联动拉杆矫治器的制作方法

1.本实用新型涉及口腔正畸领域，特别涉及一种用于矫治安氏ⅱ类错合联动拉杆矫治器。


背景技术：

2.随着人们对牙齿美观也越来越重视，人们对牙齿固定矫治技术的研究也逐渐深入，牙齿正畸技术(又称牙齿矫正)也在逐渐发展，正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗，对于不同的错颌畸形会采用不同的矫治方法。目前对于错颌畸形分成三类，即中性错颌、远中错颌和近中错颌。其中远中错颌(即安氏ⅱ类错颌)，远中错颌主要为上下颌骨及牙弓的远近中关系不协调，下颌及下牙弓处于远中位置，磨牙为远中关系，当上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时，为轻度远中错颌；若上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二双尖牙之间，则为完全的远中错颌关系。
3.远中错颌的临床表现为下颌后缩，上颌前突，牙型ⅱ类(骨型ⅰ类)；针对下颌后缩，其治疗原则是采用功能矫治器促进下颌向前生长，针对上颌前突，轻度的早期治疗采用口外弓抑制上颌生长，并需要拔出四个前磨牙，严重的上颌前突需要采用口外弓推进上颌向远中移动，也需要拔出上下各四个前磨牙，针对牙型ⅱ类早期治疗是采用口外弓推上颌磨牙向远中移动，并拔出上下各四个前磨牙；对于上述远中错颌比较严重的情况下，还需要进行外科手术。在进行远中错颌的临床治疗时，为了能够将磨牙和尖牙的关系变成中性关系，一般都是需要进行拔牙或者和手术，拔牙和手术治疗过程无疑也给患者带来身体和心灵的伤害。


技术实现要素：

4.本实用新型根据现有技术的不足提供一种用于安氏ⅱ类错合一期治疗的联动拉杆矫治器，该该矫治器在不拔牙和手术的情况下或仅拔除第三磨牙的情况下，使远中关系的尖牙、磨牙逐渐调整为中性关系，同时带动牙弓也一起移动，在矫治过程中使尖牙和磨牙同时移动，并可以提高矫治效率。
5.为了达到上述技术目的，本实用新型提供了一种联动拉杆矫治器，所述矫治器包括安装在下颌牙舌侧的下颌舌弓和对称设置上颌牙唇侧的左右两套上颌磨牙尖牙推移器，所述下颌舌弓的弓丝两端临近磨牙带环的位置对称弯制有靴形曲，在弓丝两端磨牙带环唇颊面分别设有勾端朝向牙龈侧的牵引钩；每套磨牙尖牙推移器包括尖牙牵引部件、尖牙腭面舌侧扣、联动拉杆、磨牙颊面管、第一正畸弹力橡皮圈和第二正畸弹力橡皮圈，所述联动拉杆包括平行设置的固定底杆和滑动杆，在滑动杆上套设有加力弹簧，滑动杆一端通过固定块与固定底杆固定连接，另一端通过滑动块与固定底杆滑动连接，在固定底杆与滑动杆滑动连接端设有连接板，固定连接端设有插接板，所述尖牙牵引部件垂直固定在连接板上，并在连接板与牙齿连接面设有粘接式基板，在连接板牙龈侧设有半圆形豁口；所述尖牙牵引部件及连接板通过粘接式基板固定粘接在待牵引上颌尖牙的牙唇面，所述磨牙颊面管固
定粘接在待牵引上颌磨牙的牙唇面，固定底杆的插接板与磨牙颊面管匹配插接，所述尖牙腭面舌侧扣固定在待牵引上颌尖牙的舌侧；所述第一正畸弹力橡皮圈一端挂设在下颌舌弓其中一侧磨牙带环的牵引钩上，另一端挂设在同侧联动拉杆固定底杆连接板上的半圆形豁口处，第二正畸弹力橡皮圈一端挂设在同侧待牵引上颌尖牙舌侧的尖牙腭面舌侧扣上，另一端挂设在下颌舌弓同侧靴形曲上。
6.本实用新型进一步的技术方案：所述矫治器还包括对称设置在上颌牙龈的上颌颧突钉、尖牙牵引部件拉簧和正畸结扎丝，每侧上颌颧突钉置于同侧待牵引上颌磨牙上方牙龈位置，每侧尖牙牵引部件拉簧一端固定在尖牙牵引部件上，另一端固定在同侧上颌颧突钉上；在每侧联动拉杆滑动块上设有牵引孔，每侧的正畸结扎丝一端固定在上颌颧突钉上，另一端拴结在同侧联动拉杆上的牵引孔上，回拉压缩弹簧，推磨牙远移。
