一种牙种植手术用引导管

1.本实用新型涉及口腔科医疗技术领域，具体涉及一种牙种植手术用引导管。


背景技术：

2.所谓即刻牙种植技术是指，在拔除因外伤、牙周病、龋齿等问题而不能继续保留的牙齿后，即刻在新鲜拔牙窝内植入种植体以修复拔除牙的技术，与传统的延期种植手术(需在拔牙后3
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6个月后，待拔牙窝完全愈合后再行种植手术)相比其不仅可以缩短治疗时间，而且拔牙手术和种植手术同期完成，避免了对患者造成的二次创伤，尤其是涉及口腔前部美学区牙拔除后的修复时，即刻牙种植修复技术可免除患者的缺牙期，减少因缺牙而对患者造成的生理和心理上的不良影响。因即刻牙种植修复技术具有如此突出的优点，近年来被广泛应用于临床缺牙的修复治疗中。但在临床实践中该手术的技术敏感性高，主要体现为需要在口腔这样一个操作空间和视野均受限的环境中去完成极高精度要求的手术操作，因为亚毫米级的偏差可能就会对术区毗邻的重要解剖结构——余留牙牙根、神经、血管、窦腔、鼻底等，造成不可逆的损伤而出现相应功能障碍，或因所钻磨出的种植体植入窝的三维位置不佳，在种植体植入后，使种植体的上部修复困难，甚至种植修复失败，而且，该技术常被用于前牙美学区修复，如果精度不佳不仅可能会损伤鼻底——造成口鼻腔贯通甚至损伤鼻腭神经致使口腔局部感觉异常，还会引发一系列的美学并发症，如种植体偏拔牙窝唇侧致使唇侧骨质薄弱而吸收，龈缘退缩，甚至种植体暴露失败，另外，该技术操作中对精度的把控困难，因为手术需要用钻针在拔牙窝的斜坡上钻磨出种植体植入窝，钻针容易沿斜坡滑行而偏离既定的钻磨路线，出现不可控的偏差。
3.目前，能较好解决这一难点的方案是数字化种植导板技术，该技术能将术前在三维软件中进行的虚拟钻孔手术方案准确的转化到实际操作中。种植导板主要包括两部分结构——基板和引导管，其中基板部分可由3d打印技术成型用来将整个导板系统固位在患者口内，引导管部分插接在基板预留的通道内，该通道包含了术前依据修复方案规划的种植体在牙槽骨内的位置、角度、深度等三维信息，术中将导板在患者口内就位后，术者只需将钻针插入引导管，在引导管的导引下进行逐级钻孔就可钻磨出所需的种植体植入窝洞。这其中，导板引导下在牙槽骨中实际钻出的植入窝的三维位置与术前规划的植入窝三维位置间的偏差是为种植导板的引导精度，研究表明，导板引导的钻孔精度与引导管的长度呈正相关，与引导管下端距离钻针在牙槽骨上的进钻点的距离呈负相关，与钻磨的植入窝的深度呈负相关，但目前临床上使用的引导管长度均较短，以广泛使用的引导型士卓曼种植系统为例，其在前牙的即刻种植手术中所用引导管尚不足所引导钻针长度的1/3，且在引导即刻种植手术中时，引导管的下端距离拔牙窝斜坡上的进钻点距离较远，另外，由于拔牙窝的存在需要植入比较长的种植体以获得良好的初期稳定性，这意味着需要钻磨出与之长度相适应的较深的植入窝，这些现实存在的因素使得目前种植导板在引导即刻种植手术时的精度不够理想，术中术后并发症时有发生，因此亟需对现有技术进行改进，以期进一步提高种植导板引导即刻牙种植手术的精度和安全性。


技术实现要素：

4.本实用新型所要解决的技术问题是：现有技术中牙种植手术中的引导管精度不够理想，本实用新型提供了解决上述问题的一种牙种植手术用引导管。
5.本实用新型通过下述技术方案实现：
6.一种牙种植手术用引导管，进一步优化，包括管体以及设置在所述管体一端的连接平台，所述管体另一端成型有可深入至拔牙窝并与该拔牙窝斜坡相互贴合的定位部，所述连接平台上设置有可用于连接操作件的连接部，所述管体具有用于车针穿过的引导腔，所述引导腔一端贯通所述定位部，另一端贯通所述连接平台远离所述定位部的表面。
7.通过设置牙种植手术用引导管包括管体和置于其一端的连接平台，管体另一端有定位部，定位部可与管体一体化成型或连接于管体的端口，定位部能够深入至拔牙窝并与该拔牙窝斜坡相互贴合，从而能够有效确定其位置、角度以及深度，便于对钻孔车针产生较强的约束力，避免钻孔车针沿拔牙窝斜坡滑行从而偏离预订钻孔路径的情况，能够有效提高牙种植手术的精准度和安全性，设置连接平台上有用于连接操作件的连接部，通过操作件对该管体进行操作处理，具备一定便捷性，管体内还设置有引导腔，引导腔一端贯通定位部，另一端贯通远离定位部的连接平台的表面，车针可通过引导腔进行钻孔等操作处理。
