膀胱取石鞘及套件

1.本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种与输尿管硬镜适配，用于高效膀胱取石操作的膀胱取石鞘及套件。


背景技术：

2.膀胱镜取石术是将膀胱镜经尿道插入膀胱直接观察膀胱内结石数目、大小及病变，然后经内镜工作通道导入碎石设备将结石粉碎，再通过冲洗清除碎石的手术。
3.作为膀胱镜以及结石的进出通道，膀胱镜鞘的作用不容小觑。目前应用于膀胱结石取石术的膀胱镜镜鞘前端为弧形缺口，导致结石被击碎后进行冲洗取石时，冲水压力不能集中，故碎石不易通过镜鞘被直接冲出，且不能在膀胱镜直视下冲出碎石，常需借助冲洗器反复冲洗才能将碎石冲出。因此，现有膀胱镜取石术取石效率较低，耗时较长。


技术实现要素：

4.本实用新型是为解决上述问题而进行的，针对当前临床所用的膀胱镜取石的不便之处，提供了一种膀胱取石鞘及套件，提高取石效率。为了实现上述目的，本实用新型具有如下技术方案：
5.《结构一》
6.本实用新型提供的膀胱取石鞘为一次性医药器械用品，包括内端鞘管、外端鞘管、以及设置在该两端鞘管之间的柔性控水组件。其中，内端鞘管被置于患者体内，呈中空柱状，头端平齐；柔性控水组件包括柔性管以及设置在该柔性管外壁上的松紧调节带，柔性管两端分别与内端鞘管以及外端鞘管无缝连接。
7.本实用新型的装置在使用时，内端鞘管经尿道口被置入尿道内，外端鞘管以及柔性控水组件被留置于尿道口外。输尿管硬镜依次穿过外端鞘管、柔性控水组件以及内端鞘管进入膀胱内，调节输尿管硬镜入水开关维持适量入水，水流进入膀胱后可从输尿管镜及取石鞘之间的间隙流出。拉紧松紧调节带使柔性管收紧减少水的流出，保持膀胱适度充盈以及清晰视野，找到膀胱内结石；然后插入钬激光光纤，将结石击碎。将取石鞘对准碎石将其收入鞘内，而后打开输尿管镜入水开关增加入水水流，松开松紧调节带使柔性管完全打开，增加出水排石通道管径，缓慢退镜，在输尿管硬镜直视下不断将膀胱碎石冲出。
8.进一步，在本实用新型提供的膀胱取石鞘中，内端鞘管以及外端鞘管采用硬质医用塑料制成，柔性管采用软质医用塑料制成。内端鞘管以及外端鞘管必须具备一定硬度，如采用聚丙烯、聚乙烯或聚四氟乙烯塑料制成；柔性管在被收紧或调松时，需具备一定的收缩或延展性，采用柔性塑料制备更佳，如采用医用聚氯乙烯材质制备。
9.进一步，在本实用新型提供的膀胱取石鞘中，柔性管的壁厚为内端鞘管以及外端鞘管壁厚的1/3～1/2，通过厚度减薄，提升其柔韧性。
10.进一步，在本实用新型提供的膀胱取石鞘中，柔性管外壁上设置有两个安装扣，松紧调节带通过该两个安装扣设置。
11.进一步，在本实用新型提供的膀胱取石鞘中，内端鞘管外壁上设置有润滑层，降低鞘管与尿道管壁间的摩擦。
12.《结构二》
13.本实用新型还提供了一种膀胱取石鞘套件，其特征在于，包括：膀胱取石鞘，为结构一所述的膀胱取石鞘；闭孔器，呈柱形，外径略小于膀胱取石鞘内径，与膀胱取石鞘适配，内部设置有导丝穿过孔；导丝，与导丝穿过孔适配。
14.导丝和闭孔器组合用于引导膀胱取石鞘置入尿道内，先将导丝经尿道口插入膀胱，然后将膀胱取石鞘和闭孔器沿着导丝缓慢插入膀胱，然后退出导丝及闭孔器。
15.优选的，在本实用新型提供的膀胱取石鞘套件中，闭孔器的头端呈锥形。
16.本实用新型中，膀胱取石鞘套件为一次性使用套件，其三个部件包装在一起。内部包装中，由于导丝细长，其单独包装，膀胱取石鞘和闭孔器组合在一起进行包装。
17.实用新型的作用与效果
18.本实用新型提供的膀胱取石鞘，具有如下技术效果：
19.首先，内端鞘管被置于患者体内，呈中空柱状，头端平齐。相对于现有技术中带有弧形缺口头端的鞘管，本实用新型结构能够在进行冲洗取石时，将冲水压力集中，碎石容易通过鞘管被直接冲出，降低了反复冲洗的频率，同时也实现了在膀胱镜直视下冲出碎石。
20.其次，由于具有柔性控水组件，可进行松紧调节，在膀胱镜找到结石后，将其收紧，有助于保持膀胱适度充盈，方便进行碎石；碎石后，将其放松，使其恢复原状，方便结石排出。
21.因此，采用本实用新型的膀胱取石鞘装置配合输尿管硬镜取出膀胱结石，相较于常规膀胱镜取石手术大大减少了手术时间，提高了取石效率。
附图说明
