一种用于泪囊鼻腔吻合术的止血海绵

1.本实用新型属于医疗器械，具体涉及一种用于泪囊鼻腔吻合术的止血海绵。


背景技术：

2.明胶海绵是一种可降解的复合型高膨胀止血海绵，由止血层、防粘连层、支架层组成；止血层为最外层，胶原蛋白类材料，淀粉及其衍生物材料，纤维素及其衍生物中的一种或多种组合，发挥止血作用后，可在短时间内于体内降解；防粘连层为次外层，采用具有抑菌活性的壳聚糖类材料和透明质酸类材料中的一种或两种组合，能够有效防止伤口感染；支架层为中间层，具有较好的膨胀性能，起到压迫止血的作用。止血层和防粘连层、防粘连层和支架层分别可以组成共混层，现有常见的明胶海绵是上述共混层构成的具有压缩弹性的填充物。
3.目前在泪囊鼻腔吻合术中多采用常规止血海绵进行填塞止血。由于泪囊和鼻腔的特异结构，采用常规止血海绵进行止血填塞不能满足临床需要，常常出现填塞困难或不充分、止血效果差等问题。


技术实现要素：

4.本实用新型目的是提供一种用于泪囊鼻腔吻合术的止血海绵。本实用新型提供的止血海绵具有良好的止血、抑菌和防粘连功能，植入尺寸小，膨胀率更高，可自行降解，是一种理想的用于泪囊鼻腔吻合术的止血填充材料。
5.本实用新型通过以下技术方案实现：
6.用于泪囊鼻腔吻合术的止血海绵，包括明胶海绵基体，其特征在于：所述明胶海绵基体表面涂覆有用于止血、抗炎、消肿的药物乳液或药物膏剂，明胶海绵基体内包含通过挤压吸收或挤压灌注形成的、与表面相同药物乳液或药物膏剂构成的药物填充部，明胶海绵基体内包括微孔和预压缩形成的压缩微孔，所述明胶海绵基体预压缩后形成压缩体体积是明胶海绵基体体积的30～50％。
7.进一步所述止血海绵外形是片状三角形或圆锥形。
8.进一步所述止血海绵外形还可以是长条形。
9.本实用新型明胶海绵基体表面单面涂覆用于止血、抗炎、消肿的药物乳液或药物膏剂。
10.本实用新型明胶海绵充分吸收抗炎、消肿的药物乳液或药物膏剂后具有抗炎消肿作用，可以持续减轻组织水肿和炎症反应，并且明胶海绵在吸收药物乳液或药物膏剂后更易压实；明胶海绵压实能够使海绵基体钢性、硬度、可变性增大，在填塞植入、吸收液体膨胀前不易变形，配合片状三角形或圆锥外形形状，更易植入手术凿口，并更充分地填充手术凿口空间；采用立方体外形形状更适合在鼻腔里面放置，便于止血。本实用新型明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术植入后压缩微孔释放，配合明胶海绵吸收液体后膨胀，明胶海绵能够紧配合地附着在手术凿口上不易脱落，对手术凿口有支撑扩张作用，便于术后形成良好的凿口。
附图说明
11.图1是本实用新型止血海绵截面示意图。
12.图中，m表示止血海绵，1是药物涂层，2是微孔，3是药物填充部，4是压缩微孔，5是明胶海绵基体。
具体实施方式
13.下面结合具体实施方式对本实用新型进一步说明，具体实施方式是对本实用新型原理的进一步说明，不以任何方式限制本实用新型，与本实用新型相同或类似技术均没有超出本实用新型保护的范围。
14.如图所示，用于泪囊鼻腔吻合术的止血海绵m，包括明胶海绵基体5，明胶海绵基体5表面涂覆有用于止血、抗炎、消肿药物乳液或药物膏剂的药物涂层1，明胶海绵基体内包含通过挤压吸收或挤压灌注形成的、与表面相同药物乳液或药物膏剂构成的药物填充部3，明胶海绵基体5内包括微孔2和预压缩形成的压缩微孔4，明胶海绵基体5预压缩后形成压缩体体积是明胶海绵基体5体积的30～50％，明胶海绵基体5体积是指在自然状态下，明胶海绵基体5的体积，该体积没有预压缩、也没有因吸液膨胀；本实用新型明胶海绵基体5预压缩后形成压缩体体积最佳是明胶海绵基体5体积的30～40％。
