脏器管流的抱夹阻断装置

1.本实用新型涉及医疗和医疗器械技术领域，具体是涉及一种脏器管流的抱夹阻断装置。


背景技术：

2.随着微创外科技术和器械的发展，以肝部分切除手术为代表的肝脏手术操作越来越多的采用腹腔镜操作。肝脏作为血供十分丰富的器官，肝脏相关手术操作时出血对手术操作造成障碍，同时也对手术安全构成威胁。为了能够在清晰视野下进行手术操作，手术中常常通过阻断肝门进而阻断入肝血流，以此减少手术出血。遗憾的是目前腹腔镜手术中尚缺乏有效控制入肝血流的器械。现有控制入肝血流的方法多采用阻断带等实现，然而肝门后方为不可见区域，通过手术操作钳递送阻断带的操作具有操作不便和损伤肝门重要结构的风险。如何有效控制血流而又不对病人造成损伤，是临床的现实需要。


技术实现要素：

3.本实用新型旨在至少解决现有技术中存在的技术问题之一。为此，本实用新型提出一种脏器管流的抱夹阻断装置，可以非常方便地进行阻断操作。
4.根据本实用新型实施例的脏器管流的抱夹阻断装置，包括：主杆体，所述主杆体包括：支撑杆，所述支撑杆具有内端和外端，所述内端适于伸至腹腔内，所述外端适于留在腹腔外；可弯曲杆，所述可弯曲杆具有近端和远端，所述近端连接所述支撑杆的所述内端，所述可弯曲杆可自动弯曲；牵引绳，所述牵引绳设在所述支撑杆上，所述牵引绳的一端连接至所述可弯曲杆的所述远端，所述牵引绳在被朝向所述外端拉动时，带动所述可弯曲杆朝向变直的方向变形；辅杆体，所述辅杆体可拆卸地安装在所述支撑杆上；其中，在所述牵引绳朝向所述内端移动时松开所述可弯曲杆，所述可弯曲杆弯曲且所述远端朝向所述辅杆体活动，以使所述可弯曲杆与所述辅杆体相配合可围住脏器的管体。
5.根据本实用新型实施例的脏器管流的抱夹阻断装置，在将直状的可弯曲杆置于脏器管体的后方，然后将辅杆体安装到支撑杆上，松开牵引绳后，可弯曲杆的变形力使其弯曲，从而能和辅杆体相配合并围住脏器的管体，主杆体和辅杆体相配合抱住并夹住管体，二者配合可以压迫血管，达到限流甚至止流的目的。
6.在一些实施例中，所述主杆体还包括：推拉杆，所述推拉杆可滑动地设在所述支撑杆上，所述牵引绳的另一端连接在所述推拉杆上。
7.在一些实施例中，在所述辅杆体安装在所述支撑杆上时，所述辅杆体在所述支撑杆上可滑动；且，所述推拉杆在朝向所述可弯曲杆的所述近端滑动时，所述推拉杆止抵在所述辅杆体上并带动所述辅杆体朝向所述近端滑动。
8.在一些实施例中，所述支撑杆内设有滑道，所述推拉杆可滑动地设在所述滑道内，所述辅杆体上设有可拆卸地安装在所述滑道内的滑块，所述推拉杆在朝向所述近端滑动时顶在所述滑块上。
9.在一些实施例中，所述支撑杆上设有连通所述滑道的插口，所述滑块通过所述插口插入至所述滑道内。
10.在一些实施例中，所述推拉杆的侧面设有手推块，所述支撑杆上设有连通所述滑道的导槽，所述导槽沿所述滑道的长度方向延伸，所述手推块通过所述导槽伸至所述支撑杆外。
11.在一些实施例中，所述推拉杆的侧面设有固绳块，所述牵引绳的另一端连接在所述固绳块上。
12.在一些实施例中，所述主杆体上设有密封件，所述密封件密封连接在所述推拉杆和所述滑道的内壁之间。
13.在一些实施例中，所述辅助杆还包括：弧形的弧板，所述弧板的一端用于连接所述支撑杆，所述弧板的另一端用于与所述可弯曲杆的所述远端相靠近。
14.在一些实施例中，所述可弯曲杆包括多个沿所述可弯曲杆的长度方向排布的单元节，相邻两个所述单元节之间通过转动轴连接，相邻两个所述单元节之间连接有弹性件，所述弹性件用于驱动相邻两个单元节的远离所述转动轴的一侧张开，所述牵引绳位于所述单元节的远离所述转动轴的一侧，所述牵引绳在被朝向所述外端拉动时带动相邻两个所述单元节的远离所述转动轴的一侧合拢。
15.本实用新型的附加方面和优点将在下面的描述中部分给出，部分将从下面的描述中变得明显，或通过本实用新型的实践了解到。
附图说明
16.图1是一实施例中脏器管流的抱夹阻断装置的使用示意图；
17.图2是一个实施例的脏器管流的抱夹阻断装置，在辅杆体未安装时的结构示意图；