8.进一步优选，所述管体为柱状，且该管体的长度为10mm
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20mm，口径为4mm
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6mm。
9.通过设置管体设置为柱体，便于配合深入拔牙窝，同时控制引导管长度为10mm
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20mm，可优选引导管长度为14mm，其长度超过现有临床常用钻孔车针，从而能够提高其对钻孔车针的轴向运动路线的限定作用，避免牙种植手术中钻针沿拔牙窝斜坡滑行，导致偏离预定钻孔路线而邻近解剖结构损伤或修复后美学效果不佳的情况产生，提高了牙种植手术的引导精度，有效保证了牙种植手术的安全性，管体还可优选设置为医用级钛金属或医用级不锈钢材料，适用于牙种植手术操作。
10.进一步优选，所述连接平台包括连接板体，所述连接板体包括中支撑部以及分别设置在所述中支撑部两端的第一连接部和第二连接部，所述中支撑部与所述管体一端连接，所述引导腔一端贯通该中支撑部远离所述定位部的表面；
11.所述连接部为连接孔，该连接孔包括第一连接孔和第二连接孔，所述第一连接孔设置于所述第一连接部，所述第二连接孔设置于所述第二连接部，且所述第一连接孔和所述第二连接孔均可通过紧固件与所述操作件可拆卸连接。
12.通过设置连接平台包括连接板体，由中支撑部以及其两端的第一连接部和第二连接部形成，同时优选设置第一连接部上有第一连接孔，第二连接部上有第二连接孔，并且管体设置与中支撑部连接，从而可通过第一连接孔和第二连接孔经紧固件和操作件之间形成可拆卸连接，其中紧固件可以为螺丝。
13.进一步优选，所述第一连接部与所述第二连接部的宽度、长度或厚度中至少宽度不相同。
14.进一步优选，所述第一连接部与所述第二连接部中宽度较大一者处设置有为通槽或盲槽的标记线槽。
15.进一步优选，所述标记线槽有多道，且多道所述标记线槽相互平行。
16.通过设置第一连接部和第二连接部的宽度、长度或厚度中至少宽度不相同，即存在第一连接部和第二连接部的宽度不同、或宽度及长度不同、或宽度及厚度不同、或宽度及
长度及厚度不同，从而能够通过其连接部的宽度、长度或厚度的区别进行判断辨别引导管的安装方向；同时优选第一连接部和第二连接部中宽度较大的一者上设置有为通槽或盲槽的标记线槽，可进一步优选有多道相互平行的标记线槽，控制标记线槽的顺序与引导管在牙种植手术中的使用次序一致，以便于根据需求准确放置在对应拔牙窝内，提高了牙种植手术的精准性。
17.进一步优选，包括操作件，所述操作件为修形手柄，所述修形手柄包括安装平台以及与所述安装平台相互连接的握持部，所述安装平台上设置有第一通孔与第二通孔，所述第一通孔通过紧固件与所述第一连接孔连接，所述第二通孔通过紧固件与所述第二连接孔连接。
18.通过设置操作件为修形手柄，还可优选修形手柄设置为医用级钛金属或医用级不锈钢材料，适用于牙种植手术操作；修形手柄包括安装平台和与其连接的握持部，同时优选安装平台上有第一通孔和第二通孔，进而能够通过紧固件对应将第一通孔和第二通孔与第一连接孔和第二连接孔之间连接固定，实现使用者可通过修形手柄固定管体，以便于对管体的操作使用，提高了装置的使用性。
19.进一步优选，所述安装平台包括中定位部以及连接在所述中定位部两端的第一安装部和第二安装部，所述中定位部与中支撑部相互接触，且所述中定位部覆盖所述引导腔的端口，所述第一通孔位于所述第一安装部，所述第二通孔位于所述第二安装部。
20.通过设置安装平台包括中定位部和其两端的第一安装部和第二安装部，同时优选第一通孔和第二通孔分别设置在第一安装部和第二安装部上，通过中定位部能够与中支撑部形成相互接触并可覆盖引导腔的端口，从而能够与管体的连接平台形成有效配合，便于更好固定使用。
