球囊导管的制作方法

球囊导管
发明领域
1.本公开涉及一种医疗导管。


背景技术：

2.医疗导管可用于各种医疗程序。例如，医用导管可用于促进将诸如药物、栓塞物质或医疗装置的物质递送到患者的脉管系统内的目标部位。另外或替代地，医用导管可用于从患者的血管或其他解剖结构中抽吸材料(例如，血栓)。


技术实现要素：

3.在一些方面，本公开描述了包括一个或多个球囊的示例性导管，所述一个或多个球囊在充胀时被构造成与患者的脉管系统(例如，血管壁)或其他中空解剖结构并置，以帮助将所述导管锚定在所述脉管系统内，同时仍允许流体流动经过充胀的球囊。当充胀时，所述一个或多个球囊限定一个或多个通道(在本文中也称为“流体通道”)，所述一个或多个通道被构造成使流体诸如血液能够在沿所述导管的纵向轴线的方向上流动经过充胀的球囊。例如，所述导管能够包括相对于彼此周向地和纵向地交错的多个球囊。周向地和纵向地交错的球囊之间的间隔可以限定通道，用于使流体在沿导管的细长主体的纵向轴线的方向上从多个球囊的近侧侧面流动到多个球囊的远侧侧面，或反之亦然，即使当球囊充胀、远离细长主体径向延伸并且与脉管系统接合时也是如此。
4.作为另一个实例，导管可以包括被构造成限定一个或多个流体通道的球囊，当球囊充胀时，流体可以通过该流体通道在沿导管的纵向轴线的方向上流动经过充胀的球囊。例如，绕导管的细长主体的外周边延伸的球囊可以被构造成绕外周边非均匀地扩张，使得当球囊在血管中扩张时，球囊的整个周边(在横截面中)不与血管壁并置。球囊的不与血管通路并置的部分可以限定流体通道。在一些实例中，球囊在一个或多个位置被焊接到细长主体以限定焊接位置，在该焊接位置处，球囊被构造成不会背离细长主体扩张或扩张得小于球囊的其他部分。一个或多个焊接位置可以限定相应的通道，用于使流体在沿细长主体的纵向轴线的方向上流动经过球囊，即使当球囊充胀并且与脉管系统接合时也是如此。
5.在充胀时限定一个或多个流体通道的导管的一个或多个球囊可用于将导管锚定在患者的脉管系统中而不阻塞通过脉管系统的血流。例如，当充胀时，一个或多个球囊可以接合血管壁以帮助将导管保持在血管内的适当位置，同时仍使血液能够流动通过血管经过球囊(在远侧方向或近侧方向)。以这种方式，在可能期望将导管保持在脉管系统内的适当位置并且不阻塞通过其中放置导管的血管的血流的医疗程序期间，本文所述的导管可以减少或消除临床医生在使用导管递送医疗装置、治疗剂、抽吸或采取其他行动时将导管始终保持在适当位置的需要。
6.在一些实例中，包括限定一个或多个流体通道的一个或多个球囊的导管还包括位于导管的管腔内的治疗性神经脉管装置。使用限定一个或多个流体通道的球囊来锚定导管可以通过在将治疗性神经脉管装置递送到神经脉管系统时使导管能够被锚定而不阻塞通
过神经脉管系统或通过用于进入神经脉管系统的血管的血流而促进更好的治疗结果。
7.条款1：在一些实例中，导管包括：细长主体，所述细长主体限定管腔；以及多个球囊，其中所述多个球囊中的球囊沿所述细长主体的外周边纵向地和周向地交错。
8.条款2：在根据条款1所述的导管的一些实例中，所述细长主体限定纵向轴线，其中所述多个球囊中的球囊被构造成在患者的脉管系统内充胀到扩张状态以将所述细长主体锚定在所述脉管系统内，并且其中当所述球囊在所述脉管系统内处于扩张状态时，所述多个球囊被构造成允许血液在沿所述纵向轴线的方向上流动经过所述多个球囊。
9.条款3：在根据条款1或2所述的导管的一些实例中，所述多个球囊中的球囊绕所述细长主体的中心纵向轴线对称地布置。
10.条款4：在根据条款1至3中任一项所述的导管的一些实例中，所述多个球囊包括：第一组球囊，所述第一组球囊位于所述细长主体的第一纵向半部上；和第二组球囊，所述第二组球囊位于所述细长主体的第二纵向半部上，所述第一纵向半部和所述第二纵向半部位于所述细长主体的中心纵向轴线的相对侧上，其中对于所述第一组球囊和所述第二组球囊中的每一者，相应组的每个球囊在纵向方向和周向方向上偏离所述相应组的相邻球囊。
11.条款5：在根据条款1至4中任一项所述的导管的一些实例中，所述多个球囊中的每个球囊在纵向方向和周向方向上偏离相邻球囊。
12.条款6：在根据条款1至6中任一项所述的导管的一些实例中，所述多个球囊中的每个球囊不绕所述细长主体的整个外周边延伸。
13.条款7：在根据条款1至6中任一项所述的导管的一些实例中，其中所述多个球囊中的球囊流体地联接到所述管腔。
14.条款8：在根据条款7所述的导管的一些实例中，所述细长主体限定包括所述管腔的多个管腔，所述多个管腔中的其他管腔中的至少一者与所述球囊流体地隔离。
15.条款9：在根据条款1至6中任一项所述的导管的一些实例中，所述细长主体限定多个充胀管腔，并且所述多个球囊中的至少两个球囊流体地联接到所述多个充胀管腔中的分开的充胀管腔。
16.条款10：在一些实例中，导管包括：细长主体，所述细长主体限定管腔；沿所述细长主体的外表面的一个或多个球囊，其中所述一个或多个球囊被构造成当所述一个或多个球囊在所述脉管系统内处于充胀状态并且与所述脉管系统接合时，使流体能够从所述一个或多个球囊的近侧侧面流动通过患者的脉管系统到所述一个或多个球囊的远侧侧面；以及治疗性神经脉管装置，所述治疗性神经脉管装置位于所述导管的所述管腔内。
17.条款11：在根据条款10所述的导管的一些实例中，所述一个或多个球囊中的球囊绕所述细长主体的中心纵向轴线对称地分布。
18.条款12：在根据条款10所述的导管的一些实例中，所述一个或多个球囊中的球囊绕所述细长主体的中心纵向轴线不对称地分布。
19.条款13：在根据条款10至12中任一项所述的导管的一些实例中，所述一个或多个球囊包括沿所述细长主体的外周边纵向地和周向地交错的多个球囊。
20.条款14：在根据条款10至13中任一项所述的导管的一些实例中，其中所述一个或多个球囊中的球囊不绕所述细长主体的整个外周边延伸。
21.条款15：在根据条款10至12或14中任一项所述的导管的一些实例中，所述一个或
多个球囊仅是焊接到所述细长主体的一个球囊，以限定用于所述流体从所述一个球囊的近侧侧面流动通过所述脉管系统到所述一个球囊的远侧侧面的通道。
22.条款16：在根据条款10至15中任一项所述的导管的一些实例中，所述治疗性神经脉管装置包括血栓切除装置、栓塞收回装置或可植入医疗装置。另外，在这些实例和本文所述的实例中的任一者中，所述治疗性神经脉管装置定位在内导管内，所述内导管位于所述细长主体的所述管腔内。
23.条款17：在根据条款10至16中任一项所述的导管的一些实例中，所述可植入医疗装置包括支架、栓塞线圈或微血管栓塞。
24.条款18：在一些实例中，方法包括：将导管引入患者的脉管系统中，所述导管包括：细长主体，所述细长主体限定管腔；以及多个球囊，其中所述多个球囊中的球囊沿所述细长主体的外表面纵向地和周向地交错。所述方法还包括通过使所述多个球囊充胀来锚定所述导管；以及经由所述导管的所述管腔将治疗性神经脉管装置递送到所述患者的所述脉管系统内的目标部位。
25.条款19：在根据条款18所述的方法的一些实例中，所述细长主体限定纵向轴线，其中所述多个球囊中的球囊被构造成在所述患者的所述脉管系统内充胀到扩张状态以将所述细长主体锚定在所述脉管系统内，并且其中当所述球囊在所述脉管系统内处于扩张状态时，所述多个球囊被构造成允许血液在沿所述纵向轴线的方向上流动经过所述多个球囊。
26.条款20：在根据条款18或条款19所述的方法的一些实例中，所述多个球囊中的球囊绕所述细长主体的中心纵向轴线对称地布置。