18.图3是图2所示实施例的脏器管流的抱夹阻断装置，在辅杆体安装且可弯曲杆弯曲后的结构示意图；
19.图4是图3中的局部放大图；
20.图5是图2和图3中关于推拉杆推动的局部变化对比图；
21.图6是另一实施例中可弯曲杆局部的变形对比示意图。
22.附图标记：
23.抱夹阻断装置100、
24.主杆体10、
25.支撑杆1、内端11、外端12、滑道13、插口14、
26.可弯曲杆3、远端31、近端32、单元节33、转动轴34、柔性密封布35、环内空间36、扭簧37、穿孔331、
27.牵引绳4、
28.推拉杆51、手推块511、卡齿512、固绳块518、
29.锁紧件6、
30.密封件7、
31.辅杆体20、滑块21、弧板22、
32.人体900、脏器91、腹腔92、管体93。
具体实施方式
33.下面详细描述本实用新型的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，仅用于解释本实用新型，而不能理解为对本实用新型的限制。
34.在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“长度”、“宽度”、“上”、“下”、“竖直”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。在本实用新型的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。
35.在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。
36.下面参考图1-图6描述根据本实用新型实施例的脏器管流的抱夹阻断装置100。
37.可以理解的是，无论是对人体900还是对其他动物，诸多类型的手术里都需要对脏器91的管体93进行管控甚至阻断，以控制管体93内液体的流动。例如在腹腔镜手术中，当进行肝部分切除术时，需要阻断肝门血流达到控制入肝血流的目的，因此本技术提出了一种脏器管流的抱夹阻断装置100。
38.根据本实用新型实施例的脏器管流的抱夹阻断装置100，如图1和图2所示，包括：主杆体10和辅杆体20。
39.如图2和图3所示，主杆体10包括：支撑杆1、可弯曲杆3和牵引绳4。支撑杆1具有内端11和外端12，内端11适于伸至腹腔内，外端12适于留在腹腔外。
40.可弯曲杆3具有近端32和远端31，近端32连接支撑杆1的内端11，可弯曲杆3可自动弯曲。牵引绳4设在支撑杆1上，牵引绳4的一端连接至可弯曲杆3的远端31，牵引绳4在被朝向外端12拉动时，带动可弯曲杆3朝向变直的方向变形。
41.由于可弯曲杆3具有自动弯曲的能力，因此可弯曲杆3的弯曲的程度可变化，甚至可弯曲杆3可以变成直杆。可弯曲杆3在弯曲程度上来讲，可以有两个极端状态，分别为第一状态和第二状态。第一状态是在可弯曲杆3完全被松开时它的形状，第一状态下可弯曲杆3可以是180度中心角的弧形，或者其中心角大于或小于180度。第二状态是可弯曲杆3被牵引绳4牵拉时最接近直线的形状，在第二状态下可以是直线也可以有一点弯曲度。可弯曲杆3在第一状态下可以是连贯的弧形，也可以是由多个直线段组成的弧形，这里对可弯曲杆3在第一状态时的具体结构不作限制。
42.辅杆体20可拆卸地安装在支撑杆1上，图2为辅杆体20未安装在支撑杆1上时的状态，图3为辅杆体20安装在支撑杆1上时的状态。手术者可以借助外物(如持物钳等)将辅杆体20安装在支撑杆1上。
43.在牵引绳4朝向内端11移动时松开可弯曲杆3，可弯曲杆3弯曲且远端31朝向辅杆体20活动，以使可弯曲杆3与辅杆体20相配合可围住脏器91的管体93。
44.这里参照图1，以腹腔镜手术为例说明阻断装置100的用法。手术需要先分离肝门后方的组织，腹腔92打孔充气后将杆状的主杆体10伸进腹腔内，主杆体10穿过腹壁，撑杆1的外端12留在腹腔92外。此时可弯曲杆3被牵引绳4牵拉为第二状态，所以可伸进腹腔92内。另外将拆下的辅杆体20也置入腹腔92内，由于它与主杆体10分离，所以整个阻断装置100置入时不需要在腹壁上打太大孔。
