内侧稳定整形外科膝关节假体的制作方法

本公开涉及整形外科膝关节假体系统，并且更具体地涉及用于全膝关节成形术规程的整形外科膝关节假体、器械和方法。

背景技术：

1、关节成形术是一种熟知的外科手术，通过关节成形术用假体关节置换患病和/或损坏的自然关节。典型的膝关节假体包括胫骨托、股骨部件和定位在胫骨托和股骨部件之间的聚合物插入物或支承件。根据患者的关节损坏的严重程度，可以使用活动性不同的整形外科假体。例如，在希望限制膝关节假体的运动的一些情况下，诸如当存在显著的软组织损坏或损掉时，膝关节假体可包括“固定的”胫骨插入物。另选地，在需要更大运动自由度的情况下，膝关节假体可包括“活动”胫骨插入物。另外，膝关节假体可为被设计成置换患者的股骨的两个髁的股骨-胫骨界面的全膝关节假体或为被设计成置换患者的股骨的单个髁的股骨-胫骨界面的单间室(或单髁)膝关节假体。

2、用于置换患者自然膝关节的整形外科膝关节假体的类型还可取决于患者的后交叉韧带在外科手术期间是保留还是牺牲(即，移除)。例如，如果患者的后交叉韧带在外科手术期间受损、患病和/或以其他方式移除，则可使用后稳定的膝关节假体来以稍后的屈曲度提供额外的支撑和/或控制。另选地，如果后交叉韧带完整，则可使用保留交叉韧带的膝关节假体。

3、典型的整形外科膝关节假体通常被设计成复制患者的关节的自然运动。随着膝盖屈曲和伸展，股骨部件和胫骨部件进行关节运动并且经历相对前-后运动和相对内-外旋转的组合。然而，患者的周围的软组织也影响整形外科膝关节假体在整个关节运动范围内的运动学和稳定性。即，由患者的软组织施加在整形外科部件上的力可导致整形外科膝关节假体的不需要的或不期望的运动。例如，当股骨部件运动完成一系列屈曲时，整形外科膝关节假体可表现出一定量的不自然(反常)的前移。

技术实现思路

1、根据一个方面，胫骨插入物包括外侧关节表面和内侧关节表面。外侧关节表面被构造成与股骨部件的外侧髁一起进行关节运动，并且包括在前-后方向上延伸的弧形关节路径。弧形关节路径由外侧关节表面上的多个点限定，并且当在每个点处在横截面内侧-外侧平面中观察胫骨插入物时，每个点限定对应的横截面内侧-外侧平面中的外侧关节表面的最远点。外侧关节表面具有与弧形关节路径正交的横截面凹曲率，该横截面凹曲率在多个点中的每个点处是均匀的。内侧关节表面被构造成与股骨部件的内侧髁一起进行关节运动。内侧关节表面相对于外侧关节表面不对称地成形，并且具有在前-后方向上不均匀的冠状凹曲率。

2、在实施方案中，内侧关节表面包括限定内侧关节表面的最远点的内侧停留点。内侧关节表面的冠状凹曲率在内侧停留点的前面是不均匀的而在内侧停留点的后面是均匀的。

3、在实施方案中，当在横截面平面中观察时，弧形关节路径具有曲率，该曲率包括半平面区段、位于平面区段前面的前弯曲区段、以及位于平面区段后面的多个后弯曲区段。半平面区段限定外侧停留区，该外侧停留区限定外侧关节表面的最远区域。在实施方案中，每个后弯曲区段由对应的曲率半径限定，并且其中多个后弯曲区段的曲率半径向后减小。

4、在实施方案中，多个后弯曲区段包括与平面区段的最后端相邻的第一后弯曲区段以及与第一后弯曲区段相邻的第二后弯曲区段，其中第一后弯曲区段的曲率半径大于第二后弯曲区段的曲率半径。在实施方案中，前弯曲区段由对应的曲率半径限定，该曲率半径(i)小于第一后弯曲区段的曲率半径并且(ii)大于第二后弯曲区段的曲率半径。在实施方案中，前弯曲区段延伸33.5度至34.4度范围内的弧长，第一后弯曲区段延伸约3.4度，并且第二后弯曲区段延伸13.2度至13.7度范围内的弧长。

5、在实施方案中，当在矢状平面中观察时，内侧关节表面包括由多个弯曲区段限定的矢状凹曲率以及限定内侧关节表面的最远点的内侧停留点，其中内侧停留点位于矢状凹曲率上。在实施方案中，多个弯曲区段包括与内侧停留点相邻并且从该内侧停留点向后延伸的第一弯曲区段以及与内侧停留点相邻并且从该内侧停留点向前延伸的第二弯曲区段，其中第一弯曲区段的曲率半径大于第二弯曲区段的曲率半径。在实施方案中，第一弯曲区段延伸15.9度至17.4度范围内的弧长，并且第二弯曲区段延伸约5.2度。

6、在实施方案中，多个弯曲区段包括与第二弯曲区段相邻并且从该第二弯曲区段向前延伸的第三弯曲区段、与第三弯曲区段相邻并且从该第三弯曲区段向前延伸的第四弯曲区段、以及与第四弯曲区段相邻并且从该第四弯曲区段向前延伸的第五弯曲区段。第三弯曲区段的曲率半径小于第二弯曲区段的曲率半径，小于第四弯曲区段的曲率半径，并且小于第五曲率半径的半径。在实施方案中，第三弯曲区段延伸14.8度至24.8度范围内的弧长，第四弯曲区段延伸10.7度至20.7度范围内的弧长，并且第五曲率半径延伸0.2度至6.3度范围内的弧长。