21.进一步优选，所述握持部为棱柱状体或圆柱状体，且所述握持部的中轴线垂直于所述安装平台的连接面。
22.进一步优选，所述握持部外表面设置有防滑纹。
23.通过优选握持部为棱柱状体或圆柱状体，且其外表面设置有均匀分布的防滑纹，能够配合人手部结构，便于操作使用，避免滑落、握持不牢固，防止加重损伤。
24.本实用新型具有如下的优点和有益效果：
25.1、本实用新型提供一种牙种植手术用引导管，包括管体以及设置在所述管体一端的连接平台，所述管体另一端成型有可深入至拔牙窝并与该拔牙窝斜坡相互贴合的定位部，所述连接平台上设置有可用于连接操作件的连接部，所述管体具有用于车针穿过的引导腔，所述引导腔一端贯通所述定位部，另一端贯通所述连接平台远离所述定位部的表面，能够产生较强的约束力，避免钻孔车针沿拔牙窝斜坡滑行从而偏离预订钻孔路径的情况，能够有效提高牙种植手术的精准度和安全性；
26.2、本实用新型所述管体为柱状，且该管体的长度为10mm
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20mm，口径为4mm
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6mm；所述连接平台包括连接板体，所述连接板体包括中支撑部以及分别设置在所述中支撑部两端的第一连接部和第二连接部，所述中支撑部与所述管体一端连接，所述引导腔一端贯通该中支撑部远离所述定位部的表面；所述连接部为连接孔，该连接孔包括第一连接孔和第二连接孔，所述第一连接孔设置于所述第一连接部，所述第二连接孔设置于所述第二连接部，且所述第一连接孔和所述第二连接孔均可通过紧固件与所述操作件可拆卸连接；所述第一
连接部与所述第二连接部的宽度、长度或厚度中至少宽度不相同；所述第一连接部与所述第二连接部中宽度较大一者处设置有为通槽或盲槽的标记线槽；所述标记线槽有多道，且多道所述标记线槽相互平行，以便于根据需求准确放置在对应拔牙窝内，提高其对钻孔车针的轴向运动路线的限定作用，提高了牙种植手术的精准性；
27.3、包括操作件，所述操作件为修形手柄，所述修形手柄包括安装平台以及与所述安装平台相互连接的握持部，所述安装平台上设置有第一通孔与第二通孔，所述第一通孔通过紧固件与所述第一连接孔连接，所述第二通孔通过紧固件与所述第二连接孔连接；所述安装平台包括中定位部以及连接在所述中定位部两端的第一安装部和第二安装部，所述中定位部与中支撑部相互接触，且所述中定位部覆盖所述引导腔的端口，所述第一通孔位于所述第一安装部，所述第二通孔位于所述第二安装部；所述握持部为棱柱状体或圆柱状体，且所述握持部的中轴线垂直于所述安装平台的连接面；所述握持部外表面设置有防滑纹，能够有效固定引导管，便于手持操作使用。
附图说明
28.此处所说明的附图用来提供对本实用新型实施例的进一步理解，构成本技术的一部分，并不构成对本实用新型实施例的限定。在附图中：
29.图1为本实用新型的结构示意图。
30.图2为本实用新型的局部结构示意图。
31.图3为本实用新型的局部结构示意图。
32.附图中标记及对应的零部件名称：
[0033]1‑
管体，11
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引导腔，2
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连接平台，21
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第一连接部，22
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第二连接部，23
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中支撑部，24
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标记线槽，3
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操作件，4