27.条款21：在根据条款18至20中任一项所述的方法的一些实例中，所述多个球囊包括：第一组球囊，所述第一组球囊位于所述细长主体的第一纵向半部上；和第二组球囊，所述第二组球囊位于所述细长主体的第二纵向半部上，所述第一纵向半部和所述第二纵向半部位于所述细长主体的中心纵向轴线的相对侧上，其中对于所述第一组球囊和所述第二组球囊中的每一者，相应组的每个球囊在纵向方向和周向方向上偏离所述相应组的相邻球囊。
28.条款22：在根据条款18至21中任一项所述的方法的一些实例中，所述多个球囊中的每个球囊在纵向方向和周向方向上偏离相邻球囊。
29.条款23：在根据条款18至22中任一项所述的方法的一些实例中，所述多个球囊中的每个球囊不绕所述细长主体的所述外表面的整个外周边延伸。
30.条款24：在根据条款18至23中任一项所述的方法的一些实例中，所述多个球囊中的球囊流体地联接到所述管腔。
31.条款25：在根据条款18至24中任一项所述的方法的一些实例中，所述细长主体限定包括所述管腔的多个管腔，所述多个管腔中的其他管腔中的至少一者与所述球囊流体地隔离。
32.条款26：在根据条款18至25中任一项所述的方法的一些实例中，所述细长主体限定多个充胀管腔，并且所述多个球囊中的至少两个球囊流体地联接到所述多个充胀管腔中的分开的充胀管腔。
33.条款27：在一些实例中，方法包括：将导管引入患者的脉管系统中，所述导管包括：细长主体，所述细长主体限定管腔；和一个或多个球囊，所述一个或多个球囊沿所述细长主
体分布并且被构造成当所述一个或多个球囊在所述脉管系统内处于充胀状态并且与所述脉管系统接合时，使流体能够流动通过所述患者的所述脉管系统而经过所述一个或多个球囊。所述方法还包括通过使所述一个或多个球囊充胀来锚定所述导管；以及经由所述导管的所述管腔将治疗性神经脉管装置递送到所述患者的所述脉管系统内的目标部位。
34.条款28：在根据条款27所述的方法的一些实例中，所述一个或多个球囊中的球囊绕所述细长主体的中心纵向轴线对称地分布。
35.条款29：在根据条款27所述的方法的一些实例中，所述一个或多个球囊中的球囊绕所述细长主体的中心纵向轴线不对称地分布。
36.条款30：在根据条款27至29中任一项所述的方法的一些实例中，所述一个或多个球囊包括沿所述细长主体的外周边纵向地和周向地交错的多个球囊。
37.条款31：在根据条款27至30中任一项所述的方法的一些实例中，所述一个或多个球囊中的球囊不绕所述细长主体的所述外表面的整个外周边延伸。
38.条款32：在根据条款27至31中任一项所述的方法的一些实例中，所述一个或多个球囊仅是焊接到所述细长主体的一个球囊，以限定用于所述流体从所述一个球囊的近侧侧面流动通过所述脉管系统到所述一个球囊的远侧侧面的通道。
39.条款33：在根据条款27至32中任一项所述的方法的一些实例中，所述治疗性神经脉管装置包括血栓切除装置、栓塞收回装置或可植入医疗装置。
40.条款34：在根据条款27至33中任一项所述的方法的一些实例中，所述可植入医疗装置是支架、栓塞线圈或微血管栓塞。
41.在下文的附图和描述中阐述本公开的一个或多个方面的细节。本公开中所描述的系统和技术的其他特征、目标和优点将从描述和图式且从权利要求书而显而易见。
附图说明
42.图1为包括细长主体、毂和一个或多个可扩张球囊的示例性导管的侧视图。
43.图2为包括一个或多个可扩张球囊的图1的导管的一部分的示例性概念侧视图。
44.图3为沿图2中的线33截取的图2的导管的端视图。
45.图4为图2的导管在患者颈动脉中的示意图。
46.图5为图2的导管在颈动脉中的示意性横截面图，并且示出了处于扩张状态的多个球囊，其中横截面是沿细长主体的中心纵向轴线截取的。
47.图6为图2的导管在颈动脉中的另一个实例的示意性横截面图，并且示出了处于扩张状态的多个球囊，其中横截面是沿细长主体的中心纵向轴线截取的。
48.图7为另一个示例性导管的侧视图并且示出了另一个示例性交错球囊装置。
49.图8是图1中的导管的另一个示例性部分的示例性概念性侧视图并且示出了球囊的另一个示例性构型。
50.图9是图1的导管在血管中的横截面图并且示出了在导管的管腔中的导丝和可植入医疗装置。
51.图10是图1的导管在血管中的横截面图并且示出了从导管的管腔部署的栓塞线圈。
52.图11是在患者的血管中递送图1的导管的示例性方法的流程图。
53.在整个说明书和附图中，相同的附图标记表示相同的元件。
具体实施方式
54.在本文所述的实例中，导管包括一个或多个球囊，该一个或多个球囊在充胀时被构造成限定一个或多个流体通道，流体可以通过该一个或多个流体通道流动经过一个或多个球囊，例如当球囊与患者的脉管系统(例如，血管壁)或其他中空解剖结构并置时。经过一个或多个球囊的流体流动可以是指在沿导管的纵向轴线的方向上从一个或多个球囊的近侧侧面到一个或多个球囊的远侧侧面的流体流动，或反之亦然。一个或多个流体通道可以由一个或多个球囊的表面单独限定，或者与导管的细长主体的外表面结合限定，当球囊充胀时，一个或多个球囊从该外表面径向延伸。当球囊与血管壁(或其他中空解剖结构)并置时，球囊可以接合血管壁以单独或与导管的其他球囊组合帮助固定导管相对于血管的位置。因此，本文所述的示例性导管的一个或多个球囊可以接合血管壁(或其他中空解剖结构)以帮助将导管锚定在血管中，同时仍允许流体流动经过充胀的球囊。
55.虽然本文主要提及患者的脉管系统和血管，但在其他实例中，本文所述的导管可以在患者的其他中空解剖结构内。
56.本文所述的示例性导管包括相对柔性的细长主体(在一些实例中也称为导管主体或细长构件)，该柔性的细长主体被构造成导航通过患者的脉管系统，例如患者的大脑中的曲折脉管系统。导管可以各自包括一个或多个球囊，该球囊连接到细长主体(例如，细长主体的外表面)并且被构造成在患者的脉管系统内远离细长主体径向向外扩张以接触脉管系统的内壁。可以使用任何合适的技术将一个或多个球囊机械地连接到细长主体，所述技术例如但不限于焊接、粘合、胶合、热键合、激光键合、附接机构(例如，球囊的近侧部分和远侧部分上的带)等或附接机构的组合。例如，球囊的近侧端部和远侧端部可以机械地连接到细长主体，使得即使当球囊充胀时，近侧端部和远侧端部也保持连接到细长主体。
57.如上所述，导管的一个或多个球囊被构造成使得当球囊扩张并且与血管壁接合时，流体可以经由由一个或多个球囊限定的流体通道流动经过球囊，而不是如在其他类型的球囊导管中那样阻塞通过血管的血流。在一些实例中，一个或多个球囊是沿导管的细长主体的外表面相对于彼此交错的多个球囊。例如，在具有圆形横截面形状的导管的情况下，球囊可以彼此周向地交错。另外或替代地，球囊可以彼此纵向地交错。交错的球囊之间的间隔导致球囊之间的空间，该空间限定了用于流体(诸如血液)在沿细长主体的纵向轴线的方向上从多个球囊的近侧侧面流动到多个球囊的远侧侧面的通道，反之亦然，即使当球囊充胀并且与脉管系统接合时也是如此。
58.除了或代替多个交错的球囊，在一些实例中，导管包括球囊，该球囊被构造成限定一个或多个通道，用于当球囊充胀时使流体从球囊的近侧侧面流动到球囊的远侧侧面，或反之亦然。当球囊充胀时，(单个)球囊的外表面限定了流体通道，因为球囊被构造成当其在血管中充胀时，球囊的整个外周边(在横截面中)不与血管壁并置。例如，球囊可以被构造成不均匀地充胀。作为实例，球囊可以绕细长主体的外周边延伸并且可以在一个或多个位置处焊接到细长主体以形成焊接位置，在该焊接位置处，球囊被构造成不远离细长主体膨胀或膨胀小于球囊的其他部分。一个或多个焊接位置可以限定相应的通道，用于使流体在沿细长主体的纵向轴线的方向上流动经过球囊，即使当球囊充胀并且与脉管系统接合时也是
