交变压力台和病床及操作方法与流程

交变压力台和病床及操作方法
1.本发明涉及一种交变压力台、具有这种交变压力台的病床以及操作这种交变压力台的方法。
2.在对卧床不起的患者进行家庭和/或专业治疗时，可能会出现褥疮的问题。由于长时间的压力负荷，会导致皮肤和皮下组织的局部损伤，从而破坏皮肤中的血液循环。
3.为了解决这个问题，所谓的褥疮床垫(也称为防褥疮床垫)是已知的，其旨在降低最大接触压力，例如通过为患者提供更大的接触表面或压力分布更均匀的卧位。作为替代或附加，这些床垫可以具有交变压力系统，通过该压力系统可以交替加载和释放身体的部位，以避免永久性循环障碍。这些交变压力系统通常包括多个气室，这些气室可以被有针对性地充入空气或被调节空气压力。
4.本发明的一个目的是提供已知防褥疮系统的一种替代方案。本发明的一个具体目的是进一步改进褥疮的预防和/或症状的治疗，特别是提高它们的有效性。
5.该目的通过根据独立权利要求的交变压力台和具有这种交变压力台的病床以及用于操作这种交变压力台的方法来实现。
6.根据本发明的第一方面，尤其用于防止褥疮的交变压力台具有多个支撑元件，尤其是沿着一个纵向方向一个接一个地布置的多个支撑元件。根据本发明，该交变压力台还具有带有两个引导部件的引导装置，这两个引导部件被沿着一个横向方向彼此相对地设置并且沿着所述纵向方向延伸。所述支撑元件的相对的端部被可移动地安装在所述引导部件中。
7.在本发明的含义内，可移动地安装应被具体理解为表示支撑元件沿着纵向方向布置，可以沿纵向方向移动和/或与纵向方向相反地移动，特别是平移。
8.本发明的一个方面，是提供具有支撑元件的交变压力台，该支撑元件优选地限定了交变压力台的一个放置表面，并且可借助包括沿纵向方向的两个引导件的引导装置，在躺在交变压力台上的患者的下方移动。换言之，优选沿着一个横向方向延伸的支撑元件可在病人身下滚动或滑动。这实现了接触压力的持续或至少间歇变化。因此可以有效地消除褥疮，或者在已经发生褥疮的情况下，可以防止或至少延迟症状的增加。
9.支撑元件优选地被设置为支撑患者。每个支撑元件优选地在其两个相对端部处可移动地安装在沿与纵向方向相交地延伸的一个横向方向彼此相对地布置的两个引导部件中。这使得患者的体重能够被引导部件吸收。引导部件优选地沿着所述纵向方向延伸，从而支撑元件能够沿着纵向方向移动和/或与纵向方向相反地移动。
10.在支撑元件的这种运动过程中，沿着患者身体的接触点可以基本上连续地或至少间歇地改变，以便不仅能够避免或至少减小循环障碍，而且能够促进皮肤中的血液循环，尤其是促进静脉功能。特别是，血管甚至可以被按摩。这种血流促进也可以抵消血栓形成。换言之，交变压力台还可以预防血栓形成和改善淋巴引流。
11.原则上，支撑元件的直径和各个支撑元件之间的距离，特别是沿纵向方向的距离，可以根据患者的体型和/或患者的体重进行选择。这些支撑元件的直径和这些支撑元件的距离优选地被选择为使得体重得到舒适的支撑，但同时足够的皮肤区域被充分地释放且血
液因此得到供应。这些效果可以借助沿着所述纵向方向的例如2cm和 20cm之间、优选地5cm和10cm之间、尤其是大约6cm的支撑元件直径来实现，其中支撑元件距离在5cm和45cm之间，优选地在10cm和25cm之间，特别是大约15cm。
12.如上所述，该交变压力台可以被用作“板条框架”以将有褥疮风险的患者放在其上。然而，也可以使用适当尺寸的交变压力台作为例如在轮椅、扶手椅、汽车座椅和/或类似物上的座垫或“靠垫”。替代地或附加地，这种交变压力台也可以被用作腿垫或长时间手术期间全身的支撑物，以确保腿部和/或身体其他部位有足够的血液循环。
13.在下文中，描述了本发明的优选实施例和它们的发展变型，除非明确排除，这些实施例和变型可以根据需要彼此结合并且与下文描述的本发明的方面相结合。