45.将杆状可弯曲杆3伸入腹腔92内后，使杆状可弯曲杆3穿过脏器91的管体93的后方。然后，用持物钳将辅杆体20安装到支撑杆1上。
46.由于可弯曲杆3构造成具有弯曲能力，放松牵引绳4后，可弯曲杆3会朝向辅杆体20弯曲，可弯曲杆3和辅杆体20形成套住脏器91的管体93的环内空间36，继续放松牵引绳4，环内空间36逐渐缩小，直至环内空间36缩小到能够控制住脏器91的管体93内的液体流动。管体93内的液体不再流动或者流动减速后，可以进行其他手术操作。
47.当脏器91的管体93内液体流动不需要控制时，可以朝向支撑杆1的外端12方向拉动牵引绳4，此时牵引绳4带动可弯曲杆3朝向直杆变形，环内空间36逐渐变大，直至脏器91的管体93内的液体可以正常流动。
48.如果手术已完成或已不需要阻流，可继续朝向支撑杆1外端12方向拉动牵引绳4，直至牵引绳4带动可弯曲杆3变成直杆。在此之前或者之后，将辅杆体20拆下，阻断装置100可从腹腔92抽出。由此，可以看出这种脏器管流的抱夹阻断装置100，使用较方便，可以安全、有效地控制脏器91的管体93内液体的流动。
49.根据本实用新型实施例的脏器管流的抱夹阻断装置100，在将直状的可弯曲杆3置于脏器91管体93的后方，然后将辅杆体20安装到支撑杆1上，松开牵引绳4后，可弯曲杆3的变形力使其弯曲，从而能和辅杆体20相配合并围住脏器91的管体93，二者配合可以压迫血管，达到限流甚至止流的目的。
50.在本技术的一些方案中，支撑杆1可以是金属管、塑料管或者合成材料管等，支撑杆1不仅有密封性要求，而且具有防锈性能。
51.在一些实施例中，如图2-图5所示，主杆体10还包括：推拉杆51，推拉杆51可滑动地设在支撑杆1上，牵引绳4的一端连接可弯曲杆3而另一端连接在推拉杆51上。推拉杆51的设置，使手术者可以直接推动推拉杆51，实现牵引绳4的收放，操作动作简单、实施难度低。
52.这里牵引绳4因为要连接可弯曲杆3，并随可弯曲杆3变形而变形，因此牵引绳4的线径尺寸较小，以避免影响可弯曲杆3变形。而当牵引绳3线径较小时，手拿牵引绳3牵拉容易打滑，将推拉杆51连接牵引绳4，推拉杆51采用硬质杆，这样推拉硬质杆相比收放细绳，可控性更强。
53.在一些实施例中，支撑杆1内设有滑道13，推拉杆51可滑动地设在滑道13内，这样通过滑道13起到对推拉杆51滑动的限位和导向。
54.具体地，推拉杆51远离牵引绳4的一端设有手推块51，方便手术者借助外物(如持物钳等)或直接用手控制推拉杆51。也有的方案中，在支撑杆1的柄壁上设有导槽，导槽连通滑道13，手推块51设置在推拉杆51的侧面，手推块51配合在导槽内，这样也能推拉。导槽能进一步起到对推拉杆51的推拉范围的限制作用。
55.也有的方案中，推拉杆51的远离所述的一端伸出支撑杆1，形成手推块51。
56.在另一些具体实施例中，推拉杆51沿支撑杆1的长度方向可移动地设在支撑杆1
上，支撑杆1内还设有反向结构(图未示出)，推拉杆51与牵引绳4均与反向结构相连，这样推拉杆51的移动方向与牵引绳4的拉动方向相反。装置在使用之前，将推拉杆51朝向支撑杆1的内端11推动，使牵引绳4朝向支撑杆1的方向拉动，工作杆3变成直杆状，便于伸入腹腔92并穿过脏器91的管体93后方。定位后，将推拉杆51朝向支撑杆1的外端12推动，使牵引绳4放松，工作杆3变成套环状以绕住脏器91的管体93。手术结束后将推拉杆51朝向支撑杆1的内端11推动，工作杆3变成直杆状以抽出腹腔92。
57.反向结构可以有多种选择形式，例如反向结构包括：两个齿条和至少一个齿轮，两个齿条分别与齿轮相啮合，两个齿条沿支撑杆1的长度方向设置，两个齿条在齿轮上的间隔角度为180度，齿轮转动时两个齿条的移动方向相反。推拉杆51连接其中一个齿条，牵引绳4连接其中另一个齿条。也有的实施例中，利用齿轮组件构成反向结构，这里不作限制，只要反向结构能使推拉杆51的推拉方向与牵引绳4的拉动方向相反即可。
