骨断裂固定夹具
背景技术:1.在一些情况下,假体周围断裂,即在先前已经配备有金属假体的骨区域周围的断裂,是难以治疗的,因为先前植入的金属假体(例如,髓内钉、髋部替换植入物)可能会妨碍延伸到骨的某些部分中的骨固定装置的使用。因此,此类骨固定程序使用固定装置的组合,诸如例如夹具和压缩板。
技术实现要素:2.本公开涉及一种包括第一夹具构件和第二夹具构件、螺柱和锁紧螺母的骨固定夹具。第一夹具构件沿与沿骨的第一目标部分的外表面对应的曲线从第一端延伸到第二端。第一端包括沿轴线延伸穿过第一端的开口,当第一夹具构件在操作构造中沿第一目标部分定位时,该轴线邻近骨延伸。第二夹具构件沿与沿骨的第二目标部分的外表面对应的曲线从第一端延伸到第二端。螺柱从第二夹具构件的第一端纵向延伸到自由端,使得当第二夹具构件在操作构造中沿骨的第二目标部分定位时,螺柱可沿开口的轴线容纳在第一夹具构件的开口内。锁紧螺母包括螺纹通道,该螺纹通道被构造成螺纹接合螺柱的一部分,使得当第一夹具构件和第二夹具构件处于操作构造时,锁紧螺母可螺纹连接在螺柱上方以将第一夹具构件和第二夹具构件固定在骨上方,锁紧螺母包括防松动特征部,该防松动特征部在锁紧螺母螺纹连接在螺柱上方时导致干涉沿螺柱的螺纹连接。
3.在一个实施方案中,防松动特征部包括可变形部分,该可变形部分发生变形以干涉沿螺柱的螺纹连接。
4.在一个实施方案中,锁紧螺母从第一端纵向延伸到第二端,锁紧螺母包括一对凹槽,该一对凹槽延伸到该第一端中,穿过锁紧螺母的壁,使得螺纹通道经由该一对凹槽通往锁紧螺母的外部。
5.在一个实施方案中,该一对凹槽相对于彼此基本上沿直径定位。
6.在一个实施方案中,可变形部分经由第一狭缝和第二狭缝限定,该第一狭缝从该一对凹槽中的第一凹槽围绕锁紧螺母的圆周的一部分延伸穿过锁紧螺母的壁,该第二狭缝从该第一狭缝的端部朝向锁紧螺母的第一端延伸穿过锁紧螺母的壁。
7.在一个实施方案中,防松动特征部包括沿螺纹通道的第一部分的相对于沿螺纹通道的第二部分的内径减小的内径。
8.在一个实施方案中,螺柱和第一夹具构件的开口的尺寸和形状被相应地设定成使得螺柱可以不可旋转的方式容纳在开口内。
9.在一个实施方案中,螺柱包括沿螺柱的长度的平坦部,并且第一夹具构件的开口包括沿开口的对应平坦表面。
10.在一个实施方案中,螺柱的长度被选择为对应于接受治疗的骨的宽度。
11.在一个实施方案中,第二夹具构件包括细长狭槽,该细长狭槽沿该第二夹具构件延伸并从该第二夹具构件的面向骨的表面穿过该第二夹具构件,到达该第二夹具构件的与该第二夹具构件的该面向骨的表面相对的表面,当该第二夹具构件处于操作构造时,该面
向骨的表面面向骨。
12.在一个实施方案中,该细长狭槽在第二夹具构件的第二端处打开,以限定第二夹具构件的一对叉齿状件。
13.在一个实施方案中,第二夹具构件包括连接网,该连接网沿细长狭槽的一部分连接该一对叉齿状件。
14.在一个实施方案中,第一夹具构件包括沿第一夹具构件延伸的凹槽,该凹槽的尺寸和形状被设定成对应于骨板,使得第一夹具构件可安装在骨的定位骨板所沿的一部分上方。
15.在一个实施方案中,包括该凹槽的第一夹具构件的一部分包括连接开口,该连接开口延伸穿过该凹槽,使得当该连接开口与上方安装有第一夹具构件的骨板的对应孔对准时,螺钉可穿过该连接开口和该板的孔插入,以使第一夹具构件和骨板相对于彼此固定。