7、在实施方案中，内侧关节表面的冠状凹曲率由多个冠状曲率限定，该多个冠状曲率包括在内侧停留点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉的第一冠状曲率、位于第一冠状曲率前面的第二冠状曲率、位于第二冠状曲率前面的第三冠状曲率，其中第一冠状曲率、第二冠状曲率和第三冠状曲率中的每一者彼此不同。在实施方案中，第一冠状曲率由冠状弯曲区段限定，该冠状弯曲区段从内侧停留点向内侧延伸18.6度至26.8度范围内的弧长并且从内侧停留点向外侧延伸约25.0度。在实施方案中，第二冠状曲率在限定内侧关节表面的矢状凹曲率的多个弯曲区段中的第三弯曲区段的最前点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉，其中第二冠状曲率由具有内侧端和外侧端的平面区段、从平面区段的内侧端延伸的第一冠状弯曲区段以及从平面区段的外侧端延伸的第二冠状弯曲区段限定。在实施方案中，第二冠状曲率的第一冠状弯曲区段的曲率半径小于第二冠状曲率的第二冠状弯曲区段的曲率半径。在实施方案中，第二冠状曲率的第一冠状弯曲区段延伸14.7度至15.7度范围内的弧长，并且第二冠状曲率的第二冠状弯曲区段延伸20.1度至28.5度范围内的弧长。

8、在实施方案中，第三冠状曲率在限定内侧关节表面的矢状凹曲率的多个弯曲区段中的第四弯曲区段的最前点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉。第三冠状曲率由具有内侧端和外侧端的平面区段、从平面区段的内侧端延伸的第一冠状弯曲区段以及从平面区段的外侧端延伸的第二冠状弯曲区段限定。在实施方案中，第三冠状曲率的平面区段相对于胫骨插入物的底表面成约6度的角度。在实施方案中，第三冠状曲率的第一冠状弯曲区段延伸0.3度至0.9度范围内的弧长，并且第三冠状曲率的第二冠状弯曲区段延伸16.4度至24.7度范围内的弧长。

9、在实施方案中，胫骨插入物还包括前侧壁以及与前侧相对的后侧壁，其中前侧壁和后侧壁之间的距离限定胫骨插入物的前-后长度。内侧关节表面包括限定内侧关节表面的最远点的内侧停留点，并且其中内侧停留点位于距前端的前-后长度的约63.3％处。

10、在实施方案中，内侧关节表面包括限定内侧关节表面的最远点的内侧停留点，并且当在横向平面中观察时，外侧关节表面的弧形关节路径由具有在内侧停留点上的原点的曲率半径限定。

11、在实施方案中，胫骨插入物还包括位于胫骨插入物的底表面上的锁定机构的第一部分。锁定机构的第一部分被构造成与锁定机构的位于胫骨基座上的第二部分配合，以将胫骨插入物固定到胫骨基座。

12、根据另一个方面，胫骨插入物包括外侧关节表面和内侧关节表面。外侧关节表面被构造成与股骨部件的外侧髁一起进行关节运动，并且包括在前-后方向上延伸的弧形关节路径。当在横截面平面中观察时，弧形关节路径具有包括半平面区段的曲率，其中半平面区段限定外侧关节表面的最远区域。内侧关节表面被构造成与股骨部件的内侧髁一起进行关节运动。内侧关节表面相对于外侧关节表面不对称地成形，并且包括限定内侧髁表面的最远点的内侧停留点。内侧停留点位于内侧髁表面上(i)在胫骨插入物的第一假想内侧-外侧二等分线和胫骨插入物的第二假想内侧-外侧二等分线之间，并且(ii)在外侧关节表面的矢状曲率的平面区段的前-后中点之后，该第一假想内侧-外侧二等分线包括外侧关节表面的矢状曲率的平面区段的最前端，该第二假想内侧-外侧二等分线包括外侧关节表面的矢状曲率的平面区段的最后端。

13、在实施方案中，胫骨插入物还包括前侧壁以及与前侧相对的后侧壁，其中前侧壁和后侧壁之间的距离限定胫骨插入物的前-后长度。内侧停留点位于距前端的前-后长度的约63.3％处。

14、在实施方案中，内侧关节表面具有冠状凹曲率，该冠状凹曲率在内侧停留点的前面是不均匀的而在内侧停留点的后面是均匀的。

15、在实施方案中，当在横截面平面中观察时，弧形关节路径的曲率还包括位于半平面区段前面的前弯曲区段以及位于半平面区段后面的多个后弯曲区段。在实施方案中，每个后弯曲区段由对应的曲率半径限定，并且多个后弯曲区段的曲率半径向后减小。在实施方案中，多个后弯曲区段包括与平面区段的最后端相邻的第一后弯曲区段以及与第一后弯曲区段相邻的第二后弯曲区段，其中第一后弯曲区段的曲率半径大于第二后弯曲区段的曲率半径。在实施方案中，前弯曲区段由对应的曲率半径限定，该曲率半径(i)小于第一后弯曲区段的曲率半径并且(ii)大于第二后弯曲区段的曲率半径。在实施方案中，前弯曲区段延伸33.5度至34.4度范围内的弧长，第一后弯曲区段延伸约3.4度，并且第二后弯曲区段延伸13.2度至13.7度范围内的弧长。

