肝癌门静脉癌栓捕获装置

1.本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及肝癌门静脉癌栓捕获装置。


背景技术：

2.门静脉癌栓主要源自于原发性肝癌，可引起门脉高压症、顽固性腹水等，并且与肝癌术后复发转移密切相关。
3.目前临床上对于门静脉癌栓的门静脉腔内治疗方法一般指门静脉支架联合
125ⅰ粒子条植入、门静脉腔内射频消融治疗等。
4.但是累及到门静脉二级分支远端的癌栓无法行支架植入，而射频消融会引起肝脏局部组织释放多种细胞因子，这些生物细胞因子会促进肿瘤和癌栓的复发和转移，在门静脉癌栓的治疗方面具有一定的局限性。由此，如能发明一种可在门静脉腔内捕获门静脉癌栓的装置，便能避免射频消融引起的组织损伤和癌栓复发风险，也能解决一些情况下支架无法植入的问题，为门静脉癌栓的门静脉腔内治疗提供一种新思路。


技术实现要素：

5.本发明的目的在于提供一种肝癌门静脉癌栓捕获装置，在避免血管损伤的情况下捕获门静脉癌栓，疏通血管，缓解由门静脉癌栓引起的门脉高压症等肝癌并发症，具有安全精准、操作简单的优点。
6.本发明的目的通过以下技术方案实现：
7.本发明提供了一种肝癌门静脉癌栓捕获装置，包括伞盖(1)、抽吸管(2)、远端挡板(3)、抽吸管口(5)、内管(4)、手柄(6)、导丝(7)等部件。所述内管(4)通过凹槽与手柄(6)相连，前者空心柱状结构内穿有导丝(7)，导丝 (7)在内管(4)中可进行前后移动；
8.进一步的，所述手柄(6)由底板(61)、液压杆(62)、盖板(63)、卡齿(64)、轴(65)、支撑架(66)构成。盖板(63)前端通过轴(65)与支撑架(66)相连，盖板(63)后端通过轴(65)与液压杆(62)相连，支撑架(66)与液压杆 (62)的底端均固定在底板(61)上。盖板(63)下端固定有卡齿(64)，在按压液压杆(62)的过程中，卡齿(64)通过挤压作用向前推进导丝(7)，将导丝 (7)递送至癌栓部位，实现捕获癌栓的精准性。底板(61)中间部位有一半圆形凹槽，凹槽前半部分用以固定内管(4)，后半部分用以推进导丝(7)；
9.进一步的，所述导丝(7)前端的导丝头(74)上有锥形电刀(741)以及微型导电丝(742)，锥形电刀(741)可在电流作用下实现对癌栓的穿刺。导丝头 (74)后端为伞盖(1)，伞盖(1)内部为弹性支架(71)。弹性支架(71)的前端固定在导丝(7)上，内部有微型弹簧(72)用以维持伞盖(1)和弹性支架(71) 在向前推进过程中的闭合状态，后端的圆环状微型挡板(73)可以在导丝上进行滑动。当导丝(7)向后拉时，直径较大的微型挡板(73)被卡在内管(4)开口，弹性支架(71)连同伞盖(1)一起打开，将癌栓罩在其内，实现对癌栓的捕获；
10.进一步的，所述远端挡板(3)固定在抽吸管(2)外，可实现对癌栓的阻挡，防止癌细胞逃逸，远端挡板(3)螺旋状圆形外观可以减少其对血管壁的压力，避免损伤血管；挡板上
有大小不一的空洞，便于血液通过，同时因其螺旋状外观可对空洞进行查漏补缺，增加阻挡癌细胞的有效性；最外圈为断续的圆弧状，可以减小此装置在血管腔内移动时的阻力；
11.进一步的，所述内管(4)嵌套在抽吸管(2)中，并留有一定空隙，以便将捕获的门静脉癌栓抽吸出体外。
12.本发明技术方案至少具有以下有益效果之一：
13.1.本发明实现了对门静脉癌栓捕获的精准性，降低由癌栓引起的肝癌并发症的发生风险，为肝癌门静脉癌栓的血管腔内治疗提供一种新方案。
14.2.本发明实现了微创条件下清除癌栓，可以有效规避同类型大创口手术术后发生感染的风险。
15.3.本发明实现了血管损伤的最小化，该装置的远端挡板采用螺旋形，可减小其对血管内壁的压力，远端挡板最外圈为断续圆形，可减少与血管内壁的摩擦力。
附图说明
16.附图仅用于示出具体实施例的目的，而并不认为是对本发明的限制，在整个附图中，相同的参考符号表示相同的部件。
17.图1为本发明的外观图；
18.图2为本发明伞盖的示意图；