16.本公开还涉及一种包括夹具、锁紧螺母和插入装置的骨固定系统。夹具包括第一夹具构件和第二夹具构件,沿与沿骨的外侧的外表面对应的曲线从第一端延伸到第二端,该第一端包括沿轴线延伸穿过该第一端的开口,当该第一夹具在操作构造中沿该骨定位时,该轴线邻近该骨延伸,该第二夹具构件沿与沿该骨的内侧的外表面对应的曲线从第一端延伸到第二端,螺柱从该第二夹具构件的第一端纵向延伸到自由端,使得当该第二夹具构件在该操作构造中沿该骨的第二目标部分定位时,该螺柱可沿该开口的该轴线容纳在该第一夹具构件的开口内,该螺柱包括位于该螺柱的自由端处的通道。
17.锁紧螺母包括螺纹通道,该螺纹通道被构造成螺纹接合螺柱的一部分,使得当第一夹具构件和第二夹具构件处于操作构造时,锁紧螺母可螺纹连接在螺柱上方以将第一夹具构件和第二夹具构件固定在骨上方,锁紧螺母包括防松动特征部,该防松动特征部在锁紧螺母螺纹连接在螺柱上方时导致干涉沿螺柱的螺纹连接。
18.插入装置包括套筒,该套筒从近侧端部延伸到远侧端部,并且该套筒的尺寸和形状被设定成能够可滑动地穿过锁紧螺母的螺纹通道和第一夹具构件的开口插入,该远侧端部被构造成接合螺柱的凹陷部,并且该近侧端部被构造成接合第一夹具构件的开口,使得当该套筒的远侧端部接合螺柱并且该套筒的近侧端部接合第一夹具构件时,第一夹具构件的第二端和第二夹具构件的第二端彼此分开的距离大于骨的宽度,使得固定夹具可围绕骨定位。
19.在一个实施方案中,螺柱的通道包括沿通道的一部分延伸的凹陷部。
20.在一个实施方案中,套筒的远侧端部包括多个指状物,这些指状物中的一个指状物包括从该指状物侧向延伸的凸起部,该凸起部被构造成容纳在螺柱的凹陷部内,使得套筒的远侧端部经由卡扣配合来接合螺柱的通道。
21.在一个实施方案中,插入装置包括可在套筒内纵向滑动的杆,该杆可在锁紧位置与未锁紧构造之间移动,在该锁紧位置中,该杆容纳在指状物之间,以相对于第二夹具构件将凸起部锁紧在凹陷部和套筒内,在该未锁紧构造中,该杆相对于套筒向近侧移动,使得允许指状物相对于彼此径向向内移动,以使套筒与螺柱的通道脱离接合。
22.在一个实施方案中,套筒的近侧端部包括用于接合第一夹具构件的止动件。
23.在一个实施方案中,防松动特征部包括可变形部分,该可变形部分发生变形以干涉沿螺柱的螺纹连接,该可变形部分经由延伸穿过锁紧螺母的壁的狭缝限定。
24.在一个实施方案中,防松动特征部包括沿螺纹通道的第一部分的相对于沿螺纹通道的第二部分的内径减小的内径。
25.此外,本公开涉及一种包括第一夹具构件、第二夹具构件和凸肩螺栓的骨固定夹具。第一夹具构件沿与沿骨的第一目标部分的外表面对应的曲线从第一端延伸到第二端,该第一端包括沿轴线延伸穿过该第一端的第一开口,当第一夹具在操作构造中沿第一目标部分定位时,该轴线邻近该骨延伸。
26.第二夹具构件沿与沿骨的第二目标部分的外表面对应的曲线从第一端延伸到第二端,第二夹具构件的第一端包括沿轴线延伸穿过第一端的第二开口,使得在操作构造中,第一开口的轴线和第二开口的轴线基本上同轴对准,第二开口包括沿第二开口的螺纹连接部,第二开口包括可变形部分;并且
27.凸肩螺栓被构造成将第一夹具构件和第二夹具构件相对于彼此固定在骨上方,凸肩螺栓包括凸肩和轴,该轴的尺寸和形状被设定成可滑动地穿过第一开口插入,该轴的一部分包括用于与第二开口的螺纹接合的螺纹连接部,可变形部分发生变形以干涉该轴的该螺纹连接部。
28.在一个实施方案中,凸肩螺栓的轴的螺纹部分经由无螺纹部分与凸肩连接。
29.在一个实施方案中,可变形部分经由延伸穿过第二开口的壁的狭缝限定。
30.在一个实施方案中,凸肩被构造成接合第一开口的一部分,使得当凸肩邻接第一开口并且凸肩螺栓相对于第二夹具构件被拧紧时,第一夹具构件和第二夹具构件被拉向彼此。
附图说明
31.图1示出了根据本公开的示例性实施方案的固定系统的侧视图;
32.图2示出了根据图1的系统的固定夹具的透视图;
