具有抗菌阀的无针接入连接器的制作方法

1.本公开总体上涉及无针连接器，尤其涉及一种具有抗菌阀的无针连接器。


背景技术：

2.无针接入连接器(nac)在整个医疗行业中被广泛用于连接和断开旨在输注给患者的医用流体(例如，盐溶液或液体药物)源。这种连接器通常与静脉注射(iv)导管一起使用，该静脉注射导管通过柔性管件和配件的布置(通常称为“iv套件”)连接到流体源，例如iv袋。
3.在连接到nac时，细菌和其他微生物可能从接入毂和端口/阀进入到患者的脉管系统。每个接入毂(或端口/阀或连接件)都与传播导管相关的血流感染(crbsi)的一些风险相关，这可能是昂贵的并且是潜在致命的。
4.为了减少导管相关的血流感染(crbsi)事件，并确保正确地使用和维护连接器，已经制定了实践的标准，其包括消毒和清洁程序。例如，2016年输注护理标准(ins)指南建议，每次接入前，应使用酒精、碘酒或葡萄糖酸氯己定/酒精组合对无针连接器进行持续且彻底的消毒。
5.无针连接器的消毒最终旨在帮助减少细菌，这些细菌可能生活在表面上，并可能导致各种导管相关的并发症，包括前述的crbsi事件。护士通常会使用70％的ipa酒精垫通过进行所谓的“擦洗毂”来完成这项消毒任务。然而，遵守这一实践及其效力似乎并不严格。此外，健康护理专业人员倾向于经常更换nac连接器，例如至少每周更换一次，以减少由于潜在的细菌积聚而导致的感染。然而，持续需要减少潜在的细菌感染并延长无针接入连接器的使用寿命。


技术实现要素：

6.本主题技术的各方面涉及具有能够抵抗细菌生长的阀的无针接入连接器，尤其涉及具有接入端口的无针接入连接器，该接入端口带有抗菌阀。
7.在一些方面，nac阀包括头部部分和从头部部分向远侧延伸的主体部分，头部部分具有顶部表面，其中，抗菌剂设置在阀的多个表面上或阀中。在其他方面，插入件被包括在阀中，该插入件包括抗菌剂。在进一步的方面，阀是无针接入连接器中的唯一包括抗菌剂的部件。
8.实施例单独地包括或组合的包括一个或更多个以下特征。例如，阀(包括其顶部表面)可以包括硅酮弹性体。在一些实施例中，阀可以具有多孔的顶部表面并且包括靠近阀的多孔的顶部表面的插入件，其中，插入件包括其上的抗菌涂层，该抗菌涂层包括抗菌剂。此外，插入件可以具有顶部表面，该顶部表面是平坦的并且靠近阀的多孔的顶部表面。在其他实施例中，阀可以在阀的顶部表面内具有一系列通道或孔，并且通道和/或孔容纳包括抗菌剂的抗菌制剂。替代地或另外地，阀可以具有包含抗菌制剂的一系列凹槽或纹理化图案，所述抗菌制剂包括抗菌剂。此外，阀可以包括包含抗菌剂的材料，例如，阀可以包括硅酮弹性
体、含氟聚合物和抗菌剂。在又一实施例中，阀材料通过将抗菌制剂注射到阀的顶部表面中而包括抗菌剂。在其他实施例中，抗菌制剂可以是持续释放的抗菌制剂并且可以包括可生物降解的聚合物、形成网的聚合物、温度/ph敏感聚合物或其组合，或者聚合物形成组分，例如可固化的粘合剂组分。抗菌剂可以包含在阀上或阀中的涂层中，并且相对于100重量份的用于形成涂层的制剂，抗菌剂可以包含约0.5至约50重量份。
9.从下面的详细描述中，本领域技术人员将很容易明白本主题技术的附加的优点，其中仅通过说明的方式示出和描述了本主题技术的仅某些方面。如将认识到的，本主题技术能够具有其他和不同的构造，并且其若干细节能够在各种其他方面进行修改，所有这些都不脱离本主题技术。因此，附图和描述本质上被认为是说明性的，而不是限制性的。
