颅内血肿穿刺定向器

1.本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种颅内血肿穿刺定向器。


背景技术：

2.现有颅脑穿刺定向技术，多为头架式立体定向，虽然定向精确，但操作复杂，代价较大，临床应用繁琐，并需要专门的配套软件，需要专门进行技术培训。部分简易型定向器仍需要完成头颅与定向器的固定，并多次影像学检查调整。其特点是精准，但操作复杂、费时较大、价格昂贵、应用复杂。此定向器主要用于颅内血肿微创穿刺，特点是使用简单、方便，与穿刺管套接上即可用，对于脑出血急症患者，可以节省抢救时间，以及避免反复影像学检查搬动带来的风险。穿刺精度在5mm以内，完全可以满足颅内血肿穿刺精准度需求。其特点是快速、方便、简易、精确、廉价、以推广普及。


技术实现要素：

3.为解决上述问题，本发明提供了一种颅内血肿穿刺定向器。
4.为实现上述目的，本发明采取的技术方案为：颅内血肿穿刺定向器，包括：一侧带有s形缝隙的空心管，空心管内外同轴心，长6cm，内径根据穿刺引流管的型号做成与其相匹配的型号，s型缝隙宽度与空心管内径相同， s型缝隙保证带有金属导针的穿刺管，在穿刺过程中不会从空心管中脱出，同时保证完成穿刺后拔除金属导针后，有一定弹性的硅胶材质穿刺引流管可以从s形缝隙中侧向拉出，实现穿刺引流管与定向器的分离（因为穿刺引流管完成穿刺后要留置在颅内）；相互垂直的呈直角梯形的叶片a、叶片b和叶片c，叶片a、叶片b、叶片c分别在空心管h三个不同侧面固定连接，左右两侧对应的叶片a、叶片b在同一个面上，且此面通过空心管轴心，同方向固定连接在空心管h的两侧，另外一个叶片c同方向固定连接在s形缝隙的对侧，且叶片c所在面与叶片a、叶片b所在的面垂直，且叶片c所在面通过空心管轴心，两个相互垂直的平面的交线在空心管h的轴心；保证手术穿刺时，硅胶穿刺引流管穿入空心管h内，穿刺时保证穿刺引流管沿着空心管h的轴心方向穿刺，即保证穿刺方向在叶片a/b所在面与叶片c所在面垂直相交线方向上，并且以a/b面，和c面为参照面，调整角度，使之和对应的头皮画线所在面重叠，实现定向穿刺。
5.进一步地，还包括：延长叶片a'、延长叶片b'和延长叶片c'，用于分别延长叶片a、叶片b和叶片c，以增大参照面，提高穿刺精度。
6.进一步地，所述延长叶片a'、延长叶片b'和延长叶片c'通过嵌插连接的方式与叶片a、叶片b和叶片c实现连接。
7.进一步地，所述延长叶片a'、延长叶片b'和延长叶片c'的远端呈现梯形尖端，接触头皮起到固定定向器的作用，从而提高穿刺准确性及稳定性。
8.进一步地，延长叶片a'、延长叶片b'和延长叶片c'一端设有用于分别与叶片a、叶
片b和叶片c连接的宽度为1mm的缝隙，便于三个延长叶片a'、延长叶片b'和延长叶片c'分别可以与叶片a、叶片b和叶片c嵌插连接，延长相应平面，并且可以在同平面上活动，以适应患者头型和手术空间结构的变化。
9.本发明具有以下有益效果：1）应用简便快速，操作者仅需要将定向器与穿刺管套接后，即可进行定向穿刺，对于脑出血手术的为重患者，抢救时间非常重要，此发明产品可以一步完成操作，穿刺过程中进行连续性视觉参照瞄准和形态角度调整，无需反复进行头颅ct检查和数值校正。
10.2）无需进行定向和头颅的固定，无需进行额外创伤性和侵入性操作。
11.3）无需专门培训，操作者经过简单对产品结构了解，就可以直接使用。
12.4）成本低廉，仅为机械结构，产品成本小，易于推广。
附图说明
13.图1为本发明实施例一种颅内血肿穿刺定向器主体的结构示意图。
14.图2为本发明实施例一种颅内血肿穿刺定向器的整体结构示意图。
15.图3为本发明实施例中延长叶片a'、延长叶片b'和延长叶片c'的结构示意图。
16.图4为侧脑室前角穿刺示意图。
17.图5为经颞部血肿穿刺示意图。
18.图6为小脑及脑干血肿穿刺示意图。
具体实施方式
19.下面结合具体实施例对本发明进行详细说明。以下实施例将有助于本领域的技术人员进一步理解本发明，但不以任何形式限制本发明。应当指出的是，对本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进。这些都属于本发明的保护范围。
20.如图1
