用于评估小折返位点的电生理学系统和方法与流程

本发明涉及用于处理心脏电信号的电生理学系统和方法。

背景技术：

1、使用微创手术(诸如导管消融)来治疗多种心脏疾病(诸如室上性和室性心律失常)变得越来越普遍。这样的手术涉及(例如，基于心脏信号)诸如在心内膜表面上的各个位置处对心脏中的电活动进行标测(“心脏标测(cardiac mapping)”)，以识别心律失常的起源部位，随后靶向消融该部位。为了进行这种心脏标测，可以将具有一个或多个电极的导管插入患者的心脏腔室。

2、常规的三维(3d)标测技术包括接触式标测、非接触式标测以及接触式标测和非接触式标测的组合。在两种接触式和非接触式标测中，一个或多个导管推进到心脏中。对于某些导管，一旦在腔室中，就可以将该导管展开以呈现3d形状。在接触式标测中，在确定导管远端与特定心脏腔室的心内膜表面稳固和稳定接触后，可利用位于导管远端处的一个或多个电极获取由心脏的电活动产生的生理信号。在基于非接触式的标测系统中，使用由非接触式电极检测到的信号以及关于腔室解剖和相对电极位置的信息，该系统提供了有关心脏腔室的心内膜的生理信息。通常在心脏的内表面上约50到200个点处逐点地顺序测量位置和电活动，以构造心脏的电解剖描绘。然后，生成的标测图可以用作决定治疗作用过程(例如组织消融)的基础，以改变心脏电活动的传播并恢复正常心律。

3、在许多常规标测系统中，临床医生目视检查或审查所捕获的电描记图(electrogram，egm)，这增加了检查时间和成本。但是，在自动电解剖标测过程期间，可能会捕获大约6,000至20,000个心内电描记图(egm)，这不适合由临床医生(例如医师)进行全面的手动检查来进行诊断评估和/或egm分类等。典型地，标测系统从每个egm提取标量值，以构造电压、激动(activation)或其他标测图类型，从而描绘心脏内活动的整体模式。虽然标测图减少了检查被捕获的egm的需求，但它们也浓缩了egm中通常复杂且有用的信息。此外，由于电气伪影或特征(诸如激动时间)的不当选择，标测图可能会产生误导。另外，由于常规技术的复杂性质，心脏标测图通常不适于进行准确和有效的解释。

4、心脏标测也可用于检测房性心动过速部位。房性心动过速(atrial tachycardia，at)是一种心律异常或心律失常。它发生在控制心脏搏动的电信号从心房的不寻常的位置开始快速重复，导致心房搏动过快。房性心动过速可以被分为三大类：局灶性at(focalat)、大折返at(macro-reentry at)和小折返at(micro-reentry at)。局灶性at可以发生在结构正常的心脏中，但也可以发生在心脏病患者中。大折返at可以发生在心房纤维化的情况下。小折返at可以发生在支持非常缓慢传导的患病心房心肌的情况下。

技术实现思路

1、如示例所述，示例1是用于处理心脏信息的系统。该系统包括处理单元，处理单元被配置为：从被设置在心脏腔室内的一个或多个电极接收一个或多个心脏电信号，其中心脏电信号是在心脏搏动期间获取的；接收对应于心脏电信号中的每个的测量位置的指示；分析一个或多个心脏电信号以计算多个占空比值，每个计算出的占空比值对应于多个预选周期长度窗口中的相应一个；计算计算出的占空比值在多个预选周期长度窗口上的平均占空比；并且促进在显示设备上呈现叠加有注释的三维电解剖标测图，该注释表示基于与其相关联的心脏电信号的测量位置计算出的平均占空比。

2、示例2是示例1所述的系统，其中，心脏电信号包括心内电描记图(egm)。

3、示例3是示例2所述的系统，其中，处理单元被配置为通过确定与心脏搏动相关联的激动持续时间并将激动持续时间除以多个预选周期长度窗口中的每个来计算多个占空比值。

4、示例4是示例2所述的系统，其中，一个或多个心脏电信号的分析包括从一个或多个心脏电信号生成激动波形，该激动波形基于一个或多个分析的心脏电信号从信号基线的偏转。

5、示例5是示例4所述的系统，其中，处理单元还被配置为基于激动波形确定激动持续时间。

6、示例6是示例4或5所述的系统，其中，激动波形包括指示偏转表示心脏组织的激动的概率的值。

7、示例7是示例4-6中任一项所述的系统，其中，处理单元被配置为通过计算在多个预选周期长度窗口中的每个上的平均激动波形值来计算多个占空比值。

8、示例8是示例1-7中任一项所述的系统，其中，计算出的平均占空比表示对应于测量位置的心脏组织限定小折返位点的概率。

9、示例9是示例1-8中任一项所述的系统，其中，多个预选周期长度窗口落在从140毫秒到2000毫秒的范围内。

10、示例10是示例1-9中任一项所述的系统，还包括显示设备，该显示设备可操作地被连接到处理单元并被配置为显示叠加有注释的三维解剖标测图。

11、示例11是示例1-10中任一项所述的系统，其中，处理单元被配置为为每个心脏电信号计算平均占空比值。

12、示例12是示例1-10中任一项所述的系统，其中，处理单元被配置为聚合在指定区域内具有相关联的测量位置的多个心脏电信号，并计算用于所聚合的心脏电信号的平均占空比值。