如此。
59.在本文所述的示例性导管的一些实例中，导管被构造成将治疗性神经脉管装置递送到患者的神经脉管系统内的目标治疗部位。例如，导管可以被构造成在导管的管腔内接纳治疗性神经脉管装置，例如直接在导管管腔内或经由插入导管管腔内的递送导管。在这些实例中，导管被构造成将治疗性神经脉管装置递送到患者的神经脉管系统(在一些实例中在本文中也称为脑脉管系统)内的目标治疗部位。治疗性神经脉管装置可以包括被配置成用于治疗患者的神经脉管系统的缺陷或用于促进神经脉管系统的治疗的任何合适的医疗装置。例如，治疗性神经脉管装置可以包含血栓切除术装置、分流器、支架、抽吸导管、药物递送导管、球囊导管、微血管栓塞、过滤器、栓塞收回装置(例如，支架收回器或抽吸导管)或可植入医疗装置，如栓塞线圈。作为另一个实例，治疗性神经脉管装置可以包括药物递送导管。
60.治疗性神经血管装置可以被配置成治疗的神经血管系统中的示例性缺陷包括但不限于动脉瘤，动静脉畸形和血管闭塞(例如，由血栓、动脉粥样硬化斑块或异物引起)。例如，为了治疗脑动脉瘤或动静脉畸形，治疗性神经脉管装置可以包括栓塞装置，诸如栓塞线圈(其也可以称为闭塞线圈和/或血管闭塞线圈)，或栓塞物质，或被构造成递送栓塞物质的导管。作为另一个实例，为了治疗血管闭塞，诸如由阻塞患者的神经脉管系统的血栓(例如，血凝块或其他栓子)引起的血栓形成，治疗性神经脉管装置可以包括支架收回器、抽吸导管或其他栓塞收回装置。在一些医疗程序中，临床医生可以将抽吸导管定位在患者脉管中(即，导管插入术)靠近血栓的位置，对抽吸导管应用吸力，并且使血栓与抽吸导管的尖端接合。这种医疗程序可以是例如用于急性中风血栓切除术的直接抽吸首过技术(adapt)或来自神经脉管系统或其他脉管的血栓或其他物质的任何其他抽吸。
61.临床医生可以经由任何合适的进入点进入患者的神经脉管系统，例如但不限于股动脉或桡动脉。在桡动脉进入点的情况下，临床医生可以经由靠近或在患者的腕、手或臂上的进入点将导管引入桡动脉中，并且将导管导航通过桡动脉，向下通过锁骨下动脉，进入颈动脉或椎动脉，然后进入患者的大脑中的动脉。导管可以被构造成提供导管，通过该导管可以将其他装置经由颈动脉导航到神经脉管系统。因此，在一些情况下，导管的远侧部分可能不会更远地延伸到颈动脉中。
62.使用传统的导管可能难以到达颈动脉或椎动脉，因为当从左或右锁骨下动脉穿越到左或右颈总动脉时，导管需要做相对急剧的转弯，例如u形转弯(例如，大约180度转弯)，如下面参考图4进一步详细描述的。例如，在一些情况下，诸如当患者的脉管系统经由桡动脉进入时，导管可以从右桡动脉导航到右锁骨下动脉，导航到右或左颈动脉或椎动脉。作为另一个实例，导管可以从左桡动脉导航到左锁骨下动脉，导航到右或左颈动脉或椎动脉。本公开描述了一种导管，该导管既具有足够的柔性以从锁骨下动脉导航到颈动脉(例如，具有足够的柔性以形成u形转弯)，又被构造成一旦将导管导航到颈动脉就锚定在颈动脉内的适当位置。特别地，导管的一个或多个球囊被构造成当一个或多个球囊充胀时与血管壁接合以帮助将导管保持在颈动脉内的适当位置，并且被构造成限定流体通道以允许血液在沿导管的细长主体的纵向轴线的方向上流动经过一个或多个球囊，即使当球囊被锚定时也是如此。因此，一个或多个球囊可以称为锚定机构，其不阻塞通过血管的血流，例如从主动脉到颈动脉。在没有本文所述的锚定机构的情况下，如果临床医生没有将导管保持在适当位置，
则导管可能会滑出颈动脉。
63.与由相对刚性的线材形成的锚定机构相比，本文所述的一个或多个球囊可以是相对柔顺的，从而使导管能够绕相对尖锐的弯曲(例如，180度弯曲)从锁骨下动脉导航到颈动脉或椎动脉。相比之下，有线锚定机构可以是更刚性的，因此通常更难以导航，并且难以绕弯曲放置。
64.图1是包括细长主体12(在一些实例中在本文中也称为导管主体)和毂14的示例性导管10的侧视图。毂14定位在导管10的近侧端部处并且限定通过其可以进入细长主体12的内管腔26(在图2中所示)并且在一些实例中关闭的开口。例如，毂14可以包括用于连接到另一个装置的鲁尔连接器、止血阀或另一个机制或机制组合。在一些实例中，导管10包括应变消除构件11，其可以是毂14的一部分或可以与毂14分开。在其他实例中，导管10的近侧端部可以包括除了毂14之外或代替所述毂的另一种结构。
65.细长主体12从近侧端部12a延伸到远侧端部12b并限定终止于由细长主体12限定的远侧开口13的至少一个内管腔26(例如，一个内管腔、两个内管腔或三个内管腔)。在一些实例中，细长主体12包括管状主体。在图1中所示的实例中，细长主体12的近侧端部12a容纳在毂14内，并且经由粘合剂、焊接或另一种合适的技术或技术组合而机械地连接到毂14。由毂14限定并位于毂14的近侧端部14a处的开口15与细长主体12的内管腔26对准，使得内管腔26可以经由开口15进入。
66.毂14可以包括与细长主体12的充胀管腔流体连通的一个或多个延伸构件52a和52b(统称为“延伸构件52”)。例如，每个延伸构件52a、52b可以与相应的充胀管腔流体连通或与相同的充胀管腔流体连通。延伸构件52可以用于将膨胀流体(例如，盐水)递送到绕细长主体12的外表面34分布的一个或多个球囊(例如，图1中所示的球囊30a
–
30c或图3中所示的球囊30a
–
30f)，以使一个或多个球囊扩张。尽管在图1中仅示出了延伸构件52，但其他示例性导管可以包括多于两个充胀管腔或少于两个充胀管腔。
67.细长主体12具有合适的长度以用于从脉管进入点进入患者体内的目标组织部位。长度可沿细长主体12的中心纵向轴线16测量。目标组织部位可以取决于使用导管10的医疗程序。例如，如果导管10是用于从桡动脉进入点进入患者大脑中的脉管系统的远侧进入导管，则细长主体12的长度可以为约80厘米(cm)到约120cm，诸如约85cm、90cm、95cm、100cm、105cm，但是也可以使用其他长度。在其他实例中，诸如其中导管10是用于从股动脉进入点进入患者大脑中的脉管系统的远侧进入导管的实例，则细长主体12的长度可以为约100cm到约150cm，诸如约125cm或132cm，但也可以使用其他长度。在其他实例中，细长主体12可以具有其他长度。
68.细长主体12可以相对薄地成壁，使得对于给定的外径，其限定相对大的内径，这可以进一步有助于细长主体12的柔性和抗扭结性。例如，在一些实例中，细长主体12的外径可以为约4弗伦奇到约12弗伦奇，诸如约5弗伦奇或约6弗伦奇。测量术语弗伦奇(缩写为fr或f)是如以mm为单位测量的装置直径的三倍。因此，6弗伦奇的直径为约2毫米(mm)，5弗伦奇的直径为约1.67mm，4弗伦奇的直径为约1.33mm，并且3弗伦奇的直径为约1mm。如在本文中与尺寸一起使用的术语“约”可以指如当用于描述数值时的精确值，“约”或“大约”指在由制造公差产生的数值内和/或数值的1％、5％或10％内的范围。例如，约10mm的长度是指在制造公差允许的程度上的10mm的长度，或者在各个实例中10mm+/-0.1mm、+/-0.5mm或+/-1mm
的长度。
69.在一些实例中，内管腔26(在图2中所示)的直径(本文中也称为细长主体12的内径)可沿细长主体12从近侧端部12a到远侧端部12b基本上恒定。例如，细长主体12的内径可以具有约0.07英寸(约1.78mm)的内径。在其他实例中，导管主体12的内径可以从包含近侧端部12a的近侧部分处的第一内径向包含远侧端部12b的远侧部分处的第二内径逐渐变窄，第二内径小于第一内径。举例来说，导管主体12的内径可以从约0.0685英寸(约1.74mm)的第一内径逐渐变窄到约0.0605英寸(约1.54mm)的第二内径。
