一种术中肠镜肠壁固定装置的制作方法

1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种术中肠镜肠壁固定装置。


背景技术：

2.肠梗阻是大肠癌常见并发症，如何判断梗阻以上肠段的病变情况一直是临床上的难题。术中肠镜检查能够直接了解梗阻部位以上肠管内情况，对外科手术方式及手术范围有明确的指导意义，尤其对于同时性多发大肠癌的发现及手术治疗有重要意义。目前术中肠镜常规在肿瘤梗阻近端肠管直接开洞或切断肠管后进镜检查近端肠管，需将近端肠段提出切口置于腹腔外，势必要游离更多的肠管，增加手术创伤和延长手术时间。而且患者一般都有较严重的肠梗阻，术前肠道准备存在较多问题，梗阻近端肠腔常积有大量粪便及液体，肠镜操作过程中难以避免漏气和肠内容物溢出，极易造成腹腔和手术野污染，增加术后感染等并发症。
3.例如，一种在中国专利文献上公开的“具有红外线热扫描功能的结肠镜系统”，其公开号cn102100538b，包括结肠镜及与结肠镜连接的冷光源主机、摄像主机、内镜监视器，所述结肠镜上还设有红外线热扫描系统，所述红外线热扫描系统包括红外线热扫描探头、红外线热扫描处理系统主机和红外线热扫描系统监视器。其不足之处是，为了将结肠镜伸入结肠中，需要将近端肠段提出切口置于腹腔外，需要游离更多肠管，增加手术创伤，延长手术时间；另外，肠镜操作过程中难以避免漏气和肠内容物溢出，极易造成腹腔和手术野污染，增加术后感染等并发症。


