子母式骨支抗钉、支抗组件及其制作方法

1.本发明涉及口腔正畸领域，尤其涉及一种子母式骨支抗钉、支抗组件及其制作方法。


背景技术：

2.在正畸过程中，牙齿受力移动是矫治过程中的一个重要部分，但在矫治力产生的同时必然伴有一个大小相等，方向相反的反作用力出现。这便引入了支抗的概念，所谓支抗就是能抵抗或抵消矫治力的反作用力的结构。正畸中常使用牙齿作为支抗，但不论什么牙齿受力后都会发生移动，因此我们需要借助其他手段进行有效的支抗控制，以取得有利的、希望发生的牙齿移动，及预防不利的、不希望发生的牙齿移动。
3.推磨牙向远中已成为目前透明矫治器(隐形牙套)的主要矫正方式。在隐形牙套进行磨牙远移的过程中，同时移动的牙齿越多，对支抗的要求越高，此时常常需要更好的支抗控制，因此，临床上常配合种植支抗进行推磨牙向远中，如骨支抗钉。
4.但现有的骨支抗钉存在一些问题：首先支抗钉主要植入部位是牙根间的牙槽骨，植入时易损伤牙根，其次在推磨牙向远中的治疗中植入牙根间的钉子会阻碍牙根的移动，所以通常采取将钉子进行多次换位的方法来防止阻碍，但是多次换位会延长治疗过程，且给患者带来更多的伤害。
5.因此，本领域技术人员致力于开发一种可避免钉子多次换位、具有强支持力的正畸用骨支抗钉。