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连接部，41
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第一连接孔，42
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第二连接孔，5
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安装平台，51
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第一安装部，52
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第二安装部，53
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中定位部，6
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握持部，7
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第一通孔，8
‑
第二通孔。
具体实施方式
[0034]
为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚明白，下面结合实施例和附图，对本实用新型作进一步的详细说明，本实用新型的示意性实施方式及其说明仅用于解释本实用新型，并不作为对本实用新型的限定。
[0035]
实施例1
[0036]
一种牙种植手术用引导管，包括管体1以及设置在所述管体1一端的连接平台2，所述管体1另一端成型有可深入至拔牙窝并与该拔牙窝斜坡相互贴合的定位部，所述连接平台2上设置有可用于连接操作件3的连接部4，所述管体1具有用于车针穿过的引导腔11，所述引导腔11一端贯通所述定位部，另一端贯通所述连接平台2远离所述定位部的表面。
[0037]
实施例2
[0038]
本实施例基于实施例1进一步改进，所述管体1为柱状，且该管体1的长度为10mm
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20mm，口径为4mm
‑
6mm；所述连接平台2包括连接板体，所述连接板体包括中支撑部23以及分别设置在所述中支撑部两端的第一连接部21和第二连接部22，所述中支撑部23与所述管体1一端连接，所述引导腔11一端贯通该中支撑部23远离所述定位部的表面；
[0039]
所述连接部4为连接孔，该连接孔包括第一连接孔41和第二连接孔42，所述第一连
接孔41设置于所述第一连接部21，所述第二连接孔42设置于所述第二连接部22，且所述第一连接孔41和所述第二连接孔42均可通过紧固件与所述操作件3可拆卸连接；所述第一连接部21与所述第二连接部22的宽度、长度或厚度中至少宽度不相同；所述第一连接部21与所述第二连接部22中宽度较大一者处设置有为通槽或盲槽的标记线槽24；所述标记线槽24有多道，且多道所述标记线槽24相互平行。
[0040]
实施例3
[0041]
本实施例基于实施例2进一步改进，包括操作件3以及引导管，所述操作件3为修行手柄，所述修行手柄包括安装平台5以及与所述安装平台5相互连接的握持部6，所述安装平台5上设置有第一通孔7与第二通孔8，所述第一通孔7通过紧固件与所述第一连接孔41连接，所述第二通孔8通过紧固件与所述第二连接孔42连接；所述安装平台5包括中定位部53以及连接在所述中定位部53两端的第一安装部51和第二安装部52，所述中定位部53与中支撑部23相互接触，且所述中定位部53覆盖所述引导腔11的端口，所述第一通孔7位于所述第一安装部51，所述第二通孔8位于所述第二安装部52；所述握持部6为棱柱状体或圆柱状体，且所述握持部6的中轴线垂直于所述安装平台5的连接面；所述握持部6外表面设置有防滑纹。
[0042]
原理和效果：将上述实施例提供的牙种植手术用引导管进行操作使用时，
[0043]
第一步，虚拟规划，正确设置引导管在未来拔牙窝内的正确位置；
[0044]