70.在一些实例中，细长主体12的外表面34的至少一部分包含一个或多个涂层，诸如但不限于可以有助于减少体外血栓形成的抗血栓形成涂层、抗微生物涂层和/或润滑涂层。润滑涂层可以被构造成当细长主体12前进穿过脉管系统时减少细长主体12和患者的组织之间的静摩擦或动摩擦。润滑涂层可以例如是亲水涂层。在一些实例中，细长主体12的整个工作长度(从毂14的远侧部分14b到细长主体12的远侧端部12b)涂覆有亲水涂层。在其他实例中，使仅细长主体12的工作长度的一部分涂覆有亲水涂层。这可以提供在毂14的远侧提供一定长度的细长主体12，临床医生可以利用该长度抓住细长主体12，例如以旋转细长主体12或推动细长主体12通过脉管系统或患者的其他中空解剖结构。
71.在一些实例中，细长主体12还可以包括可帮助临床医生确定导管10相对于目标治疗部位的定位的一个或多个不透射线的标记。例如，一个或多个不透射线的标记可以定位在细长主体12内的近侧、邻近球囊30相邻或其组合。
72.如下文进一步详细描述的，细长主体12可用于进入患者体内相对远侧的位置，例如大脑中动脉(mca)、威利斯环(circle of willis)和比mca和威利斯环更远的组织部位。可以使用例如前部或后部进入来进入远端位置。前部进入可以包括例如通过颈动脉到mca/颈内动脉(ica)朝向威利斯环的导航，而后部进入可以包括例如通过椎动脉到基底动脉朝向威利斯环的导航。至少部分地由于穿过脉管系统到达这些组织部位的曲折路径(例如，包括相对尖锐的扭转和/或转弯)，mca以及大脑中的其他脉管系统或其他相对远侧的组织部位(例如，相对于脉管进入点)可能相对难以用导管到达。在一些实施例中，细长主体12在结构上被构造成相对柔性和可推动的，使得其可以导航通过桡动脉、通过锁骨下动脉、进入颈动脉，并且进入患者的大脑中的脉管系统。在其他实例中，导管10被构造成引导导管，并且旨在提供从径向进入点到颈动脉或刚好在颈动脉远侧的点的通路，但不像mca或威利斯环那样远。在这些实例中，细长主体12仍然可以是相对柔性和可推动的，以使临床医生能够将细长主体12导航通过锁骨下动脉并进入颈动脉或椎动脉。
73.细长主体12包括锚定机构，该锚定机构被构造成与血管壁接合以帮助将导管10保持在血管内的适当位置，例如在没有临床医生的帮助下将细长主体12物理地保持在适当位置，或者在临床医生的最小帮助下。例如，在导管10经由径向进入点导航到脑脉管系统的实例中，细长主体12的锚定机构可以被构造成一旦导管10经由径向动脉导航到颈动脉就与颈动脉(或其他血管)的内壁接合，以便帮助保持细长主体12相对于颈动脉的位置。在没有锚定机构的情况下，细长主体12可能倾向于移动，例如移出颈动脉，这是由于细长主体12横穿以从锁骨下动脉延伸到颈动脉的曲率，如参考图4所述。虽然临床医生可以握住细长主体12以防止细长主体12从颈动脉移开，但是以这种方式握住细长主体12可能在医疗程序期间占据临床医生的一只手。因此，本文所述的锚定机构可以经由作为导管10的一部分的结构将
细长主体12锚定在脉管系统内，从而帮助在医疗程序期间解放临床医生的双手。
74.在各种实例中，锚定机构包括一个或多个球囊，该一个或多个球囊在充胀时被构造成与患者的脉管系统(或其他中空解剖结构)接合以帮助将导管10锚定在脉管系统内，同时仍允许流体流动经过一个或多个充胀的球囊。在图1中所示的实例中，锚定机构包括多个球囊30a
–
30f(统称为“球囊30”)，该多个球囊沿细长主体12的一部分的外表面34纵向地和周向地交错。虽然“周向地”交错在本文中主要是指在正交于纵向轴线16的方向上绕细长主体12的外周边的方向上彼此分开的球囊，但在其他实例中，包括球囊30的细长主体12的部分的横截面可以不是圆形的。因此，本文所述的任何实例中的球囊可以更一般地被认为是绕细长主体的外周边(在正交于纵向轴线16的方向上)交错的。
75.在图1中所示的视图中，只有球囊30a-30c是可见的。球囊30之间的间隔限定了球囊30之间的通道，流体(诸如血液)可以通过该通道在沿细长主体12的中心纵向轴线16的方向上从多个球囊30的近侧侧面流到多个球囊30的远侧侧面，或反之亦然，即使当球囊30充胀、远离细长主体12径向延伸并且与患者的脉管系统或其他中空解剖结构接合时也是如此。
76.图2是包括一个或多个可扩张球囊30的图1的细长主体12的一部分的示例性概念侧视图。图3是图2中所示的细长主体12的部分的概念端视图并且示出了在颈动脉47(在图4中所示)内处于扩张构型的球囊30。在一些实例中，图2中所示的细长主体12的部分可以是远侧部分，其中远侧部分包括细长主体12的远侧端部12b。作为另一个实例，图2中所示的部分可以是细长主体12的更中间部分或更近侧部分。
77.球囊30可以跨越细长主体12的任何合适的长度，其中该长度是沿细长主体的中心纵向轴线16测量的。在图2中所示的实例中，多个球囊30a
–
30f沿细长主体12的一部分的外表面34纵向地和周向地交错。在一些实例中，从最近侧球囊30的近侧端部31a到最远侧球囊30的远侧端部31b的距离为约2cm至约5cm。球囊30可以定位在距细长主体12的远侧端部12b的任何合适的距离处。在一些实例中，最远侧球囊30a或30d的远侧端部31b距细长主体12的远侧端部12b约0cm至约20cm，诸如距远侧端部12b约0cm至约10cm，或约10cm。在其中最远侧球囊30a或30d的远侧端部31b距细长主体12的远侧端部12b约0cm的实例中，球囊30a或30d的远侧端部可以被认为与细长主体的远侧端部12b对准。另外，在一些实例中，最近侧球囊30a或30c的近侧端部31a距细长主体12的远侧端部12b约5cm至约20cm，诸如距远侧端部12b约5cm至约15cm。
78.球囊30被构造成从收缩(例如，塌陷的或未充胀的)构型扩张到扩张构型(在本文中也称为充胀构型)。在一些实例中，充胀构型是完全扩张构型，该完全扩张构型是球囊30在预定最大充胀压力下的构型，该最大充胀压力可以被选择成帮助防止球囊30爆裂。在收缩构型中，每个球囊30的外表面相对靠近细长主体12的外表面34，而在扩张构型中，球囊30背离中心纵向轴线16径向扩张，使得球囊30的外表面的至少一些部分背离外表面34扩张。因此，在收缩构型中，球囊30具有相对低的轮廓构型，而在扩张构型中，球囊30具有比收缩构型更高的轮廓构型。在一些实例中，在扩张构型中，每个球囊30在完全扩张时延伸约5mm至30mm的距离。
79.球囊30可以由任何合适的弹性体材料或半柔顺或柔顺材料制成，诸如但不限于聚乙烯、聚对苯二甲酸乙二醇酯(pet)、尼龙、聚醚嵌段酰胺、聚四氟乙烯(ptfe)、聚氨酯、聚
酯、硅树脂、聚氯乙烯、聚丙烯、聚氨酯、聚酰胺、胶乳、天然橡胶、合成橡胶等。在一些实例中，球囊30可以由可扩张材料(例如，由在压力下扩张的可拉伸材料制成)或包裹材料(例如，限定多个褶的包裹球囊)制成，该多个褶被构造成在球囊处于塌陷状态且在压力下展开时绕细长主体12包裹。
80.在一些实例中，球囊30可以与细长主体12分开形成并且经由共挤出、键合、粘合剂等附接到细长主体12的外表面。在其他实例中，球囊30可以与细长主体12一体地形成，使得球囊30嵌入或至少部分嵌入细长主体12中。