技术实现要素：

6.有鉴于现有技术的上述缺陷，本发明提供了一种子母式骨支抗钉，该支抗钉包括母钉和子钉；其中，母钉为自攻螺钉，沿轴向依次包括第一外螺纹段、第一光滑段和平台，所述平台的端面具有用于旋拧的第一凹槽，且母钉的平台端具有沿轴向向内延伸的子钉容纳空间，该容纳空间的侧壁具有内螺纹；子钉为非自攻螺钉，沿轴向依次包括第二外螺纹段、第二光滑段和钉头，所述第二外螺纹段的第二外螺纹与母钉的内螺纹相吻合，所述钉头的端面具有用于旋拧的第二凹槽；所述子钉和母钉通过所述内螺纹和所述第二外螺纹可拆卸地相连接，且钉头的底面大于平台的端面。
7.进一步，所述钉头的底面是指子钉和母钉连接后，其与母钉相对的面，该底面的径向长度大于母钉平台端面的径向长度，使其可完全覆盖并超出所述平台。
8.优选地，所述母钉与所述子钉为同轴连接。
9.优选地，所述母钉为尖头螺钉，所述子钉为平头螺钉。
10.优选地，所述母钉平台端的第一凹槽的深度与所述子钉的第二光滑段的轴向长度相同，这样两者相互连接后，母钉的平台端面与子钉的钉头底面相互抵靠，可更好地相互固定。
11.优选地，所述平台的径向截面为多边形，进一步优选为五边形或六边形。
12.优选地，所述第一凹槽为十字形凹槽。
13.优选地，所述第二凹槽也为十字形凹槽；进一步优选地，所述第二凹槽与所述第一凹槽形状、大小相同。
14.优选地，所述子钉容纳空间的底面到平台端面的距离大于或等于所述子钉除钉头以外的长度。
15.优选地，所述子钉钉头底面的径向长度比母钉平台端面的径向长度大1.0-3.0毫米，进一步优选为大2.0-2.5毫米。
16.优选地，所述第一外螺纹段还设置有排屑槽；所述排屑槽用于在植入的过程中容纳碎骨屑和组织屑，使这些碎屑不会因聚集在植入通道上而影响植入效果；所述第一外螺纹段还可设置直通所述平台的溢出道，用于进一步排出碎的骨屑和组织屑。
17.优选地，所述子母式骨支抗钉的植入位置为上腭骨，进一步优选的植入位置为腭中缝。
18.优选地，所述第一外螺纹段和所述第一光滑段的轴向长度之比为1.8-2.2:1，例如2:1；在本发明的一种较佳实施方式中，所述第一外螺纹段的轴向长度为4.5-6.5毫米，优选为5.8-6.2毫米，所述第一光滑段的轴向长度为2.2-3.5毫米，优选为2.9-3.1毫米。
19.优选地，所述平台的轴向长度为1.8-2.2毫米。
20.优选地，所述钉头的轴向长度为1.0-2.0毫米，所述子钉除钉头以外的轴向长度为1.6-2.2毫米。
21.优选地，所述第一凹槽和所述第二凹槽的深度小于1毫米。
22.优选地，所述子母式骨支抗钉的轴向总长度为6-14毫米，进一步优选为10-14毫米。
23.优选地，所述第一外螺纹段的最大径向长度、第一光滑段的径向长度为2.2-3.4毫米，进一步优选为2.4-3.2毫米。
24.优选地，所述第二外螺纹段、第二光滑段的径向长度为1.0-2.2毫米，进一步优选为1.4-2.0毫米。
25.优选地，所述平台的径向长度为3.6-5.6毫米，进一步优选为4.0-5.2毫米。
26.优选地，所述钉头的径向长度为4.2-6.6毫米，进一步优选为5.0-6.0毫米。
27.进一步，所述母钉用于骨内植入，所述子钉用于固定支抗附件。
28.进一步，本发明提供了一种用于该子母式骨支抗钉的支抗附件，该支抗附件包括环抱结构以及至少一条向外延伸的支抗臂，所述环抱结构中间为通孔，该通孔的径向轮廓与所述平台的径向外轮廓相同，使所述环抱结构可套接在所述平台外围，所述支抗臂的近端与所述环抱结构相连，远端具有可套住欲固定的目标的套环。该支抗附件通过如前述的大于平台端面的钉头底面卡位而不脱出。
29.优选地，所述支抗附件为3d打印件。
30.优选地，所述通孔的径向轮廓为多边形，进一步优选为五边形或六边形，该形状使环抱结构不易发生旋转而移位。
31.优选地，所述环抱结构的轴向长度小于或等于所述平台的轴向长度，最优选为两者相等。
32.优选地，所述支抗臂的数量为两条以上，进一步优选为2-4条。
33.优选地，所述环抱结构的侧壁厚度为0.8-2.0毫米。
34.优选地，所述支抗臂为圆柱形，其直径优选为0.6-1.2毫米。
35.在本发明的一些优选实施方式中，所述子母式骨支抗钉植入位置为腭中缝，所述支抗臂具有可紧贴腭弓的弧形结构。
36.优选地，所述环套上还设置有可固定隐形牙套的挂钩、突起或卡夹。
37.进一步，本发明还提供了包括所述子母式骨支抗钉和所述支抗附件的支抗组件；其中，所述子母式骨支抗钉为预制件，所述支抗附件为根据患者口腔模型制作的3d打印件。
38.优选地，所述口腔模型是在所述子母式骨支抗钉植入后获取的，这样可以根据骨支抗钉的具体植入位置来精确确定支抗臂的具体参数。
39.进一步，本发明还提供了上述支抗附件或支抗组件，包括步骤：
40.1)预制子母式骨支抗钉；
41.2)将该骨支抗钉植入患者腭中缝；
42.3)获取患者口腔模型；
43.4)根据患者口腔模型中的形状、距离、弧度参数制作支抗附件。
44.优选地，所述支抗附件的制作方式为3d打印。
45.本发明的正畸微型支抗钉具有以下有益技术效果：
46.1)本发明的支抗钉植入位置在腭中缝，该处的牙龈较薄，植入方便、安全性高，青少年也可使用；
47.2)子钉与母钉可拆卸，将其与3d打印的支抗臂联合使用，临床治疗过程中，当推磨牙向后时，使用尖牙杆(尖牙支抗臂)；待后牙到位后，更换使用磨牙杆(磨牙支抗臂)，辅助前牙内收，避免了钉子多次换位，减少了钉子的用量，也降低了对患者的伤害；
48.3)加强支抗力，支持多牙同时移动，提高了效率，缩短了疗程。
49.以下将结合附图对本发明的构思、具体结构及产生的技术效果作进一步说明，以充分地了解本发明的目的、特征和效果。
附图说明
50.图1是本发明子母式骨支抗钉实施例的整体结构示意图；
51.图2是本发明子钉实施例的结构示意图；
52.图3是本发明母钉实施例的平台端面结构示意图；