附图说明
10.附图被包括进来以提供进一步的理解，并且被结合在本说明书中并构成本说明书的一部分，附图示出了所公开的实施例，并且与描述一起用于解释所公开的实施例的原理。在附图中：
11.图1a-1c是示例性的无针接入连接器的视图。图1a是示出未组装形式的无针接入连接器的部件的三维视图。图1b和1c是组装好的无针接入连接器的剖视图，分别示出了关闭和打开状态。
12.图2a和2b是无针接入连接器的示例性阀的视图。图2a示出了nac的阀，其在阀的多孔的顶部表面附近具有插入件。图2b示出了具有包括凹穴或缝隙的顶部表面的插入件。
13.图3示出了无针接入连接器的示例性阀，其在阀的顶部表面上具有可以容纳抗菌涂层或制剂的物理特征。
具体实施方式
14.下面阐述的详细描述描述了本主题技术的各种构造，并且不旨在表示可以实践本主题技术的唯一构造。详细描述包括具体的细节，目的是提供对本主题技术的透彻理解。因此，提供了关于某些方面的尺寸作为非限制性示例。然而，对于本领域的技术人员来说清楚明白的是，本主题技术可以在没有这些具体细节的情况下实践。在一些情况下，众所周知的结构和部件以框图的形式示出，以避免模糊本主题技术的概念。
15.应当理解，本公开包括本主题技术的示例，并且不限制所附权利要求的范围。现在将根据特定但非限制性的示例公开本主题技术的各个方面。本公开中描述的各种实施例可以以不同的方式和变型并且根据期望的应用或实施方式来执行。
16.本主题技术的方面涉及具有阀的无针接入连接器(nac)，例如由硅酮弹性体制成的阀，其包括抗菌剂。在本公开的一些方面，阀具有插入件，该插入件包括其上的抗菌涂层，该抗菌涂层包括抗菌剂，和/或物理特征(比如一系列洞或凹槽或图案化的表面)，其容纳包括抗菌剂的抗菌制剂，和/或阀由包括抗菌剂的材料制成。
17.有利地，但不排他地，阀是无针接入连接器的包括抗菌剂的唯一部件。具有阀的无针接入连接器(该阀是无针接入连接器的包括抗菌剂的唯一部件)可以减少医用流体流动通过连接器时可获得的抗生素的量，从而减少使用这种nac的患者的抗生素负荷。当使用一种以上的nac向患者输送流体时，减少抗生素负荷是特别有利的。此外，包括持续的释放抗
菌涂层的阀有利地可以延长nac的使用寿命，从而减少在给定时间段内频繁更换nac的需要。
18.图1a-1c示出了采用阀的示例性无针接入连接器。图1a是示出未组装形式的无针接入连接器100的部件的三维视图。图1b和1c是已组装的无针接入连接器100的剖视图，分别示出了关闭和打开状态。如该示例所示，无针接入连接器100包括壳体102，该壳体具有限定壳体102的接入端口114的近侧端部104和限定壳体102的出口端口116的远侧端部106。如本文所提到的，近侧是指朝向壳体102的顶部接入端口114的方向，远侧是指朝向壳体102的与顶部接入端口114相对的基部部分106或底部的方向。
19.壳体102包括内部空腔140，其至少部分地相应地在近侧端部104和远侧端部106之间延伸。无针接入连接器100还包括设置在壳体102的内部空腔140内的可压缩阀200。可压缩阀200包括头部部分220和从头部部分220向远侧延伸的可压缩主体部分230。对于这个示例，可压缩阀显示为在头部部分具有凹口构造，但是实施本公开的各个方面需要凹口。