16、在实施方案中，当在矢状平面中观察时，内侧关节表面包括由多个弯曲区段限定的矢状凹曲率，其中内侧停留点位于矢状凹曲率上。在实施方案中，多个弯曲区段包括与内侧停留点相邻并且从该内侧停留点向后延伸的第一弯曲区段以及与内侧停留点相邻并且从该内侧停留点向前延伸的第二弯曲区段，其中第一弯曲区段的曲率半径大于第二弯曲区段的曲率半径。在实施方案中，第一弯曲区段延伸15.9度至17.4度范围内的弧长，并且第二弯曲区段延伸约5.2度。

17、在实施方案中，多个弯曲区段包括与第二弯曲区段相邻并且从该第二弯曲区段向前延伸的第三弯曲区段、与第三弯曲区段相邻并且从该三弯曲区段相邻向前延伸的第四弯曲区段、以及与第四弯曲区段相邻并且从该第四弯曲区段向前延伸的第五弯曲区段，其中第三弯曲区段的曲率半径小于第二弯曲区段的曲率半径，小于第四弯曲区段的曲率半径，并且小于第五曲率半径的半径。在实施方案中，第三弯曲区段延伸14.8度至24.8度范围内的弧长，第四弯曲区段延伸10.7度至20.7度范围内的弧长，并且第五曲率半径延伸0.2度至6.3度范围内的弧长。

18、在实施方案中，内侧关节表面具有由多个冠状曲率限定的冠状曲率，该多个冠状曲率包括在内侧停留点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉的第一冠状曲率、位于第一冠状曲率前面的第二冠状曲率、位于第二冠状曲率前面的第三冠状曲率，其中第一冠状曲率、第二冠状曲率和第三冠状曲率中的每一者彼此不同。在实施方案中，第一冠状曲率由冠状弯曲区段限定，该冠状弯曲区段从内侧停留点向内侧延伸18.6度至26.8度范围内的弧长并且从内侧停留点向外侧延伸约25.0度。

19、在实施方案中，第二冠状曲率在限定内侧关节表面的矢状凹曲率的多个弯曲区段中的第三弯曲区段的最前点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉，其中第二冠状曲率由具有内侧端和外侧端的平面区段、从平面区段的内侧端延伸的第一冠状弯曲区段以及从平面区段的外侧端延伸的第二冠状弯曲区段限定。在实施方案中，第二冠状曲率的第一冠状弯曲区段的曲率半径小于第二冠状曲率的第二冠状弯曲区段的曲率半径。在实施方案中，第二冠状曲率的第一冠状弯曲区段延伸14.7度至15.7度范围内的弧长，并且第二冠状曲率的第二冠状弯曲区段延伸20.1度至28.5度范围内的弧长。

20、在实施方案中，第三冠状曲率在限定内侧关节表面的矢状凹曲率的多个弯曲区段中的第四弯曲区段的最前点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉，其中第三冠状曲率由具有内侧端和外侧端的平面区段、从平面区段的内侧端延伸的第一冠状弯曲区段以及从平面区段的外侧端延伸的第二冠状弯曲区段限定。在实施方案中，第三冠状曲率的平面区段相对于胫骨插入物的底表面成约6度的角度。在实施方案中，第三冠状曲率的第一冠状弯曲区段延伸0.3度至0.9度范围内的弧长，并且第三冠状曲率的第二冠状弯曲区段延伸16.4度至24.7度范围内的弧长。

21、在实施方案中，当在横向平面中观察时，弧形关节路径由具有在内侧停留点上的原点的曲率半径限定。

22、在实施方案中，胫骨插入物还包括位于胫骨插入物的底表面上的锁定机构的第一部分。锁定机构的第一部分被构造成与锁定机构的位于胫骨基座上的第二部分配合，以将胫骨插入物固定到胫骨基座。

23、根据另一个方面，胫骨插入物包括外侧关节表面和内侧关节表面，该外侧关节表面被构造成与股骨部件的外侧髁一起进行关节运动，该内侧关节表面被构造成与股骨部件的内侧髁一起进行关节运动。外侧关节表面包括在前-后方向上延伸的弧形关节路径，限定位于弧形关节路径上的外侧关节表面上的最远点的外侧停留点，以及前外侧唇缘，其中外侧停留点与前外侧唇缘的最上点之间的下-上距离限定前外侧唇缘的唇缘高度。内侧关节表面相对于外侧关节表面不对称地成形，并且包括限定内侧关节表面上的最远点的内侧停留点和前内侧唇缘，其中内侧停留点与内侧外侧唇缘上的最上点之间的下-上距离限定前内侧唇缘的唇缘高度。前内侧唇缘的唇缘高度大于前外侧唇缘的唇缘高度，并且前内侧唇缘的唇缘高度与内侧关节表面的前侧壁和内侧关节表面的后侧壁之间的前-后距离的比率在18.9％至20.9％的范围内。

24、在实施方案中，内侧关节表面具有冠状凹曲率，该冠状凹曲率在内侧停留点的前面是不均匀的而在内侧停留点的后面是均匀的。

25、在实施方案中，当在横截面平面中观察时，弧形关节路径具有曲率，该曲率包括半平面区段、位于平面区段前面的前弯曲区段、以及位于平面区段后面的多个后弯曲区段。外侧停留点位于半平面区段上。