首先对可以进行即刻种植修复的患者行ct扫描，获取患者的颌骨和预留牙的数据并以dicom格式保存后导入牙科cad软件中，在软件中进行虚拟拔牙，即把需要拔除的牙齿从牙槽骨中分离出来，形成虚拟拔牙窝，而后在虚拟拔牙窝内根据未来的修复要求以及剩余骨量的情况进行手术方案规划——将需要植入的种植体虚拟植入拔牙窝内，然后将手术中用到的第一个管体1，即只带有一条标记线槽24的管体1的三维虚拟模型根据手术的引导要求放置在拔牙窝内，并使管体1中引导腔11的轴线和虚拟植入的种植体的轴线一致，而后根据所植入种植体的长度和所使用的钻针长度设置管体1在拔牙窝内放置的深度，完成后以管体1中引导腔11轴线为旋转轴，旋转整个管体1使得其连接平台2上带有标记线槽24的一侧对着牙列的唇(颊)侧，此时若管体1侵入到了虚拟拔牙窝的斜坡中，即两者之间存在干涉的情况，则对二者进行布尔减运算，将管体1侵入虚拟拔牙窝斜坡的部分减除，以使管体1和拔牙窝斜坡贴合。
[0045]
第二步，设计用于标记修除实体引导管管体多余部分的裁切线标记管的虚拟模型；(若第一步虚拟设计中引导管管体和拔牙窝斜坡间无干涉则不需此步骤)
[0046]
在cad软件中选择第一步中剩余部分的管体1的外壁，是为表面一，然后将表面一加厚2
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3mm生成裁切线标记管的主体部分，而后在其两侧各设计一个可以插入连接平台2上连接部4的柱形凸起，并将这两个柱形凸起与裁切线标记管主体部分连接到一起，最终形成用于标记修除实体引导管管体1多余部分的裁切线标记管的虚拟模型。
[0047]
第三步，生成种植导板中的基板的虚拟模型；
[0048]
获取患者口内余留牙列的光学扫描虚拟模型——可通过口内扫描仪直接扫描牙列获得或用仓式扫描仪扫描患者牙列的石膏模型获得。而后在牙科cad软件中将所获得的牙列光学虚拟模型拟合到由ct获取的牙列的虚拟模型上，并对牙列光学虚拟模型进行倒凹填充，然后，在其上选取种植导板的边界，之后对所选边界内的表面加厚3
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4mm形成种植导
板的基板部分，接着，对种植导板基板的虚拟模型和第一步中已经设置在拔牙窝内的引导管管体虚拟模型进行布尔减运算，从而在种植导板的基板上形成安插引导管的通道。
[0049]
第四步，修整引导管主体外形完成种植导板制作；
[0050]
将设计完成的裁切线标记管的虚拟模型和种植导板基板的虚拟模型通过3d打印技术加工成实体，然后，分别将裁切线标记管依次套在术中所要使用到的各引导管的管体1上，保证裁切线标记管上的两个圆柱形凸起完全插入连接平台2上连接部4中，之后用细记号笔沿裁切线标记管上的缺口边缘在各引导管的管体1主体上描出裁切标记线，完成后将管体1的连接平台2依次装配在操作件3上并用螺丝固定牢靠，之后夹持住握持部6，用牙科高速手机沿裁切标记线磨除各引导的多余部分，形成最终引导管，完成整个种植导板系统的制作。
[0051]
第五步，术中引导钻针逐级转孔；
[0052]
将种植导板各部分充分消毒后，在各管体1上的连接部4内穿上医用缝线或牙线。通过该引导管进行牙种植手术操作时，将需要拔除的牙齿拔除后，把种植导板的基板部分戴在患者口内余留牙列上，然后根据管体1上的不同的标记线槽24按次序，根据手术的引导要求放置在将管体1插入种植导板基板上的余留通道中，且使管体1的带有标记线槽24的一侧即第二连接部22对着牙列的唇(颊)侧，根据具有不同的标记线槽24的管体1，选择与其对应的钻孔车针通过管体1的引导腔11进行逐级序列钻孔，从而准确的在拔牙窝内钻磨出预定的种植体植入窝，以进行后续牙种植手术。
[0053]
以上所述的具体实施方式，对本实用新型的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上所述仅为本实用新型的具体实施方式而已，并不用于限定本实用新型的保护范围，凡在本实用新型的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。