81.如参考图5和图6中所讨论的，球囊30各自与由细长主体12限定的充胀管腔流体连通，并且被构造成经由充胀管腔接纳膨胀流体50(图5和图6中所示)，以从收缩构型扩张到扩张构型。每个球囊30也可以经由充胀管腔收缩。在一些实例中，如参考图5所讨论的，球囊30可以各自流体地联接到分开的充胀管腔。代替或除了这种构型之外，如参考图6所讨论的，在一些实例中，至少两个球囊30可以共用充胀管腔。
82.球囊30可以使用任何合适的技术机械地连接到细长主体12。在一些实例中，一些球囊30附接到细长主体12的外表面34。例如，球囊30中的一些的近侧端部和远侧端部可以键合(例如，经由粘合剂)、卷曲、型锻、焊接或以其他方式固定到细长主体12。
83.在一些实例中，细长主体12的外表面34限定凹部，球囊30中的一者或多者可以定位在凹部中以限定相对低轮廓的细长主体12。在这些实例中，一个或多个球囊30仍可以被认为附接到细长主体12的外表面34。凹部可以具有任何合适的深度。在一些实例中，球囊在其收缩构型中完全包含在凹部内，即球囊的任何部分都没有突出超过细长主体12的外表面34的最外部分。在其他实例中，当处于收缩构型时，球囊仅部分地容纳在凹部内，即球囊的一部分不突出到凹部之外，并且超过细长主体12的外表面34，并且球囊的一部分突出超过外表面34。
84.在一些实例中，球囊30的每个球囊绕小于细长主体12的整个外周边34延伸并且与相邻球囊间隔开以限定球囊之间的通道。例如，球囊30a与相邻球囊30b间隔开，从而在球囊30a、30b之间限定流体通道36a。在图2中所示的实例中，多个球囊30包括球囊30a
–
30f，该球囊相对于彼此纵向地和周向地分布以在球囊30充胀时在相邻球囊之间限定流体通道36a
–
36f(统称为“流体通道36”)。在图2中所示的视图中，只有流体通道36a
–
36b是可见的。例如，球囊30a-30f绕细长主体12的外周边34彼此周向地间隔开，球囊30a-30c沿中心纵向轴线16彼此纵向地间隔开，并且球囊30d-30f沿中心纵向轴线16彼此纵向地间隔开。因此，球囊30a-30c彼此纵向地和周向地偏离，使得球囊30a
–
30c彼此既不纵向地也不周向地对准。球囊30d-30f位于中心纵向轴线16的与球囊30a-30c相对的一侧上，并且类似地彼此纵向地和周向地偏离，使得球囊30d-30f彼此既不纵向地也不周向地对准。
85.尽管在图2和图3中示出了六个球囊30，在其他实例中，导管10可以包括任何合适数量的球囊，诸如一个球囊(如参考图8所述)、两个、三个、四个、五个或多于六个球囊。
86.球囊30可以具有相对于彼此的任何合适的间距。该间距可以包括例如沿中心纵向轴线16的纵向间距或在沿细长主体12的外周边的方向上的周向间距，其中外周边是细长主体12的横截面在正交于中心纵向轴线16的方向上的周边。在具有非圆形横截面的细长主体12的情况下，周向间距也可以称为切向间距。在一些实例中，球囊30中的一些或所有绕细长主体12的外周边均匀地间隔开。在图3中所示的实例中，可扩张球囊30a与30b之间的周向距
离c1可以是与可扩张球囊30b与30c之间的周向距离c2相同的距离(例如，分开0.3mm至约1mm的距离)。周向距离c1和c2是沿外表面34在正交于纵向轴线16的方向上测量的。在其他实例中，球囊30中的一些或所有绕细长主体12的外周边34不均匀地间隔开。例如，可扩张球囊30b与30a之间的周向距离c1可以大于可扩张球囊30b与30c之间的周向距离c2。可以例如从球囊的一侧到另一侧(例如相邻球囊的最近部分)测量沿细长主体12的外周边的球囊之间的周向距离或其他距离测量值。
87.在一些实例中，球囊30中的一些或所有沿细长主体12的中心纵向轴线16均匀地间隔开。在图2中所示的实例中，可扩张球囊30a与30b之间的纵向距离(例如，在平行于中心纵向轴线16的方向上测量的从可扩张球囊30a的近侧端部到可扩张球囊30b的近侧端部的距离d1)可以与可扩张球囊30b与30c之间的纵向距离(例如，在平行于中心纵向轴线16的方向上测量的从可扩张球囊30b的近侧端部到可扩张气球30c的近侧端部的距离d2)相同(例如，分开0mm至约30mm)。在其他实例中，一些或所有球囊30沿细长主体12的中心纵向轴线16不均匀地间隔开。例如，可扩张球囊30b与30a之间的纵向距离可以大于可扩张球囊30b与30c之间的纵向距离(例如，分开约0mm至约50mm的距离)。
88.可扩张球囊30的每个球囊可以限定任何合适的长度l，其可以从相应球囊的近侧端部到远侧端部测量。在一些实例中，球囊的长度l可能取决于例如细长主体12的大小和导管10的预期用途。例如，可扩张球囊30的每个球囊可以具有2mm至约20mm的长度l(例如，从球囊30a的近侧端部到球囊30a的远侧端部的距离)以将导管10锚定在患者的颈动脉中。
89.球囊30可以具有相对于中心纵向轴线16的任何合适的取向。在一些实例中，球囊30中的一些或所有相对于中心纵向轴线16定向，使得相应的球囊30的近侧端部和远侧端部沿平行于中心纵向轴线16的轴线对准。在其他实例中，球囊30中的一些或所有相对于中心纵向轴线16倾斜，使得相应的球囊30的近侧端部和远侧端部不沿平行于中心纵向轴线16的轴线对准。
90.球囊30a
–
30f之间的间隔限定了通道36a
–
36f(统称为“通道36”)，用于使诸如血液的流体在沿细长主体12的中心纵向轴线16的方向上从球囊30a的近侧侧面流向球囊30f的远侧侧面，或反之亦然，即使当球囊30a
–
30f充胀、远离细长主体12径向延伸并且与脉管系统接合时也是如此。在图2中所示的视图中，只有流体通道36a
–
36b是可见的。通道36a
–
36f为诸如血液之类的流体提供空间，以便即使当球囊充胀并锚定在通向大脑或身体的其他区域的患者血管中时，流体也流向大脑或患者身体的其他区域。可扩张球囊30的两个相邻球囊限定了相应的流体通道36。如图2中所示，球囊30a和30b限定了流体通路36a，球囊30b和30c限定了流体通路36b等。通道的总数和大小可以基于处于扩张状态的球囊的数量来限定。
91.在一些实例中，如图2和图3中所示，球囊30绕细长主体12的中心纵向轴线16对称地分布。细长主体12可以限定被中心纵向轴线16分开的两个纵向半部17a、17b。也就是说，纵向半部17a和17b可以在中心纵向轴线16的相对侧上。如图2中所示，可扩张球囊30包括在细长主体12的第一纵向半部17a上的第一组球囊30a-30c和在细长主体12的第二纵向半部17b上的第二组球囊30d-30f，并且具有平分中心纵向轴线16的对称平面。
92.在一些实例中，球囊30绕细长主体12的中心纵向轴线16不对称地分布。例如，球囊30可以仅包括绕细长主体12的纵向半部17a均匀间隔开的一组球囊30a
–
30c，或者纵向半部
17a上的球囊30a
–
30c可以具有与第二纵向半部17b上的球囊30d
–
30f不同的周向和/或纵向分布。
93.第一纵向半部17a上的第一组球囊30a
–
30c中的每个球囊可以在纵向方向和周向方向上偏离第一组球囊中的直接相邻的球囊(在其中细长主体12具有圆形横截面的实例中，该横截面正交于纵向轴线16截取)。例如，直接相邻的球囊30a和30b彼此纵向地和周向地偏离，并且直接相邻的球囊30b、30c彼此纵向地和周向地偏离，例如偏离上述示例性距离。类似地，第二纵向半部17b上的第二组球囊30d-30f的每个球囊可以在纵向方向和周向方向上偏离第二组球囊的相邻球囊。例如，直接相邻的球囊30d、30e彼此纵向地和周向地偏离，并且直接相邻的球囊30e、30f彼此纵向地和周向地偏离。