26、在实施方案中，每个后弯曲区段由对应的曲率半径限定，其中多个后弯曲区段的曲率半径向后减小。

27、在实施方案中，多个后弯曲区段包括与平面区段的最后端相邻的第一后弯曲区段以及与第一后弯曲区段相邻的第二后弯曲区段，其中第一后弯曲区段的曲率半径大于第二后弯曲区段的曲率半径。在实施方案中，前弯曲区段由对应的曲率半径限定，该曲率半径(i)小于第一后弯曲区段的曲率半径并且(ii)大于第二后弯曲区段的曲率半径。在实施方案中，前弯曲区段延伸33.5度至34.4度范围内的弧长，第一后弯曲区段延伸约3.4度，并且第二后弯曲区段延伸13.2度至13.7度范围内的弧长。

28、在实施方案中，当在矢状平面中观察时，内侧关节表面包括由多个弯曲区段限定的矢状凹曲率，其中内侧停留点位于矢状凹曲率上。在实施方案中，多个弯曲区段包括与内侧停留点相邻并且从该内侧停留点向后延伸的第一弯曲区段以及与内侧停留点相邻并且从该内侧停留点向前延伸的第二弯曲区段，其中第一弯曲区段的曲率半径大于第二弯曲区段的曲率半径。在实施方案中，第一弯曲区段延伸15.9度至17.4度范围内的弧长，并且第二弯曲区段延伸约5.2度。

29、在实施方案中，多个弯曲区段包括与第二弯曲区段相邻并且从该第二弯曲区段向前延伸的第三弯曲区段、与第三弯曲区段相邻并且从该第三弯曲区段向前延伸的第四弯曲区段、以及与第四弯曲区段相邻并且从该第四弯曲区段向前延伸的第五弯曲区段，其中第三弯曲区段的曲率半径小于第二弯曲区段的曲率半径，小于第四弯曲区段的曲率半径，并且小于第五曲率半径的半径。在实施方案中，第三弯曲区段延伸14.8度至24.8度范围内的弧长，第四弯曲区段延伸10.7度至20.7度范围内的弧长，并且第五曲率半径延伸0.2度至6.3度范围内的弧长。

30、在实施方案中，内侧关节表面具有由多个冠状曲率限定的冠状曲率，该多个冠状曲率包括在内侧停留点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉的第一冠状曲率、位于第一冠状曲率前面的第二冠状曲率、位于第二冠状曲率前面的第三冠状曲率，其中第一冠状曲率、第二冠状曲率和第三冠状曲率中的每一者彼此不同。在实施方案中，第一冠状曲率由冠状弯曲区段限定，该冠状弯曲区段从内侧停留点向内侧延伸18.6度至26.8度范围内的弧长并且从内侧停留点向外侧延伸约25.0度。

31、在实施方案中，第二冠状曲率在限定内侧关节表面的矢状凹曲率的多个弯曲区段中的第三弯曲区段的最前点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉，其中第二冠状曲率由具有内侧端和外侧端的平面区段、从平面区段的内侧端延伸的第一冠状弯曲区段以及从平面区段的外侧端延伸的第二冠状弯曲区段限定。在实施方案中，第二冠状曲率的第一冠状弯曲区段的曲率半径小于第二冠状曲率的第二冠状弯曲区段的曲率半径。在实施方案中，第二冠状曲率的第一冠状弯曲区段延伸14.7度至15.7度范围内的弧长，并且第二冠状曲率的第二冠状弯曲区段延伸20.1度至28.5度范围内的弧长。

32、在实施方案中，第三冠状曲率在限定内侧关节表面的矢状凹曲率的多个弯曲区段中的第四弯曲区段的最前点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉，其中第三冠状曲率由具有内侧端和外侧端的平面区段、从平面区段的内侧端延伸的第一冠状弯曲区段以及从平面区段的外侧端延伸的第二冠状弯曲区段限定。在实施方案中，第三冠状曲率的平面区段相对于胫骨插入物的底表面成约6度的角度。在实施方案中，第三冠状曲率的第一冠状弯曲区段延伸0.3度至0.9度范围内的弧长，并且第三冠状曲率的第二冠状弯曲区段延伸16.4度至24.7度范围内的弧长。

33、在实施方案中，胫骨插入物还包括前侧以及与前侧相对的后侧。前侧和后侧之间的距离限定胫骨插入物的前-后长度。内侧停留点位于距前端的前-后长度的约63.3％处。在实施方案中，当在横向平面中观察时，外侧关节表面的弧形关节路径由具有在内侧停留点上的原点的曲率半径限定。

34、在实施方案中，胫骨插入物还包括位于胫骨插入物的底表面上的锁定机构的第一部分。锁定机构的第一部分被构造成与锁定机构的位于胫骨基座上的第二部分配合，以将胫骨插入物固定到胫骨基座。