14.在一个优选实施例中，每个支撑元件具有支撑辊，该支撑辊被安装成可围绕平行于横向方向的一个旋转轴自由旋转。支撑辊的自由旋转在此尤其应理解为，支撑辊可以独立于另一运动(例如平移运动)自由旋转，尤其是沿纵向方向和/或与纵向方向相反的平移运动。当支撑元件借助支撑辊在被支撑的患者下方移动时，可自由旋转地安装的支撑辊可以旋转。换言之，当沿纵向方向移动和/或与纵向方向反向地移动时，支撑辊能够滚动，例如在患者身下或在支撑元件盖上滚动。通过这种滚动运动，能够实现支撑点沿着患者身体的基本连续或至少间歇性的变化。同时，支撑元件可以通过滚动运动在患者下方以很小的力移动。
15.支撑辊的直径优选地根据患者的体型和/或患者的体重来选择。支撑辊直径可以是例如在2cm和20cm之间，优选在5cm和10cm之间，特别是大约6cm。结果，患者可以被舒适地支撑，同时两个相邻支撑辊之间的较大体表面积可以被完全释放，从而可以供血。
16.然而，支撑元件也可以各具有滑动元件，该滑动元件被设置成在患者下方滑动。优选地，滑动元件各自具有滑动表面。至少该滑动表面可包括具有低摩擦系数的材料，例如，特伏龙(teflon)制成的材料。与带有支撑辊的变型方案相比，交变压力台可以被做得更简单且更坚固。
17.在另一个优选实施例中，每个支撑元件在相对端具有滚轮，用于可移动地安装在相应的引导部件中。每个滚轮优选地被安装成使得它可以绕平行于所述横向方向的一个旋转轴自由旋转，特别是相对于支撑辊旋转。换言之，各个该滚轮可以与支撑辊同轴布置，但独立于支撑辊旋转。尤其是，支撑元件可各具有一个轴元件，该轴元件被设计为用于支撑辊和/或两个滚轮的底座，该两个滚轮尤其布置在外侧。该引导部件和滚轮优选地被设计成使得一个滚轮由其中一个引导件支撑并且可以在该引导部件中滚动，例如在一个运行表面上滚动。结果，可以显著减小在支撑元件运动期间出现的摩擦。尤其是，引导部件中的支撑元件可以借助滚轮而至少几乎无摩擦地安装。这使得可以减小相对于引导部件或相对于由支撑辊支撑的患者移动支撑元件所需的功率或力。
18.替代地，支撑元件也可以被设置为用于滑动安装在彼此相对布置的两个引导件中。为此，支撑元件可以在它们的两个相对端具有滑动部分。滑动部分优选地包括具有低摩擦系数的材料，例如teflon。与上述带有辊的变型方案相比，支撑元件可以更容易地制造且更坚固且更不易损坏。
19.为了能够在引导件中特别可靠地引导支撑元件，引导件可以至少部分地包围滚轮或滑动部分。两个引导件中的每一个尤其可以至少部分地被形成为通道状和/或在沿着纵
向方向延伸的条状引导元件中通过的凹槽，以例如至少降低支撑元件跳出引导部件的风险。结果，可以进一步提高操作可靠性。
20.在另一优选实施例中，在每种情况下，两个相邻的、特别是相邻布置的支撑元件在两个相对端部处通过相应的连接元件而可移动地彼此连接，特别是可操作地连接和/ 或链接。换言之，可以在支撑元件的相对的两端的区域中设置连接元件，用于连接两个相邻的支撑元件。支撑元件尤其可以通过连接元件以链的方式被连接或者形成链。结果，(驱动)力可以在支撑元件之间传递，例如以使支撑元件沿着引导件移动。
21.连接元件优选地布置在作为一方的支撑辊或滑动元件与作为另一方的一个滚轮之间。例如，连接元件可以插在轴元件上。这避免了连接元件例如由于卡在或楔入引导件中而阻碍支撑元件沿着纵向方向和/或逆着纵向方向的运动。
22.在另一优选实施例中，两个相邻的支撑元件彼此弹性连接。为此，相邻的支撑元件可以彼此连接，例如通过弹簧连接元件。特别地，上述连接元件可以是弹性的，即例如可以设计为弹簧连接元件。支撑元件的弹性连接例如可以补偿交变压力台的长度的变化或至少支撑元件的运行路径长度的变化，例如当头部和/或脚被提升时和/ 或当支撑元件由于弹性构成或至少弹性支撑的引导件而下垂时。