技术实现要素：

4.本实用新型是为了克服现有肠梗阻手术的创伤大，时间长，增加术后并发症风险的问题，提供一种术中肠镜肠壁固定装置，固定方便，减少手术创伤和手术时间，减少术后并发症风险。
5.为了实现上述目的，本实用新型采用以下技术方案：
6.一种术中肠镜肠壁固定装置，包括伸缩管，所述伸缩管一端设有用于与肠插接的第一接头，所述伸缩管上沿周向设有若干弹片，所述弹片一端与伸缩管固定连接，所述弹片另一端向第一接头方向延伸，若干弹片外套设有弹性圈，所述伸缩管另一端设有用于插接肠镜的第二接头，所述第二接头上设有密封结构。
7.本实用新型的特点在于设置伸缩管，伸缩管一端的第一接头插入肠中连接肠断端，弹性圈在使用前套在弹片外，通过弹片的外扩的弹力将弹性圈张紧固定在弹片外周，第一接头与肠断端连接到位后，通过收缩弹片，弹性圈由于自身收缩逐渐脱离弹片，然后套在肠壁外，利用弹力将肠壁箍紧在第一接头外，免去手术中打结固定，节省手术时间；另一端的第二接头用于插入肠镜，通过设置密封装置避免漏气和肠内容物溢出，避免腹腔和手术野污染，避免术后感染；根据离断肠管位置调节伸缩管长度，确保将装置放到手术野外，避免游离更多的肠管，减少手术创伤和手术时间，术中进镜后可以吸引、减压、冲洗，观察梗阻
近端肠管情况，避免遗漏病变。
8.作为优选，若干弹片沿周向外套设有收缩环，所述弹片外壁与收缩环内壁锥面配合，所述锥面向弹片固定端收缩，所述弹片内侧通过压簧与第一接头连接。
9.弹片通过压簧支撑下保持向外张紧弹性圈的状态，收缩环设置在弹性圈远离肠管的一侧，通过向弹性环方向移动收缩环，在锥面配合下，弹片自由端逐渐收缩，弹片与弹性圈的接触面逐渐倾斜，压簧压缩，当收缩至无法继续张紧固定弹性圈时，弹性圈从弹片上脱离并圈紧肠断端；当移动收缩环回位后，弹片在压簧弹力作用下外扩回位。
10.作为优选，所述弹片与收缩环滑动连接。
11.其中一种弹片与收缩环连接方式为滑动连接，通过沿轴向滑动收缩环改变弹片收放状态，该种连接方式移动效率较高。
12.作为优选，所述弹片与收缩环螺纹连接。
13.另一种弹片与收缩环连接方式为螺纹连接，通过周向转动收缩环将移动方向转化为轴向移动，以改变弹片状态，该种连接方式具有自锁作用，收缩环不易改变位置，可在任意位置停留，弹片收放状态更为可控。
14.作为优选，所述弹片远离伸缩管的一端外侧设有台阶面，所述弹性圈与台阶面贴合设置。
15.通过在弹片自由端外侧设置台阶面，一方面方便弹性圈从自由端脱离弹片，另一方面对弹性圈进行限位，防止其向伸缩管方向移动。
16.作为优选，所述第一接头包括远离伸缩管的外段和靠近伸缩管的内段，所述内段直径小于外段和伸缩管的直径，所述弹性圈对应内段设置。
17.内段与弹性圈共同作用于肠断端，避免肠管与装置形成相对位移，由于内段管径小于两侧管径，弹性圈箍紧后不易脱出，固定更为牢固，且为弹片收缩提供足够空间。
18.作为优选，所述外段管壁呈波浪状。
19.外段管壁呈波浪幅度较大的波纹管状结构，其结构与结肠内壁形状适配，增大与肠壁的摩擦，避免移位。
20.作为优选，所述第二接头中沿横截面设有弹性密封层，所述弹性密封层上设有多个呈辐射状设置的切口。
21.弹性密封层可以为橡胶等弹性材料制成，切口可以为十字形或米字形等形状，切口在无肠镜插入的状态下呈封闭状，密封性好，不会造成漏气，且切口使得插拔肠镜阻力小。
22.作为优选，所述弹性密封层外设有气囊，所述气囊包括连通的内环和外环，所述内环沿周向对应设置在切口外端，所述第二接头外套设有压紧件，所述压紧件上设有用于将外环压紧在第二接头上的压紧板。
23.肠镜插入后不可避免地与弹性密封层之间形成缝隙，通过在第二接头外设置气囊，在肠镜插入到位后，压紧压紧件，测试压紧板将外环压紧在第二接头上，外环内气体被挤压至内环，内环膨胀，沿周向封堵住肠镜外壁与弹性密封层之间缝隙，进一步提升密封性，避免漏气和肠内容物溢出，且从周向压紧肠镜，避免肠镜移位，另外由于气囊具有一定形变能力，适配肠镜尺寸范围广；完成肠镜后只需打开压紧件，内环中部分气体流向外环，肠镜可轻易拔出。
24.因此，本实用新型具有如下有益效果：（1）利用弹力固定装置，免去手术中打结固定，节省手术时间；（2）通过设置伸缩管可以将装置放到手术野外，避免游离更多的肠管，减少手术创伤和手术时间；（3）通过设置辐射状切口及气囊避免漏气和肠内容物溢出，避免腹腔和手术野污染，避免术后感染；（4）术中进镜后可以吸引、减压、冲洗，观察梗阻近端肠管情况，避免遗漏病变；（5）结构简单，操作方便。
附图说明
25.图1是本实用新型的一种结构示意图。
26.图2是本实用新型第一接头插入肠管时的一种结构示意图。
27.图3是本实用新型第一接头与肠管固定时的一种结构示意图。
28.图4是本实用新型第二接头压紧件压紧时的一种结构示意图。
29.图5是本实用新型第二接头的仰视图。
30.图中：1、伸缩管，11、弹片，111、压簧，112、台阶面，12、收缩环，13、外段，14、内段，2、弹性圈，3、内环，31、外环，32、挡环，4、压紧件，41、压紧板，42、卡接凸起，5、结肠，6、肠镜。
具体实施方式
31.下面结合附图与具体实施方式对本实用新型做进一步的描述。
32.实施例1
33.如图1、图2所示，一种术中肠镜肠壁固定装置，包括塑料制成的伸缩管1，伸缩管1一端设有用于与结肠5插接的第一接头，第一接头包括远离伸缩管1的外段13和靠近伸缩管1的内段14，内段14直径小于外段13和伸缩管1的直径，外段13管壁呈与结肠5内壁形状适配的波浪状。伸缩管1上沿周向设有若干弹片11，弹片11一端与伸缩管1固定连接，弹片11另一端向第一接头方向延伸且外侧设有台阶面112，该端部对应内段14设置。弹片11周向外套设有弹性圈2，弹性圈2表面涂覆有亲肤层，弹性圈2与台阶面112贴合。弹片11沿周向外套设有收缩环12，收缩环12设置在弹性圈2靠近伸缩管1的一侧，弹片11外壁与收缩环12内壁锥面配合，锥面向弹片11固定端收缩，弹片11与收缩环12螺纹连接，弹片11内侧通过压簧111与第一接头连接。如图5所示，伸缩管1另一端设有用于插接肠镜的第二接头15，第二接头15中沿横截面设有弹性密封层151，弹性密封层151中部设有六个呈辐射状设置的切口152，弹性密封层151呈对称的六瓣结构。弹性密封层151外设有弹性材料制成的气囊，气囊包括连通的内环3和外环31，内环3沿周向对应设置在切口152外端，第二接头15外套设有筒状的压紧件4，压紧件4靠近切口152的一端上设有用于将外环31压紧在第二接头15上的环形压紧板41。第二接头15上沿轴向排列有两个卡槽153，压紧件4远离切口152的一端内壁设有与卡槽153卡接的卡接凸起42。第二接头端面对应内环和外环之间的位置设有挡环32。
34.使用方式如下：距肿瘤上方10cm用切割闭合器离断肠管切除肿瘤，在近端结肠5插入第一接头，外段13的波浪状凸起与结肠内壁形状贴合，弹性圈2在使用前套在弹片外，通过弹片的外扩的弹力将弹性圈张紧固定在弹片外周，第一接头与结肠断端连接到位后，旋转收缩环12，收缩环向上运动，弹片11自由端收缩，台阶面12倾斜无法继续张紧弹性圈，弹性圈由于自身收缩逐渐脱离弹片，然后套在内段14对应的肠壁外，结肠5与装置固定，如图3所示。利用弹力将肠壁箍紧在第一接头外，免去手术中打结固定，节省手术时间。根据实际
情况调整伸缩管长度和弯曲情况后，从切口152向伸缩管1及结肠5中插入肠镜6，当肠镜6到位后，向内推动压紧件4，压紧件的卡接凸起42从外侧卡槽153移动卡接至内侧卡槽153，如图4所示，此时，压紧板41将外环31压紧在第二接头端面上，外环31中气体被挤压向内环3，挡环32阻止内环3向外环31方向膨胀，内环3向内膨胀，从而密封住切口152外端、以及弹性密封层151与肠镜6之间的间隙，肠镜6周向也被膨胀的内环3压紧，移动性降低。进镜后吸引、冲洗将肠管内粪水充分排出减压，检查近端降结肠、横结肠及升结肠无肿瘤及息肉等病变。肠镜检查完成后，向外拔出压紧件，内环3放气后拔出肠镜，剪断弹性圈2后去除装置，进行后续手术步骤。
35.实施例2
36.一种术中肠镜肠壁固定装置，其结构与实施例1大致相同，区别之处在于，弹片与收缩环沿轴向滑动连接。与实施例1相比，该种连接方式移动效率较高。