20.接入端口114可以包括用于联接到另一个装置(例如，流体传输组件)的接合特征101。例如，接合特征101可以包括配合的机械元件(比如内表面螺纹或外表面螺纹、棘爪、卡口型锁定元件等)，以及其他表面构造(比如用于摩擦接合的锥形鲁尔表面)。在一些实施例中，入口端口114可以限定带有鲁尔锁定螺纹101的阴鲁尔接头。在一些实施例中，出口端口116可以包括用于联接到另一个装置或联接到互连的管件的接合特征。例如，出口端口116可以包括用于医疗装置器械互连的阳鲁尔锥形接头和鲁尔锁定螺纹103。然而，出口端口116的接合特征可以包括其他配合的机械元件。在操作中，例如，可以通过无针连接器建立从接入端口112到出口端口108的流体路径。
21.在操作中，当轴向力被施加到可压缩阀200的顶部表面204时，无针连接器的可压缩阀200能够压缩和塌陷，当轴向力被移除时，该阀能够膨胀并重新对准。因此，当轴向力(f)被施加到阀的顶部表面204时，阀(200)在壳体102的内部空腔130内压缩，从而允许从接入端口114到出口端口116的流体路径。如图1c所示的示例，具有中空构件(如图1c所示)的阳鲁尔接头160可以通过阴接头101连接到接入端口114。阳鲁尔件160的插入使阀200向下塌陷到内部空腔130中，以破坏与阀200的头部部分220之间的密封，并打开从接入端口114到出口端口116的流体流动路径109。图1c示出了在阳鲁尔件160插入到阴鲁尔件101中之后处于塌陷位置的可塌陷阀200。阳鲁尔件160例如从iv袋输送流体，该流体流动通过内部空腔130，围绕阀元件200，进入到阳鲁尔件接头103中的通道，并进入到导管或阴鲁尔件。
22.壳体102可以包括一种或更多种刚性聚合物材料，例如聚碳酸酯(pc)、聚氨酯(pu)、聚氯乙烯(pvc)、苯乙烯-丁二烯橡胶(sbr)、聚丙烯酸或丙烯酸酯或其组合。包括头部部分220和顶部表面204的阀200可以包括弹性、惰性材料(比如硅酮弹性体)，使得它在壳体102是可塌陷的并且抵抗与医用流体的不利相互作用。
23.虽然当前的nac设计对于抵抗细菌侵入是稳健的，但是接入端口是需要特别关注的，因为当接入端口没有连接到医疗器械时，它通常暴露于环境中。然而，具有包含抗菌剂的阀的nac，特别是在阀的顶部表面(也称为阀的正面侧和接入端口侧)上包含抗菌剂，细菌的形成或积聚可以被最小化或消除，并且这些条件可以被保持一段延长的时间，例如用于一周或更多个周的使用。因此，在本公开的方面中，nac具有阀，例如包括硅酮弹性体的阀，该阀包括抗菌剂，例如通过在阀上或阀内的持续的释放抗菌涂层或制剂。
24.在本公开的方面中，具有抗菌涂层的插入件被包括在nac的阀内。插入件可以被包含在阀的顶部表面附近。图2a和2b示出了采用具有插入件的阀的示例性无针接入连接器。在这样的实施例中，阀300包括在阀300的头部部分320的顶部表面304(例如多孔的顶部表面)上的孔，使得抗菌剂能够从插入件通过阀浸出至阀的外表面。此外，多孔的顶部表面还可以允许液体(比如水性医用流体、消毒流体或其他流体)接近插入件，从而允许水性抗菌剂(比如氯己定盐)从插入件浸出并根除微生物。