58.进一步地，如图5所示，主杆体10上设有密封件7，密封件7密封连接在推拉杆51和滑道13的内壁之间。避免流体(如血液、体液、气体等)沿支撑杆1流动，以保护手术条件以及生命安全。密封件7可以设在支撑杆1上，也可以设在推拉杆51上，密封件7的密封形式可以根据实际需求进行多样化设计。例如，密封件7可以是具有弹性的密封环，密封环具有可扩张的内孔，密封环通过该内孔套在推拉杆51上，这样密封件7包住推拉杆51后，既能密封，又不影响推拉杆51的伸缩动作。有的方案里，为了提高对高压气体的密封能力，密封件7包括动环、静环等组合密封结构等，这里不作具体限定。
59.当然本技术方案不限于此，例如也可以将密封件7设在导槽处，也能起到密封作用。
60.进一步地，如图5所示，支撑杆1上设有锁紧件6，锁紧件6的一端伸进支撑杆1内以卡住推拉杆51，在手术者放开推拉杆51后避免推拉杆51移动。可选地，锁紧件6为电磁锁，通过电控控制锁紧件6的锁紧与放松。有的方案中当需移动推拉杆51时，可以拉动锁紧件6使其放松对推拉杆51弹压。
61.在图5的实施例中，推拉杆51上形成多个卡齿512，锁紧件6卡在卡齿512内。手术者可以直接推动推拉杆51，使锁紧件6由一个卡齿512换到另一个卡齿512处。
62.在图5所示的具体实施例中，推拉杆51的侧面设有手推块511，支撑杆1上设有连通滑道13的导槽，导槽沿滑道13的长度方向延伸，手推块511通过导槽伸至支撑杆1外。这样可以利用导槽限程。
63.在图5所示的具体实施例中，推拉杆51的侧面还设有固绳块518，牵引绳4的另一端连接在固绳块518上。这样方便牵引绳4的固定，而且这样固绳，牵引绳4不易打结。
64.在一些实施例中，如图2-图4所示，在辅杆体20安装在支撑杆1上时，辅杆体20在支撑杆1上可滑动。推拉杆51在朝向可弯曲杆3的近端32滑动时，推拉杆51止抵在辅杆体20上并带动辅杆体20朝向近端32滑动。
65.其中，辅杆体20在支撑杆1上可滑动，可使阻断装置100未围住管体93时，辅杆体20离可弯曲杆3较远，可弯曲杆3还未变弯，此时调节主杆体10的位置不易与管体93相干涉。而在推拉杆51推动下，牵引绳4逐渐放松可弯曲杆3，可弯曲杆3逐渐变弯，而与此同时推拉杆51推动辅杆体20逐渐移动。可弯曲杆3和辅杆体20形成逐渐合拢的状态，形成环内空间36。这里需要说明的是环内空间36指的是可弯曲杆3和辅杆体20围住的区域，可弯曲杆3的远端
31和辅杆体20可以相接，可弯曲杆3的远端31和辅杆体20也可以不相接。
66.这种设置方式，使环内空间36的合拢可以快速完成，提高手术效率。
67.在一些具体实施例中，如图2-图4所示，辅杆体20上设有可拆卸地安装在滑道13内的滑块21，推拉杆51在朝向近端32滑动时顶在滑块21上。用滑块21安装，结构简单，成本较低，主杆体10不用过粗。
68.具体地，如图4所示，支撑杆1上设有连通滑道13的插口14，滑块21通过插口14插入至滑道13内，这样可以非常方便地将辅杆体20安装。
69.在其他实施例中可拆卸的安装形式可以不限于此，辅杆体20也可以卡接或者磁吸在主杆体10上。例如主杆体10上设有磁条，辅杆体20上设有磁块。
70.进一步地，如图2所示，辅助杆还包括：弧形的弧板22，弧板22的一端用于连接支撑杆1，弧板22的另一端用于与可弯曲杆3的远端31相靠近。弧板22的形状与弧板22的形状相适配，可以将管体93合围。
71.在一些实施例中，如图2和图3所示，可弯曲杆3包括多个沿可弯曲杆3的长度方向排布的单元节33，相邻两个单元节33之间通过转动轴34连接，相邻两个单元节33之间连接有弹性件，弹性件用于驱动相邻两个单元节33的远离转动轴34的一侧张开。
72.牵引绳4位于单元节33的远离转动轴34的一侧，牵引绳4在被朝向外端12拉动时带动相邻两个单元节33的远离转动轴34的一侧合拢。
73.单元节33的设置，可具有一定刚度，这样在收紧时可以有力地压迫管体93，达到限流、阻流目的。而将可弯曲杆3设置成包括多个单元节33，可弯曲杆3在变形时变形单元小，有利于使可弯曲杆3的变形得到精确控制。