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图3所示，本发明实施例提供了一种颅内血肿穿刺定向器，包括一侧带有s形缝隙的空心管、相互垂直的呈直角梯形的叶片a、叶片b和叶片c以及用于分别延长叶片a、叶片b和叶片c，以增大参照面，提高穿刺精度的延长叶片a'、延长叶片b'和延长叶片c'，叶片a、叶片b、叶片c的厚度均为1mm；一侧带有s形缝隙的空心管内外同轴心，长6cm，管壁厚为2mm，采用金属或硬质塑料材质，内径根据穿刺引流管的型号做成与其相匹配的型号，s型缝隙宽度与空心管内径相同，s型缝隙保证带有金属导针的穿刺管，在穿刺过程中不会从空心管中脱出，同时保证完成穿刺后拔除金属导针后，有一定弹性的硅胶材质穿刺引流管可以从s形缝隙中侧向拉出，实现穿刺引流管与定向器的分离（因为穿刺引流管完成穿刺后要留置在颅内）；叶片a、叶片b、叶片c的宽均为4cm，分别在空心管h三个不同侧面固定连接，叶片a、叶片b固定在空心管h相对应的两侧，切叶片a和叶片b在同一个面上，此面通过空心管h的轴心，且叶片c所在面与叶片a、叶片b所在的面垂直，且叶片c所在面通过空心管轴心，两个相互垂直的平面的交线在空心管h的轴心；保证手术穿刺时，硅胶穿刺引流管穿入空心管h内，穿刺时保证穿刺引流管沿着空心管h的轴心方向穿刺，即保证穿刺方向在叶片a/b所在面与叶片c所在面处置相交线方向上，实现定向穿刺。
21.本实施例中，所述延长叶片a'、延长叶片b'和延长叶片c'通过嵌插连接的方式与
叶片a、叶片b和叶片c实现连接。
22.本实施例中，所述延长叶片a'、延长叶片b'和延长叶片c'的远端呈现梯形尖端，接触头皮起到固定定向器的作用，从而提高穿刺准确性及稳定性。
23.本实施例中，延长叶片a'、延长叶片b'和延长叶片c'一端设有用于分别与叶片a、叶片b和叶片c连接的宽度为1mm的缝隙，这个缝隙的宽度与叶片a、叶片b、叶片c的厚度相同，以便于嵌插连接时可以充分固定，提高精度，便于三个延长叶片a'、延长叶片b'和延长叶片c'分别可以与叶片a、叶片b和叶片c嵌插连接，延长相应平面，并且可以在同平面上活动，以适应患者头型和手术空间结构的变化。
24.如图4所示，本发明应用于侧脑室前角穿刺时：常规穿刺点为眉心上8cm，中线旁开2cm，穿刺方向为左右对准鼻尖，前后在穿刺点与外耳门连线的假想平面上或两外耳门假想连线上。按照上述方法选定侧脑室前角穿刺点ｏ，经ｏ点画两侧外耳门连线ｏｅ和ｏｆ，形成一个平面ｏｅｆ，在经ｏ点画鼻尖连线ｏｋ，手术时经ｏ点钻好骨孔，并刺破硬脑膜，将穿刺引流管套入定向器空心管中，并连接三个延长叶片，将穿刺管尖部插入骨孔约１ｃｍ（保证穿刺管在骨孔内并不接触脑组织），调整定向器角度，使叶片ａ＇／ｂ＇参照面对准两侧对应的线ｏｅ和ｏｆ，即叶片ａ＇／ｂ＇参照面和oef面重叠，在保证叶片ａ＇／ｂ＇参照面和oef面重叠的前提下，左右调整叶片ｃ＇面方向，使叶片ｃ＇面对准鼻尖连线ｏｋ，按此方向穿刺至6.5cm，拔掉金属导针，将穿刺引流管从ｓ形缝隙中侧向拉出分离，并行引流管与头皮缝合固定，即可实现精准穿刺。
25.侧脑室后角穿刺与前角穿刺同理，可根据头颅ct片测量后，在头皮上划线，利用定位器作为参照瞄准，实现精准穿刺。
26.如图5所示，本发明应用于经颞部血肿穿刺时：经颞部血肿穿刺方法：手术穿刺时，现在结合头颅ct数值测量，确定血肿最大层（即穿刺平面）面中心点在颞部或额部投影点，作为穿刺点ｏ，再画出过穿刺点的头颅ｃｔ扫描平面在头皮上的投影线ｌ（在头皮上投影线实际画出呈弧形，可决定一个面），在画出通过穿刺点垂直于ｃｔ扫描平面投影线的另一条线ｊ（在头皮上头影像实际画出呈弧形，可决定一个面），手术穿刺时，先在穿刺点上钻好骨孔并刺破硬脑膜，在将对应型号的穿刺引流管套上金属导针，穿入定向器空心管内，穿刺管头部露出1cm，将露出的1cm插入骨孔中，且深度适当，不损伤脑组织，调整角度，使得叶片ａ／ｂ所在面与血肿穿刺面在头皮上的投影线ｌ对齐，即面参照面叶片ａ／ｂ和穿刺平面在一个平面内，叶片ｃ参照面和头皮上垂线ｊ对齐，按照此方向穿刺深度为事先已经测量好的深度，拔掉金属导针，将穿刺引流管从ｓ形缝隙中侧向拉出分离，并行引流管与头皮缝合固定，即可完成精准穿刺。
27.如图6所示，本发明应用于小脑及脑干血肿穿刺时：经临床头颅ｃｔ测量，确定穿刺点，并画出参照线，穿刺时将三个延长叶片根据实际需要与三个叶片连接，调整好角度固定，使得两组叶片所在面与两条头皮参照线重合，实现精准穿刺。三个延长片的作用主要是增加参照面的范围，提高精确度，并且可根据头型和手术空间，调节三个延长叶片角度，使延长片末端与头皮接触起到支点固定作用。
28.以上对本发明的具体实施例进行了描述。需要理解的是，本发明并不局限于上述特定实施方式，本领域技术人员可以在权利要求的范围内做出各种变化或修改，这并不影响本发明的实质内容。在不冲突的情况下，本技术的实施例和实施例中的特征可以任意相
互组合。