23.在另一优选实施例中，交变压力台具有预应力装置，该预应力装置被设置为对支撑元件之间的连接施加预应力或至少保持支撑元件之间的预应力。为此，该预应力装置可以包括引导装置的第一部分，例如一个驱动轮，特别沿着纵向方向，该驱动轮可相对于引导装置的一个第二部分移动。特别地，该预应力装置可被设计成相对于引导装置的第二部分沿着纵向方向或逆着纵向方向，即沿着或逆着远离引导装置的第二部分的纵向方向，对可移动地安装的第一部分施加预应力。这例如可以实现支撑元件沿着纵向方向的特别均匀的间距。
24.预应力装置可以具有包围一个预应力部分的缸体。该预应力部分优选地被设置成将相对于缸体可移动地安装的一个预应力杆向缸体外推。预应力部分例如可以被设计为处于预应力下的一个预应力元件，尤其是压缩弹簧，其优选地在设置在所述缸体中的预应力杆的一个端部与一个缸体底座之间被施加预应力。然而，替代地，也可以把预应力部分实现为压在预应力杆上的加压气体，而预应力杆优选地被设计为一个活塞。
25.预应力杆优选地联接到支撑元件的至少一部分或引导装置的第一部分，特别是在交变压力台的头部端或尾部端处，使得由预应力部分产生的预应力可以被传递到支撑元件之间的连接处。
26.在另一优选实施例中，两个引导件中的每一个具有多个引导元件，这些引导元件中的至少一些被布置成使得它们能够相对于彼此移动，特别是沿着纵向方向移动。一个引导件的引导元件例如可以可移动地相互连接，特别是这样，即两个相邻的引导元件可以围绕平行于横向方向的一个倾斜轴线相对于彼此倾斜。换言之，两个引导件的至少一部分或段可以被设计为可变形，使得由两个彼此相对布置的引导件所引导的支撑元件不仅可沿着纵向方向移动，而且可向着至少部分地垂直于特别是垂直于由沿着纵向方向一个接一个地布置的支撑元件所限定的交变压力台的躺卧表面的方向被偏转。这可以提升躺卧的舒适度。特别是，可以实现患者身体上的均匀压力负荷，从而进一步降低褥疮的风险。
27.在另一优选实施例中，两个引导件中的每一个的引导元件的至少一部分通过各自
的滚道彼此连接。两个滚道中的每一个优选地是例如5毫米厚的带，并具有支撑元件的滚轮可以在其上滚动的道面。这样的滚道可以赋予引导装置一定的尺寸稳定性，并同时允许支撑元件特别是辊在它们的相对端处在两个引导元件之间的过渡处无缝地移动。
28.为了在沿着和/或逆着纵向方向移动支撑元件时进一步减小摩擦，滚道可以由teflon 制成和/或从交变压力台的底端延伸到交变压力台的头端。
29.在一个进一步优选的实施例中，两个引导件中的每一个的引导元件的至少一部分被弹性地安装。例如，至少一些引导元件可以被安装成使得由引导件引导的支撑元件可向着与床表面相垂直的方向被偏转。结果，可以进一步提升患者的躺卧舒适度。特别是，可以实现患者身体上的均匀压力负荷。
30.在另一优选实施例中，引导装置具有多个弹簧元件，每个弹簧元件支撑引导元件中的一个。为此，交变压力台可具有一个特别刚性的、优选框架状的支撑框架，该支撑框架承载引导装置的至少一部分，尤其是两个引导装置中的每一个的引导元件的弹性安装的部分。该弹簧元件优选地被布置在引导元件的弹性安装的部分和支撑框架之间。结果，可以以一种简单的方式实现彼此相对地布置的两个引导件的可变形性。
31.所述支撑框架可由引导装置的另一部分形成，特别是由返程中的刚性引导件形成。换言之，所述弹簧元件可以对与返回运动相反的向前运动中的各个引导元件进行弹性支撑。
32.在另一优选实施例中，弹簧元件各自具有一个第一连接装置并且引导元件中的至少一些各具有一个第二连接装置。优选地，借助第一和第二连接装置，弹簧元件至少在分别具有第二连接装置的那部分引导元件上以非破坏和可拆卸的方式被固定，特别是在无需工具的情况下被固定。因此，如果需要，例如如果存在缺陷或至少如果存在磨损迹象，则可以更换弹簧元件。还可以选择具有为患者定制的刚度的弹簧元件并且由此弹性地安装引导元件以避免引导元件的偏转过度或不足以及因此造成的垂直于躺卧表面的支撑元件的偏转过度或不足。