33.图3示出了根据图1的系统的固定夹具的第二夹具构件的透视图;
34.图4示出了图3的第二夹具构件的平面图;
35.图5示出了根据一个另选实施方案的第二夹具构件的透视图;
36.图6示出了根据另一个另选实施方案的第二夹具构件的透视图;
37.图7示出了根据又一个另选实施方案的第二夹具构件的透视图;
38.图8示出了图3的第二夹具构件的螺柱的一部分的平面图;
39.图9示出了图8的螺柱的一部分的剖视图;
40.图10示出了根据图1的系统的锁紧螺母的透视图;
41.图11示出了根据图1的系统的剖视图,包括插入装置;
42.图12示出了根据本公开的另一个示例性实施方案的锁紧螺母的透视图;
43.图13示出了图12的锁紧螺母的剖视图;
44.图14示出了根据本公开的另一个示例性实施方案的固定夹具的侧视图;
45.图15示出了图14的固定夹具的分解侧视图;并且
46.图16示出了相对于图14所示的固定夹具旋转九十度的固定夹具的另一个侧视图。
具体实施方式
47.参考以下描述以及附图可进一步理解本发明,其中相同参考标号指代类似元件。本发明涉及断裂的骨的治疗,并且具体地涉及用于通过将骨固定装置固定到断裂的或以其他方式受损的骨的外表面来稳定该断裂的或以其他方式受损的骨的系统和方法。示例性实施方案描述了包括固定夹具的固定系统,在一个实施方案中,该固定夹具可以与其他固定装置诸如例如骨板结合使用,以治疗长骨的假体周围断裂。
48.示例性固定夹具由第一夹具构件和第二夹具构件构成,该第一夹具构件和该第二夹具构件被构造成彼此联接,使得当联接时,固定夹具安装在骨板上方并围绕骨的周边延伸,以向骨提供稳定性和/或支撑。在一个实施方案中,当第二夹具构件的螺柱容纳在第一夹具构件的开口内并且锁紧螺母螺纹连接在螺柱上方时,第一夹具构件和第二夹具构件联接,使得第一夹具构件和第二夹具构件相对于彼此固定。锁紧螺母包括防松动特征部,防止其术后松动。具体地,锁紧螺母是可塑性变形的,使得当锁紧螺母螺纹连接在螺柱上方时,锁紧螺母弹性变形并保持螺纹上的张力,从而引起干涉螺柱的螺纹以锁紧与该螺柱相对的螺母。本领域技术人员将理解,本文所述的固定夹具可以与各种固定装置中的任一种固定装置结合使用以治疗各种骨中的任一种骨。
49.如图1至图11所示,根据本公开的示例性实施方案的固定系统100包括固定夹具101,该固定夹具包括第一夹具构件102和第二夹具构件104,该第一夹具构件和该第二夹具构件可彼此联接,使得当彼此在操作构造中联接时,固定夹具101围绕长骨的周边的一部分延伸以稳定例如假体周围断裂。本领域技术人员将理解,固定夹具101可以与其他骨固定装置结合使用,诸如例如被构造成沿骨的长度的一部分定位的骨板120。
50.在一个实施方案中,第一夹具构件102沿基本上与夹具将被定位在其上的骨的一部分的外表面的一部分的曲线对应的曲线,从第一端106延伸到第二端108。第二构件104还沿基本上与根据需要定位时接触的骨的一部分的外表面对应的曲线,从第一端110延伸到第二端112。第一夹具构件102和第二夹具构件104的第一端106、110被构造成彼此联接,使得在操作构造中,第一夹具构件102和第二夹具构件104彼此联接以围绕骨的周边的一部分延伸。在一个实施方案中,第一夹具构件102的第一端106包括延伸穿过第一端的开口116。
51.开口116的尺寸、形状和构造被设定成容纳螺柱114,该螺柱从第二构件104的第一端110延伸穿过开口116,以将第一夹具构件102和第二夹具构件104彼此联接。包括防松动特征部122的锁紧螺母118被构造成螺纹连接在螺柱114的端部上方,以使第一夹具构件102和第二夹具构件104相对于彼此锁紧。固定系统100还包括插入装置124,该插入装置使第一夹具构件102和第二夹具构件104相对于彼此固定,以便于将固定夹具101插入到围绕骨的期望位置中。