15.本实用新型止血海绵m的药物涂层1和药物填充部3的止血、抗炎、消肿药物乳液或药物膏剂采用如妥布霉素地塞米松眼膏等药物，具有止血抗炎消肿作用，可以持续减轻组织水肿、炎症反应，防止继发感染。
16.本实用新型止血海绵m在吸收药物乳液或药物膏剂后形成对明胶海绵基体5内微孔2的通气阻滞，更易压实，并形成压缩微孔4，明胶海绵基体5压实能够使海绵基体钢性、硬度、可变性增大，在填塞植入、吸收液体膨胀前不易变形，易于植入操作。
17.本实用新型压缩微孔4的形成不仅增加了海绵基体的钢性、硬度，同时使海绵基体的可变性增大，在植入后更大的膨胀性能能够增加止血的压迫效果；同时植入后压缩微孔释放，配合明胶海绵吸收液体后膨胀，明胶海绵能够紧配合地附着在手术凿口上不易脱落，对手术凿口有支撑作用，便于术后凿口形成。
18.本实用新型止血海绵m外形可以采用片状三角形或圆锥形。在泪囊鼻腔吻合手术中，形成的手术凿口因病人、病变具体情况不同而不同，片状三角形或圆锥外形形状更易植入手术凿口，并能够更充分地填充手术凿口空间。
19.本实用新型止血海绵m外形还可以是长条形；采用立方体外形形状更适合在鼻腔里面放置，便于止血。
20.本例图1中，明胶海绵基体5表面单面涂覆用于止血、抗炎、消肿药物乳液或药物膏剂的药物涂层1。根据手术具体情况，可以采用单面涂层或双面涂层的药物涂层1结构；片状三角形的止血海绵m单面涂层为涂覆片状的一面，双面涂层为涂覆片状的两面；长条形止血海绵m类似于片状三角形进行涂覆；圆锥形止血海绵m涂覆圆锥面形成药物涂层1。
21.下面以具体的实施例说明在不同环境时本实用新型止血海绵m的获得及其应用。
22.实施例一
23.本实用新型止血海绵m可以进行临床实时制作。
24.明胶海绵基体采用购买的医用明胶海绵作为基体，在无菌环境按以下步骤进行：
25.①
将明胶海绵表面涂上妥布霉素地塞米松眼膏，抹匀，使明胶海绵充分吸收眼膏。
26.②
将明胶海绵反复挤压，使膏剂吸入基体内，最后平压压实增加钢性硬度，并修剪或切割成片状三角形、长方形等形状，制作完成止血海绵m待用。
27.③
圆锥体外形明胶海绵的制作，在圆锥表面涂覆眼膏，底面可免涂，反复挤压、压实后待用。
28.实施例二
29.本实用新型止血海绵m可以进行工业化制作。
30.①
按医用卫生标准设置相关生产条件。
31.②
将明胶海绵表面涂覆妥布霉素地塞米松眼膏，或其它止血、抗炎、消肿的药物乳液或药物膏剂，抹匀，使明胶海绵充分吸收药物；或通过有压注入方式沿明胶海绵表面注入上述药物，静置吸收。
32.③
将静置后的明胶海绵反复挤压，使药物乳液或药物膏剂膏剂吸入基体内，最后平压预压缩增加钢性硬度，并修剪或切割成片状三角形、长方形等形状。
33.圆锥体外形明胶海绵的制作，在圆锥表面涂覆眼膏，底面可免涂，反复挤压后预压缩。
34.④
将预压缩后具有一定硬度的止血海绵m真空包装，待用。
35.实施例三
36.本实用新型止血海绵m应用于内窥镜下的鼻腔泪囊吻合手术。
37.该手术是在鼻内窥镜下进行，形成狭长凿口开口向鼻腔，手术中，将涂了妥布霉素地塞米松眼膏并压实的片状三角形或圆锥体止血海绵m(底约5mm，高约15mm的)尖端伸入进凿口后会遇血迅速膨胀，既有快速止血作用，又对凿口有支撑作用，而且还有持续抗菌作用。具体步骤包括：
38.①
现场按实施例一方式制作止血海绵m或采用实施例二工业化制作的止血海绵m。
39.②
在鼻内窥镜下吻合泪囊鼻腔形成一个狭长的凿口后，涂有妥布霉素地塞米松眼膏并压实的片状三角形或圆锥体止血海绵m由于体积小，且质稍韧，便于将尖端插入凿口，并压迫鼻粘膜瓣和泪囊瓣，再在片状三角形或圆锥体止血海绵m外填塞长方形止血海绵m以防止片状三角形或圆锥体止血海绵m滑落。止血海绵m遇涂有妥布霉素地塞米松眼膏，持续支撑凿口，且对形成的凿口具有持续的抗炎作用。