35、根据又一个方面，整形外科膝关节假体包括股骨部件，该股骨部件具有外侧髁和内侧髁；以及胫骨插入物，该胫骨插入物具有外侧关节表面和内侧关节表面，该外侧关节表面被构造成与股骨部件的外侧髁一起进行关节运动，该内侧关节表面被构造成与股骨部件的内侧髁一起进行关节运动。内侧髁包括由多个弯曲股骨表面区段限定的股骨关节表面，该多个弯曲股骨表面区段包括由连续减小的曲率半径限定的第一弯曲股骨表面区段。内侧关节表面相对于外侧关节表面不对称地成形，并且包括限定内侧关节表面上的最远点的内侧停留点。内侧髁在第一弯曲股骨表面区段上的第一接触点处以第一屈曲度接触内侧停留点，并且在第一弯曲股骨表面区段上的第二接触点处以第二屈曲度接触内侧停留点，其中第二接触点在第一接触点后面并且其中第二屈曲度大于第一屈曲度。内侧关节表面包括矢状凹曲率，该矢状凹曲率具有在第一屈曲度下在停留点前面的位置处与内侧髁的第一矢状符合度以及在第二屈曲度下在停留点前面的位置处与内侧髁的第二矢状符合度，其中第二矢状符合度大于第一矢状符合度以减少在第二屈曲度下内侧髁的向前平移。

36、在实施方案中，股骨部件的内侧髁包括矢状凸曲率，并且内侧关节表面的矢状凹曲率与内侧髁的矢状凹曲率之间的矢状符合度在股骨髁的第一屈曲度下比在伸展下更大。在实施方案中，第一屈曲度为约30度。

37、在实施方案中，内侧关节表面包括冠状凹曲率，并且在屈曲度下在冠状凹曲率与内侧髁之间的冠状符合度在内侧关节表面的内侧停留点处比在内侧停留点前面的内侧关节表面上的位置处更大。在实施方案中，内侧关节表面在内侧停留点的前面是不均匀的而在内侧停留点的后面是均匀的。

38、在实施方案中，内侧髁和内侧关节表面比外侧髁和外侧关节表面彼此更符合。

39、在实施方案中，内侧关节表面包括冠状凹曲率，并且冠状凹曲率与内侧髁之间的冠状符合度在股骨部件定位成伸展时比在股骨部件定位成较后的屈曲度时更大。

40、在实施方案中，外侧关节表面包括弧形关节路径，当在横截面平面中观察时，该弧形关节路径具有曲率，该曲率包括平面区段、位于半平面区段前面的前弯曲区段、以及位于平面区段后面的多个后弯曲区段。半平面区段限定外侧关节表面的最远区域。在实施方案中，每个后弯曲区段由对应的曲率半径限定，并且其中多个后弯曲区段的曲率半径向后减小。

41、在实施方案中，当在矢状平面中观察时，内侧关节表面的矢状凹曲率包括多个弯曲区段，并且其中内侧停留点位于矢状凹曲率上。多个弯曲区段包括与内侧停留点相邻并且从该内侧停留点向后延伸的第一弯曲区段，与内侧停留点相邻并且从其该内侧停留点向前延伸的第二弯曲区段，与第二弯曲区段相邻并且从该第二弯曲区段向前延伸的第三弯曲区段，与第三弯曲区段相邻并且从该第三弯曲区段向前延伸的第四弯曲区段，以及与第四弯曲区段相邻并且从该第四弯曲区段向前延伸的第五弯曲区段。第一弯曲区段的曲率半径大于第二弯曲区段的曲率半径，并且其中第三弯曲区段的曲率半径小于第二弯曲区段的曲率半径，小于第四弯曲区段的曲率半径，并且小于第五曲率半径的半径。

42、在实施方案中，内侧关节表面包括由多个冠状曲率限定的冠状凹曲率，该多个冠状曲率包括在内侧停留点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉的第一冠状曲率、位于第一冠状曲率前面的第二冠状曲率、位于第二冠状曲率前面的第三冠状曲率，其中第一冠状曲率、第二冠状曲率和第三冠状曲率中的每一者彼此不同。在实施方案中，第二冠状曲率在限定内侧关节表面的矢状凹曲率的多个弯曲区段中的第三弯曲区段的最前点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉，其中第二冠状曲率由具有内侧端和外侧端的平面区段、从平面区段的内侧端延伸的第一冠状弯曲区段以及从平面区段的外侧端延伸的第二冠状弯曲区段限定，并且其中第一冠状弯曲区段的曲率半径小于第二冠状弯曲区段的曲率半径。在实施方案中，第三冠状曲率在限定内侧关节表面的矢状凹曲率的多个弯曲区段中的第四弯曲区段的最前点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉，其中第三冠状曲率由具有内侧端和外侧端的平面区段、从平面区段的内侧端延伸的第一冠状弯曲区段以及从平面区段的外侧端延伸的第二冠状弯曲区段限定。

43、在实施方案中，胫骨插入物还包括位于胫骨插入物的底表面上的锁定机构的第一部分。锁定机构的第一部分被构造成与锁定机构的位于胫骨基座上的第二部分配合，以将胫骨插入物固定到胫骨基座。