52.如上所述,固定夹具101包括经由螺柱114和锁紧螺母118而彼此联接的第一夹具构件102和第二夹具构件104。如图2所示,第一夹具构件102从第一端106延伸到第二端108并且具有与例如骨的侧向部分的表面的一部分对应的曲线。具体地,在一个实施方案中,第一夹具构件102的面向骨的表面126被构造成在操作构造中围绕骨的外侧表面的一部分延伸。第一夹具构件102还可以包括沿面向骨的表面126的凹陷部128,该凹陷部的尺寸和形状被设定成对应于骨板120,使得第一夹具构件102可在操作构造中安装在骨板120上方。
53.第一夹具构件102还包括连接螺钉孔130,该连接螺钉孔从在操作构造中背离骨的
表面132延伸穿过第一夹具构件102,到达面向骨的表面126。连接螺钉孔130延伸穿过第一夹具构件的一部分,凹陷部128沿该第一夹具构件的一部分延伸,使得当第一夹具构件102安装在骨板120上方时,连接螺钉可穿过连接螺钉孔130插入以与骨板120的螺钉容纳开口对接,并且接合该骨板的螺钉容纳开口。穿过连接螺钉孔130的连接螺钉因此将固定夹具101相对于骨板120和/或骨固定。
54.在一个实施方案中,第一夹具构件102还包括一对骨固定元件容纳孔134。骨固定元件容纳孔134中的每个孔沿轴线从表面132延伸到面向骨的表面126,并且被构造成在其中容纳骨固定元件(例如,骨螺钉)以将第一夹具构件102相对于骨固定。骨固定元件容纳孔134中的每个孔在第二端108处延伸穿过第一夹具构件102的一部分138,并且经由弯曲区136与第一夹具构件102的剩余部分140连接。在一个实施方案中,弯曲区136经由在弯曲区处的第一夹具构件102的减缩厚度来限定。
55.具体地,在第一夹具构件102处的表面132与面向骨的表面126之间的距离在弯曲区136相对于沿该第一夹具构件的其他部分的厚度减缩,使得包括骨固定元件孔134的第一夹具构件102的部分138相对于第一夹具构件102的剩余部分140可弯曲,以将第一夹具构件102的形状具体地构造成骨的目标部分。
56.如本领域技术人员将理解的,骨固定元件容纳孔134可以被构造成容纳各种不同类型的骨螺钉中的任一种骨螺钉。例如,在一个实施方案中,骨固定元件容纳孔134中的一个或多个骨固定元件容纳孔可以是可变角度孔,该可变角度孔被构造成在与骨固定元件容纳孔134的轴线相对的允许角度的预定范围内,以使用者选择的角度在其中容纳可变角度螺钉。
57.在另一个示例中,骨固定元件容纳孔中的一个或多个骨固定元件可以是锁紧孔,该锁紧孔包括沿该锁紧孔的内表面的螺纹连接部,该锁紧孔被构造成接合骨螺钉的头部上的对应螺纹连接部。本领域技术人员将理解,只要骨固定元件容纳孔134被构造成在其中容纳骨固定元件(螺钉),则骨固定元件容纳孔134可以具有各种构造中的任一种构造。本领域技术人员还将理解,尽管示例性实施方案示出并描述了一对孔134,但是第一夹具构件102可以具有任何数量的骨固定元件容纳孔134(一个或多个),并且每个骨固定元件孔134可以具有与孔134中的另一个孔不同的构造。
58.如上所述,开口116延伸穿过第一端106以将第一夹具构件102的第一端106与第二夹具构件104的第一端110连接。具体地,开口116的尺寸、形状和构造被设定成容纳第二夹具构件104的螺柱114,如下面将进一步详细描述的。开口116沿轴线延伸,当第一夹具构件102在操作构造中时,该轴线沿骨的外部并邻近骨延伸,使得插入其中的螺柱114在任何点处不与骨相交。一般来讲,开口116的轴线将不与骨相交。