25.在一些实施例中，插入件可以具有平坦的顶部(在图2a中描绘为352)，并且被放置成使得平坦的顶部基本上平行于nac阀的头部部分的顶部多孔表面(例如304)。此外，或者替代地，插入件可以包括凹穴或缝隙，其可以用作放置在插入件上的抗菌涂层的贮存器。图2b示出了具有顶部表面的示例性插入件360，该插入件包括凹穴或缝隙(364)，以用于将抗菌涂层或制剂容纳在凹穴或缝隙中。对于这个示例，插入件360被包括在阀的头部部分320中，并且阀的顶部将包括多孔的顶部表面(未示出)。由于包覆模制的阀材料在凹穴或缝隙中和/或其周围的抓持，插入件的凹穴或缝隙可以有利地有助于将插入件保持在阀内的适当位置。
26.在本公开的某些实施例中，插入件可以是刚性的并且可以包括一种或更多种刚性聚合物材料，例如聚碳酸酯(pc)、聚氨酯(pu)、聚氯乙烯(pvc)、丁苯橡胶(sbr)、聚丙烯酸或丙烯酸酯或其组合。刚性插入件具有这样的优点，即在阀的顶部部分的这种插入件可以使阀的顶部表面更加具有刚性，并且更不易与连接到接入端口的器械(例如注射器)相符，从而有利于通过nac传输的流体的连贯的或更宽的流动路径。
27.在本公开的另一个方面，nac的阀可以具有物理特征，比如一系列通道或凹槽或图案化的表面，以容纳包括抗菌剂的抗菌制剂。例如，如图3所示，nac的阀400可以在阀的顶部表面(404)内具有一系列通道或孔(450)，这可以通过模制具有这种特征的阀来制成。这些通道和/或孔可以通过填充或以其他方式容纳包括抗菌剂的抗菌制剂，例如用粘合剂配制的氯己定盐。
28.在本公开的另一方面，nac的阀可以在其表面上具有一系列凹槽。凹槽可以在阀的头部部分的顶部表面上和/或在阀的主体表面上。这种凹槽可以形成为阀的微图案和/或纹理化表面。这种凹槽/微图案可以被模制到零件中。然后，可以用包含抗菌剂的抗菌制剂(比如用粘合剂配制的氯己定盐)填充凹槽，从而形成具有容纳抗菌制剂的一系列凹槽或纹理化图案的阀，抗菌制剂包含抗菌剂。当在物理特征内或物理特征上具有抗菌涂层的阀与水性流体接触时，包含在涂层中的水溶性抗菌剂可以从阀中释放，从而为接触的流体和周围的表面提供抗菌性能。
29.在本公开的另一方面，nac的阀可以具有一个或更多个亲水性表面和在一个或更多个亲水性表面上包括抗菌剂的抗菌涂层。
30.如上所述，nac的阀可以包括头部部分和主体部分。这种阀通常由惰性材料制成，例如硅酮弹性体。然而，由于阀所需的相对的惰性和柔性，在这种材料上附着持续释放的抗菌涂层是具有挑战性的。为了使这种阀更好地包含抗菌剂，可以对其表面进行改性。
31.因此，在本公开的方面中，阀的表面被处理以使该表面比未处理的表面更亲水。这种处理可以包括，例如，利用醇(比如异丙醇(ipa))处理。通过用氧、氩或两者的等离子体处理阀的表面，也可以使表面更亲水。通过将底漆涂覆到阀的表面，然后涂覆抗菌涂层，例如
粘性抗菌制剂(可uv固化的硅酮粘合剂：带有cha/chg的聚氨酯丙烯酸酯可固化粘合剂制剂)，可以使得表面更亲水。这种底漆可以从例如henkel和loctite公司获得。
32.另一种有助于将抗菌剂包含在nac的阀中的方法是使阀表面粗糙化，以更好地附着抗菌涂层。此外，表面可以经受抗菌剂(例如cha)的离子化轰击，以使表面改性。
33.在本公开的另一方面，nac的阀可以包括作为阀材料的一部分的抗菌剂。优选地，抗菌剂或多或少均匀地分散在阀材料中。实现这一点的一种方法是将阀材料(例如硅酮弹性体)与抗菌剂复合。其他聚合物组分也可以与阀材料和抗菌剂复合。这种聚合物组分包括例如惰性材料，比如含氟聚合物，例如聚四氟乙烯(ptfe)，亲水聚合物，比如聚乙烯吡咯烷酮(pvp)。亲水性聚合物可以具有以下优点，它们可以敷至表面，例如，当这种材料与水性流体接触时，亲水性聚合物具有敷至表面的倾向，然后该表面可以洗提抗菌剂。