74.通过在相邻两个单元节33之间连接有弹性件，弹性件使可弯曲杆3具有了变形能力，这样在松开牵引绳4后可弯曲杆3可以自动收紧管体93，自动变形的结构可以简化可弯曲杆3的控制。通过设置牵引绳4，牵引绳4的收放幅度与可弯曲杆3的变形程度存在一定比例关系，这样通过精确控制牵引绳4的收放程度，就能精确控制可弯曲杆3的变形程度。这种控制方式非常简单。
75.具体地，如图3、图6所示，弹性件为外套在转动轴34上的扭簧37，扭簧37的弹力大，使可弯曲杆3的变形能力强，且可弯曲杆3的变形能力持久，有助于延长其使用寿命。根据扭簧37的特性配合牵引绳4从而使可弯曲杆3可在杆状和弯钩状之间切换。
76.进一步地，如图6所示，每个单元节33为空壳体，这样重量轻，操作省力。
77.在一些具体实施例中，如图6所示，单元节33的远离所述转动轴34的一侧形成有穿孔331，穿孔331沿可弯曲杆3的长度方向贯通单元节33，牵引绳4穿设在穿孔331内。这样牵引绳4在可弯曲杆3上的形状被可弯曲杆3所约束，牵引绳4可以牵引绳4每个单元节33，避免了牵引绳4脱离可弯曲杆3导致失效的风险。
78.具体地，牵引绳4一部分设置在可弯曲杆3、还有一部分设置在支撑杆1内，可以避免在拉动及放松牵引绳4时，牵引绳4损伤腹腔92内的人体组织，减小牵引绳4对手术环境的影响。
79.当然本技术方案不限于此，例如也可以将支撑杆1设置成实心杆，牵引绳4穿设在穿孔331内后，沿支撑杆1的长度方向排布，将牵引绳4设置在支撑杆1的外表面。
80.在一些具体实施例中，如图6所示，可弯曲杆3还包括：外套多个单元节33的柔性密
封布35。柔性密封布35的设置，可以将相邻单元节33进行密封保护，减少甚至避免体液流入可弯曲杆3。另外柔性密封布35的设置可以避免相邻单元节33在合拢时夹住人体组织。柔性密封布35为柔性布，一方面避免对可弯曲杆3的变形产生影响，另一方面可以保护人体组织。
81.这里柔性密封布35可以形成为套管状，柔性密封布35套在可弯曲杆3上，这样在可弯曲杆3上装套柔性密封布35的步骤简单，容易实施。
82.在另一些方案中，如图6所示，柔性密封布35包括多个密封段351，密封段351连接在相邻两个单元节33上。这样单个密封段351与相邻两个单元节33的位置较固定，密封段351不会错移至其他单元节33处。这样可以避免柔性密封布35相对可弯曲杆3错移，使每两个单元节33之间都能顺利打开和合拢。
83.可选的，脏器管流的抱夹阻断装置100可以配合腹腔镜鞘使用，由此进一步便于手术者的手术作业。
84.下面参考附图2-图3描述一个具体实施例中的脏器管流的抱夹阻断装置100。
85.阻断装置100包括：支撑杆1、可弯曲杆3、牵引绳4、推拉杆51、辅杆体20。支撑杆1、可弯曲杆3依次连接，支撑杆1具有内端11和外端12，内端11在腹腔内，外端12留在腹腔外。推拉杆51位于支撑杆1的滑道13内，且推拉杆51侧面的手推块511从侧面的导槽伸出，牵引绳4的一端连接推拉杆51侧面的固绳块518，然后穿过可弯曲杆3，到达可弯曲杆3的远端31。滑道13设有插口14，辅杆体20上的滑块21可从插口14插入滑道13内。推拉杆51推动时，可以推动辅杆体20滑动，同时通过牵引绳4让可弯曲杆3变形，从而可弯曲杆3和辅杆体20逐渐合拢，围住脏器91的管体93，达到限流或者阻流目的。
86.以上实施例的各技术特征可以进行任意的组合，为使描述简洁，未对上述实施例中的各个技术特征所有可能的组合都进行描述，然而，只要这些技术特征的组合不存在矛盾，都应当认为是本说明书记载的范围。以上所述实施例仅表达了本技术的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对实用新型专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本技术构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本技术的保护范围。因此，本技术专利的保护范围应以所附权利要求为准。