吻合器的制作方法

本技术涉及医疗器械领域，尤其涉及一种吻合器。

背景技术：

1、吻合器是医学上使用的替代手工缝合的设备，主要工作原理是利用钛钉对病灶组织进行离断或吻合，类似于订书机。吻合器对病灶组织进行离断或吻合处理之前，通常还需对病灶组件进行夹紧处理。

2、一些传统的吻合器，例如公开号为cn111789652a介绍的这种肛肠吻合器，其头部夹持组件的夹紧方向、吻合钉的钉合方向、切刀的切割运动方向均与吻合器头部的伸出方向相同，故这类肛肠吻合器在使用时对肛肠径向空间的需要并不大。即传统吻合器头部夹持组件在病灶组织例如图1所述的痔疮组织的长度方向上将其夹紧固定，在病灶组织的长度方向上将其钉合，在病灶组织的长度方向上将其割离。然而，病灶组织的长度通常很大，比如图1中痔疮组织100通常在患者肛肠200处大致呈长条形状，而且其长度大致沿着肛肠的长度方向延伸，痔疮组织100的长度通常是宽度的数倍。痔疮手术通常要求病灶组织在夹紧方向的尺寸越小越好，以方便吻合钉的钉合。这导致吻合器头部的夹持组件在病灶组织的长度方向上将其夹紧固定后，被夹紧的病灶组织相比初始状态产生了较大的变形，不仅增大了患者的痛苦，而且过度变形的病灶组织加大了手术风险。

3、由此，未公开的：发明人经过大量研究后想到如果沿着交叉于病灶组织长度的方向上将待切割的病灶组织夹紧固定，应能够在一定程度上减轻上述问题。然而，如果将吻合器头部的夹持组件设计为在非长度方向上夹紧固定病灶组织，该夹持组件在非夹紧的张开状态下会占用较多的肛肠径向空间，这将导致吻合器头部的其他功能元件比如吻合钉和吻合刀的推动元件没有足够的装配空间。

技术实现思路

1、本实用新型解决的技术问题是：提出一种结构巧妙、使用方便吻合器，旨在节省垂直于吻合器插入方向的手术空间。

2、本实用新型的技术方案是：

3、一种吻合器，用于对患者体内的病灶组织作在先的第一处理和在后的第二处理，其特征在于，

4、所述吻合器包括在第一方向上活动连接的第一部分和第二部分；

5、所述第一部分具有在所述第一方向上向前伸出、且在使用时大致沿着所述第一方向伸入患者体内、以对所述病灶组织作所述第一处理的第一前端部，所述第一前端部包括可操作地在第一位置和第二位置之间运动的第一运动件，所述第一位置相对于所述第二位置具有在与所述第一方向交叉的第二方向上的第一位移量；

6、所述第二部分具有在所述第一方向上向前伸出、且在使用时需伸入患者体内并与所述第一前端部处于第一相对位置、以对所述病灶组织作所述第二处理的第二前端部；

7、当所述第一前端部不处于对所述病灶组织作所述第一处理的状态时，所述第一运动件处于阻挡所述第二前端部在所述第一方向上前移至所述第一相对位置的所述第一位置；当所述第一前端部处于对所述病灶组织作所述第一处理的状态时，所述第一运动件因所述第一位移量而处于解除对所述第二前端部的所述阻挡的所述第二位置。

8、本实用新型在上述技术方案的基础上，还可以包括以下优选方案中的一个或多个：

9、当所述第二前端部与所述第一前端部处于所述第一相对位置时，所述第二前端部与所述第一运动件在所述第一方向上至少部分重叠。

10、当所述第二前端部与所述第一前端部处于所述第一相对位置时，所述第二前端部与所述第一运动件在所述第一方向上至少部分重叠。

11、所述第二前端部与所述第一运动件相互配合地对所述病灶组织作所述第二处理。

12、当所述第一运动件处于所述第一位置时，所述第一运动件的至少一部分在所述第一方向上的投影与所述第二前端部的至少一部分在所述第一方向上的投影相互重叠，由此阻挡所述第二前端部在所述第一方向上前移至所述第一相对位置；

13、当所述第一运动件处于所述第二位置时，所述第一运动件的所述至少一部分在所述第一方向上的投影与所述第二前端部的所述至少一部分在所述第一方向上的投影不重叠，由此解除对所述第二前端部的所述阻挡。

14、所述第一运动件的所述至少一部分包括所述第一运动件在所述第一方向上的后端面，所述第二前端部的至少一部分包括所述第二前端部所述第一方向上的前端面。

15、所述第一部分还包括可操作地在第三位置和第四位置之间运动、进而带动所述第一运动件在所述第一位置和所述第二位置之间运动的第二运动件，所述第二运动件具有在使用时留在患者体外的体外部分，所述第三位置相对于所述第四位置具有在所述第二方向上的第二位移量；

16、当所述第一前端部不处于对所述病灶组织作所述第一处理的状态时，所述体外部分处于阻挡所述第二前端部在所述第一方向上前移、并将所述第二前端部阻挡在患者体外的所述第三位置；当所述第一前端部处于对所述病灶组织作所述第一处理的状态时，所述第二运动件因所述第二位移量而处于解除对所述第二前端部的所述阻挡的所述第四位置。

17、所述第二运动件与所述第一运动件固定，并且所述第二运动件自所述第一运动件处在所述第一方向上向后直线延伸。

18、所述第一前端部包括定夹座以及包含于所述第一运动件中的动夹座；

19、所述第一处理包括：

20、将所述病灶组织在所述第二方向上夹紧于所述动夹座与所述定夹座之间。

21、所述第二方向与所述第一方向大致垂直。

22、所述第一部分包括手动操作的夹持致动件，所述夹持致动件通过所述第二运动件与所述动夹座传动连接，以用于驱动所述动夹座移向所述定夹座，从而在所述第二方向上将所述病灶组织夹紧于所述动夹座和所述定夹座(3)之间。

23、所述第二处理包括：

24、在大致平行于所述第二方向的第三方向上钉合所述病灶组织。

25、所述动夹座上制有用于收纳并引导吻合钉在所述第三方向上运动、以钉合所述病灶组织的出钉孔，所述第一前端部还包括与所述动夹座活动连接的推板，所述推板设于所述动夹座在所述第二方向上背离所述定夹座的一侧；

26、所述第二前端部包括用于推动所述推板以将所述吻合钉从所述出钉孔推出的推块；

27、所述第二部分包括手动操作的推钮，所述推钮与所述推块传动连接、以驱动所述推块推动所述推板。

28、所述第二处理还包括：在大致平行于所述第二方向的第四方向上切除所述病灶组织；

29、所述动夹座上制有用于收纳并引导切刀在所述第四方向上运动、以切除所述病灶组织的出刀孔，所述推块还用于推动所述推板以将所述切刀从所述出刀孔推出。

30、本实用新型至少具有如下有益效果：

31、本实用新型将肛肠吻合器设计为活动连接的两大部分，并且这两大部分分别包括在使用时都需要插入患者体内以做相关处理的前端部。相当于将吻合器的头部化整为零，分成第一头部组件和第二头部组件。第一头部组件用于对病灶组织作在先的第一处理，而且在进行第一处理之后，恰好腾出了垂直于吻合器插入方向的体内空间，为提供后续第二处理(如钉合、切割)的第二头部组件腾出了足够的伸入空间。