34.包含抗菌剂作为阀材料一部分的另一种方法是将硅酮弹性体与另一种具有亲水链的硅酮材料混合，以形成具有亲水性表面的阀。
35.包含抗菌剂作为阀材料一部分的另一种方法是用阀吸收包含抗菌剂的溶液，从而使阀膨胀并使试剂渗入到材料中。例如，由硅酮弹性体构成的阀可以浸没在抗菌剂的溶液中，例如氯己定盐。阀在溶液中膨胀，使得一些抗菌剂渗入到阀材料中。
36.在nac阀中包含抗菌剂的另一种方法是将抗菌制剂注射到阀的顶部表面或端口面中，例如通过使用皮下注射针。一旦针插入到阀的顶部表面中，就注射氯己定/粘合剂的混合物。甚至在针被拔出时，混合物继续被注射，从而填充针留下的空隙。
37.可以包含在nac的阀中或用于制备本公开的抗菌涂层的制剂的有用的抗菌剂包括，例如，醛、苯胺、双胍、银元素或其化合物、双酚和季铵化合物等或其组合。具体而言，本公开的合适的抗菌剂包括，例如，三氯生、氯己定盐，例如氯己定葡萄糖酸盐(chg)、氯己定乙酸盐(cha)、氯己定膦腈酸盐、银盐、氯己定/磺胺嘧啶银。
38.本公开的有用的抗菌涂层或制剂包括具有一种或更多种聚合物的一种或更多种抗菌剂。替代地，或者与一种或更多种抗菌剂和聚合物组合，该制剂可以包括聚合物形成组分，例如uv可固化的单体和/或低聚物。在一些实施例中，形成的抗菌涂层或制剂的聚合物组分使得它们可以随时间释放抗菌剂，例如，持续释放的涂层或制剂可以随时间释放抗菌剂，例如在至少7天、14天、21天等的时间段内。可以调节形成的涂层的聚合物的分子量，以控制抗菌剂的释放速率。
39.可以包含在用于制备本公开的抗菌涂层的制剂中的有用聚合物包括，例如，可生物降解的聚合物，比如聚(乳酸-共-乙醇酸)(plga)、聚己内酯(pcl)、聚乙交酯(pgl)、聚乳酸(pla)、聚-3-羟基丁酸酯(pbh)、多糖、聚乙二醇(peg)、聚氧化乙烯(peo)、形成网的聚合物比如醋酸纤维素、温度/ph敏感的聚合物比如透明质酸、聚(n-异丙基丙烯酰胺)(nippam)等或它们的共聚物和/或它们的组合。
40.可以包含在用于制备本公开的持续释放的抗菌涂层的制剂中的有用的聚合物形成组分包括，例如，湿气或温度可固化的粘合剂组分(比如氰基丙烯酸酯)，uv可固化的粘合剂(比如聚氨酯丙烯酸酯可固化的粘合剂)。可固化的粘合剂组分可以与一种或更多种抗菌剂一起配制。uv可固化的制剂可以包括氨基甲酸酯或具有丙烯酸酯型官能团的聚酯型低聚物、丙烯酸酯型单体和抗菌剂与可选的光引发剂、流变改性剂和添加剂的组合。抗菌剂优选均匀地分布在整个涂层基质中。
41.多种uv可固化的低聚物可以与本公开的制剂一起使用。例如，低聚物可以是丙烯酸酯化的脂肪族聚氨酯、丙烯酸酯化的芳香族聚氨酯、丙烯酸酯化的聚酯、不饱和聚酯、丙烯酸酯化的聚醚、丙烯酸酯化的丙烯酸树脂等或上述的组合。丙烯酸酯化官能团可以是单官能、双官能、三官能、四官能、五官能或六官能的。
42.如同低聚物一样，多种单体可以用于本公开的制剂。这些单体包括例如丙烯酸2-乙基己酯、丙烯酸异辛酯、丙烯酸异冰片酯、1，6-己二醇二丙烯酸酯、二甘醇二丙烯酸酯、三甘醇二丙烯酸酯、季戊四醇四丙烯酸酯、季戊四醇三丙烯酸酯、丙烯酸二甲氧基苯基苯乙酮己酯、甲基丙烯酸1，6己二醇酯等或其组合。
