用于从血管中提取闭塞物的凝块活动器装置的制作方法

本发明总体上涉及血管内医疗装置领域，并且特别涉及一种用于从血管中提取闭塞物的凝块活动器装置。

背景技术：

1、凝块活动器是用于从血管中捕获和移除血凝块或血栓的自扩张装置。首先用导管将凝块活动器引入血管中并且然后插入血栓中并且展开。展开后，凝块活动器扩张以捕获血栓。将凝块活动器从血管中取出，从而允许血流恢复。

2、已知的凝块活动器是由美国美敦力公司(medtronic)制造的solitairetm x血运重建装置。solitairetm x被设计用于患有由于大的颅内血管闭塞物引起的缺血性中风的患者的流量恢复。solitairetm x的支架样设计允许立即取回凝块并且恢复血流。类似于本发明的凝块活动器，solitairetm x包括具有多个互连支柱的细长主体，所述细长支柱在扩张构型中限定了具有由杏仁形单元限定的图案的开放管形区段。

3、此外，专利us 10426644提供了一种用于血流恢复和/或用作在人体血管中的可植入构件的医疗装置，并且包括自扩张构件、导丝和连接机构。自扩张构件包括多个具有特定厚度、宽度和高度范围的单元和细丝。自扩张构件可以采取具有重叠边缘的体积减小的盘绕形式，并且当展开和扩张时，可以产生抵靠血管壁和/或血栓的最佳径向力。当呈体积减小的形式时，类似于丝网卷或纸片的自扩张构件被卷曲，使得其边缘重叠以被引入微导管中并且在其中移动。

4、同样，专利us 8940003公开了使用设备恢复闭塞血管中的血流的方法，所述设备具有可自扩张远侧节段，所述远侧节段预成形为在不受约束的情况下呈现叠合结构但可以制成呈现体积减小的形式，使得有可能向其引入微导管；以及布置在近端的推动丝(pushwire)，其中呈其叠合结构的远侧节段呈现纵向开放管的形式并且具有互连的线或细丝或支柱的网状结构。远侧节段是平坦或二维的结构，所述结构以这样的方式卷起或卷曲，使得其边缘至少彼此紧密定位并且可以在边缘区域中重叠。远侧节段在其近端可以具有锥形结构，在此处线或细丝或支柱会聚在连接点处。远侧节段由网或蜂窝结构组成，所述结构包括通过激光焊接技术互连的大量细丝。

5、已知的装置/设备不包括具有宽度大于工作部分的支柱的宽度的几个支柱的锥形部分。此外，已知的装置没有公开通过扩张单独单元而扩张的封闭管或封闭结构。特别地，关于solitairetm x，此装置由包括两个重叠边缘的层形成。同样，尽管solitairetm x即使在复杂的解剖结构中也表现良好，但对于大血管，其直径体积必须增加。也就是说，相同装置不能用于不同直径的血管。

6、因此，需要可用于不同直径血管的新型凝块活动器装置。

技术实现思路

1、为此，根据一个方面，本发明的实施方案提供了一种用于从血管中提取闭塞物的凝块活动器装置。所述凝块活动器装置包括工作部分，所述工作部分具有多个单元冠部(或行)。所述工作部分的每个单元包括由支柱界定的开放区域，其中：所述多个冠部中的第一冠部中的每个单元的远端与所述多个冠部中的第三冠部中的相应单元的近端相连，所述多个冠部的第二冠部中的每个单元的远端与所述多个冠部中的第四冠部中的相应单元的近端相连，第二冠部被布置为远离第一冠部并且靠近第三冠部，第四冠部被布置为远离第三冠部，第一冠部、第二冠部、第三冠部和第四冠部中每一个冠部中的每个单元的第一相对中间部分和第二相对中间部分各自与此类冠部中的相邻单元的中间部分相连。

2、根据本发明的实施方案，所述凝块活动器装置还包括锥形部分，所述锥形部分从工作部分的近端向近侧延伸，所述锥形部分还具有多个支柱。锥形部分在近端的直径小于工作部分的扩张直径。此外，至少一些锥形部分支柱的宽度大于工作部分支柱的宽度。