59.如图2所示,第二夹具构件104从第一端110延伸到第二端112并且具有与例如骨的内侧的一部分的表面的曲线对应的曲线。具体地,在一个实施方案中,第二夹具构件104的面向骨的表面142被构造成在操作构造中围绕骨的外侧表面的一部分延伸。如上所述,第二夹具构件104包括螺柱114,该螺柱从第一端110延伸到自由端144,使得螺柱114可容纳在第一夹具构件102的开口116内以将第一夹具构件102和第二夹具构件104联接在一起。
60.在一个实施方案中,如图3至图4所示,面向骨的表面142包括多个侧向延伸的凹槽146,以限定沿面向骨的表面142的长度延伸的抓握特征部148。在一个实施方案中,抓握特
征部148可被构造成脊和/或齿状元件,这些元件被构造成改进第二夹具构件104沿骨的抓握。本领域技术人员将理解,凹槽146的深度、尺寸和构造可以改变以限定具有不同抓握结构的各种抓握特征部。在另一个实施方案中,如图5所示,第二夹具构件104'不包括凹槽146,而可以包括从面向骨的表面142'突伸出的一个或多个尖锐齿148',以抓握沿一个或多个尖锐齿容纳的骨。
61.在一个实施方案中,第二夹具构件104还包括沿第二夹具构件104的长度、从表面150(当固定夹具101处于操作构造时,表面150背离骨)延伸穿过第二夹具构件并到达面向骨的表面142的细长狭槽152。本领域技术人员将理解,如果发生损伤,则狭槽152通过减少第二夹具构件104与周围软组织和血管之间的接触区域来减轻对骨的骨膜的这种损伤。在图3和图4所示的实施方案中,细长狭槽152在第二端110处闭合。换句话讲,细长狭槽152沿第二夹具构件104的长度的一部分延伸,但不延伸超过第一端110或第二端112。
62.然而,本领域技术人员将理解,细长狭槽的构造可以变化。在另一个实施方案中,如图6所示,第二夹具构件104"包括细长狭槽152",该细长狭槽在第二夹具构件104"的第二端112"处打开,以限定第二夹具构件104"的两个叉齿状件154"。当在骨的一部分上方使用固定夹具(该固定夹具在围绕叉齿状件154"的第一叉齿状件定位的第一点与围绕叉齿状件154"的第二叉齿状件定位的第二点之间具有变化的直径)时,两个叉齿状件154"可以提供一些灵活性。在又一个示例中,如图7所示,第二夹具构件104'"的细长狭槽152'"在第二端112'"处类似地打开,以限定两个叉齿状件154'"。然而,两个叉齿状件154'"经由延伸横跨细长狭槽152'"的连接网156'"彼此连接。连接网156'"可以沿细长狭槽152'"的长度沿任何点定位。
63.螺柱114从第二夹具构件104的第一端110延伸,使得当第一夹具构件102和第二夹具构件104处于操作构造时,螺柱114沿开口116的轴线容纳在第一夹具构件102的具有相应尺寸和形状的开口116内。在一个实施方案中,螺柱114和开口116可以相对于彼此键控,使得螺柱114以不可旋转的方式容纳在开口116内。例如,螺柱114可以包括沿螺柱的长度延伸的平坦部158,用于接合开口116的对应平坦表面。螺柱包括沿自由端144的螺纹部分160。在一个实施方案中,螺纹部分160经由无螺纹部分162与第二夹具构件104的第一端110连接。在该实施方案中,平坦部158沿无螺纹部分162和螺纹部分160的螺纹两者延伸。