7.本实用新型较优的技术方案：所述下颌舌弓包括弓丝、固定在弓丝前端中部的舌侧基托板、固定在舌侧基托板上两个前牙邻间勾和固定在弓丝两端的左侧磨牙带环、右侧磨牙带环，在弓丝临近左侧磨牙带环和右侧磨牙带环的位置分别弯制有靴形曲，在下颌舌弓安装时，舌侧基托板覆盖下颌舌侧黏膜，两个靴形曲紧贴下颌牙舌侧表面。
8.本实用新型较优的技术方案：所述固定块和滑动块均为弧形上凸滑块，固定底杆与连接板及插接板为一体式板体结构，固定块置于固定底杆与插接板的连接部位，滑动块套设固定底杆设有连接板的一端，并可沿着固定底杆左、右移动；在固定块上开设有滑动孔，所述滑动杆的一端固定在滑动块上，另一端穿过固定块上部的滑动孔，且伸出滑动孔的端部形成弯折状，并在滑动块的带动下左、右移动。
9.本实用新型较优的技术方案：所述磨牙颊面管包括弧度与牙齿表面弧度相同弧形粘贴式固定板，其底面设有网底结构；在粘贴式固定板上并排横向设置有引导杆插管和用于与插接板插接的矩形方管，所述矩形方管的插孔大小与插接板的截面大小相等；所述引导杆插管为方形插管，其管孔大小与引导杆的截面大小相等。
10.本实用新型较优的技术方案：所述粘接式基板具有能紧贴牙齿表面的曲面；所述尖牙牵引部件包括牵引板和固定牵引板上的牵引球，牵引板一端固定在连接板上，另一端朝向牙龈的方向垂直延伸，在牵引板远离连接板端设有用于牙齿控根移动的第一沟槽，临近连接板的一端设有用于牙齿控冠移动的第二沟槽，所述牵引球位于第一沟槽和第二沟槽之间的部位。
11.本实用新型较优的技术方案：所述联动拉杆的固定底杆厚度1mm、宽度 2.5mm、长度26mm～28mm的滑板，其连接板为平直状，长度为4～6mm，半圆形豁口设置在临近连接板的端部，尖牙牵引部件与连接板焊接为一体。
12.本实用新型较优的技术方案：所述下颌舌弓的弓丝采用直径0.9mm不锈钢丝弯制而成，两个前牙邻间勾采用直径0.8mm的不锈钢丝弯制而成。
13.本实用新型的矫治器包括下颌改良4钩固定式舌弓(附前牙邻间钩、舌侧基托板)和左右对称的两套上颌磨牙尖牙推移器，每套磨牙尖牙推移器包括尖牙牵引部件、尖牙腭面舌侧扣、联动拉杆、粘接式颊面管和正畸弹力橡皮圈，橡皮圈采用1/4英寸的橡皮圈，联动拉杆是采用磨牙推进器进行改进，将磨牙推进器的起始端设成平直状态，直接与尖牙牵引部件底座焊接连成整体结构，尖牙底座上方推进器起始端长约5mm，在其龈方靠近多功能牵引钩处设置了一个半圆形豁口，是用来挂橡皮圈的固位附件，豁口结构可防止牵拉过程中
橡皮圈的滑脱，实施复合弹力牵引的重要组成部分；尖牙牵引部件与粘接式颊面管分别粘接在上颌尖牙唇面与第一磨牙颊面上，与联动拉杆组合构成联动拉杆矫治器的主体结构；尖牙腭面舌侧扣固定在尖牙舌侧，联动拉杆唇面尖牙端的半圆形豁口、尖牙腭面舌侧扣与下颌4钩固定式舌弓组成了复合ⅱ类牵引，同时设置了上颌颧突钉与尖牙牵引部件拉簧的控根移动牵引，构成立体交叉的复合矫治力。每侧的磨牙尖牙推移器结合上颌颧突钉、尖牙牵引部件拉簧与橡皮圈复合ⅱ类牵引构成的立体交叉的矫治力学体系能够使上颌牙弓向后，下颌牙弓向前，使远中关系的尖牙、磨牙逐渐调整为中性关系，同时带动牙弓也一起移动。
14.本实用新型的有益效果：
15.(1)本实用新型的联动拉杆采用磨牙推进器的主体结构进行改进，皆可以实现磨牙推进器的功能，实施推上颌磨牙向后的矫治力；将磨牙推进器的起始端设成平直状态，又可以与尖牙牵引部件以及磨牙颊面管很好的连接，能够稳定的固定在上颌牙齿表面，并能配合上颌颧突钉、尖牙牵引部件拉簧、橡皮圈以及下颌舌弓形成复合ⅱ类牵引，同时拉上颌尖牙与磨牙远中移动，在不需要拔牙或仅拔除第三磨牙的情况下，便将远中磨牙关系调整为中性磨牙关系，并大大提高了矫治效率，适用于安氏ⅱ类错合的一期矫治，为二期固定矫治器的应用创造良好的条件。