3、有利地，在所提出的凝块活动器中，向外径向力被维持用于大范围的血管(如实施例3中所见)，并且实现了凝块活动器装置的更好的可推动性。这种行为允许在小直径下有较低的径向力并且在大直径下有较大的径向力，而不留安全窗口。值得注意地，与solitaire(或其他已知的用于去除凝块的装置)相比，由于在小直径下具有较小的径向力，因此降低了损伤血管的风险。此外，所提出的凝块活动器装置可以用于不同直径(在1.5-4mm之间)的血管中。

4、在一个实施方案中，凝块活动器装置是可自扩张的。

5、可替代地，在另一个方面，本发明提供了一种用于从血管中提取闭塞物的凝块活动器装置，所述凝块活动器装置包括在工作部分中的多个单元冠部，每个单元包括由支柱界定的开放区域，所述多个冠部中的第一冠部中的每个单元的远端与所述多个冠部中的第三冠部中的相应单元的近端相连，所述多个冠部中的第二冠部中的每个单元的远端与所述多个冠部中的第四冠部中的相应单元的近端相连，第二冠部被布置为远离第一冠部并且靠近第三冠部，第四冠部被布置为远离第三冠部，第一冠部、第二冠部、第三冠部和第四冠部中每一个冠部中的每个单元的第一相对中间部分和第二相对中间部分各自与此类冠部中相邻单元的中间部分相连。工作部分被配置为从小于1.5mm的压缩直径扩张到至少3.5mm的扩张直径，并且在压缩直径与扩张直径之间并且包括压缩直径和扩张直径的每个直径下施加在0.75n与3n之间的向外径向力。

6、根据此方面，凝块活动器装置还可以包括锥形部分，所述锥形部分从工作部分的近端向近侧延伸并且包括多个支柱；锥形部分在近端的直径小于工作部分的扩张直径。同样，在一个实施方案中，锥形部分支柱的宽度还大于工作部分支柱的宽度。

7、此外，凝块活动器的单元冠部限定了形成圆柱形封闭结构的管形区段。为此目的，所提出的凝块活动器装置可以通过在管或丝上产生特定切口来制造。

8、在一个实施方案中，所述凝块活动器装置包括通过在所述丝上产生特定切口而制造的推动器(或推动器丝)。

9、在另一个方面，本发明提供了一种血栓切除术系统，所述血栓切除术系统包括本发明凝块活动器装置和微导管，所述微导管被配置为被推进穿过患者的脉管系统至血管内的血栓部位并且适应于将凝块活动器携带到血栓部位；其中凝块活动器被配置为以缩回姿态(retracted position)可移动地布置在微导管内。

10、先前提供的方面可以用于通过遵循一种方法从血管中的血栓部位提取血栓，所述方法包括以下步骤：使微导管穿过脉管系统向血栓部位推进，其中微导管的推进包括推进微导管的远端穿过血栓，凝块活动器装置被布置在微导管内；推进凝块活动器直到到达微导管的远端，相对于彼此移动微导管和凝块活动器装置以使凝块活动器装置被置于微导管的外部，从而允许凝块活动器装置从压缩构型扩张到扩张构型。更特别地，所述方法进一步包括以下步骤：使凝块活动器从压缩构型自扩张至扩张构型。

11、在另一个方面，本发明提供了一种血栓切除术系统，所述血栓切除术系统包括本发明凝块活动器装置；递送导管，所述递送导管被配置为被推进穿过患者的脉管系统至血管内的血栓部位；抽吸导管，所述抽吸导管适应于向从抽吸导管的远端延伸的可扩张抽吸漏斗应用吸力，所述抽吸漏斗被配置为以缩回姿态可移动地布置在递送导管内，处于压缩状态，并且至少部分地以延伸和扩张姿态处在递送导管的外部，所述抽吸漏斗包括不可渗透的覆盖物，抽吸漏斗的远端在延伸和扩张姿态下的直径大于在缩回姿态下的直径，抽吸漏斗被配置为使其形状和长度适应于血管的内壁，使得抽吸漏斗减少(或停止)通过血管的血流并且变长，因为其变窄以将血栓保留在抽吸漏斗内；凝块活动器装置被配置为捕获血栓并且至少部分地与捕获的血栓一起被撤回到抽吸漏斗中；并且所述血栓切除术系统进一步包括微导管，所述微导管适应于将凝块活动器装置携带到血栓部位；其中凝块活动器装置被配置为以缩回姿态可移动地布置在微导管内，并且其中微导管被配置为可移动地布置在抽吸导管内。