64.螺柱114还包括沿螺柱的长度的一部分延伸到自由端144中的通道164,用于容纳和接合插入装置124的一部分。在一个实施方案中,如图8所示,通道164也可以键控到插入装置124中的待容纳的部分,包括例如沿通道164的表面166的一部分的平坦部165。平坦部165有助于与插入装置124以不可旋转的方式接合。在一个实施方案中,如图9所示,通道164的表面166包括延伸到其一部分中的凹陷部168,用于接合插入装置124的对应部分。如下面将进一步详细描述的,插入装置124可以穿过第一夹具构件102的开口116插入,以接合螺柱114的通道164,从而使第一夹具构件102和第二夹具构件104相对于彼此固定,使得外科医生或其他使用者在将固定夹具101插入骨上方期间不会意外地失去对第一夹具构件102和/或第二夹具构件104的抓握。
65.如上所述,锁紧螺母118被构造成螺纹连接在螺柱114上方。如图10所示,锁紧螺母118包括延伸穿过锁紧螺母的螺纹通道180,螺纹通道180被构造成接合螺柱114的螺纹部分160。因此,当固定夹具101围绕骨定位时,锁紧螺母118可以相对于螺柱114被拧紧(即,围绕
螺柱114的螺纹部分160旋转),以将第一夹具构件102和第二夹具构件104拉向彼此,使得第一夹具构件102和第二夹具构件104被压缩在骨和/或骨板120上方。锁紧螺母118的表面182在操作构造中背离第二夹具构件104,该锁紧螺母的表面包括一对凹槽184,该一对凹槽延伸到该表面中,穿过锁紧螺母118的壁186。在一个实施方案中,彼此基本上沿直径相对的该一对凹槽184延伸穿过锁紧螺母118的部分。
66.如上所述,锁紧螺母118包括防松动特征部122,使得当锁紧螺母118被拧紧时,锁紧螺母118相对于螺柱114锁紧以防止螺母118的术后松动。在一个实施方案中,防松动特征部122包括经由第一狭缝190和第二狭缝194限定的可变形部分188,该第一狭缝和该第二狭缝延伸穿过锁紧螺母118的壁186。具体地,第一狭缝190从一对凹槽184中的第一凹槽延伸穿过壁186,使得第一狭缝190通往凹槽184中的第一凹槽,围绕锁紧螺母118的圆周的一部分到靠近端部192,但不通往该一对凹槽184中的第二凹槽。第二狭缝194从第一狭缝190的端部192朝向锁紧螺母118的表面182延伸,该锁紧螺母在操作构造中背离第二夹具构件104。
67.在一个实施方案中,第一狭缝190基本上在表面182与相对表面183之间的中间位置延伸。当锁紧螺母118围绕螺柱114被拧紧时,第一狭缝190和第二狭缝194允许可变形部分188朝向第二夹具构件104变形。这种变形导致锁紧螺母118与螺纹部分160之间的干涉,从而将锁紧螺母118锁紧在该螺纹部分上方以防止术后松动。尽管示例性实施方案示出并描述了一个可变形部分188,但是本领域技术人员将理解,锁紧螺母118还可以包括沿锁紧螺母118的基本上相对部分延伸的第二可变形部分。
68.在一个实施方案中,如图11所示,插入装置124包括套筒170和可在其中纵向滑动的细长杆172。套筒170从近侧端部174纵向延伸到远侧端部176,并且该套筒的尺寸和形状被设定成可滑动地穿过锁紧螺母118的螺纹通道180和第一夹具构件102的开口116两者插入。远侧端部176的尺寸和形状被设定成在螺柱114的自由端144处容纳在通道164内。在一个实施方案中,套筒170的远侧端部176包括多个指状物178,当远侧端部176容纳在通道164内时,这些指状物径向向内弯曲。
