞘管外径相近的圆柱状结构，也就是侧壁呈平直状。绝缘鞘管的径向指其宽度方向，绝缘鞘管通常为回转体，则径向为垂直于其轴线的方向，如绝缘鞘管为横截面呈圆环状的管件，则径向为其直径方向。根据需要，绝缘鞘管及绝缘头端也并不局限于回转体，也可以采用其他形状。本技术中，将裸露部分的至少局部外侧壁设置为从近端向远端沿绝缘鞘管的径向内缩，即相应的外径尺寸减小，且裸露部分形成远端外径比近端外径小的轮廓，则当刀丝从远端伸出设定长度时，术者以设定角度观察的视野中，内缩部分能够形成避让空间以使刀丝由该避让空间露出，也就是由绝缘头端造成的遮挡范围减小。需要说明的是，具体设定长度及设定角度的大小均可根据需要设置，如刀丝从远端伸出的长度为设备对应的建议手术位置，术者以标准视野观察时，内缩部分形成的避让空间能够使刀丝更好的露出，使得刀丝被绝缘头端遮挡的视野范围减小。
37.应用本发明提供的绝缘头端，对于露出于绝缘鞘管外的裸露部分，将其外侧壁设置为至少局部从近端向远端沿径向内缩，且裸露部分形成远端外径比近端外径小的轮廓，故减小了裸露部分的空间占用，在操作过程中，刀丝从远端伸出设定长度，且术者以设定角度观察时，刀丝的至少部分能够通过内缩部分形成的避让空间而露出，即刀丝被绝缘头端遮挡的视野范围减小，故降低了绝缘头端在标记手术范围、电切、电凝等操作中的不利影响，减少了由此造成的操作偏差，提高了操作的精准度。
38.具体的，裸露部分的外径由近及远递减。需要说明的是，此处的递减，既包括连续减小，也包括阶梯性减小。连续减小，即裸露部分的外径由近及远连续减小，具体减小幅度可以不变也可以变化。阶梯性减小，即裸露部分的外径包括减小段和不变段，减小段对应的减小幅度可以不变也可以变化。通过将裸露部分的外径设置为由近及远递减，则远端的尺寸小，能够更好的减少对术者视野的遮挡。根据需要，裸露部分的外侧壁也可以包括局部外
径增大的部分，如类似波浪起伏的形状，当然，其整体仍呈尺寸减小的趋势，以利于减少对术者视野的遮挡。
39.在手术过程中，经常出现血管或毛细血管破裂的情况，通常利用切割部头端进行电凝以止血。通常术者首先通过内窥镜辅助送水口喷水冲洗伤口；而后记忆出血位置；再将高频电刀移动至记忆出血点；使用高频电刀的冲水口进行再次冲洗，露出创口(大部分产品不具备此功能)；最后刀丝缩回，并进行止血。在上述过程中，刀丝缩回进行止血时，因绝缘头端露出部分过粗，难以判断刀丝的位置，因此容易产生偏差，造成止血位置不对，止血无效，甚至尝试次数过多造成强烈术后疼痛的问题。本实施例中，通过将裸露部分的外径设置为由近及远递减，一方面，减少了对术者视野的遮挡，则在切割时，有利于保持术者的视野，提高其对高频电刀工作部的掌控，减少病变组织切除不完全的可能性。另一方面，裸露部分远端的尺寸减小，在标记时，缩小目标点范围，有利于完整标记病变位置，促进完全切除病变组织；在止血时，裸露部分远端作为刀丝位置的判断依据，其尺寸的减小使得更易精确判断刀丝4的位置，有利于缩小止血偏差。总而言之，裸露部分的宽度由近及远递减，提高了术者对电刀工作部的掌控，降低了操作误差，提高了操作期望与实际操作的拟合率。
40.为了更好地避免对术者视野的遮挡，裸露部分的近端端面和远端端面为同轴的圆面，以两个圆面作为顶面和底面形成的圆台空间为基准，裸露部分的外侧壁不超过圆台的侧面。即以近端的圆面和远端的圆面形成的圆台空间为基准，圆台的侧面为锥面，裸露部分的外侧壁不超过圆台的侧面，则可以采用与前述锥面一致的锥面，或者也可以采用向内凹的曲面，亦或者其他不超过该锥面的曲面。如上设置，在裸露部分长度范围内极大程度的减少了绝缘端头对术者视野的遮挡。
41.为了更好的说明本方案，以下以几个优选的实施例说明。
42.请参阅图3-图5，图3为本发明实施例一的绝缘头端的结构示意图；图4为图3中绝缘头端在内窥镜下的标准工作位置示意图(刀丝外伸)；图5为图3对应的刀丝缩回状态示意图。