12、在一个实施方案中，递送导管、抽吸漏斗、微导管和凝块活动器装置定向在同一轴线上，并且可以同轴地配置并且相对于彼此可移动。

13、先前提供的方面可以用于通过遵循一种方法从血管中的血栓部位提取血栓，所述方法包括以下步骤：使递送导管穿过脉管系统向血栓部位推进；将递送导管的远端置于靠近血管中的血栓；在递送导管内推进抽吸导管，抽吸漏斗从抽吸导管向远侧延伸；将抽吸漏斗扩张至与血管内壁接触，从而减少(或停止)通过抽吸漏斗的血流；将凝块活动器装置穿过抽吸漏斗朝向血栓向远侧推进；使凝块活动器装置展开以捕获凝块；使凝块活动器装置和血栓朝向抽吸漏斗向近侧移动；通过抽吸导管向抽吸漏斗应用吸力，以将血栓至少部分地抽吸到抽吸漏斗中；以及使抽吸漏斗和血栓在脉管系统内向近侧移动，抽吸漏斗通过变长来使其形状和长度适应于周围的血管，因为其变窄以将血栓保留在抽吸漏斗内。

14、在一个特定实施方案中，所述方法进一步包括以下步骤：在抽吸导管内推进微导管，其中微导管的推进包括推进微导管的远端穿过血栓，凝块活动器装置被布置在微导管内；使微导管和凝块活动器装置相对于彼此移动以使凝块活动器装置被置于微导管的外部；以及扩张凝块捕获装置，允许凝块活动器装置自扩张。更特别地，所述方法进一步包括以下步骤：使凝块活动器装置至少部分地向近侧移动到抽吸漏斗中。

15、在一个实施方案中，凝块活动器通过以下方式制造：提供管，其具有贯穿其的纵向轴线；提供固定的激光辐射源；使用激光辐射源产生激光辐射束；以及通过在管的希望区域上扫描光束而在管中切割出希望的图案。在另一个实施方案中，凝块活动器通过以下方式制造：提供丝，其具有贯穿其的纵向轴线；借助超短脉冲激光产生所述丝的截面的预定切口，从而产生支架的预定形状。例如在us 10434605b2中描述了一种合适的制造方法。

16、在一个实施方案中，工作部分被配置为具有小于1.5mm的压缩直径，并且当压缩直径是约1.5mm时施加在1.75n与3n之间、特别是2.1n的向外径向力。在一个实施方案中，处于1.5mm的压缩直径下的工作部分被配置为施加在1.75n与3n之间并且特别是2.1n的向外径向力。

17、在一个实施方案中，工作部分被配置为具有至少3.5mm的扩张直径，并且当扩张直径是约3.5mm时施加在0.75n与1.5n之间、特别是1n的向外径向力。在一个实施方案中，处于3.5mm的扩张直径下的工作部分被配置为施加在0.75n与1.5n之间并且特别是1n的向外径向力。

18、在一个实施方案中，工作部分被配置为在1.5mm的压缩直径与3.5mm的扩张直径之间并且包括所述压缩直径和所述扩张直径的每个直径下施加在0.75n与3n之间范围内的向外径向力，导致平坦的曲线行为(如其在如图8中所见)，允许在小直径下有较低的径向力和在大直径下有较大的径向力，而不留安全窗口。因此，向外径向力被维持用于具有不同直径的大范围的血管，并且降低损坏血管的风险。在一个特定实施方案中，工作部分被配置为在1.5mm的压缩直径与3.5mm的扩张直径之间并且包括所述压缩直径和所述扩张直径的每个直径下施加在1n与2.1n之间(在安全窗口内)范围内的向外径向力。