33.第一和第二连接装置优选被设计成使得弹簧元件可以借助形状配合而被固定在引导元件上。为此，第一和第二连接装置尤其可被设计为彼此互补。例如，第一连接装置可以具有凹槽或凹部，第二连接装置的突出部或凸出部可以啮合到所述凹槽或凹部中。因此，可以方便地更换单个或所有弹簧元件。
34.在另一优选实施例中，引导装置具有前进部分和返回部分，使得支撑元件可以沿着周向方向移动。换言之，一些支撑元件因此可以通过前进运动而沿着纵向方向移动，例如朝向交变压力台的头部，而另一部分支撑元件可以逆着纵向方向移动，例如向着交变压力台的脚部。前进和返回运动尤其使得可以连续地操作交变压力台，而不必同时改变支撑元件的运动方向。特别是，支撑患者的滚动元件可以在患者下方沿纵向连续移动，从而例如使腿部的血管被向着躯干按摩。这可以降低血栓形成的风险。
35.在另一优选实施例中，交变压力台具有柔性的支撑元件盖，其被布置特别是被拉伸在支撑元件上方。支撑元件盖优选地被布置成使得至少一些支撑辊能够在沿着和/或逆着纵向方向的运动期间在支撑元件盖上滚动。为此，支撑元件盖的至少一部分可例如被固定在引导装置上，尤其是被固定于各引导元件。该固定优选地是不可拆卸的。但也可以将固定设计成无需工具即可拆卸，例如使用按扣。
36.然而，作为至引导装置的连接的替代或附加方案，也可以将支撑元件盖附接到支撑框架或病床的用于容纳交变压力台的框架，特别是引导装置。借助支撑元件盖，可以提高由支撑辊支撑的患者的躺卧舒适度。此外，支撑元件盖也被可用于提高操作安全性，因为与可移动的支撑元件的接触受到了阻止或至少变得更加困难。
37.支撑元件盖优选地被设计成至少部分地防水和/或防污。例如，支撑元件盖可以具有类似防水布的塑料层。结果，可以容易地对支撑元件盖所限定的躺卧表面进行清洁。这样的支撑元件盖因此也可以满足卫生要求。
38.在另一优选实施例中，支撑元件盖以多件形式由柔性支撑件和布置在柔性支撑件和支撑元件之间的保护层形成。在这种情况下，保护层优选位于支撑元件上，即保护层与支撑辊或滑动元件接触，保护层可以是防水和/或防污的。保护层优选地附接至引导装置、承载框架或病床的框架，使得其不能分离或无需工具即可分离，以便能够有效且可靠地防止液体、物体和/或身体部分进入支撑元件或引导装置的区域。
39.另一方面，柔性支撑件可以以非破坏方式可拆卸地附接到引导装置、承载框架或病床的框架，还可能附接到保护层，特别是在不使用的工具的情况下。或者，支撑件也可以根本不进行连接，而只是松散地搁置在保护层上。因此，该支撑件可以毫不费力地被更换，例如出于卫生原因。例如，柔性支撑件可以被设计为薄床垫，其设计用于一方面缓冲支撑辊或滑动元件和/或另一方面吸收水分而不破坏由支撑元件实现的压力分配。
40.在另一优选实施例中，引导装置具有铰接元件，该铰接元件被布置在引导装置的一个第一部分和引导装置的一个第二部分之间，并且支撑第一部分中的引导件，从而可相对于第二部分中的引导件枢转。结果，引导装置的第一部分可以相对于第二部分设置。例如，该铰接元件可以限定可被安装的头部或脚部。通过将第一部分中的引导件相对于第二部分中的引导件枢转，可以缓解患者的肺部。另一方面，这也使得可以更容易地照顾病人。
41.该铰接元件优选地被设置成使得第一部分中的引导件能够相对于第二部分中的引导件枢转达40
°
。
42.在另一优选实施例中，交变压力台具有一个机动驱动装置，该机动驱动装置被设置为用于沿着和/或逆着纵向方向移动支撑元件。该机动驱动装置例如可被设计为一个马达，尤其是电动机。结果，可以实现支撑元件的自动的、特别是连续的运动。