43.在实施例一中，绝缘头端包括内置部分1和裸露部分2。裸露部分2具有与绝缘鞘管3同轴的圆台部21，且圆台部21的底面靠近近端，顶面靠近远端。圆台部21的底面即面积较大的一端，顶面即面积较小的一端，通过圆台部21的设置，则圆台部21的侧壁是由近及远向轴向内缩的，也就是远端的尺寸逐渐减小，从而减小对术者视野的遮挡，且圆台部21各方向上对视野的避让作用相同，因而能够获得更好的术野效果。需要说明的是，圆台部21的顶面靠近远端，既包括顶面距离远端的端面一定距离，也包括顶面作为绝缘头端的远端表面。如3所示，即为圆台部21的顶面为裸露部分的远端端面。对于圆台部21的底面，底面靠近近端，也既包括圆台部21的底面距离近端一定距离，也包括如图3所示的圆台部21的底面为裸露部分的近端端面。在圆台部21的顶面为裸露部分的远端端面，圆台部21的底面为裸露部分的近端端面的情况下，则裸露部分2整体呈如图3所述的圆台状，结构简单，裸露部分2的外侧壁整体连续平滑向劲向内缩，视野削弱大幅降低。根据需要，圆台部21也可以作为裸露部分2的一部分，如近端或远端的一部分，或者中间的一部分，而其余部分则可以采用直径不变的圆柱状或者直径由近及远向径向内缩的其他曲面结构。
44.请参阅图6-图8，图6为本发明实施例二的绝缘头端的结构示意图；图7为图6中绝缘头端在内窥镜下的标准工作位置示意图(刀丝外伸)；图8为图6对应的刀丝缩回状态示意
图。
45.在实施例二中，绝缘头端包括内置部分1和裸露部分2。不同于图3所示的裸露部分2整体呈圆台状，在实施例二中，裸露部分2还包括连接于圆台部21的顶面上的圆柱部22，且圆柱部22的外径不大于圆台部21的顶面的外径。具体的，圆柱部22的远端作为裸露部分2的远端面。采用圆台部21与圆柱部22相结合的设计，一方面视野削弱大幅降低，另一方面通过圆柱部22能够在兼顾术野的同时一定程度的增大裸露部分2的长度，圆柱部22尺寸小，其作为刀丝4位置判断的依据，尺寸缩小使得更易精确判断刀丝4的位置，且相较于整体圆台状，该小尺寸的长度较大，更易辨识，从而提升其指示性，进一步缩小止血偏差。
46.在实施例三中，裸露部分具有内凹部，内凹部的至少部分外侧壁与轴向截面的交线为由近端至远端沿径向内凹的曲线，具体如抛物线等。侧壁的外轮廓采用内凹状也能够降低视野削弱，其作用原理与上述圆台面类似，此处不再赘述。以上举例说明了通过圆台面或内凹部的形式实现外侧壁向绝缘鞘管的径向内缩，进而形成术者视野的避让空间，当然，外侧壁的形状也并不局限于圆台面或内凹部，其他形成内缩的形状也应在本技术的保护范围内。
47.根据需要，绝缘头端可以整体外侧壁呈内凹曲面，也可以是部分外侧壁为内凹曲面，即沿轴向的部分长度上的侧壁为内凹曲面，其余部分根据需要可以为圆柱面、如上所述的圆台面或其他曲面。在部分侧壁为内凹曲面的情况下，则内凹曲面的部分可以位于绝缘头端的近端、远端或者中间位置。
48.在实施例三的基础上，裸露部分还包括连接于内凹部的远端的圆柱部，且圆柱部的外径不大于内凹部的远端的外径。则也能够通过圆柱部的设置，更为精确的判断刀丝4的位置，提升指示性，缩小止血偏差。
49.基于上述实施例中提供的绝缘头端，本发明还提供了一种高频粘膜切开刀，该高频粘膜切开刀包括上述实施例中任意一种绝缘头端。由于该高频粘膜切开刀采用了上述实施例中的绝缘头端，所以该高频粘膜切开刀的有益效果请参考上述实施例。
50.本说明书中各个实施例采用递进的方式描述，每个实施例重点说明的都是与其他实施例的不同之处，各个实施例之间相同相似部分互相参见即可。
51.对所公开的实施例的上述说明，使本领域专业技术人员能够实现或使用本发明。对这些实施例的多种修改对本领域的专业技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本发明的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本发明将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。