19、在一个实施方案中，工作部分中的单元具有杏仁形状。

20、在一个实施方案中，所述多个锥形部分支柱中的第一锥形部分支柱和第二锥形部分支柱从工作部分的近端会聚到近侧连接部分的远端以部分地限定近侧单元。

21、在一个实施方案中，所述多个锥形部分支柱中的第三锥形部分支柱从第一锥形部分支柱从远离近侧连接部分的点向远侧延伸，并且所述多个锥形部分支柱的第四锥形部分支柱从第二锥形部分支柱从远离近侧连接部分的点向远侧延伸，第三锥形支柱和第四锥形支柱部分地限定近侧单元。

22、在一个实施方案中，第三锥形部分支柱和第四锥形部分支柱会聚在工作部分的近端。

23、在一些实施方案中，至少一些工作部分支柱的宽度可以在30μm与60μm之间，特别是在40μm与50μm之间并且更特别地是43μm或48μm。

24、在一些实施方案中，至少一些锥形部分支柱的宽度可以在60μm与155μm之间，特别是在70μm与145μm之间并且更特别地是71μm或142μm。

25、在一些实施方案中，在扩张直径下的工作部分的长度可以在20mm与50mm之间，特别是在38mm与42mm之间并且更特别地是40mm。

26、在一些实施方案中，在压缩直径下的工作部分的长度可以在10mm与60mm之间，特别是在47mm与51mm之间并且更特别地是49mm。

27、在一些实施方案中，锥形部分可以具有在10mm与20mm之间的长度。

28、在一些实施方案中，在扩张直径下的锥形部分的长度可以在10mm与20mm之间，特别是在13mm与17mm之间并且更特别地是15mm。

29、在一些实施方案中，在压缩直径下的锥形部分的长度可以在10mm与20mm之间，特别是在10mm与14mm之间并且更特别地是12mm。

30、在一个实施方案中，锥形部分支柱的厚度等于工作部分支柱的厚度。

31、在一个实施方案中，凝块活动器装置进一步包括从近侧连接部分(或第一连接部分)向近侧延伸的推动器。

32、根据另一个方面，本发明的实施方案还提供了一种凝块活动器装置，其元件具有改进的附接。凝块活动器装置可以从近端向远侧推进和向近侧撤回以及从近端绕纵向轴线旋转。所述凝块活动器装置包括：细长装置(例如，支架取回器或其他医疗装置)，所述细长装置包括向近侧延伸的第一连接部分(或近侧连接部分)，第一连接部分具有第一附接表面；推动器，所述推动器包括向远侧延伸的第二连接部分，所述第二连接部分具有第二附接表面，所述第二附接表面面向并且纵向延伸对齐所述第一附接表面以限定重叠部分并且限定沿着所述重叠部分的第一横向范围和第二横向范围纵向延伸的第一接缝和第二接缝；附接第一连接部分和第二连接部分的第一焊缝，其从第一接缝向第二接缝延伸(即，横向地)；以及附接第一连接部分和第二连接部分的第二焊缝，其从第二接缝向第一接缝延伸。

33、在一个实施方案中，第一(或近端)连接部分可以具有不同的形式，诸如v形、u形、针、具有不透射线标记物的针等。

34、在一个实施方案中，第一连接部分的垂直于纵向轴线的截面形状是环形截面。在另一个实施方案中，第二连接部分的垂直于纵向轴线的截面形状是圆形。

35、在一个实施方案中，第一焊缝包括沿着第一接缝的多个焊接点。在另一个实施方案中，第二焊缝包括沿着第二接缝的多个焊接点。在一些实施方案中，第一焊缝和第二焊缝的多个焊接点是相继的，即，所述点是对齐的。

36、在一些实施方案中，第一焊缝可以进一步包括多个连续焊接点。在一些实施方案中，第二焊缝可以进一步包括多个连续焊接点。因此，在先前应用的焊接点的顶部提供焊接接缝。