94.在其中球囊30相对于中心纵向轴线16对称布置的实例中，第一纵向半部17a上的一些球囊30可以与第二纵向半部17b上的另一个球囊30纵向地对准。例如，球囊30a可以与球囊30f纵向地对准，球囊30b可以与球囊30e纵向地对准，并且球囊30c可以与球囊30d纵向地对准。
95.在其中球囊30相对于中心纵向轴线16不对称布置的一些实例中，球囊30a-30f中的一些或所有在纵向方向和周向方向上偏离第一组球囊的直接相邻的球囊。例如，直接相邻的球囊30a和30b彼此纵向地和周向地偏离，直接相邻的球囊30b、30c彼此纵向地和周向地偏离，直接相邻的球囊30c、30d彼此纵向地和周向地偏离，直接相邻球囊30d、30e彼此纵向地和周向地偏离，直接相邻的球囊30e、30f彼此纵向地和周向地偏离，并且直接相邻的球囊30a、30f彼此纵向地和周向地偏离。作为另一个实例，球囊30a、30f可以周向地偏离，但纵向地对准，而球囊30b、30e可以周向地和纵向地偏离。球囊30之间的对准的几种不同组合是可能的。
96.尽管为了便于描述，在本文中主要提及周向方向，但在其他实例中，细长主体12在横截面中限定非圆形形状，并且在本文所述的实例中提及的周向方向可以替代地是沿非圆形形状的外周边的方向。
97.虽然在图1至图3中示出了多个物理上分开的球囊30，但是在一些实例中，在这些图中所示的至少两个可扩张球囊30可以是由单个球囊限定的瓣。这些瓣可以由例如球囊的相应可扩张部分限定。可以使用任何合适的技术来限定瓣，诸如通过在位置38a-38f处将单个球囊粘附或焊接到细长主体12的外表面34。因此，位置38a-38f可以对应于相应的通路36，以使流体在沿细长主体12的中心纵向轴线16的方向上流动经过球囊30，即使当球囊30充胀并且与脉管系统接合时也是如此。
98.因此，在一些实例中，导管10不包括多个分开的球囊30，而是包括单个球囊，其被构造成不均匀地充胀以限定看起来像图1至图3以及本文所述的其他附图中所示的分开的球囊30的球囊瓣30。当单个球囊30充胀时，单个球囊的外周边可以限定流体通道36，因为单个球囊被构造成使得当其充胀时，只有部分球囊与血管壁接合。球囊可以绕细长主体12的外周边延伸并且可以焊接在位置38a-38f以在球囊处于扩张状态时限定流体通道36。
99.与单个球囊相比，包括多个分开的球囊30的导管可以使临床医生能够在医疗程序期间选择性地使球囊30的子集(例如，一个球囊或多于一个球囊但少于所有球囊30)充胀。这可以使临床医生能够通过基于细长主体12将被锚定在其中的血管的长度来选择要扩张的球囊30来将锚定机构定制到目标锚定部位。另外，对导管10进行构造以使球囊30能够选
择性地膨胀可以使得临床医生能够选择性地使一个或多个球囊30收缩，以避免阻塞分支血管(例如，如果一个球囊位于颈外动脉(eca)的前面)。选择性地使球囊30的子集充胀的能力还可使临床医生能够使用球囊30，以例如促将细长主体12导航到患者体内的目标部位。例如，临床医生可以选择性地将球囊30b充胀至其扩张状态，同时使球囊30a和30c-30f完全收缩或仅部分地充胀，以便例如在绕曲线导航细长主体12时更好地使细长主体12在血管中居中。使细长主体12在血管中更好地居中可能帮助防止或减少导管壁架效应的发生，从而提高临床医生可以通过血管中的一系列急转弯将导管引导到相对远侧血管治疗部位的容易性。当细长主体12的远侧端部12b通过患者的脉管系统行进时，壁架效应可能另外会使其卡住或磨损某些解剖特征，这可能不利地影响导管的可导航性。
100.图4是引入到患者的锁骨下动脉46和颈动脉47中的导管10的细长主体12的概念性图示。例如，细长主体12可以从桡动脉进入点延伸到锁骨下动脉46并且延伸到颈动脉47中。虽然在图4中导管10被显示在左锁骨下动脉46和左颈总动脉47中，但是在其他实例中，导管10可以从左锁骨下动脉46被导航到右颈总动脉48中，或者从右锁骨下动脉49被导航到左颈总动脉47中，例如从桡动脉进入点。在一些实例中，临床医生可以将细长主体12的远侧端部12b引导到颈动脉47中的位置，如图4中所示。例如，导管10可以用作引导导管，并且另一个导管可以插入导管10的细长主体12的管腔26内并且向远侧延伸经过细长主体12的远侧端部12b以到达患者的大脑中的目标部位。在其他实例中，细长主体12的远侧端部12b可以被引导到患者的大脑内的目标部位。
101.在一些医疗程序中，临床医生可以将细长主体12从径向进入点推进并通过左或右锁骨下动脉46、49到达左或右颈动脉47、48。在一些实例中，临床医生可以借助于诸如但不限于导丝或内导管的引导构件将细长主体12引导到颈动脉47、48。如图所示，为了从锁骨下动脉46或49横穿到颈动脉47或48，细长主体12进行相对急转弯(例如，u形转弯)。在一些情况下，由于解剖结构以及在一些情况下细长主体12的刚度，细长主体12可能倾向于想要从颈动脉47移回主动脉弓44。当导管10不包括锚定机构时，临床医生可以抓住细长主体12在患者体外的一部分，以试图将细长主体12保持在颈动脉47内。虽然这可能是有效的，但也可能希望将临床医生的手释放用于其他任务。导管10的多个球囊30(或在其他实例中为单个球囊)被构造成帮助将细长主体锚定在颈动脉47内，从而使临床医生能够保持双手自由。
102.在将细长主体12从锁骨下动脉46导航到颈动脉47之后，临床医生可以将球囊30从收缩状态(在本文中也称为塌陷状态)扩张到充胀状态(在本文中也称为扩张状态)，以将细长主体12锚定在颈动脉47中，如图4中所示。球囊30可以接合颈动脉47的内壁以帮助将导管10锚定在颈动脉47中，同时仍然允许流体流动通过流体通道36(例如，如图2中所示)并经过充胀的球囊30。因此，球囊30被构造成将细长主体12锚定在颈动脉47内而不阻塞从主动脉弓44到颈动脉47的血流，这可以使临床医生能够将导管10保持在患者的颈动脉47中更长的时间段。
103.图5是颈动脉47(或其他目标血管位置)中的细长主体12的概念性横截面图，其中球囊30处于扩张构型，该横截面在平行于细长主体2的中心纵向轴线16的方向上截取。尽管在图5中所示的特定横截面图中仅示出了球囊30a和30d，但在其他实例中，细长主体12可以包括图5中所示的横截面图中的任何合适数量的球囊，并且图5的特定视图中所示的球囊的数量取决于球囊30沿细长主体12的外表面34的布置。
104.在细长主体12被导航到颈动脉47内的目标位置(或此类其他目标血管位置)之后，球囊30可以用充胀流体50(例如，盐水、磷酸盐缓冲盐水(pbs)，诸如碘的造影剂，或其他合适的生物相容材料)充胀到扩张状态，其中球囊30与颈动脉47的内壁58接合，如图5中所示。例如，膨胀流体50可包括任何合适比例的造影剂和盐水的组合，例如但不限于50/50、70/30和40/60。
105.如上所述，在一些实例中，球囊30中的一些或所有可以经由由多个充胀管腔递送的充胀流体50来充胀。如图5中所示，细长主体12限定至少两个分开的充胀管腔54a和54b，该充胀管腔可以流体地联接到相应的球囊30a和30d以及相应的延伸构件52a、52b(图1)。因此，例如，充胀管腔54b与球囊30a流体地隔离并且不与该球囊流体地联接，并且充胀管腔54a与球囊30d流体地隔离且不与该球囊流体地联接。
106.例如，如图5中所示，在其中多个球囊30流体地联接到相应的充胀管腔的实例中，多个球囊30可以单独地充胀。这可以使临床医生单独地充胀球囊30，以帮助将细长主体12导航到患者的脉管系统内的目标治疗部位。例如，多个球囊30的子集(例如，仅一个球囊或多于一个但少于所有球囊30)的选择性扩张可以帮助改变细长主体12在血管中相对于血管中心的位置，例如，以使细长主体12在血管中重新居中或更好地定位细长主体12以绕脉管系统中的曲率导航。作为实例，临床医生可以沿细长主体12的纵向半部17a仅充胀一个或多个球囊30a