43.在另一个优选的实施例中，交变压力台具有一个可手动操作的驱动装置，其被设置成沿着和/或逆着纵向方向移动支撑元件。交变压力台尤其可以具有一个驱动装置，该驱动装置既可以通过马达操作也可以手动操作。该驱动装置例如可以具有一个手动驱动器，例如曲柄形式的，或者与一个手动驱动器耦合。这使得即使在紧急情况下，例如在技术故障或电源故障的情况下，也可以确保支撑元件的运动，以便持续地保持变化的压力分配。
44.在另一优选实施例中，引导装置具有至少两个驱动轮，它们不可旋转地安装在一个驱动轴上，该驱动轴连接到驱动装置，且该至少两个驱动轮被设置成通过旋转驱动轴而分段带动支撑元件。该驱动轮例如可以设计成齿轮状和/或具有凹槽或齿，支撑元件尤其是支撑辊或滑动元件和/或滚轮可以与该凹槽或齿啮合。因此，当驱动轮转动时，设置在凹槽或齿中的支撑元件可以被带动。该运动可以作为平移运动被传递到所有支撑元件，优选通过相邻支撑元件之间的弹性连接或连接元件。借助这种驱动轮，可以容易地实现支撑元件的运动。
45.这种驱动轮或驱动轴优选地被布置在交变压力台的头端和/或脚端。特别地，驱动轮可被布置在引导装置的前进部分和返回部分之间并且被设置成将支撑元件从前进部分的引导件转移到返回部分的引导件。这使得支撑元件能够可靠地循环运动。
46.在另一优选实施例中，交变压力台具有一个控制装置，该控制装置被设置为使支撑元件以至少两种不同的操作模式移动，例如通过相应地控制机动驱动装置。例如，在一种操作模式中，支撑元件可以循环移动，而在第二操作模式中支撑元件可以前后移动。替代地或附加地，支撑元件可以在一种操作模式中连续移动，而在另一种操作模式中支撑元件间歇地移动。因此，交变压力台可以灵活地使用，例如用于不同严重程度的褥疮患者或用于不同程度瘫痪的患者。此外，这还能够提高交变压力台的操作效率，因为对褥疮敏感性不明显的患者在间歇性操作中可以节省能量。
47.替代地或附加地，控制装置可被设置为从耦合到该控制装置的一个外部终端装置接收控制命令。例如可以是一个应用程序，如一个软件模块，其被设计为可在智能手机或平板电脑上执行，并被设置为能够控制交变压力台，特别是通过电动驱动装置。该控制装置和/或该应用程序也可以被设置为记录交变压力台的操作，特别是操作模式或其顺序。这允许随时了解预防褥疮的措施。
48.在另一优选实施例中，交变压力台具有一个控制装置，该控制装置被设置为在支撑元件的电机驱动运动不可能进行时触发警报信号的输出，特别是独立于主电源。独立于主电源在此尤其应理解为控制装置即使在电力供应不足的情况下也能保持其功能的适应性。为此目的，交变压力台，尤其是该控制装置，可以具有一个能量存储器，例如以电池的形式。结果，可以进一步提高运行可靠性，因为如果需要，例如在电源断电或故障的情况下，也可以例如借助可手动操作的驱动装置来维持运行。
49.根据本发明的第二方面的特别用于防止褥疮的病床具有一个框架和由该框架支撑的根据本发明的第一方面的交变压力台。
50.该交变压力台可被设置为用于与框架进行非破坏性的、特别是不用工具的、可释放的连接。例如，该交变压力台可具有一个闩锁或夹持机构，借助该闩锁或夹持机构该交变压力台可被固定到框架上或悬挂在框架中，特别是被闩锁或夹住。因此，如需要，该交变压力台也被用于传统的病床。特别是，传统的病床可以配备或改装一个交变压力台，以防止褥疮。同时，如果需要，该交变压力台也可以被快速取出。
51.在根据本发明的第三方面的用于操作交变压力台特别是用于防止褥疮的方法中，多个支撑元件，特别是沿一个纵向方向一个接一个地布置的多个支撑元件，被布置在一个引导装置的至少两个引导件中，该至少两个引导件沿着一个横向方向被彼此相对地设置并沿着所述纵向方向延伸，其中所述支撑元件被可移动地安装在相对的端部，特别是沿着和/或逆着所述纵向方向。
52.支撑元件的运动可以借助机动驱动装置和/或手动进行，例如借助可手动操作的驱动装置。该运动优选地受到能够相应地控制机动驱动装置的一个控制装置的控制。特别地，可以设置不同的运行模式，例如支撑元件的旋转运动、支撑元件的前后运动、支撑元件的连续运动和/或支撑元件的间歇运动。