37、在一个实施方案中，第一焊缝和第二焊缝各自沿着重叠部分的整个长度延伸。

38、在一个实施方案中，可以在第一焊缝和第二焊缝上应用胶水。

39、在一个实施方案中，第一连接部分的垂直于纵向轴线的截面面积与第二连接部分的垂直于纵向轴线的相应截面面积的比率在1:4至2:1的范围内。

40、在一个实施方案中，第二附接表面的半径小于第一附接表面的半径。

41、在一个实施方案中，凝块活动器装置还包括围绕重叠部分的至少一部分延伸的护套。护套可以从重叠部分围绕推动器的至少一部分向近侧延伸。

42、另外，凝块活动器装置还可以包括布置在重叠部分的近端的不透射线元件。在一个实施方案中，不透射线元件包括围绕推动器的至少一部分延伸的线圈。

43、在一个实施方案中，凝块活动器装置还包括围绕不透射线元件延伸的护套。护套可以围绕重叠部分的至少一部分延伸。

44、根据另一个方面，本发明的实施方案还提供了一种用于将细长装置(例如，支架取回器或其他医疗装置)连接到推动器以使推动器能够操纵细长装置(例如，将细长装置向远侧推进，将细长装置向近侧撤回，以及使细长装置从推动器的近端绕纵向轴线旋转)的方法，所述细长装置包括向近侧延伸的第一连接部分(或近侧连接部分)，第一连接部分具有第一附接表面，所述推动器包括向远侧延伸的第二连接部分，第二连接部分具有第二附接表面。所述方法包括将第一附接表面布置为纵向对齐第二附接表面，以形成重叠部分并且形成第一接缝和第二接缝，第一接缝和第二接缝沿着重叠部分的第一横向范围和第二横向范围平行于纵向轴线延伸；形成从第一接缝向第二接缝延伸的第一焊缝，以及形成从第二接缝向第一接缝延伸的第二焊缝。

45、在一个实施方案中，第一连接部分的垂直于纵向轴线的截面形状是环形截面。在另一个实施方案中，第二连接部分的垂直于纵向轴线的截面形状是圆形。

46、在一个实施方案中，形成第一焊缝的步骤包括形成从第一接缝向第二接缝延伸的多个焊接点。在另一个实施方案中，形成第二焊缝的步骤包括形成从第二接缝向第一接缝延伸的多个焊接点。特别地，第一焊缝和第二焊缝通过顺序地形成多个焊接点(即，焊接点对齐)来形成。

47、在一个实施方案中，形成第一焊缝的步骤进一步包括连续形成从第一接缝向第二接缝延伸的多个焊接点。在另一个实施方案中，形成第二焊缝的步骤进一步包括连续形成从第二接缝向第一接缝延伸的多个焊接点。

48、当应用能量(例如，激光能量)以形成第一焊缝和第二焊缝时，出现热影响区(即，在特定区域中的热量积聚)，这可能引起第一连接部分、第二连接部分或两者的断裂。为了避免这种断裂，在一些实施方案中，形成第一焊缝的步骤进一步包括在第一接缝的远侧部分处形成所述多个焊接点中的第一焊接点以及沿着第一接缝在比所述多个焊接点中的前一个形成的焊接点更近侧的位置形成所述多个焊接点中的每个其他焊接点。在一些实施方案中，形成第二焊缝的步骤进一步包括在第二接缝的远侧部分处形成所述多个焊接点中的第一焊接点以及沿着第二接缝在比所述多个焊接点中的前一个形成的焊接点更近侧的位置形成所述多个焊接点中的每个其他焊接点。

49、在一些实施方案中，第一焊缝可以沿着第一接缝的整个长度延伸，并且第二焊缝可以沿着第二接缝的整个长度延伸。

50、在一个实施方案中，形成第一焊缝的步骤包括在第一接缝的近端处形成第一焊接点以及在第一接缝的近端与远端之间形成第二焊接点，然后沿着第一接缝在任何其他点处形成焊接点。

51、在一个实施方案中，形成第二焊缝的步骤包括在第二接缝的近端处形成第一焊接点以及在第二接缝的近端与远端之间形成第二焊接点，然后沿着第二接缝在任何其他点处形成焊接点。