–
30c(如图2中所示)以帮助导航。当球囊30a
–
30c充胀时，球囊30a
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30f可以施加径向向外的力，将细长主体12推离血管壁58。
107.在其他实例中，至少两个球囊30流体地联接到相同的充胀管腔。例如，细长主体12可以仅限定一个充胀管腔，该充胀管腔流体地联接到所有球囊30并用于将膨胀流体50递送到所有球囊。作为另一个实例，细长主体12可以限定多个充胀管腔，但充胀管腔中的至少一者流体地联接到至少两个球囊。图6是类似于图5中所示的横截面图，除了细长主体12限定与至少两个球囊30a和30d流体连通的充胀管腔56。充胀管腔56可以包括例如由细长主体12的内壁与外壁之间的空间限定的圆环形状的充胀管腔。
108.根据颈动脉47的相对横截面直径，在球囊30与颈动脉47的壁58接合之前，球囊30可以仅部分地用流体50充胀。球囊30可以经由流体50充胀到任何合适的压力。在一些实例中，球囊30可以经由流体50充胀到约1-6个大气压的压力或在特定压力下，诸如2-5磅/平方英寸(psi)。另外，球囊30可以被构造成经由施加到充胀管腔54a、54b、56的真空或其他稳定源来收缩，以从球囊30强制去除流体50(例如，以大约1ml/min-10ml/min的速度去除流体)。
109.在颈动脉47内的充胀状态下，球囊30可以适形于与颈动脉47的壁接合以将细长主体12锚定在颈动脉47中。
110.球囊30可具有任何合适的大小或形状。在一些实例中，多个球囊30可以限定在充胀状态下等于或大于颈动脉47的横截面直径的横截面直径(例如，在约2mm到约4mm的量级上)。附加地或替代地，球囊30可呈现出被构造成在充胀到扩张状态时适形于一定范围的血管直径的横截面直径。
111.如上所述，在其他实例中，周向和纵向交错的多个球囊30可以具有与图2和图3中所示不同的布置。图7是导管78的另一个示例性细长主体72的侧视图，其示出了示例性球囊布置，其示出了绕细长主体72的中心纵向轴线76对称分布的多个球囊70a
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70f(统称为“球囊70”)。细长主体72、球囊70和导管78类似于图1至图3的细长主体12、球囊30和导管10，除
了球囊70的相对布置，并且细长主体12和球囊30的描述也适用于细长主体72和球囊70。
112.在图7中所示的实例中，多个球囊70包括六个球囊70a
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70f，其沿细长主体72的外表面74彼此纵向地和周向地交错，但包括周向地和/或纵向地对准的一些球囊。球囊70a、70c彼此周向地对准，但周向地偏离球囊70b、70d、70e、70f；球囊70b和70d彼此周向地对准，但周向地偏移球囊70a、70c、70e、70f；球囊70e和70f彼此周向地对准，但周向地偏离球囊70a、70b、70c和70d。球囊70b、70e彼此纵向地对准，但纵向地偏离球囊70a、70c、70d和70f；并且球囊70d、70f彼此纵向地对准，但纵向地偏离球囊70a、70b、70c和70e。
113.在图7中所示的周向地和纵向地交错的球囊布置中，球囊70b、70e限定流体通道79a，流体可以通过该流体通道在沿纵向轴线76的方向上流动经过球囊70b、70e，并且球囊70d、70f限定流体通道79b，流体可以通过该流体通道在沿纵向轴线76的方向上流动经过球囊70d、70f。纵向地相邻的球囊也限定流体通道。例如，球囊70a、70b、70e还限定流体通道79c，流体可以通过该流体通道在沿纵向轴线76的方向上流动，球囊70b、70e、70c限定流体通道79d，流体可以通过该流体通道在沿纵向轴线76的方向上流动，球囊70c、70d、70f限定流体通道79e，流体可以通过该流体通道在沿纵向轴线76的方向上流动。
114.然而，在其他实例中，导管78可以包括任何合适数量的球囊，诸如不同布置的一个球囊、两个、三个、四个、五个或多于六个球囊，所述球囊包括至少一些球囊(或在单个球囊的情况下的球囊部分)，所述球囊与另一个球囊(或球囊部分)周向地和纵向地分开，以在球囊(或球囊部分)之间限定流体通道。
115.图8是另一个示例性导管85的一部分的另一个示例概念性侧视图，其包括细长主体82和限定多个瓣83a
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83f(统称为“瓣83”)的单个球囊80。在其他实例中，瓣83a
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83f可以由分开的球囊限定，例如，如关于图1至图6的球囊30所述，并且球囊可以如关于图8中的瓣83所示布置。导管85和细长主体82类似于图1至图6的导管10和细长主体12，除了球囊80之外，对导管10和细长主体12的描述也适用于导管85和细长主体82。另外，球囊80可以类似于图1至图6的多个球囊30中的一个球囊。在一些实例中，图8中所示的细长主体82的部分可以是远侧部分，其中远侧部分包括细长主体82的远侧端部82b。作为另一个实例，图8中所示的部分可以是细长主体82的更中间部分或更近侧部分。侧开口80可以被定位在距细长主体82的远侧端部82b任何合适的距离处。
116.图8中所示的球囊瓣83a
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83f相对于彼此周向地交错，但至少部分地纵向对准，使得球囊瓣83a
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83f在沿纵向轴线86的方向上至少部分地共同延伸。例如，在其中球囊瓣83a
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83f具有相同长度并且在沿纵向轴线86的方向上完全共同延伸(并且完全纵向地对准)的实例中，球囊瓣83a
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83f的近侧端部可以沿纵向轴线86彼此对准，并且球囊瓣远侧83a
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83f的远侧端部可以沿纵向轴线86彼此对准。作为另一个实例，至少两个球囊瓣可以具有不同的长度，使得这些至少两个球囊的近侧端部和/或远侧端部不对准，而是至少两个球囊瓣被布置成在沿纵向轴线86的方向上至少部分地共同延伸。
117.在图8中所示的实例中，球囊80焊接在绕细长主体82的外表面84的位置88a
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88f处。焊接位置88a
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88f限定位置，在该位置处，球囊80不会背离细长主体82的外表面84膨胀，或者背离外表面84膨胀小于瓣83的最外表面，例如在正交于纵向轴线86的方向上距离细长主体82的外表面最远的表面。