13、示例13是一种处理心脏信息的方法。方法包括：接收在心脏搏动期间获取的一个或多个心脏电信号；分析一个或多个心脏电信号并计算多个占空比值，每个计算出的占空比值对应于多个预选周期长度窗口中的相应一个；计算计算出的占空比值在多个预选周期长度窗口上的平均值；以及在显示设备上显示叠加有表示计算出的平均占空比的注释的三维解剖标测图。

14、示例14是示例13所述的方法，其中，分析一个或多个心脏电信号包括从一个或多个心脏电信号生成激动波形，该激动波形基于一个或多个分析的心脏电信号的从信号基线的偏转。

15、示例15是示例13或14所述的方法，其中，计算多个占空比值包括基于激动波形和多个预选周期长度窗口中的每个来计算多个占空比值。

16、示例16是用于处理心脏信息的系统。该系统包括处理单元，处理单元被配置为：从被设置在心脏腔室内的一个或多个电极接收一个或多个心脏电信号，其中心脏电信号是在心脏搏动期间获取的；接收对应于心脏电信号中的每个的测量位置的指示；分析一个或多个心脏电信号以计算多个占空比值，每个计算出的占空比值对应于多个预选周期长度窗口中的相应一个；计算计算出的占空比值在多个预选周期长度窗口上的平均占空比；并且促进在显示设备上呈现叠加有注释得三维电解剖标测图，该注释表示基于与其相关联的心脏电信号的测量位置计算出的平均占空比。

17、示例17是示例16所述的系统，其中，心脏电信号包括心内电描记图(egm)。

18、示例18是示例17所述的系统，其中，处理单元被配置为通过确定与心脏搏动相关联的激动持续时间并将激动持续时间除以多个预选周期长度窗口中的每个来计算多个占空比值。

19、示例19是示例17所述的系统，其中，一个或多个心脏电信号的分析包括从一个或多个心脏电信号生成激动波形，该激动波形基于一个或多个分析的心脏电信号从信号基线的偏转。

20、示例20是示例19所述的系统，其中，处理单元还被配置为基于激动波形确定激动持续时间。

21、示例21是示例19所述的系统，其中，激动波形包括指示偏转表示心脏组织的激动的概率的值。

22、示例22是示例19所述的系统，其中，处理单元被配置为通过计算在多个预选周期长度窗口中的每个上的平均激动波形值来计算多个占空比值。

23、示例23是示例16所述的系统，其中，计算出的平均占空比表示对应于测量位置的心脏组织限定小折返位点的概率。

24、示例24是示例16所述的系统，其中，多个预选周期长度窗口落在从140毫秒到2000毫秒的范围内。

25、示例25是示例16所述的系统，还包括显示设备，该显示设备可操作地被连接到处理单元并被配置为显示叠加有注释的三维解剖标测图。

26、示例26是示例16所述的系统，其中，处理单元被配置为为每个心脏电信号计算平均占空比值。

27、示例27是示例16所述的系统，其中，处理单元被配置为聚合在指定区域内具有相关联的测量位置的多个心脏电信号，并计算用于所聚合的心脏电信号的平均占空比值。

28、示例28是一种处理心脏信息的方法。方法包括：接收在心脏搏动期间获取的一个或多个心脏电信号；分析一个或多个心脏电信号并计算多个占空比值，每个计算出的占空比值对应于多个预选周期长度窗口中的相应一个；计算计算出的占空比值在多个预选周期长度窗口上的平均值；以及在显示设备上显示叠加有表示计算出的平均占空比的注释的三维解剖标测图。

29、示例29是示例28所述的方法，其中，分析一个或多个心脏电信号包括从一个或多个心脏电信号生成激动波形，该激动波形基于一个或多个分析的心脏电信号的从信号基线的偏转。

30、示例30是示例28所述的方法，其中，计算多个占空比值包括基于激动波形和多个预选周期长度窗口中的每个来计算多个占空比值。

31、示例31是示例28所述的方法，其中，心脏电信号包括心内电描记图(egm)。

32、示例32是示例29所述的方法，其中，激动波形包括指示偏转表示心脏组织的激动的概率的值。

33、示例33是示例29所述的方法，其中，计算多个占空比值包括计算多个预选周期长度窗口中的每个上的平均激动波形值。

34、示例34是示例28所述的方法，其中，计算出的平均占空比表示对应于测量位置的心脏组织限定小折返位点的概率。

35、示例35是示例28所述的方法，其中，计算多个占空比值包括聚合在指定区域内具有相关联的测量位置的多个心脏电信号并且计算用于所聚合的心脏电信号的平均占空比值。

36、虽然公开了多个实施例，但是通过以下示出以及描述本发明示例性实施例的详细描述，本发明的又其他实施例对本领域技术人员而言将变得显而易见。因此，附图和详细描述本质上被认为是说明性的而非限制性的。