52、在一个实施方案中，形成第一焊缝的步骤包括在第一接缝处朝向第二接缝横向引导能量。在一个实施方案中，形成第二焊缝的步骤包括在第二接缝处朝向第一接缝横向引导能量。

53、在一个实施方案中，所述方法还包括以下步骤：在第一焊缝和第二焊缝上添加胶水。

54、在一个实施方案中，所述方法还包括以下步骤：将不透射线元件置于重叠部分的近端处。在一个实施方案中，不透射线元件可以包括围绕推动器的至少一部分延伸的线圈。

55、在一个实施方案中，所述方法还包括以下步骤：将不透射线元件组装或置于推动器的远端上，并且将不透射线元件向推动器的近端推动。

56、在一个实施方案中，所述方法进一步包括用护套覆盖重叠部分的至少一部分。在一些实施方案中，还可以用护套覆盖推动器的靠近重叠部分的部分。

57、在一个实施方案中，所述方法进一步包括用护套覆盖不透射线元件。在一些实施方案中，护套还围绕重叠部分的至少一部分延伸。

58、在一个实施方案中，在插入护套之前，所述方法可以进一步包括将不透射线元件置于或推动回到推动器的远端(或在重叠部分的近端处)，而不覆盖重叠部分。

59、在另一个实施方案中，所述方法包括用护套(或内护套)覆盖重叠部分的至少一部分，所述护套从重叠部分围绕推动器的至少一部分向近侧延伸；将不透射线元件置于重叠部分的近端处，所述不透射线元件包括围绕推动器的至少一部分延伸的线圈；以及用护套(或外护套)覆盖不透射线元件，所述护套围绕重叠部分的至少一部分延伸。

60、在一个实施方案中，在插入内护套之前，所述方法可以进一步包括将不透射线元件组装或置于推动器的远端上，并且将不透射线元件向推动器的近端推动。

61、在另一个实施方案中，在插入外护套之前，所述方法可以进一步包括将不透射线元件置于或推动回到推动器的远端(或在重叠部分的近端处)，而不覆盖重叠部分。

62、在一个实施方案中，还可以向内护套和外护套添加可热收缩材料。

63、在一个实施方案中，第一连接部分的垂直于纵向轴线的截面面积与第二连接部分的垂直于纵向轴线的相应截面面积的比率在1:4至2:1的范围内，特别地是3:4。

64、在一个实施方案中，第二附接表面的半径小于第一附接表面的半径。

65、在一些实施方案中，根据本发明，凝块活动器装置还包括位于工作部分的远端处的不透射线标记物。在其他实施方案中，不透射线标记物也可以位于工作部分的其他区段处，例如在中间和/或在近端。不透射线标记物特别地具有不同的长度，以避免它们或其他装置之间的缠结。不透射线标记物可以由铂铱合金或钽制成。

66、在一个实施方案中，凝块活动器装置金属制成，所述金属包括镍钛诺(nitinol)。特别地，镍钛诺材料符合astm(美国材料与试验协会(american society of testing andmaterials))f2063(医疗器械和外科植入物用锻造镍钛形状记忆合金的标准规范(standard specification for wrought nickel-titanium shape memory alloys formedical devices and surgical implants))。镍钛诺在自扩张结构中的应用是众所周知的。然而，也可以使用其他类型的金属或甚至其他类型的材料，例如钴铬合金或铁合金，诸如不锈钢或弹簧钢；还可以使用具有形状记忆特性的其他材料，例如铜或镁合金。

67、在一个实施方案中，凝块活动器还包括超声传输构件/装置，以通过应用超声能量波将血栓破碎成较小颗粒。在一个特定实施方案中，超声波传输构件包括以高频率(在15与30khz之间，特别是19.8khz或20khz)操作的超声波发生器(sonotrode)。在这种情况下，超声波发生器的振动幅度通过凝块活动器的丝传输。振动幅度可以在3μm(10％)与7.5μm(25％)之间的范围内，特别地是6μm(20％)。超声传输的持续时间可以是例如60秒或120秒等。