44、在实施方案中，当股骨部件处于伸展时，股骨关节表面的最远点限定零屈曲度，并且第一弯曲股骨表面区段从约5度的第一屈曲度延伸到约65度的第二屈曲度。在实施方案中，第一弯曲股骨表面区段由从公共原点延伸到第二弯曲股骨表面区段上的对应点的多条射线限定。每条射线具有由以下多项式方程限定的长度：rθ＝(a+(b*θ)+(c*θ2)+(d*θ3))，其中rθ是限定在θ屈曲度下在第二弯曲股骨表面区段上的点的射线的长度，a是20和50之间的系数值，并且b是选自由以下组成的组的范围内的系数值：-0.30<b<0.00，0.00<b<0.30以及b＝0，其中当b在-0.30<b<0.00的范围内时，(i)c是0.00和0.012之间的系数值，并且(ii)d是-0.00015和0.00之间的系数值，其中当b在0<b<0.30的范围内时，(i)c是-0.010和0.00之间的系数值，并且(ii)d是-0.00015和0.00之间的系数值，并且其中当b等于0时，(i)c是选自由以下组成的组的范围内的系数值：-0.0020<c<0.00以及0.00<c<0.0025，并且(ii)d是-0.00015和0.00之间的系数值。

45、在实施方案中，多个弯曲股骨表面区段包括向后邻近第一弯曲股骨区段的第二弯曲股骨表面区段，其中第二弯曲股骨表面区段由大于第一弯曲股骨表面区段的最后曲率半径的恒定曲率半径限定。在实施方案中，第二弯曲股骨表面区段从约65度的第一屈曲度延伸到约90的第二屈曲度。

46、根据另一个方面，整形外科膝关节假体包括股骨部件，该股骨部件具有外侧髁和内侧髁；以及胫骨插入物，该胫骨插入物具有外侧关节表面和内侧关节表面，该外侧关节表面被构造成与股骨部件的外侧髁一起进行关节运动，该内侧关节表面被构造成与股骨部件的内侧髁一起进行关节运动。内侧髁包括由多个弯曲股骨表面区段限定的股骨关节表面，该多个弯曲股骨表面区段包括第一弯曲股骨表面区段和向后邻近第一弯曲股骨表面区段的第二弯曲股骨表面区段，其中第一弯曲股骨表面区段由连续减小的曲率半径限定，并且第二弯曲股骨表面区段由大于第一弯曲股骨表面区段的最后曲率半径的恒定曲率半径限定。内侧关节表面相对于外侧关节表面不对称地成形，并且包括限定内侧关节表面上的最远点的内侧停留点。内侧髁(i)在第一屈曲度下在第一弯曲股骨表面区段上的第一接触点处接触内侧停留点，第一接触点由第一弯曲股骨表面区段的最后曲率半径限定，并且(ii)在大于第一屈曲度的第二屈曲度下在第二弯曲股骨表面区段上的第二接触点处接触内侧停留点，第二接触点由第二弯曲股骨表面区段的恒定曲率半径限定。在第二屈曲度下在内侧停留点与第二弯曲股骨表面区段的恒定曲率半径的原点之间的下-上距离大于在第一屈曲度下在内侧停留点与第一弯曲股骨表面区段的最后曲率半径的原点之间的下-上距离。

47、在实施方案中，股骨部件的内侧髁包括矢状凸曲率，并且内侧关节表面包括矢状凹曲率，并且其中内侧关节表面的矢状凹曲率与内侧髁的矢状凹曲率之间的矢状符合度在股骨髁的第一屈曲度下比在伸展下更大。在实施方案中，第一屈曲度为约30度。

48、在实施方案中，内侧关节表面包括矢状凹曲率，其中在内侧停留点处，矢状凹曲率在股骨部件的第一屈曲度下具有与内侧髁的第一矢状符合度，其中在内侧停留点前面的内侧关节表面上的位置处，矢状凹曲率在第一屈曲度下具有与内侧髁的第二矢状符合度，并且其中第二矢状符合度大于第一矢状符合度。

49、在实施方案中，内侧关节表面包括冠状凹曲率，其中在内侧停留点处，冠状凹曲率在第一屈曲度下具有与内侧髁的第一冠状符合度，其中在内侧停留点前面的内侧关节表面上的位置处，冠状凹曲率在第一屈曲度下具有与内侧髁的第二冠状符合度，并且其中第二冠状符合度大于第一冠状符合度。在实施方案中，内侧关节表面在内侧停留点的前面是不均匀的而在内侧停留点的后面是均匀的。

50、在实施方案中，内侧髁和内侧关节表面比外侧髁和外侧关节表面彼此更符合。

51、在实施方案中，内侧关节表面包括冠状凹曲率，并且其中冠状凹曲率与内侧髁之间的冠状符合度在股骨部件定位成伸展时比在股骨部件定位成较后的屈曲度时更大。

52、在实施方案中，外侧关节表面包括弧形关节路径，当在横截面平面中观察时，该弧形关节路径具有曲率，该曲率包括半平面区段、位于半平面区段前面的前弯曲区段、以及位于平面区段后面的多个后弯曲区段。平面区段限定外侧关节表面的最远区域。在实施方案中，每个后弯曲区段由对应的曲率半径限定，并且其中多个后弯曲区段的曲率半径向后减小。

53、在实施方案中，当在矢状平面中观察时，内侧关节表面的矢状凹曲率包括多个弯曲区段，并且其中内侧停留点位于矢状凹曲率上。多个弯曲区段包括与内侧停留点相邻并且从该内侧停留点向后延伸的第一弯曲区段，与内侧停留点相邻并且从该内侧停留点向前延伸的第二弯曲区段，与第二弯曲区段相邻并且从该第二弯曲区段向前延伸的第三弯曲区段，与第三弯曲区段相邻并且从该第三弯曲区段向前延伸的第四弯曲区段，以及与第四弯曲区段相邻并且从该第四弯曲区段向前延伸的第五弯曲区段。第一弯曲区段的曲率半径大于第二弯曲区段的曲率半径，并且其中第三弯曲区段的曲率半径小于第二弯曲区段的曲率半径，小于第四弯曲区段的曲率半径，并且小于第五曲率半径的半径。