43.为了促进uv固化，uv可固化制剂可以包括足够的和相容的光引发剂。这种光引发剂可以是：1)单分子裂解型，例如安息香醚、苯乙酮、苯甲酰肟和酰基氧化膦，以及2)夺氢型，例如米氏酮、噻吨酮、蒽酮、二苯甲酮、甲基二乙醇胺、2-正丁氧基乙基-4-(二甲氨基)苯甲酸酯等或其组合。uv可固化的制剂可以用紫外光快速固化，例如，取决于制剂和固化条件，固化可以在几秒或几分钟内完成。本公开的持续释放的涂层通常在几分钟内有效。
44.相对于100重量份的用于形成涂层的制剂，抗菌剂可以以约0.5重量份到约50重量份的量包含在本公开的制剂中，例如，以大约0.5到约30重量份的制剂的量，比如从约1重量份到大约20重量份。
45.可以应用的一些特定的制剂包括例如聚氨酯丙烯酸酯粘合剂或具有大约8wt％cha的氰基丙烯酸酯粘合剂，其可以应用于nac阀的表面。此外，nac的阀的表面可以经受底漆处理(比如可从比如henkel和loctite的公司获得的用于硅酮阀的底漆)，随后施加包括8％cha的制剂并固化该制剂以在阀上形成持续释放的抗菌涂层。硅酮阀可以通过等离子体处理变得更加亲水/可润湿，或者该阀可以被蚀刻，使得丙烯酸酯聚氨酯粘合剂制剂可以被涂覆到硅酮阀上。
46.用于制备本公开的持续释放的涂层的制剂可以通过在有或没有溶剂的情况下将抗菌剂与聚合物混合来制备，以形成浆料或溶液。作为将抗菌剂与聚合物混合或其组合的替代方案，抗菌剂可以与聚合物形成组分混合，以制备用于制备持续释放的涂层的制剂。然后可以通过喷涂、浸涂和/或将制剂擦到表面上来将制剂施加到顶部表面上。例如，根据本公开的某些方面，用于制备持续释放的抗菌涂层的可固化的制剂可以通过将聚合物形成组分(比如氰基丙烯酸酯)与约8wt％的抗菌剂(例如cha的细粉(cha可以被研磨成小的筛目/孔径，使得它可以混合以在制剂中形成均匀分布的cha))组合来制备，以制成浆料。然后可以将浆料施加到nac的阀上。
47.应当理解，所公开的过程的方法中的框的任何特定顺序或层次是示例性方法的说明。基于设计或实现偏好，应当理解，可以重新安排过程中的框的特定的顺序或层次，或者执行所有示出的框。在一些实施方式中，可以同时执行任何框。
48.提供本公开是为了使本领域的任何技术人员能够实践本文描述的各个方面。本公开提供了本主题技术的各种示例，并且本主题技术不限于这些示例。对这些方面的各种修改对于本领域技术人员来说将是容易清楚明白的，并且本文定义的一般原理可以应用于其他方面。
49.除非特别说明，否则涉及单数形式的要素并不旨在意味着“一个且只有一个”，而是“一个或更多个”。除非特别说明，否则术语“一些”指的是一个或更多个。阳性代词(如他
的)包括阴性和中性性别(如她的和它的)，反之亦然。标题和副标题，如果有的话，只是为了方便而使用，并不限制本发明。
50.词语“示例性”在本文用来表示“用作示例或说明”。本文描述为“示例性”的任何方面或设计不一定被解释为比其他方面或设计更优选或更有利。在一个方面，本文描述的各种替代构造和操作可以被认为至少是等同的。
51.如本文所使用的，在一系列项之前的短语“至少一个”，用术语“或”来分隔任何项，将所列出的项作为整体修饰，而不是所列出的每个项。短语“至少一个”不要求选择至少一个项；相反，该短语允许包括任何一个项的至少一个，和/或项的任何组合的至少一个，和/或每个项的至少一个的含义。举例来说，短语“a、b或c中的至少一个”可以指：仅a、仅b或仅c；或a、b、c的任意组合。