68、在一个实施方案中，超声传输构件特别地通过凝块活动器的轴线纵向延伸。此外，在一些实施方案中，声波连接器也可以偶联到超声传输构件的近端。

69、本发明的另一个方面提供了一种通过将凝块活动器装置以呈压缩直径小于1.5mm的未扩张构型推进到血管中而从患者的血管中提取凝块的方法，所述凝块活动器装置包括在工作部分中的多个单元冠部，每个单元包括由支柱界定的开放区域，所述多个冠部中的第一冠部中的每个单元的远端与所述多个冠部中的第三冠部中的相应单元的近端相连，所述多个冠部中的第二冠部中的每个单元的远端与所述多个冠部中的第四冠部中的相应单元的近端相连，第二冠部在远离第一冠部与靠近第三冠部之间，第四冠部远离第三冠部，第一冠部、第二冠部、第三冠部、第四冠部中每一个冠部中的每个单元的第一相对中间部分和第二相对中间部分各自与此类冠部中相邻单元的中间部分相连；将凝块活动器的工作部分扩张到凝块中使达到至少3.5mm的扩张直径；并且在压缩直径与扩张直径之间并且包括压缩直径和扩张直径的每个直径下用工作部分施加在0.75n与3.0n之间的向外径向力。在一些实施方案中，施加步骤包括以下步骤：当扩张直径为约3.5mm时，用工作部分施加在0.75n至1.5n之间的向外径向力。在一些实施方案中，其中凝块活动器装置具有从工作部分向近侧延伸的锥形部分，所述方法进一步包括以下步骤：将锥形部分扩张至小于工作部分的扩张直径的直径。在这些实施方案中的任一个或两个中，推进步骤可以包括以下步骤：将从锥形部分的连接部分向近侧延伸的推动器推进到患者体外。

70、在一个实施方案中，抽吸漏斗是可自扩张的。

71、在一个实施方案中，抽吸漏斗包括限定远端和近端的节段，其中所述节段由分别在相反方向上回转并且缠绕的至少两组螺旋形细丝的网形成；所述网包括两个不同的管状区段，第一区段和第二区段，其中与第一区段相邻的第二区段提供了直径的减小；并且第一区段的所述网具有螺旋形细丝，所述螺旋形细丝具有被配置为提供比第二区段中更高的向外径向力的编织角，使得第一区段变得贴附在血管内壁上。

72、在一个实施方案中，网的第一区段包括在远端的封闭环，其被配置为充当弹簧，使得第一区段的第一端部和第二端部中的向外径向力高于其中间部分中的向外径向力。

73、在一个实施方案中，网的第二部分由两个子区段构成，第一子区段具有直径逐渐减小的形状，其被配置为打开并且产生用于血栓的空间，并且在取出血栓的过程中减少(或停止)近侧血流；以及管状均匀直径的第二子区段，其被配置为提供与抽吸导管的连接。特别地，第一子区段的形状是圆锥形(或漏斗形)。

74、在一个实施方案中，当抽吸漏斗变长和变窄时，两组螺旋形细丝适应于变得更加纵向对齐。特别地，网的螺旋形细丝由金属、金属合金或包括镍钛诺或镍钛诺/铂的复合材料制成。

75、在一个特定实施方案中，螺旋形细丝的数量在24与48之间的范围内，所述细丝的截面在40与60μm之间的范围内；并且对于第一区段，螺旋形细丝相对于节段的纵向轴线的角度在50度与65度之间，并且对于第二子区段，在15度与50度之间。

76、在一个特定实施方案中，第一区段的长度在4毫米与40毫米之间的范围内，并且第二子区段的长度在1毫米与10毫米之间的范围内；第一区段的外直径在3.5毫米与6毫米之间的范围内，并且第二子区段的外直径在1毫米与2毫米之间的范围内；并且第一子区段的形状包括母线，其角度相对于节段的纵向轴线为15度至45度。

77、在一个特定实施方案中，抽吸漏斗的不可渗透的覆盖物包括聚合物，所述聚合物包括硅树脂或聚氨酯。