53.迄今为止给出的本发明优选实施例的描述包含许多特征，其中一些在各个从属权利要求中被几个地组合在一起。然而，这些特征也可以单独考虑和组合以形成有意义的其
他组合。特别地，这些特征可以各自单独地并且以任何合适的组合与根据本发明第一方面的交变压力台和根据本发明第二方面的病床以及根据本发明第三方面的方法进行组合。
54.本发明的上述特性、特征和优点以及实现这些特性、特征和优点的方式，在下文的本发明的示例性实施例的描述中结合附图得到了更详细解释。在所有附图中，相同的附图标记被用于本发明的相同或相应的元件。为清楚起见，如果有多个组件，则仅为一个提供附图标记。这些示例性实施例用于解释本发明，且不是将本发明限制于其中指定的特征的组合，甚至不限于功能特征的组合。此外，示例性实施例的相应特征也可以被明确地单独考虑和与任何权利要求相结合。
55.在附图中：
56.图1示意显示了交变压力台的一个示例；
57.图2显示了图1中的交变压力台的足部部分的区域中的截面，没有显示返回部；
58.图3显示了图1中的交变压力台的头部部分的区域的剖面图；
59.图4以截面图显示了引导装置的一部分的示例；
60.图5是预应力装置的一个例子；且
61.图6示出了病床的一个示例。
62.图1示出了用于防止褥疮的交变压力台1的示例，其中多个支撑元件2沿纵向l一个接一个地布置。交变压力台1具有引导装置，该引导装置具有两个彼此相对布置的引导件3a、3b，支撑元件2的两个相对端部2a、2b可移动地安装在两个引导件3a、3b中。换言之，引导件3a、3b和支撑元件2被设计成使得支撑元件2可以在引导件3a、3b的帮助下沿着纵向方向l或逆着纵向方向l移动。
63.在所示示例中，每个支撑元件2具有支撑辊4，其能够绕着与纵向方向l相交的、即与横向方向q平行延伸的旋转轴自由旋转。支撑辊4的旋转轴例如可以由在图1 中不可见的轴元件的纵轴来限定，支撑辊4可以被插在或拉到该轴元件上。
64.然而，也可以提供滑动元件(未示出)来代替支撑辊4，该滑动元件被设计为在患者下方滑动。这样的滑动元件例如可以具有滑动表面和/或具有椭圆形横截面，以便促进滑动或至少减少滑动摩擦。
65.如图1所示，交变压力台1形成一种条框架，易患褥疮的患者，例如至少部分瘫痪或以其他方式无法移动的患者，可被放置在该条框架上。由于支撑元件2的可移动安装，该栅的“条”不是以固定或静态方式布置的，而是局部可变或动态的。支撑元件2的这种移动性允许对定位的患者施加局部变化的压力负载，由此可以有效且可靠地抵消(永久性)局部循环障碍以及因此直至坏死的局部组织损伤。
66.与图1中所示的不同，这种交变压力台也可以以其他方式使用，例如作为座垫或腿托。
67.在图1所示的实施例中，支撑元件2的支撑辊4被设置为支撑患者，支撑元件2又由引导装置承载，例如通过把每个支撑元件2的两端2a、2b置于引导件3a、3b 中。当支撑元件2沿着纵向方向l移动时，支撑辊4由于它们的自由转动承载而可以在患者下方滚动。换言之，支撑辊4确保了支撑元件2能够相对于由支撑辊4支撑的患者进行移动。患者相对于交变压力台1或相对于引导装置应保持不动。
68.为此可以设置柔性的支撑元件盖(未示出)，由此可以同时提高患者的舒适度和/
或交变压力台1的操作可靠性。支撑元件盖优选地伸展在支撑辊4上并且例如被固定到引导件3a、3b上，使得支撑辊4在支撑元件盖的下面即支撑元件盖面向支撑辊4 的一侧上。因此，被固定的支撑元件盖可以防止物体或身体部位进入支撑元件2之间，并防止由支撑辊4支撑并躺在支撑元件罩上的患者随着支撑元件2的移动而移动。