53.图4是本发明子钉实施例的钉头端面结构示意图；
54.图5是本发明子钉和母钉连接后的平台内部结构示意图；
55.图6是本发明子母式骨支抗钉和支抗附件相结合的实施例的结构示意图；
56.图7是本发明的支抗组件在推磨牙过程中支抗尖牙实施例的应用示意图；
57.图8是本发明的支抗组件在内收前牙过程中支抗磨牙实施例的应用示意图。
具体实施方式
58.下面详细描述本发明的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，旨在用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。
59.如图1和图2所示，在本发明的一个优选实施例中，所述子母式骨支抗钉包括母钉1和子钉2，母钉1为自攻螺钉，图中自下而上依次包括第一外螺纹段11、第一光滑段12和平台13，子钉2为非自攻螺钉，且为平头螺钉，自下而上依次包括第二外螺纹段21、第二光滑段22和钉头23；其中钉头23的底面231大于平台13的端面131。母钉1的下端还具有排屑槽15。
60.第一外螺纹段11的长度l1为6毫米，第一光滑段12的长度l2为3毫米，平台13的长度l3为2毫米。钉头23的长度l4为1.8毫米，子钉2除钉头以外的长度也为1.8毫米。所述母钉1除平台13以外的最大直径为3毫米，所述子钉2除钉头23以外的最大直径为1.5毫米。
61.如图3至图5所示，平台13的端面具有用于旋拧的第一凹槽14，且母钉1的平台端具有沿轴向向内延伸的子钉容纳空间16，该容纳空间位于第一凹槽14的下方(第一凹槽14与容纳空间16相连通，因此图3所示的十字形凹槽只显示出四个端部)，其侧壁具有内螺纹161，内螺纹161下方还有一段光滑侧壁162；第二外螺纹段21的第二外螺纹与母钉的内螺纹161相吻合，钉头23的端面具有用于旋拧的第二凹槽24，通过旋拧可将子钉2和母钉1相连接。
62.第一凹槽14和第二凹槽24的形状均为十字形，大小相同。第一凹槽14的深度与子钉2的第二光滑段22的长度相同，这样两者相互连接后，母钉1的平台端面131与子钉2的钉头底面231相互抵靠，可更好地相互固定。平台13的径向截面为六边形，这样该母钉1既可被十字形螺丝刀旋拧，又可被内六角形螺丝刀旋拧。此外，平台13的截面对角线长度为5毫米。
63.图6所示为本发明支抗附件与子母式骨支抗钉相结合的有个优选实施例。该支抗附件3包括环抱结构31以及所见的两条向外延伸的支抗臂32，支抗臂的数量可根据实际需求选择，图5中示出了两条，支抗臂32的近端与环抱结构31相连，远端具有可套住欲固定的牙齿的套环33，套环33外围还可设置用于固定隐形牙套的突起34。环抱结构31的中间为通孔，其结构与母钉1的平台13外围轮廓相同，使环抱结构31可套接在平台13的外围，该支抗附件3被大于平台端面的钉头底面231卡位，不会脱出。环抱结构31的外轮廓可以是和内轮廓一样的六边形，也可以是圆形。如其外轮廓也为六边形，则侧壁厚度可以为1.5毫米，总的对角线长度为8毫米，钉头23的底面231的直径可以为6毫米。支抗臂32为弧形结构，可紧贴腭弓的形状。支抗臂32为圆柱形，直径为1毫米。且本实施例中的子母式骨支抗钉为预制件，支抗附件3为根据患者口腔模型制作的3d打印件。
64.图7和图8显示了在临床治疗过程中，本发明用于内收前牙的一个优选实施例，该支抗组件的制作、植入和固定过程可简述为：
65.1)预制子母式骨支抗钉的母钉和子钉；
66.2)用十字螺丝刀将母钉植入患者腭中缝，再用十字螺丝刀将子钉拧入母钉中；
67.3)用石膏制作患者的口腔模型(含子母式骨支抗钉)；
68.4)根据患者口腔石膏模型中的形状、距离、弧度参数用3d打印方式制作针对左右两颗尖牙(从中间数第三颗)的支抗附件；该支抗附件包括环抱结构31、两条支抗臂32、两个环套33，环套外侧还设置有突起34；
69.5)拧下患者口腔中的子钉；
70.6)将支抗附件的套环33套在尖牙上，并将环抱结构31套在母钉的平台外围；
71.7)重新拧入子钉，通过钉头来固定支抗附件；
72.8)将用于推后面四颗磨牙的隐形牙套套上牙齿，其中环套上的突起34可帮助悬挂
牙套；
73.9)待磨牙到位后，取下牙套和支抗附件，重新用石膏制作患者口腔模型；
74.10)根据新的口腔模型中的形状、距离、弧度参数用3d打印方式制作针对两颗第二磨牙(从中间数第六颗)的支抗附件；该支抗附件同样包括环抱结构31、两条支抗臂32、两个环套33和突起34；
75.11)将用于内收前牙的隐形牙套套上牙齿，其中环套上的突起34可帮助悬挂牙套；
76.12)待前牙内收后，取下牙套和支抗附件，拧下子钉和母钉。
77.上述牙齿正畸过程应用到两种不同的支抗附件，但是无需重新植入支抗钉，只需取下原支抗附件，更换新的支抗附件即可，避免了多次植入的伤害，也节省了支抗钉的用量。
78.通过本发明的子母式骨支抗钉固定的支抗组件植入方便、固定牢固，更换或移动灵活，减少了钉子的用量，也减少了对患者的伤害，缩短了疗程。
79.在本发明的描述中，需要理解的是，术语“中间”、“长度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“顶”、“底”“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
80.此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。
81.以上详细描述了本发明的较佳具体实施例。应当理解，本领域的普通技术人员无需创造性劳动就可以根据本发明的构思作出诸多修改和变化。因此，凡本技术领域中技术人员依本发明的构思在现有技术的基础上通过逻辑分析、推理或者有限的实验可以得到的技术方案，皆应在由权利要求书所确定的保护范围内。