经阴道单孔腹腔镜用推开装置

1.本公开涉及医疗器械技术领域，具体地，涉及一种经阴道单孔腹腔镜用推开装置。


背景技术：

2.随着技术的发展，为减少手术切口较多导致患者痛苦增加和感染的风险，以及从美观的角度，单孔腹腔镜的应用逐渐兴起。简单来说，单孔腹腔镜就是将多个穿刺口集中在一个大的穿刺口。根据手术目的的不同，穿刺口可以开在肚脐或者经阴道进行操作。其中，在经阴道腹腔镜妇科手术时，手术区域在盆腔，需要将肠管等向上推开，以显露盆腔的手术区域。
3.相关技术中的单孔腹腔镜多为直管，这对于经阴道进行的手术尤其不便，具体体现在：手术时，术者通常位于患者的两腿之间，当单孔腹腔镜为直管时，其操作的尾端则位于术者的前面，严重影响术者的操作空间。此外，目前在进行腹腔镜手术时，通常需要采用气腹技术建立手术操作空间，然而实践表明气腹技术对于患者会造成多种不良影响。


技术实现要素：

4.本公开的目的是提供一种经阴道单孔腹腔镜用推开装置，能够增大术者面前的区域，便于手术实施，同时还能够免气腹建立手术操作空间。
5.为了实现上述目的，本公开提供一种经阴道单孔腹腔镜用推开装置，包括呈u形延伸的外套管以及套设于所述外套管的内部的芯管，所述芯管配置为能够沿着所述外套管的延伸方向移动，所述推开装置还包括驱动件和推开件，所述驱动件设置于所述推开装置上并与所述芯管的一端连接以驱动所述芯管移动，所述推开件设置于所述芯管的另一端，所述推开件具有：
6.缩回状态，所述推开件缩回至所述外套管的内部；以及
7.推开状态，所述推开件伸出所述外套管并推开肠管以显露盆腔。
8.可选地，所述推开件包括安装盘和多个推杆，所述安装盘与所述芯管的一端固定连接，所述推杆配置成可向外弹性扩张地安装在所述安装部上。
9.可选地，所述推杆的端部形成有用于增大接触面积的接触端。
10.可选地，所述驱动件为由相互铰接的动臂和静臂构成的手柄，所述芯管穿过所述手柄，并使得在所述动臂绕铰接点转动时驱动所述芯管移动。
11.可选地，所述动臂和所述静臂之间设置有弹性件，所述弹性件在自然状态下提供有驱动所述动臂，以使所述推开件伸出所述外套管的弹性力。
12.可选地，所述推开装置还包括锁止件，用于在所述动臂和所述静臂相互靠近并压缩所述弹性件时固定所述动臂和所述静臂的相对位置。
13.可选地，所述外套管的靠近所述驱动件的一端设置有供清洗液通入到所述外套管的内部的冲洗孔。
14.可选地，所述推开件采用金属材料制成。
15.通过上述技术方案，外套管呈u形延伸，这样便能够使得操作部位(驱动件)远离术者，具体来说，就是通过改变术者操作驱动件牵拉移动芯管的方向，以实现让出术者面前的操作区域、便于手术操作的目的。此外，通过操作驱动件牵拉移动芯管以使得推开件缩回或者伸出外套管，并且在伸出外套管时能够推开肠管，这样便能够在不建立气腹的情况下充分显露盆腔手术区域，避免了因建立气腹对患者造成不良影响。
16.本公开的其他特征和优点将在随后的具体实施方式部分予以详细说明。
附图说明
17.附图是用来提供对本公开的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与下面的具体实施方式一起用于解释本公开，但并不构成对本公开的限制。在附图中：
18.图1是本公开示例性实施方式提供的推开装置处于缩回状态的示意图；
19.图2是本公开示例性实施方式提供的推开装置处于推开状态的示意图；
20.图3是本公开示例性实施方式提供的另一种推开件的示意图。
21.附图标记说明
22.1-推开装置，11-外套管，12-芯管，13-驱动件，131-动臂，132-静臂，14-推开件，141-安装盘，142-推杆，15-弹性件，16-锁止件，17-冲洗孔，2-盆腔，3-阴道。
具体实施方式
23.以下结合附图对本公开的具体实施方式进行详细说明。应当理解的是，此处所描述的具体实施方式仅用于说明和解释本公开，并不用于限制本公开。
24.在本公开中，在未作相反说明的情况下，使用的方位词如“上、下、左、右”是根据相应附图指示的方向进行定义的，而“内”、“外”是指相应部件本身轮廓的内和外。下面的描述涉及附图时，除非另有表示，不同附图中的相同数字表示相同或相似的要素。
25.本公开提供了一种经阴道单孔腹腔镜用推开装置，其作用主要是，在妇科手术的过程中，推开装置1经阴道3后推开肠管以显露盆腔2。如图1和图2所示，该经阴道单孔腹腔镜用推开装置1包括呈u形延伸的外套管11以及套设于外套管11的内部的芯管12，芯管12配置为能够沿着外套管11的延伸方向移动。推开装置1还包括驱动件13和推开件14，驱动件13设置于推开装置1上并与芯管12的一端连接以驱动芯管12移动，推开件14设置于芯管12的另一端。推开件14具有缩回状态和推开状态，其中，在缩回状态，推开件14缩回至外套管11的内部，在推开状态，推开件14伸出外套管11并推开肠管以显露盆腔。