16.(2)本实用新型的下颌固定式舌弓两侧对称设有反向靴形曲，前牙段有切牙邻间钩加强固位，下颌前六颗牙的区域铺自凝塑胶基托板加强前牙支抗，上颌尖牙腭面舌侧扣与下颌舌弓的靴形曲挂1/4英寸橡皮圈，颊侧则从下颌固定式舌弓磨牙颊面管挂2根1/4英寸的橡皮圈至上颌联动拉杆尖牙端的推进器支撑板豁口牵引钩上，形成了复合ⅱ类颌间牵引。
17.(3)本实用新型的联动拉杆插栓是一个粗矩形的四边形结构，与磨牙粗颊面管的矩形管状四壁结构吻合，呈凸凹相嵌组合，联动拉杆插栓插入磨牙颊管方管密贴，稳定性能好，不易摆动；联动拉杆插栓与磨牙颊面管的嵌合固位非焊接连成一体，在配套装置颌间弹性牵引的作用力下，既有推移磨牙远移的稳定性，又有一定程度的缓冲作用。
18.(4)本实用新型的牵引钩与颧突钉之间拉簧实施拉上颌尖牙、磨牙远中移动的力量，由于牵引钩的位置靠近尖牙阻抗中心，这种矫治力可以控根移动，颧突钉是一种绝对支抗，与弹簧组合应用能够定向定量的拉尖牙及磨牙远移。
19.本实用新型的联动拉杆矫治器适用于ⅱ类错合病例的一期矫治，通过联动拉杆的矫治力使上颌尖牙、磨牙远中移动，可以将远中错位的尖牙及磨牙关系，调整到中性咬合关系，为ⅱ期矫治创造良好的条件，缩短矫治疗程。
附图说明
20.图1是本实用新型的结构示意图；
21.图2是本实用新型的左侧结构示意图；
22.图3是本实用新型的右侧结构示意图；
23.图4是本实用新型下颌舌弓的结构示意图；
24.图5是下颌舌弓弓丝结构示意图；
25.图6是本实用新型联动拉杆、尖牙牵引部件、磨牙颊面管的连接示意图；
26.图7是本实用新型联动拉杆的结构示意图；
27.图8是本实用新型的尖牙牵引部件正面结构示意图；
28.图9是本实用新型的尖牙牵引部件背面结构示意图；
29.图10是本实用新型的尖牙牵引部件侧面结构示意图；
30.图11是本实用新型磨牙颊面管的结构示意图。
31.图中：1—下颌舌弓，100—弓丝，101—靴形曲，102—左侧磨牙带环， 103—右侧磨牙带环，104—牵引钩，105—舌侧基托板，106—前牙邻间勾， 2—尖牙牵引部件，200—牵引板，201—牵引球，202—第一沟槽，203—第二沟槽，3—尖牙腭面舌侧扣，4—联动拉杆，400—固定底杆，401—滑动杆，402—加力弹簧，403—滑动块，404—固定块，405—连接板，406—插接板，407—粘接式基板，408—半圆形豁口，409—牵引孔，5—磨牙颊面管，500—弧形粘贴式固定板，501—矩形方管，502—引导杆插管，6—牵引上颌尖牙，7—待牵引上颌磨牙，8—第一正畸弹力橡皮圈，11-正畸结扎丝，12—第二正畸弹力橡皮圈，13—下颌第一磨牙。
具体实施方式
32.下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步说明。附图1至图11均为实施例的附图，采用简化的方式绘制，仅用于清晰、简洁地说明本实用新型实施例的目的。以下对在附图中的展现的技术方案为本实用新型的实施例的具体方案，并非旨在限制要求保护的本实用新型的范围。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
33.在本实用新型的描述中，需要说明的是，如出现术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等，其指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，如出现术语“第一”、“第二”等仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
