可调节式皮瓣扩展器

1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，更具体涉及可调节式皮瓣扩展器。


背景技术：

2.体表肿瘤切除、外伤等原因造成的皮肤软组织缺损的发病率逐年上升。据报道，中国每年新增皮肤恶性黑色素瘤病例超过2万例，近六年难愈性创面在我国外科住院患者中已占1.5％～3.0％。此类疾病以足部和小腿最为常见。但下肢皮肤延展性差，在修复时皮瓣推动度小。因此，下肢皮肤软组织缺损修复手术，已成为临床修复热点及难点。
3.目前临床上为了增加创缘两侧皮肤延展性，可使用瑞典产拉杆式皮肤牵张器通过直线牵拉，改变皮肤张力，使创面闭合。但是该装置在使用时仍存在很多问题，例如牵拉方向单一，调节档位较固定等。皮瓣的移动性由皮肤固定在肌肉上的皮韧带所决定。


技术实现要素：

4.本实用新型所要解决的技术问题在于，针对现有的皮肤牵张器牵拉方向单一，调节档位固定的技术问题提供可调节式皮瓣扩展器，以改变牵拉方向，精准增加皮瓣的延展性。
5.本实用新型通过以下技术手段实现解决上述技术问题的：包括至少两个皮瓣扩展机构以及连接相邻皮瓣扩展机构的连接件，所述皮瓣扩展机构包括拉杆、立板、对合针单元，所述立板固定在拉杆两端之间的杆体上，并将拉杆分为左右两端，所述拉杆的左右两端分别滑动安装有对合针单元，所述对合针单元作用于创面；所有所述拉杆沿皮瓣切缘并排放置，相邻两个拉杆的杆体与连接件的两端转动固定。
6.通过连接件将相邻的皮瓣扩展机构连接在一起，可沿皮瓣边缘弧度进行牵拉，适用于对多种形状的皮瓣进行扩展，有效提高了皮肤两侧皮瓣的延展性，拉杆与连接件转动固定便于根据不同的边缘弧度进行调整，提高了装置的适用性。
7.作为优选的技术方案，所述拉杆与立板的连接处开设有螺丝孔，所述连接件包括连接杆，所述连接杆两端分别通过螺栓穿过螺丝孔与拉杆固定，使用螺栓与螺丝孔配合，结构简单，成本较低。
8.作为优选的技术方案，所述对合针单元还包括类弹簧固定器、针槽、套杆、对合针本体，两个所述针槽分别套设在拉杆的左右两端，两个所述类弹簧固定器分别套设在拉杆的左右两端且位于两个针槽的外侧，所述套杆分别卡接在拉杆两端的针槽上，所述对合针本体可调的固定在拉杆两端的套杆上，通过类弹簧固定器、针槽、套杆、对合针本体可对牵拉皮瓣两侧皮肤，增加皮肤延展性，减少皮瓣张力。
9.作为优选的技术方案，所述套杆底端固定连接有固定盘，所述固定盘沿其周向开设有多个与对合针本体相适配的凹槽，所述对合针本体顶部与凹槽卡接，通过多个凹槽的设置可调节对合针本体的位置，适用于不同的使用场景。
10.所述套杆内开设有滑槽，所述固定盘转动连接有转动盘，所述转动盘上开设有与
对合针本体相适配的限位槽，通过转动盘与限位槽的设置提高了对合针本体的固定效果。
11.作为优选的技术方案，所述对合针单元还包括拉力测量表，所述拉杆两端均固定有固定板，所述固定板与拉力测量表一端弹性连接，所述拉力测量表另一端与类弹簧固定器弹性连接，拉力测量表的数值与拉伸力度成正比，通过拉力测量表的设置可显示拉力大小，提高了牵拉效果。
12.作为优选的技术方案，所述类弹簧固定器包括滑块和弹簧，所述滑块套设在拉杆上，所述弹簧一端与滑块固定连接，所述弹簧的自由端与针槽抵接。
13.作为优选的技术方案，所述类弹簧固定器顶部通过卡扣与针槽卡接连接。
14.作为优选的技术方案，所述立板固定在拉杆中心处。
15.本实用新型的优点在于：
16.(1)本实用新型中，通过连接件将相邻的皮瓣扩展机构连接在一起，可沿皮瓣边缘弧度进行牵拉，适用于对多种形状的皮瓣进行扩展，有效提高了皮肤两侧皮瓣的延展性，拉杆与连接件转动固定便于根据不同的边缘弧度进行调整，提高了装置的适用性。
17.(2)本实用新型中，拉力测量表的数值与拉伸力度成正比，通过拉力测量表的设置可显示拉力大小，提高了牵拉效果，提高皮瓣存活率。
附图说明
18.图1为本实用新型实施例提供的可调节式皮瓣扩展器的俯视结构示意图；
19.图2为本实用新型实施例提供的可调节式皮瓣扩展器的正视结构示意图；
20.图3为本实用新型实施例提供的可调节式皮瓣扩展器的针槽结构示意图；
21.图4为本实用新型实施例提供的可调节式皮瓣扩展器的针槽仰视结构示意图；
22.图5为本实用新型实施例提供的可调节式皮瓣扩展器的相邻可调节式皮瓣扩展机构连接结构示意图；
23.图6为本实用新型实施例提供的可调节式皮瓣扩展器的螺栓结构示意图；
24.图7为本实用新型实施例提供的可调节式皮瓣扩展器的使用场景1示意图；
25.图8为本实用新型实施例提供的可调节式皮瓣扩展器的使用场景2示意图；