69.指状物178中的一个指状物可以包括从该指状物侧向延伸的凸起部179,使得当凸起部179容纳在通道164的凹陷部168内时,指状物178恢复到其初始构造,使得指状物178“卡扣”到通道164内的位置中。杆172的尺寸和形状被设定成容纳在套筒170内,使得当杆172相对于套筒170向远侧移动时,使得杆172容纳在多个指状物178之间,指状物178被锁紧在通道164内的接合构造中,并且防止该指状物从该套筒意外地脱离接合。在另一个实施方案中,指状物178可以朝向径向向内的位置偏置使得移动杆172,使得杆172容纳在指状物178之间,使指状物178径向向外移动,使得凸起部179接合凹陷部168。本领域技术人员将理解,如本文所用的用于插入装置124的所描述部分的术语近端和远端,意指朝向(近端)和远离(远端)的外科医生或装置的其他使用者的方向。
70.当期望组装固定夹具101以围绕骨插入时,锁紧螺母118被定位在第一夹具构件102的第一开口116上方,使得套筒170的远侧端部176首先穿过锁紧螺母118插入,然后穿过开口116插入,使得远侧端部176可以接合螺柱114的通道164,如上所述。一旦通过在套筒170内向远侧移动杆172以使多个指状物178径向向外移动来将插入装置124的远侧端部176相对于第二夹具构件104固定,则允许第一夹具构件102沿套筒170向近侧滑动,直到锁紧螺
母118的表面182邻接套筒170的近侧端部174处的止动件196。第一夹具构件102可沿套筒170移动,而第二夹具构件104刚性地固定到套筒170和杆172,杆172被螺纹连接到第二夹具构件104中。
71.当向近侧拉动第一夹具构件102使得锁紧螺母118邻接止动件196时,第一夹具构件102的第二端108和第二夹具构件104的第二端112经由大于骨的宽度的距离(例如,骨的内侧与骨的外侧之间的最大距离)彼此分离,使得固定夹具101可以在骨的上方滑动到围绕骨的位置。一旦固定夹具101已经围绕骨定位,则第一夹具构件102和锁紧螺母118可以沿插入装置124向远侧移动,使得锁紧螺母118可以螺纹连接在螺柱114的螺纹部分160上方。相对于套筒170向近侧拉动杆172,使得多个指状物178恢复到其偏置构造,并且套筒170的远侧端部176从螺柱114脱离接合,使得插入装置124可从固定夹具101移除。如上所述,锁紧螺母118被拧紧在螺纹部分160上方,以拉动第一夹具构件102和第二夹具构件104朝向彼此闭合,从而将固定夹具101固定在骨上方。
72.本领域技术人员将理解,骨的宽度可能因患者而异。因此,可以使用各种尺寸的固定夹具101,使得可以基于患者骨的宽度来选择合适的固定夹具。在一个实施方案中,固定夹具101的螺柱114的长度被选择为对应于接受治疗的患者的骨的宽度。本领域技术人员将理解,第一夹具构件102和第二夹具构件104的尺寸和曲率也可以根据接受治疗的骨的尺寸而变化。
73.如图12至图13所示,根据另一个示例性实施方案的锁紧螺母218可以用于系统100中,如上所述,将锁紧螺母118保持在适当的位置。锁紧螺母218基本上类似于锁紧螺母118,包括螺纹通道280和防松动特征部222,锁紧螺母218经由该螺纹通道螺纹接合螺柱114的螺纹部分160,该防松动特征部以防止相对于该锁紧螺母术后松动的方式来接合螺纹部分160。
74.然而,除了关于锁紧螺母118所描述的可变形部分之外,防松动特征部222被构造成沿从锁紧螺母218的第一表面282延伸的螺纹通道280的第一部分279相对于螺纹通道280的第二部分281具有减小的内径,该螺纹通道从第一部分279延伸到与第一表面282相对的第二表面283,该锁紧螺母在操作构造中背离第二夹具构件204。该内径经由螺纹通道280的径向最内边缘限定。