34.实施例提供了一种联动拉杆矫治器，如图1至图3所示，所述矫治器包括安装在下颌牙舌侧的下颌舌弓1和对称设置上颌牙唇侧的左右两套上颌磨牙尖牙推移器；每套磨牙尖牙推移器包括尖牙牵引部件2、尖牙腭面舌侧扣3、联动拉杆4、磨牙颊面管5、第一正畸弹力橡皮圈8、第二正畸弹力橡皮圈12、上颌牙龈的上颌颧突钉9、尖牙牵引部件拉簧10和0.25mm 正畸结扎丝11。
35.如图4和图5所示，实施例中的下颌舌弓1包括弓丝100、固定在弓丝前端中部的舌侧基托板105、固定在舌侧基托板105上两个前牙邻间勾106 和固定在弓丝100两端的左侧磨牙带环102、右侧磨牙带环103，在弓丝100 临近左侧磨牙带环102和右侧磨牙带环103的位置分别弯制有靴形曲101，在弓丝100两端磨牙带环唇颊面分别设有勾端朝向牙龈侧的牵引钩104。所述弓丝100采用直径0.9mm不锈钢丝弯制而成，两个前牙邻间勾106采用直径0.8mm的不锈钢丝弯制而成。在下颌舌弓1安装时，舌侧基托板105 覆盖下颌舌侧黏膜，两个靴形曲101紧贴下颌牙舌侧表面。
36.如图6和图7所示，实施例中的联动拉杆4包括平行设置的固定底杆 400和滑动杆401，在滑动杆401上套设有加力弹簧402，滑动杆401一端通过弧形上凸式固定块404与固定
底杆400固定连接，另一端通过弧形上凸式滑动块403与固定底杆400滑动连接，在固定底杆400与滑动杆401 滑动连接端设有一体式连接板405，固定连接端设有插接板406，插接板406 采用一个粗矩形的四边形结构，与磨牙颊面管5的矩形管状四壁结构吻合，呈凸凹相嵌组合，联动拉杆插栓插入磨牙颊管方管密贴，稳定性能好，不易摆动。所述滑动块403套设固定底杆400设有连接板405的一端，并可沿着固定底杆400左、右移动，在滑动块403上设有牵引孔409，固定块 404置于固定底杆400与插接板406的连接部位，在固定块404上开设有滑动孔，所述滑动杆401的一端固定在滑动块403上，另一端穿过固定块404 上部的滑动孔，且伸出滑动孔的端部形成弯折状，并在滑动块403的带动下左、右移动。所述尖牙牵引部件2垂直焊接在连接板405上，并在连接板405与牙齿连接面设有粘接式基板407，在连接板405牙龈侧设有半圆形豁口408。所述粘接式基板407具有能紧贴牙齿表面的曲面；如图8至图 10所示，所述尖牙牵引部件2包括牵引板200和固定牵引板200上的牵引球201，牵引板200一端固定在连接板405上，另一端朝向牙龈的方向垂直延伸，在牵引板200远离连接板405端设有用于牙齿控根移动的第一沟槽 202，临近连接板405的一端设有用于牙齿控冠移动的第二沟槽203，所述牵引球201位于第一沟槽202和第二沟槽203之间的部位。所述联动拉杆4 的固定底杆400厚度1mm、宽度2.5mm、长度26mm的滑板，其连接板405 为平直状，长度为4～6mm，半圆形豁口408设置在临近连接板405的端部。
37.如图11所示，实施例中的磨牙颊面管5包括弧度与牙齿表面弧度相同弧形粘贴式固定板500，其底面设有网底结构；在粘贴式固定板500上并排横向设置有引导杆插管502和用于与插接板406插接的矩形方管501，所述矩形方管501的插孔大小与插接板406的截面大小相等；所述引导杆插管 502为方形插管，其管孔大小与引导杆的截面大小相等；其引导杆通常采用 0.018英寸
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0.025英寸不锈钢方丝，作为磨牙平移引导杆使用，如果磨牙未萌则不应用磨牙平移引导杆，磨牙平移引导杆可以防止第一磨牙远中移动过程中远中舌向旋转。磨牙平移引导杆的具体操作是用2把方丝转矩钳，钳口相对夹住方丝，左手持钳夹住方丝不动，右手持钳夹住方丝旋转90度。方丝宽面一侧紧贴第二磨牙牙冠颊面中段，长度接近磨牙牙冠近远中径4/5 即可，方丝窄面从远中管口穿过方管，夹持钳从颊面管近中管口拉紧方丝朝龈端弯折90度，末端留3～5mm。磨牙平移引导杆应在光固化粘接前装配好。