19.图3为本发明手柄的示意图；
20.图4为本发明导丝的示意图。
21.附图标记
22.1-伞盖；2-抽吸管；3-远端挡板；4-内管；5-抽吸管口；6-手柄；7-导丝；手柄的部分(61-底板、62-液压杆、63-盖板、64-卡齿、65-轴、66-支撑架)；导丝的部分(71-弹性支架、72-微型弹簧、73-微型挡板、74-导丝头、741-锥形电刀、742-微型导电丝)。
具体实施方式
23.下面结合附图来具体描述本发明的优选实施例，其中，附图构成本发明一部分，并与本发明的实施例一起用于阐释本发明的原理，但并非用于限定本发明的范围。在本发明实施例的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“相连”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体的连接，可以是机械连接，也可以是电连接，可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。全文中描述使用的术语“前端”、“后端”、和“在
……
内”是相对于装置的部件的相对位置，例如装置中伞盖1和弹性支架 71的内外相对位置。可以理解的是装置是多功能的，与它们在空间中的方位无关。
24.下面结合附图对本发明作进一步详细的说明。
25.如图所示，该癌栓取栓装置包括伞盖(1)、抽吸管(2)、远端挡板(3)、内管(4)、抽吸管口(5)、手柄(6)、导丝(7)。其中，抽吸管(2)上一体成型或加工有容纳腔，且抽吸管(2)的两端均与外部连通，抽吸管(2)的前端朝向血管远端，另一端为后端，与抽吸管口(5)相连，后接抽吸装置。抽吸管(2) 设置成能够置于门静脉的内部，具体的，抽吸管2的直径设置成小于肿瘤患者的长有癌栓的管道(例如血管)的内径，具体可以根据需要设置成8mm-20mm，
且抽吸管(2)具有一定强度，不会发生形变，抽吸管(2)可以根据需要采用具有一定强度且不易发生形变的塑料制成，例如可以采用tpe(thermoplasticelastomer))材质制成；内管(4)可移动地套设在抽吸管(2)的容纳腔中，且可自抽吸管(2)的前端和/或后端伸出抽吸管(2)的外部，内管(4)的长度大于抽吸管(2)的长度；内管(4)上一体成型或加工有容纳腔，容纳腔可用于容纳导丝(7)，内管(4)的外径小于抽吸管(2)的内径，并留有一定空隙，以便将捕获的门静脉癌栓抽吸出体外；导丝(7)可移动地套设在内管(4)的第二容纳腔中，且可自内管(4)的前端和/或后端伸出内管(4)的外部，导丝(7)的长度大于内管(4)的长度。
26.进一步的，导丝(7)的移动由手柄(6)来控制，所述手柄(6)由底板(61)、液压杆(62)、盖板(63)、卡齿(64)、轴(65)、支撑架(66)构成。底板(61) 中间部位有一半圆形凹槽，凹槽前半部分用以固定内管(4)，后半部分用以推进导丝(7)；盖板(63)前端与轴(65)与支撑架(66)相连，盖板(63)后端通过轴(65)与液压杆(62)相连，支撑架(66)与液压杆(62)的底端均固定在底板(61)上。盖板(63)下端固定有卡齿(64)，在按压液压杆(62)的过程中，卡齿(64)通过挤压作用向前推进导丝(7)，将导丝(7)递送至癌栓部位，实现捕获癌栓的精准性。
27.进一步的，所述导丝(7)前端的导丝头(74)上有锥形电刀(741)以及微型导电丝(742)，锥形电刀(741)可在尖端放电效应下产生电火花，实现对癌栓的烧灼与穿刺。
28.进一步的，导丝(7)上固定有伞盖(1)和弹性支架(71)，具体的，弹性支架(71)呈伞骨状，由数根可折叠的机械杆组成。弹性支架前端(711)固定在导丝(7)上，弹性支架后端(712)固定在微型挡板(73)上，导丝(7)穿过弹性支架(71)内部且被微型弹簧(72)缠绕，微型弹簧(72)的原长与弹性支架(71)的闭合状态下从前端(711)至后端(712)的距离相当。微型挡板(73) 呈环状圆柱体，可以在导丝(7)上前后自由滑动，具体的，微型挡板(73)的外径略大于内管(4)内径，微型挡板(73)的内径略小于微型弹簧(72)的直径；故导丝(7)向后移动时，微型挡板(73)和微型弹簧(72)被卡在内管(4) 前端开口，微型弹簧(72)受压而收缩，弹性支架前端(711)和弹性支架后端 (712)间距缩小，弹性支架(71)中的机械杆逐渐折叠，机械作用下使伞盖(1) 打开成网兜状，将癌栓罩在其中，实现对癌栓的捕获。