75.在一个示例中,第一部分279的内径可以是大约4.8mm,而第二部分281的内径可以是大约5.0mm。然而,本领域技术人员将理解,螺纹通道280的第一部分279和第二部分281的内径可以具有各种构造中的任一种构造,只要第一部分279的内径小于第二部分281的直径即可。在一个实施方案中,第一部分279沿螺纹通道280的四圈螺纹连接部延伸,因此在从第一表面282转动四圈之后发生内径的转变。本领域技术人员将理解,沿第一部分279的减小的内径提供了在其中容纳螺柱114的螺纹而增加的摩擦,以防止与固定夹具101的螺柱114相对的锁紧螺母218退出(例如,松动)。
76.如图14至图16所示,根据另一个示例性实施方案的固定夹具301可以基本上类似于固定夹具101,如上文关于系统100所述,该固定夹具包括第一夹具构件302和第二夹具构件304,该第一夹具构件和该第二夹具构件可以相对于彼此联接以围绕长骨延伸并接合该长骨。然而,除了锁紧螺母和螺柱之外,固定夹具301还包括用于联接第一夹具构件302和第二夹具构件304的凸肩螺栓314。
77.第一夹具构件302基本上类似于第一夹具构件102,沿与例如骨的外侧表面对应的曲线从第一端306延伸到第二端308。类似于第一夹具构件102,第一夹具构件302包括延伸穿过第一端306的开口316,用于将第一夹具构件302联接到第二夹具构件304。第二夹具构件304基本上类似于第二夹具构件104,沿与例如骨的内侧表面对应的曲线从第一端310延伸到第二端312。然而,第一端310不包括从第一端延伸的螺柱。相反,第一端310包括延伸穿过第一端的螺纹开口318,以用于螺纹接合凸肩螺栓314的螺纹部分360。
78.螺纹开口318包括防松动特征部322,该防松动特征部防止凸肩螺栓314的术后松动。在一个实施方案中,防松动特征部322被构造成可变形部分388,该可变形部分发生变形以导致凸肩螺栓314的螺纹与开口318的螺纹之间的干涉。在一个示例中,可变形部分388经由第一狭缝390和第二狭缝394限定,该第一狭缝和该第二狭缝延伸穿过开口318的壁。在一个实施方案中,第一狭缝390从开口318的第一端317朝向开口318的第二端319延伸穿过壁,到达端部392。第二狭缝394从第一狭缝390的端部392围绕开口318的圆周的一部分延伸。
79.凸肩螺栓314包括经由无螺纹部分362与凸肩315连接的螺纹部分360。为了联接第一夹具构件302和第二夹具构件304,螺纹部分穿过第一夹具构件302的开口316插入,并进入第二夹具构件304的螺纹开口318中,使得螺纹部分360螺纹接合螺纹开口318。具体地,当第一夹具构件302和第二夹具构件304围绕骨定位在期望位置时,开口316的轴线和开口318的轴线基本上同轴对准,使得凸肩螺栓314可以沿这些开口的轴线插入。
80.凸肩螺栓314可以穿过开口316、318插入,直到凸肩315邻接第一夹具构件302的开口316的表面。因此,随着凸肩螺栓314被拧紧(例如,相对于第一夹具构件302和第二夹具构件304旋转),螺纹部分360与螺纹开口318之间的接合使得第一夹具构件302和第二夹具构件304被拉向彼此,直到第一夹具构件302和第二夹具构件304围绕骨压缩。当凸肩螺栓314的螺纹部分360被驱动穿过螺纹开口318时,可变形部分388发生变形,从而导致干涉凸肩螺栓314的螺纹部分360的螺纹,并且基本上锁紧(例如,防止松动)与第二夹具构件304相对的凸肩螺栓314。
81.对本领域的技术人员来说将显而易见的是,在不脱离本发明实质或范围的情况下,在本发明的结构和方法中可作出各种修改和变型。因此,本发明旨在涵盖本发明的各种修改和变型,前提条件是它们落入所附权利要求或其等效内容的范围内。