22.图1是本实用新型实施例中膀胱取石鞘套件的结构示意图；
23.图2是本实用新型实施例中膀胱取石鞘的结构示意图；
24.图3是本实用新型实施例中膀胱取石的过程示意图：(a)鞘管置入；(b)输尿管镜置入；(c)冲水取石；(d)鞘管取出。
具体实施方式
25.下面结合实施例和附图对本实用新型进行详细描述。但下列实施例不应看作对本实用新型范围的限制。
26.根据图1，膀胱取石鞘套件100包括膀胱取石鞘1、闭孔器2、导丝3。闭孔器2主体呈柱形，外径略小于膀胱取石鞘1内径，头端呈锥形，与膀胱取石鞘适配，内部设置有导丝穿过孔。
27.导丝3和闭孔器2组合用于引导膀胱取石鞘置入，先将导丝3经尿道口插入膀胱，然后将膀胱取石鞘1和闭孔器2沿着导丝缓慢插入膀胱，然后退出导丝及闭孔器。
28.膀胱取石鞘套件为一次性使用套件，其三个部件包装在一起。内部包装中，由于导丝细长，其单独包装，膀胱取石鞘和闭孔器组合在一起进行包装。
29.根据图2，膀胱取石鞘1包括内端鞘管11、外端鞘管12以及设置在该两端鞘管之间
的柔性控水组件13。
30.内端鞘管11和外端鞘管12均呈中空柱状，仅长短和粗细不同。内端鞘管11被置于患者体内，头端平齐，外壁上设置有润滑层，以降低鞘管与尿道管壁间的摩擦；外端鞘管12被置于体外。
31.柔性控水组件13包括柔性管131以及设置在该柔性管外壁上的松紧调节带132。柔性管131两端分别与内端鞘管11以及外端鞘管12无缝连接，壁厚为内端鞘管以及外端鞘管壁厚的1/3～1/2，通过厚度减薄，提升其柔韧性。
32.本实施例中，内端鞘管11以及外端鞘管12采用硬质医用塑料制成，柔性管131采用软质医用塑料制成。内端鞘管以及外端鞘管作为膀胱镜的主要进入通道，必须具备一定硬度，如采用聚丙烯、聚乙烯或聚四氟乙烯塑料制成；柔性管在被收紧或调松时，需具备一定的收缩或延展性，采用柔性塑料制备更佳，如采用医用聚氯乙烯材质制备。
33.松紧调节带132为塑料绳，设置方式有多种，其中一种方式为，柔性管外壁上设置有两个安装扣133，松紧调节带132通过该两个安装扣设置在柔性管131上，其两个头端设置相互配合的弯钩，当需要收紧柔性管131时，只需将两个弯钩扣在一起即可。
34.本实施例中，膀胱取石鞘1的长度为25cm，粗细分为fr14、16、18、22四种规格。
35.本实用新型的鞘套件100配合输尿管硬镜200进行膀胱取石的流程参见图3：
36.先将导丝3经尿道口插入膀胱300，然后将膀胱取石鞘1和闭孔器2沿着导丝缓慢插入膀胱，然后退出导丝及闭孔器(图3a)；
37.将输尿管硬镜经膀胱取石鞘置入，打开输尿管硬镜入水开关阀门后直视下进镜，仔细观察膀胱内粘膜情况及双侧输尿管开口，找到膀胱结石，收紧柔性控水组件13，保持膀胱适度充盈，然后插入钬激光光纤，将膀胱结石击碎(图3b)；
38.放松柔性控水组件13，打开输尿管镜入水开关，缓慢退镜，直视下不断将膀胱碎石冲出(图3c)；
39.将导尿管400经膀胱取石鞘置入，固定位置后，慢慢将鞘管抽出(图3d)。
40.根据上述描述可知，由于内端鞘管的头端平齐。相对于现有技术中带有弧形缺口头端的鞘管，本实用新型结构能够在进行冲洗取石时，将冲水压力集中，碎石容易通过鞘管被直接冲出，降低了反复冲洗的频率，同时也实现了在输尿管硬镜直视下冲出碎石。
41.其次，由于具有柔性控水组件，可进行松紧调节，在输尿管硬镜下找到结石后，将其收紧，有助于保持膀胱适度充盈，方便进行碎石；碎石后，将其放松，使其恢复原状，方便结石排出。
42.因此，采用本实用新型的膀胱取石鞘装置取出膀胱结石，相较于常规膀胱镜取石手术大大减少了手术时间，提高了取石效率，同时降低了手术并发症的发生率。
43.以上显示和描述了本实用新型的基本原理、主要特征和本实用新型的优点。本行业的技术人员应该了解，本实用新型不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本实用新型的原理，在不脱离本实用新型精神和范围的前提下本实用新型还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本实用新型范围内。本实用新型要求保护范围由所附的权利要求书及其等同物界定。