69.在图1所示的示例中，引导装置具有向前部分5a和返回部分5b，向前部分5a和返回部分5b被一个布置在另一个之上，即叠置，由此实现了交变压力台1的格栅配置。然而，原则上，向前和返回部分5a、5b相对于彼此的其他布置也是可以采用的。
70.向前部分5a和返回部分5b均具有两个彼此相对布置的引导件3a、3b。使用向前和返回部分5a、5b，支撑元件2可以在一个闭合的轨道上来回移动。例如，支撑元件2可以借助向前部分5a沿纵向方向l移动，例如从交变压力台1的足部6b移动到交变压力台1的头部6a，而支撑元件2可以借助返回部分5b逆着纵向方向l从头部6a移回到足部6b。这使得例如可以将患者腿部的血管持续向着躯干按摩，从而例如降低血栓形成的风险。
71.引导件3a、3b优选地具有多个弹性地安装的引导元件10。为此，引导装置还具有多个弹簧元件11，该多个弹簧元件11支撑引导元件10的至少一部分。在这种情况下，例如，如图1所示，一个弹簧元件11可以弹性地支撑引导元件10中的一个。由于引导元件10的弹性安装，相邻布置的引导元件10也相对于彼此至少稍微可移动地安装。
72.借助弹簧元件11，引导元件10的至少一部分，特别是向前部分5a或向前部分5a 的引导元件10，也可以相对于引导元件10的另一部分，特别是返回部分5b或返回部分5b的引导元件10，可移动地安装。特别地，弹簧元件11可以将向前部分5a 弹性地连接到或耦合到返回部分5b，该返回部分5b优选地具有刚性设计并且形成承载框架。向前和返回部分5a、5b之间的耦合使得患者能够特别舒适地被定位在交变压力台1上。
73.图2显示了图1在交变压力台的足部6b区域中的截面，其中没有显示返回部分。结果，可以看到通过布置在相对端的连接元件7的支撑元件2的尤其是链状的连接 (在图2中两个相对端中的仅一个端部2a可见)。结果，形成了支撑元件2的链，该链可以在引导件3a中移动。
74.每个连接元件7被布置在支撑辊4和辊8之间。连接元件7和/或辊8可以在必要时与支撑辊4一样被插入相应的轴元件9或设置在相应的轴元件9上，例如通过过盈配合。
75.借助辊8，支撑元件2优选地被可移动地安装在引导件3a中。为了使支撑元件2 能够被特别可靠地被引导，引导件3a可以具有用于容纳辊8的通道状凹部或凹槽。
76.在一个替代实施例中，代替辊8，支撑元件2具有滑动部分(未示出)，该滑动部分被设计成在引导件中滑动。
77.由于连接元件7，支撑元件2被布置成可相对于彼此移动。这使得可以把借助返回部分(未示出)，而逆着纵向方向l把例如在交变压力台的足部部分6b上移动的支撑元件2翻转到向前部分5a中。
78.如在图2中可以清楚地看到，至少一些引导元件10分别具有第一连接装置12a且至少一些弹簧元件11具有第二连接装置12b，借助该第二连接装置12b弹簧元件11被固定在引导元件10上，特别是以非破坏性的和/或无需工具即可拆卸或固定的方式。为此目的，第一连接装置12a可以各具有至少一个凹槽或凹部13a，第二连接装置12b的对应的、特别是互补的突出部或凸出部13b可以啮合到该凹槽或凹部中。
79.图3示出了图1在交变压力台的头部6a区域中的一个截面。头部6a被设计成可以被设置。为此，引导装置具有铰链元件14，例如在每个引导装置3a中有至少一个铰链元件14。每个铰链元件14优选地被布置在两个相邻的引导元件10之间并被设计成使得两个相邻的引导元件10能够相对于彼此倾斜。借助这种铰链元件14，头部部分6a可在例如最多40
°
的范围内被进行设置。
80.图4以横截面图示出了引导装置的一部分的示例。该引导装置具有向前部分5a和返回部分5b，其中向前部分5a和返回部分5b各包括引导部3a，借助该引导部可以引导交变压力台的运动中的支撑元件(参见图1-3)。向前部分5a通过弹簧元件11 连接到返回部分5b。向前部分5a的引导件3a因此被弹性地安装，且被它引导的支撑元件也因此被弹性地安装。