54、在实施方案中，内侧关节表面包括由多个冠状曲率限定的冠状凹曲率，该多个冠状曲率包括在内侧停留点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉的第一冠状曲率、位于第一冠状曲率前面的第二冠状曲率、位于第二冠状曲率前面的第三冠状曲率，其中第一冠状曲率、第二冠状曲率和第三冠状曲率中的每一者彼此不同。

55、在实施方案中，第二冠状曲率在限定内侧关节表面的矢状凹曲率的多个弯曲区段中的第三弯曲区段的最前点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉，其中第二冠状曲率由具有内侧端和外侧端的平面区段、从平面区段的内侧端延伸的第一冠状弯曲区段以及从平面区段的外侧端延伸的第二冠状弯曲区段限定，并且其中第一冠状弯曲区段的曲率半径小于第二冠状弯曲区段的曲率半径。

56、在实施方案中，第三冠状曲率在限定内侧关节表面的矢状凹曲率的多个弯曲区段中的第四弯曲区段的最前点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉，其中第三冠状曲率由具有内侧端和外侧端的平面区段、从平面区段的内侧端延伸的第一冠状弯曲区段以及从平面区段的外侧端延伸的第二冠状弯曲区段限定。

57、在实施方案中，胫骨插入物还包括位于胫骨插入物的底表面上的锁定机构的第一部分，其中锁定机构的第一部分被构造成与锁定机构的位于胫骨基座上的第二部分配合，以将胫骨插入物固定到胫骨基座。

58、在实施方案中，当股骨部件处于伸展时，股骨关节表面的最远点限定零屈曲度，并且第一弯曲股骨表面区段从约5度的第一屈曲度延伸到约65度的第二屈曲度。在实施方案中，第一弯曲股骨表面区段由从公共原点延伸到第二弯曲股骨表面区段上的对应点的多条射线限定。每条射线具有由以下多项式方程限定的长度：rθ＝(a+(b*θ)+(c*θ2)+(d*θ3))，其中rθ是限定在θ屈曲度下在第二弯曲股骨表面区段上的点的射线的长度，a是20和50之间的系数值，并且b是选自由以下组成的组的范围内的系数值：-0.30<b<0.00，0.00<b<0.30以及b＝0，其中当b在-0.30<b<0.00的范围内时，(i)c是0.00和0.012之间的系数值，并且(ii)d是-0.00015和0.00之间的系数值，其中当b在0<b<0.30的范围内时，(i)c是-0.010和0.00之间的系数值，并且(ii)d是-0.00015和0.00之间的系数值，并且其中当b等于0时，(i)c是选自由以下组成的组的范围内的系数值：-0.0020<c<0.00以及0.00<c<0.0025，并且(ii)d是-0.00015和0.00之间的系数值。

59、在实施方案中，多个弯曲股骨表面区段包括向后邻近第一弯曲股骨区段的第二弯曲股骨表面区段，其中第二弯曲股骨表面区段由大于第一弯曲股骨表面区段的最后曲率半径的恒定曲率半径限定。在实施方案中，第二弯曲股骨表面区段从约65度的第一屈曲度延伸到约90的第二屈曲度。

60、根据另一个方面，整形外科膝关节假体包括股骨部件，该股骨部件具有外侧髁和内侧髁；以及胫骨插入物，该胫骨插入物具有外侧关节表面和内侧关节表面，该外侧关节表面被构造成与股骨部件的外侧髁一起进行关节运动，该内侧关节表面被构造成与股骨部件的内侧髁一起进行关节运动。内侧髁包括由多个弯曲股骨表面区段限定的股骨关节表面，该多个弯曲股骨表面区段包括由连续减小的曲率半径限定的第一弯曲股骨表面区段。外侧关节表面包括在前-后方向上延伸的弧形关节路径，其中当在横截面平面中观察时，弧形关节路径具有包括平面区段的曲率，并且其中平面区段限定外侧关节表面的最远区域。内侧关节表面相对于外侧关节表面不对称地成形并且包括限定内侧髁表面的最远点的内侧停留点，并且其中内侧停留点位于内侧髁表面上(i)在胫骨插入物的第一假想内侧-外侧二等分线和胫骨插入物的第二假想内侧-外侧二等分线之间，并且(ii)在外侧关节表面的矢状曲率的平面区段的前-后中点之后，该第一假想内侧-外侧二等分线包括外侧关节表面的矢状曲率的平面区段的最前端，该第二假想内侧-外侧二等分线包括外侧关节表面的矢状曲率的平面区段的最后端。

61、在实施方案中，股骨部件的内侧髁包括矢状凸曲率，并且内侧关节表面包括矢状凹曲率，并且其中内侧关节表面的矢状凹曲率与内侧髁的矢状凹曲率之间的矢状符合度在股骨髁的第一屈曲度下比在伸展下更大。在实施方案中，第一屈曲度为约30度。

62、在实施方案中，内侧关节表面包括矢状凹曲率，其中在内侧停留点处，矢状凹曲率在股骨部件的第一屈曲度下具有与内侧髁的第一矢状符合度，其中在内侧停留点前面的内侧关节表面上的位置处，矢状凹曲率在第一屈曲度下具有与内侧髁的第二矢状符合度，并且其中第二矢状符合度大于第一矢状符合度。