26.附图标号：1、拉杆；2、立板；3、类弹簧固定器；301、滑块；302、弹簧；4、针槽；5、套杆；6、对合针本体；7、连接杆；8、固定盘；9、转动盘；10、固定板；11、凹槽；12、拉力测量表；13、限位槽；14、卡扣。
具体实施方式
27.为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
28.参考图1、图2、图3、图4、图5，可调节式扩展器包括至少两个皮瓣扩展机构以及连接相邻皮瓣扩展机构的连接杆7组成，需要说明的是，本实施例中，也可根据皮瓣创缘长度使用增加或减少皮瓣扩展机构数量，如皮瓣创缘长度较短时，则可使用单个单个皮瓣扩展
机构，无须使用连接杆7连接，单个皮瓣扩展机构由拉杆1、立板2、类弹簧固定器3、针槽4、套杆5、对合针本体6、固定盘8、转动盘9、固定板10、凹槽11、拉力测量表12、限位槽13、卡扣14组成。
29.如图5所示，拉杆1与立板2的连接处开设有螺丝孔(图未标示)，连接件包括连接杆7，连接杆7两端分别通过螺栓穿过螺丝孔与拉杆1固定。
30.需要说明的是，本实施例中，立板2固定在拉杆1的中心处，并将拉杆1分为左右两端；
31.如图2、图3、图4所示，拉杆1左右两端分别套设有类弹簧固定器3和针槽4，且两个类弹簧固定器3均位于两个针槽4的外侧，类弹簧固定器3包括滑块301和弹簧302或弹性件，滑块套设在拉杆1上，弹簧302一端与滑块301固定连接，弹簧302的自由端与针槽4抵接，套杆5分别卡接在拉杆1两端的针槽4上，套杆5上固定连接有多个对合针本体6，套杆5底端固定连接有多个固定盘8，多个固定盘8均转动连接有转动盘9，固定盘8周向开设有与对合针本体6相适配的凹槽11，转动盘9上开设有与对合针本体6相适配的限位槽13，限位槽13与凹槽11均与对合针本体6卡接，需要说明的是，可根据实际使用情况，在不同的转动盘9和固定盘8上安装相应的对合针本体6，拉杆1两端均固定有固定板10，固定板10通过拉力测量表12与类弹簧固定器3弹性连接，拉力测量表12一端与固定板10固定连接，拉力测量表12的另一端与类弹簧固定器3的一端卡接扣(图未示)固定连接，类弹簧固定器3顶部通过卡扣14与针槽4卡接连接，卡扣14固定在类弹簧固定器3顶端；
32.如图5，图6所示，同时使用多个皮瓣扩展机构时，连接杆7一侧螺丝孔与拉杆1中央螺丝孔充分对合将固定螺丝拧入螺丝孔内固定，连接杆7另一侧螺丝孔与相邻拉杆1中央螺丝孔重合，螺丝拧入固定，完成相邻两个多个皮瓣扩展机构的连接。
33.使用方法：
34.(1)使用对象为v-y瓣、矩形瓣、皮下组织蒂皮瓣等时，使用皮瓣扩展器滑行推进皮瓣沿切缘扩展，可增加皮瓣推进距离，具体如使用场景1所示：在皮瓣头端及两侧切缘使用多个皮瓣扩展机构，,拉杆1左端的多个对合针本体6勾住创缘，拉杆1右端的多个对合针本体6勾住皮瓣头端或侧缘，根据每个部位朝向创缘的方向调节对合针本体6，分别将对合针本体6通过卡块13固定在套杆5上，将套杆5卡接在针槽4上，并将针槽4套在拉杆1上，将类弹簧固定器3套设在针槽4外侧，并时卡扣14与针槽4卡接连接，安装完针槽4、套杆5、类弹簧固定器3后，将固定板10固定在拉杆1上，安装拉力计测量表12，完成后，将连接杆7一侧螺丝孔与拉杆1中央螺丝孔充分对合将固定螺丝拧入螺丝孔内固定，连接杆7另一侧螺丝孔与相邻拉杆1中央螺丝孔重合，将螺丝拧入固定，在皮瓣切缘约每隔2cm使用一个皮瓣扩展机构，使用连接杆7分别将拉杆1连接后，先调节皮瓣两侧皮瓣扩展机构的类弹簧固定器3，再调节头端皮瓣扩展机构的类弹簧固定器3，调节拉力后根据皮韧带方向反复、多次改变角度将两侧对合针本体6向靠近立板2一侧进行牵拉，每次牵拉约4-5min，间歇时间约5min。
35.(2)使用对象为菱形瓣、斧形瓣、双叶瓣等时，通过皮瓣扩展器在皮瓣两侧使用扩张器进行创周扩展，增加皮瓣两侧的皮肤延展性，使两侧切缘达到无张力缝合；具体如使用场景2所示：将拉杆1横跨皮瓣放置，分别将对合针本体6通过卡块13固定在套杆5上，将套杆5卡接在针槽4上，并将针槽4套在拉杆1上，对合针本体6的针头调节成向外方向，勾住皮瓣两侧创缘的皮下真皮层，在皮瓣切缘约每隔2cm使用一个皮瓣扩展机构，使用连接杆7连接
多个皮瓣扩展机构，拉杆连接器可改变牵拉角度及方向将两侧对合针本体6向皮瓣切缘进行牵拉，每次牵拉约4-5min，间歇时间约5min，增加皮瓣两侧皮肤延展性，以充分增加创周皮肤的延展性。
36.以上实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的精神和范围。