81.引导件3a被设置成至少部分地容纳和可移动地安装支撑元件的一端，特别是辊。为此目的，引导件具有凹槽15或槽，支撑元件的一端，特别是辊，可以啮合到该凹槽或槽中。
82.在所示的示例中，在向前部分5a的引导件3a的凹槽15中设置了一个运行表面16，例如支撑元件的辊可以在该运行表面16上滚动。运行表面16由带状运行轨道17 形成，该运行轨道17可连接引导件3a的若干个引导元件(参见图1-3)。形成运行轨道17的带优选地被插入引导件3a中，使得运行表面16与凹槽15的侧表面对准。为了减少支撑元件移动时的滑动或滚动摩擦，滚道17可以由诸如teflon(特氟龙)的低摩擦材料制成。
83.所示的引导装置优选地被设置为与病床一起使用，特别是与病床的框架一起使用。为此目的，返回部分5b具有一个闩锁或夹持机构24，借助该闩锁或夹持机构，引导装置以及交变压力台可被固定或悬挂在病床或其框架上。交变压力台也可以在不破坏它和/或不使用工具的情况下从病床或其框架上拆下，例如通过向下压或弯曲夹持机构24的一个销24a而使得销24a的一个或多个倒钩24b被释放。
84.图5示出了预应力装置18的一个示例，该预应力装置18用于借助交变压力台的支撑元件2之间的连接元件7对一个连接、尤其是弹性连接施加预应力。预应力装置 18具有驱动轮19和预应力杆21，驱动轮19被设计成用于在旋转期间至少部分地带动支撑元件2并且被安置在一个驱动轴20上，且预应力杆21被可移动地安装在一个缸体22中。预应力杆21背离缸体22的一端与驱动轴20相连接。
85.驱动轴20可以例如可旋转地安装在预应力杆21上或预应力杆21中，例如安装在一个孔眼中。在这种情况下，驱动轮19被安置在驱动轴20上以便不能相对旋转。在此还可以使驱动轴20与一个驱动装置(未示出)相连接，从而驱动轮19例如可以由一个马达驱动，且因此可以移动支撑元件2。驱动轴20也可以称为驱动轴。或者，驱动轴20也可以固定在预应力杆21上从而不可转动。在这种情况下，驱动轮19被可旋转地安装在驱动轴20上。
86.在被设置在相对于引导装置(特别是用于交变压力台的支撑框架)的一个固定位置的缸22中，有一个预应力装置23，它处于预应力作用下并压在位于缸体22中的预应力杆21的一端。在所示示例中，预应力装置23被设计为弹簧元件，尤其是压缩弹簧。然而，预应力装置23也可以是加压气体。
87.驱动轮19优选地形成引导装置的第一部分，其借助预应力装置18被相对于引导装置的一个第二部分可移动地安装。引导装置的该第二部分可以例如由引导装置的引导件形成。
88.图6示出了具有框架51和交变压力台1的病床50的示例。交变压力台1和框架 51被设计成使得交变压力台1，特别是具有彼此相对地设置的两个引导件3a、3b 的引导装置，至少部分地被框架51容纳。交变压力台1可以具有闭锁或夹持机构，借助该闭锁或夹持机构，交变压力台1可以以非破坏性和/或免工具方式被可拆卸地安装到框架51上(参见图4)。
89.附图标记列表
90.1 交变压力台
91.2 支撑元件
92.2a、2b 端部
93.3a、3b 引导件
94.4 支撑辊
95.5a、5b 向前部分、返回部分
96.6a、6b 头部、足部
97.7 连接元件
98.8 辊
99.9 轴元件
100.10 引导元件
101.11 弹簧元件
102.12a、12b 第一、第二连接装置
103.13a 凹槽
104.13b 凸起部
105.14 铰链元件
106.15 凹槽
107.16 运行表面
108.17 运行轨道
109.18 预应力装置
110.19 驱动轮
111.20 驱动轴
112.21 预应力杆
113.22 缸体
114.23 预应力装置
115.24 夹持机构
116.24a 销
117.24b 倒钩
118.50 张病床
119.51 框架
120.l 纵向方向
121.q 横向方向