63、在实施方案中，内侧关节表面包括冠状凹曲率，其中在内侧停留点处，冠状凹曲率在第一屈曲度下具有与内侧髁的第一冠状符合度，其中在内侧停留点前面的内侧关节表面上的位置处，冠状凹曲率在第一屈曲度下具有与内侧髁的第二冠状符合度，并且其中第二冠状符合度大于第一冠状符合度。在实施方案中，内侧关节表面在内侧停留点的前面是不均匀的而在内侧停留点的后面是均匀的。

64、在实施方案中，内侧关节表面包括冠状凹曲率，并且冠状凹曲率与内侧髁之间的冠状符合度在股骨部件定位成伸展时比在股骨部件定位成较后的屈曲度时更大。

65、在实施方案中，当在横截面平面中观察时，外侧关节表面的弧形关节路径具有曲率，该曲率包括半平面区段、位于平面区段前面的前弯曲区段、以及位于平面区段后面的多个后弯曲区段。半平面区段限定外侧关节表面的最远区域。在实施方案中，每个后弯曲区段由对应的曲率半径限定，并且其中多个后弯曲区段的曲率半径向后减小。

66、在实施方案中，当在矢状平面中观察时，内侧关节表面的矢状凹曲率包括多个弯曲区段，并且其中内侧停留点位于矢状凹曲率上。多个弯曲区段包括与内侧停留点相邻并且从该内侧停留点向后延伸的第一弯曲区段，与内侧停留点相邻并且从该内侧停留点向前延伸的第二弯曲区段，与第二弯曲区段相邻并且从该第二弯曲区段向前延伸的第三弯曲区段，与第三弯曲区段相邻并且从该第三弯曲区段向前延伸的第四弯曲区段，以及与第四弯曲区段相邻并且从该第四弯曲区段向前延伸的第五弯曲区段。第一弯曲区段的曲率半径大于第二弯曲区段的曲率半径，并且其中第三弯曲区段的曲率半径小于第二弯曲区段的曲率半径，小于第四弯曲区段的曲率半径，并且小于第五曲率半径的半径。

67、在实施方案中，内侧关节表面包括由多个冠状曲率限定的冠状凹曲率，该多个冠状曲率包括在内侧停留点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉的第一冠状曲率、位于第一冠状曲率前面的第二冠状曲率、位于第二冠状曲率前面的第三冠状曲率，其中第一冠状曲率、第二冠状曲率和第三冠状曲率中的每一者彼此不同。

68、在实施方案中，第二冠状曲率在限定内侧关节表面的矢状凹曲率的多个弯曲区段中的第三弯曲区段的最后点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉，其中第二冠状曲率由具有内侧端和外侧端的平面区段、从平面区段的内侧端延伸的第一冠状弯曲区段以及从平面区段的外侧端延伸的第二冠状弯曲区段限定，并且其中第一冠状弯曲区段的曲率半径小于第二冠状弯曲区段的曲率半径。

69、在实施方案中，第三冠状曲率在限定内侧关节表面的矢状凹曲率的多个弯曲区段中的第四弯曲区段的最前点处与内侧关节表面的矢状凹曲率交叉，其中第三冠状曲率由具有内侧端和外侧端的平面区段、从平面区段的内侧端延伸的第一冠状弯曲区段以及从平面区段的外侧端延伸的第二冠状弯曲区段限定。

70、在实施方案中，胫骨插入物还包括位于胫骨插入物的底表面上的锁定机构的第一部分，其中锁定机构的第一部分被构造成与锁定机构的位于胫骨基座上的第二部分配合，以将胫骨插入物固定到胫骨基座。

71、在实施方案中，当股骨部件处于伸展时，股骨关节表面的最远点限定零屈曲度。第一弯曲股骨表面区段从约5度的第一屈曲度延伸到约65度的第二屈曲度。在实施方案中，第一弯曲股骨表面区段由从公共原点延伸到第二弯曲股骨表面区段上的对应点的多条射线限定。每条射线具有由以下多项式方程限定的长度：rθ＝(a+(b*θ)+(c*θ2)+(d*θ3))，其中rθ是限定在θ屈曲度下在第二弯曲股骨表面区段上的点的射线的长度，a是20和50之间的系数值，并且b是选自由以下组成的组的范围内的系数值：-0.30<b<0.00，0.00<b<0.30以及b＝0，其中当b在-0.30<b<0.00的范围内时，(i)c是0.00和0.012之间的系数值，并且(ii)d是-0.00015和0.00之间的系数值，其中当b在0<b<0.30的范围内时，(i)c是-0.010和0.00之间的系数值，并且(ii)d是-0.00015和0.00之间的系数值，并且其中当b等于0时，(i)c是选自由以下组成的组的范围内的系数值：-0.0020<c<0.00以及0.00<c<0.0025，并且(ii)d是-0.00015和0.00之间的系数值。

72、在实施方案中，多个弯曲股骨表面区段包括向后邻近第一弯曲股骨区段的第二弯曲股骨表面区段，其中第二弯曲股骨表面区段由大于第一弯曲股骨表面区段的最后曲率半径的恒定曲率半径限定。在实施方案中，第二弯曲股骨表面区段从约65度的第一屈曲度延伸到约90的第二屈曲度。