38.本实用新型的矫治器安装时，如图1至图3所示，每侧的尖牙牵引部件2及连接板405通过粘接式基板407固定粘接在该侧待牵引上颌尖牙6 的牙唇面，所述磨牙颊面管5固定粘接在同侧待牵引上颌磨牙7的牙唇面，固定底杆400的插接板406与磨牙颊面管5匹配插接，所述尖牙腭面舌侧扣3固定在同侧待牵引上颌尖牙6的舌侧，每侧上颌颧突钉9置于同侧待牵引上颌磨牙7上方牙龈位置；每侧尖牙牵引部件拉簧10一端固定在尖牙牵引部件2上，另一端固定在同侧上颌颧突钉9上，每侧的0.25mm正畸结扎丝11一端固定在上颌颧突钉9上，另一端拴结固定在同侧联动拉杆4上的牵引孔409上，回拉压缩弹簧，推磨牙远移；每侧第一正畸弹力橡皮圈8 一端挂设在下颌舌弓1同侧磨牙带环的牵引钩104上，另一端挂设在同侧联动拉杆4固定底杆连接板405上的半圆形豁口408处，第二正畸弹力橡皮圈12一端挂设在同侧待牵引上颌尖牙6舌侧的尖牙腭面舌侧扣3上，另一端挂设在下颌舌弓1同侧靴形曲101上。
39.本实用新型的尖牙牵引部件2及连接板403与磨牙颊面管5分别粘接在待矫治的上颌尖牙唇面与第一磨牙颊面上，组合构成联动拉杆矫治器的主体结构。联动拉杆4底板上的
半圆形豁口408，是用来挂橡皮圈的固位附件，豁口可防止牵拉过程中橡皮圈的滑脱，实施复合弹力牵引的重要组成部分。联动拉杆4底板上的半圆形豁口408、尖牙腭面舌侧扣3与下颌舌弓 1上的两组靴形曲101和磨牙带环唇侧的牵引钩104及舌弓弓丝组成了复合ⅱ类牵引，同时设置了上颌颧突钉9与尖牙牵引部件拉簧10的控根移动牵引，上颌颧突钉9、尖牙牵引部件拉簧10与0.25mm正畸结扎丝11复合ⅱ类牵引构成的立体交叉的矫治力学体系能够使上颌牙弓向后，下颌牙弓向前；该矫治器使远中关系的尖牙、磨牙逐渐调整为中性关系。同时带动牙弓也一起移动。完成这个阶段矫治目标后，随即进入ⅱ期矫治，即全口安放托槽及颊面管，实施牙齿精准移动、上下牙弓三维调控阶段。
40.本实用新型在在临床操作中，应先在患者记存牙模上根据尖牙唇面中点与第一磨牙颊面中点的距离，调整联动拉杆的合适长度。一般来说按照酸蚀光固化粘接托槽的操作流程，先粘接磨牙颊面管5，然后将联动拉杆4 插接板406插入颊面管，再粘接联动拉杆4尖牙端的粘接式基板407，也可以简化操作，将尖牙、磨牙的牙冠颊面，同时酸蚀处理，联动拉杆4采用光固化技术同时就位粘接。配套组合装置为下颌4钩固定式舌弓，按照传统方法采用玻璃离子汀将两侧第一磨牙带环粘接在相应的基牙上即完成装配。弹力橡皮圈：通常使用1/4英寸的橡皮圈，少数病例也使用3/16英寸的橡皮圈或5/16英寸的橡皮圈。本实用新型适应联动拉杆ⅱ型矫治器适用于ⅱ类错合病例的一期矫治，通过联动拉杆的矫治力使上颌尖牙、磨牙远中移动。ⅱ类病人通过上颌尖牙、磨牙的远中移动，将远中磨牙关系调整为中性磨牙关系，为二期固定矫治器的应用创造良好的条件。
41.以上所述，只是本实用新型的一个实施例，以上所述实施例仅表达了本，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对本实用新型范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，比如具有联动拉杆基本结构,与下颌固定式舌弓组合成复合ⅱ类牵引模式、同时推上颌磨牙尖牙远中移动，这些都属于本实用新型的保护范围。因此，本实用新型的保护范围应以所附权利要求为准。