118.在图8中所示的实例中，焊接位置88a
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88f绕细长主体82的外周边间隔开(例如，均
匀地间隔开或不均匀地间隔开)并且沿中心纵向轴线86对准。焊接位置88a
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88f彼此纵向地对准，并且位置88a
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88f的每个焊接位置在周向方向上偏离相邻的焊接位置。例如，焊接位置88a在周向方向上偏离相邻地焊接位置88b。然而，在其他实例中，球囊80可以焊接到细长主体82的任何合适数量的位置，诸如一个位置、两个、三个、四个、五个或多于六个位置。另外，尽管焊接位置88a
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88f被示出为仅纵向地延伸以限定彼此周向地间隔开的瓣83，但在一些实例中，球囊80可以经由限定彼此纵向地间隔开的瓣的焊接而焊接到细长主体12，例如如参考图2中的球囊30a、30b和30c所示。
119.细长主体82的端视图可以看起来类似于图3中所示的细长主体12的端视图。
120.焊接位置88a
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88f各自限定流体通道的位置，流体可以通过该流体通道在沿纵向轴线86的方向上从球囊80的近侧侧面流到球囊80的远侧侧面，或反之亦然。流体通道可以由球囊80的限定瓣83的表面以及球囊30的焊接到细长主体12的表面限定。如果球囊瓣83是分开的球囊，则流体通道可以由球囊的外表面和细长主体82的外表面限定。
121.如上所述，在一些实例中，包括限定一个或多个流体通道的一个或多个球囊(例如，球囊30或球囊80)的导管可以用于将治疗性神经脉管装置递送到患者的神经脉管系统内的目标治疗部位。例如，导管可以被构造成直接在导管的管腔内接纳治疗性神经脉管装置或经由另一个导管接纳治疗性神经脉管装置。使用限定一个或多个流体通道的一个或多个球囊来锚定导管可以通过在将治疗性神经脉管装置递送到神经脉管系统时使导管能够被锚定而不阻塞通过神经脉管系统或通过用于进入神经脉管系统的血管的血流而促进更好的治疗结果。
122.图9是图1的细长主体12在血管96中的横截面图，并且示出了细长主体12的内管腔26中的内导管91，其中内导管91包括在内导管91的内管腔93中的治疗性神经脉管装置92。尽管图9示出了内导管91中的治疗性神经脉管装置92，但在其他实例中，治疗性神经脉管装置92可以直接定位在细长主体92的内管腔26中而无需内导管91。另外，尽管参考图1的细长主体12描述了图9，但是在其他实例中，治疗性神经脉管装置92可以在本文所述的其他细长主体的管腔内，包括图7的细长主体72和图8的细长主体82。
123.在图9中所示的实例中，治疗性神经脉管装置92是可植入栓塞装置，诸如栓塞线圈。然而，在其他实例中，细长主体12可以包含被构造成用于治疗患者神经脉管系统的缺陷或用于促进神经脉管系统的治疗的任何合适的医疗装置。例如，治疗性神经脉管装置可以包含血栓切除术装置、分流器、球囊导管、微血管栓塞、过滤器、栓塞收回装置(例如，支架收回器或抽吸导管)或可植入医疗装置，如栓塞线圈。作为另一个实例，治疗性神经脉管装置可以包括药物递送导管。
124.如图9中所示，可植入栓塞装置92具有被构造成配合在细长主体12的内管腔26内(以及在图9中所示的实例中在内导管91的内管腔93内)的主要形状。
125.临床医生可以通过导丝(图中未显示)将细长主体12引入患者的血管96中，该导丝被接纳在内管腔26内，例如直接在内管腔26中或在内导管91的内管腔93中。一旦细长主体12的远侧端部处于期望位置处，临床医生可以使球囊30或球囊30的子集充胀以将细长主体12锚定在血管96内。如图9中关于球囊30a和30b所示，当球囊30充胀时，其可以与血管96的内壁98接合以将导管10保持在期望位置处(尽管由于具有挑战性的血管解剖结构而在球囊30的近侧的细长主体12中急剧弯曲)，同时仍使血液能够流过血管96，这可以帮助在医疗程
序期间释放临床医生的手，例如，以更好地控制栓塞装置92在血管96内的特定位置处的递送。另外，因为即使在导管10锚定在血管96内时血液也可能继续流动通过血管96，所以与其中通过血管96的血流被锚定球囊或其他锚定机构阻塞的实例相比，临床医生可能花费更多的时间来选择栓塞装置92的植入位置和/或在将栓塞装置92植入血管96之前或之后采取其他动作。
126.在将细长主体12锚定在血管96内之后，临床医生可以将可植入栓塞装置92推进和部署通过细长主体12的内管腔26并进入血管96。例如，在图9和图10中所示的实例中，临床医生可以将内导管91的远侧端部91a向远侧推进经过细长主体12的远侧端部12b并靠近或进入动脉瘤100。动脉瘤100可以例如在患者的大脑中。尽管图中未示出，但在一些实例中，细长主体12和/或内导管91可以包括不透射线的标记，该不透射线的标记使临床医生能够确定细长主体12和/或内导管91相对于动脉瘤100或患者体内的另一目标部位的相对位置。然后，临床医生可以将可植入栓塞装置92部署到动脉瘤中，如图10中所示。对于图9中所示的示例性可植入栓塞装置92，一旦部署在血管96内的期望位置处，可植入栓塞装置92就呈现第二形状，如图10中所示。在其第二形状中，可植入栓塞装置92帮助最小化或防止血液流入动脉瘤100。
127.图11为使用本文所述的导管的示例性技术的流程图。下面参考图1至图3的导管10描述图11。然而，在其他实例中，示例性技术可与本文所述的其他导管一起使用。
128.在图11中所示的技术中，临床医生将导管10的细长主体12从合适的进入点(例如，股动脉或桡动脉)导航到患者的脉管系统内的目标位置(110)。例如，临床医生可以从桡动脉进入点导航细长主体12，通过锁骨下总动脉46(图4)，并进入患者的颈动脉47(图4)。在一些实例中，临床医生可以借助于引导构件将细长主体12递送到目标部位。例如，临床医生可以将导丝引入患者的脉管系统中，然后细长主体12可以在导丝上推进。
129.当细长主体12的远侧端部12b根据需要定位在脉管系统内时，临床医生可以将多个球囊30充胀到扩张状态(112)以使球囊30与血管壁58(图5)(112)并置，这可以帮助将细长主体12锚定在血管中，并且在某些情况下，将细长主体12居中定位在血管内。例如，临床医生可以经由多个充胀管腔54(图5)或经由单个充胀管腔56(图6)将膨胀流体50递送到多个球囊30，以将球囊30扩张到扩张状态。如上所述，当球囊30处于扩张状态时，例如，如图4至图6中所示，球囊限定一个或多个流体通道，该流体通道能够允许流体在沿中心纵向轴线16的方向上流动经过多个球囊30，即使在球囊30与血管壁58并置时也是如此。因此，导管10被构造成当将治疗性神经脉管装置递送到神经脉管系统时锚定在血管内而不阻塞例如通过血管并到达患者的大脑的血流，与锚定在血管中时阻塞通过血管的血流的导管相比，这可以提供更好的治疗结果或至少能够实现更长的医疗程序时间。
130.在图11的技术的一些实例中，临床医生经由细长主体(114)的内管腔26将治疗性神经脉管装置递送到患者体内的目标治疗部位。
131.已经描述了各种实例。这些实施例及其他实例在所附权利要求书的范围内。