52.短语，比如“方面”并不意味着这样的方面对于本主题技术是必要的，或者这样的方面适用于本主题技术的所有构造。与一个方面相关的公开内容可以适用于所有构造，或者一个或更多个构造。一个方面可以提供一个或更多个示例。比如方面的短语可以指一个或更多个方面，反之亦然。短语，比如“实施例”并不意味着这样的实施例对于本主题技术是必要的，或者这样的实施例适用于本主题技术的所有构造。与一个实施例相关的公开内容可以适用于所有实施例，或者一个或更多个实施例。一个实施例可以提供一个或更多个示例。这样的实施例的短语可以指一个或更多个实施例，反之亦然。短语，比如“构造”，并不意味着这样的构造对于本主题技术是必要的，或者这样的构造适用于本主题技术的所有构造。与一种构造相关的公开内容可以适用于所有构造，或者一个或更多个构造。一种构造可以提供一个或更多个示例。这样的构造的短语可以指一个或更多个构造，反之亦然。
53.在一个方面，除非另有声明，在本说明书中，包括在随后的权利要求中阐述的所有测量值、数值、额定值、位置、大小、尺寸和其他规格都是近似的，而不是精确的。在一方面，它们旨在具有合理的范围，该合理的范围与它们所涉及的功能以及它们所属领域的惯例相一致。
54.应当理解，所公开的步骤、操作或过程的特定顺序或层次是示例性方法的说明。基于设计偏好，应当理解，步骤、操作或过程的特定顺序或层次可以被重新安排。一些步骤、操作或过程可以同时执行。一些或所有步骤、操作或过程可以自动地执行，而无需用户干预。所附的方法权利要求(如果有的话)以示例顺序呈现各种步骤、操作或过程的要素，并且不意味着局限于所呈现的特定顺序或层次。
55.本领域普通技术人员已知的或以后将会知道的贯穿本公开内容描述的各个方面的要素的所有结构和功能等同物通过引用明确地结合于此，并且旨在被权利要求所涵盖。此外，无论权利要求中是否明确陈述了这种公开内容，本文公开的内容都不旨在专用于公众。除非使用短语“用于......的手段”来明确陈述权利要求的要素，或者在方法权利要求的情况下使用短语“用于
……
的步骤”来陈述权利要求的要素，否则没有权利要求的要素被根据35u.s.c
§
112(f)条款来解释。此外，对于使用的术语“包括”、“具有”等的范围，这样的术语以类似于术语“包含”的方式旨在指开放性的，如同“包含”在权利要求中用作过渡词时所解释的。
56.本公开的标题、背景、概述、附图简述和摘要在此并入到本公开，并作为本公开的说明性示例提供，而不是作为限制性描述。提交本技术时应当理解，它们将不用于限制权利
要求的范围或含义。此外，在详细描述中，可以看出，该描述提供了说明性示例，并且出于精简本公开的目的，各种特征在各种实施例中被组合在一起。本公开的方法不应被解释为反映了一种意图，即所要求保护的主题需要的特征比每个权利要求中明确陈述的特征更多。相反，如以下权利要求所反映的，本发明主题在于少于单个公开的构造或操作的所有特征。下面的权利要求由此被结合到详细描述中，每个权利要求独立地作为单独要求保护的主题。
57.权利要求不旨在局限于本文描述的方面，而是符合与语言权利要求一致的全部范围，并且涵盖所有法律等效物。尽管如此，没有一项权利要求旨在包含未能满足35u.s.c.
§
101，102或103要求的主题，也不应该以这种方式解释它们。