29.优选的，弹性支架前端(711)固定在导丝(7)上的位置与内管(4)前端开口至少相距有微型弹簧(72)原长的距离，伞盖(1)固定在导丝7上的位置比弹性支架前端(711)略靠向癌栓位置，以弹性支架(71)充分折叠时恰能使伞盖(1)完全打开为宜。
30.进一步的，所述远端挡板(3)固定在抽吸管(2)外部，与血管内壁较紧密的贴合。远端挡板(3)为网状结构，呈螺旋状外观，与伞盖(1)一起实现对脱落癌栓的两端封堵，并防止癌栓向远端播散形成远端栓塞。远端挡板(3)的螺旋状外观可以增加血管壁受压面积，减小压强，避免损伤血管而破裂，且远端挡板(3)具有多层螺旋状结构，可对脱落的癌栓查漏补缺，增加阻挡癌栓的有效性；挡板上有大小不一的空洞，便于血液通过，最外圈为断续圆弧状，可以减小此装置在血管腔内移动时的阻力并避免对血管壁的损伤。
31.使用该癌栓取栓装置时，首先，可以通过b超或x线对癌栓进行定位，然后，在微创手术的过程中，通过按压液压杆(62)，利用卡齿(64)的挤压作用向前推进导丝(7)，将导丝(7)递送至癌栓部位；然后，导丝(7)前端的导丝头(74) 上的锥形电刀(741)在尖端放电效应下产生电火花，实现对癌栓的烧灼与穿刺；之后，继续按压液压杆(62)，利用卡齿(64)的挤压作用向前推进导丝(7)，导丝(7)带动伞盖(1)一起穿过癌栓，此时，伞盖(1)和弹性支架
(71)均处于收缩状态，外型较小，故导丝(7)和伞盖(1)穿过癌栓时不会破坏癌栓，导致癌栓与长有癌栓的管壁提前分离或播散；接着，通过手柄(6)向后牵引导丝直至微型挡板(73)和微型弹簧(72)被卡在内管(4)前端开口，微型弹簧 (72)受压而收缩，弹性支架前端(711)和弹性支架后端(712)间距缩小，弹性支架(71)中的机械杆逐渐折叠，机械作用下使伞盖(1)自收缩状态转变至初始展开状态，直至伞盖(1)展开至其开口内径大于癌栓的直径，展开后的伞盖(1)位于癌栓的前端，以使伞盖(1)能够在导丝(7)的带动下朝癌栓所在的一侧移动时，伞盖(1)能够套住癌栓的前端将癌栓罩在其中，实现对癌栓的捕获。接着，通过导丝(7)带动伞盖(1)朝内管(4)前端开口移动，此时，远端挡板(3)与伞盖(1)一起实现对脱落癌栓的两端封堵，防止癌栓向远端播散形成远端栓塞；下一步进行抽吸，在抽吸管口(5)连接的抽吸装置作用下，癌栓颗粒通过抽吸管(2)的内壁与内管(4)的外壁之间的容纳腔被吸出血管，经由抽吸管口(5)离开体外。
32.优选的，伞盖(1)和远端挡板(3)的展开状态的直径范围为8mm-20mm。由此，即使门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉等直径较小的血管中长有癌栓，本装置也可以在不开刀的状态下，借助b超或x线对癌栓进行定位，通过微创手术，使用该癌栓取栓装置将癌栓取出，解决了普通器械难以钳取直径较小的癌栓的问题。优选的，可以将伞盖(1)和远端挡板(3)设置成8mm、10mm、12mm、14mm、 16mm和20mm等规格，以适应患者的不同直径的管壁，也可以根据需要设置成其他规格的。
33.显然，上述实施例仅仅是为清楚地说明本发明所作的举例，而并非是对本发明的实施方式的限定。对于所属领域的普通技术人员来说，在上述说明的基础上还可以做出其它不同形式的变化或变动。这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举。而这些属于本发明的精神所引申出的显而易见的变化或变动仍处于本发明的保护范围之中。