26.通过上述技术方案，即外套管11呈u形延伸，这样便能够使得操作部位(驱动件)远离术者，具体来说，就是通过改变术者操作驱动件13牵拉移动芯管12的方向，以实现让出术者面前的操作区域、便于手术操作的目的。以图1和图2为例说明，在手术过程中，术者位于患者的两腿之间(图中右侧方向)，由于外套管11呈u形延伸，使得驱动件13处于患者腹部的上方，而不再像直管腹腔镜那样处于术者的面前。此外，通过操作驱动件13牵拉移动芯管12以使得推开件14缩回或者伸出外套管11，并且在伸出外套管11时能够推开肠管，这样便能够在不建立气腹的情况下充分显露盆腔手术区域，避免了因建立气腹对患者造成不良影响。
27.根据本公开的一种实施方式，继续参考图1和图2，推开件14可以包括安装盘141和
多个推杆142，安装盘141与芯管12的一端(用于伸入到患者体内的一端)固定连接，推杆142配置成可向外弹性扩张地安装在安装盘141上。推杆142构造为在自然状态下弹性地向外扩展，当处于缩回状态时，由于外套管11的管壁的束缚而向内收敛，当处于推开状态时，由于没有了外套管11的限制而重新向外扩张以实现推开肠管显露盆腔的目的。
28.进一步地，推杆142的端部可以形成有用于增大接触面积的接触端143。接触端143可以与推杆一体成型，即二者通过注塑的方式整体制造。为了实现增大接触面积的目的，接触端143可以采用碗状或者盘状。值得说明的是，这里的增大接触面积指的是增大接触端143与肠管管壁之间的接触面积，以提高推开肠管的稳定性。
29.推开件14除了可以采用上述的配置为向外弹性扩张的推杆的形式之外，在其他一些实施方式，例如，在图3示出的实施方式中，该推开件14同样可以包括安装盘141’和推杆142’，其中，安装盘141’与芯管12连接，与上述实施方式不同的是，在该种实施方式中，推杆142’呈瓣状，推杆142’的一端活动铰接在外套管11上。安装盘141’随着芯管12移动的过程中能够迫使瓣状的推杆142’张开。
30.根据本公开的一种实施方式，继续参考图1和图2，驱动件13可以为由相互铰接的动臂131和静臂132构成的手柄，芯管12穿过手柄，并使得在动臂131绕铰接点转动时驱动芯管12移动。扳动动臂131，动臂131进而牵动芯管12移动。此外，可以通过合理设置动臂131和静臂132的铰接点的位置合理地设计“杠杆”的“动臂131和静臂132”以通过最省的力实现芯管12的移动。
31.进一步地，动臂131和静臂132之间可以设置有弹性件15，例如压缩弹簧，弹性件15在自然状态下提供有驱动动臂131，以使推开件14伸出外套管11的弹性力。这里以上述推开件14具有向外弹性扩张的推杆的形式为例进行说明，扳动动臂131，芯管12牵拉推开件14缩回外套管11，松开手后，在弹性件15的弹性恢复力的作用下，动臂131重新回到原来的位置，此时芯管12牵拉推开件14伸出外套管11。这种设计的好处是，通过弹性件15维持推开件14的推开状态，而无需术者时刻保持着手动的推开状态，解放了人力。
32.由于弹性件15的存在，使得在没有外力干预的情况下推开件14始终处于伸出外套管11的推开状态，这就使得推开装置1在未使用状态时如何维持推开件14的缩回状态成为问题。再进一步地，推开装置1还包括锁止件16，用于在动臂131和静臂132相互靠近并压缩弹性件15时固定动臂131和静臂132的相对位置，这里的锁止件16可以为套索，或者也可以配置为卡扣等锁止领域常见的结构。
33.在其他一些实施方式中，还可以才采用更加简便的驱动芯管12移动的方式，例如，驱动件13构造为结构上更为简单的推拉杆，由于芯管12位于外套管11的内部，因而需要将推拉杆设置于外套管11的外部，以便于操作。通过推和拉的动作，便能够实现芯管12的移动。
34.此外，如图1和图2所示，外套管11的靠近驱动件13的一端设置有供清洗液通入到外套管11的内部的冲洗孔17。并且，推开件14可以采用金属材料制成，例如不锈钢等材质，既可以清洗也可以高温消毒，提高推开装置1的利用率。
35.以上结合附图详细描述了本公开的优选实施方式，但是，本公开并不限于上述实施方式中的具体细节，在本公开的技术构思范围内，可以对本公开的技术方案进行多种简单变型，这些简单变型均属于本公开的保护范围。
36.另外需要说明的是，在上述具体实施方式中所描述的各个具体技术特征，在不矛盾的情况下，可以通过任何合适的方式进行组合。为了避免不必要的重复，本公开对各种可能的组合方式不再另行说明。
37.此外，本公开的各种不同的实施方式之间也可以进行任意组合，只要其不违背本公开的思想，其同样应当视为本公开所公开的内容。