新生儿肠外营养医嘱生成方法、装置、计算机设备及存储介质

1.本发明属于计算机技术领域，具体涉及一种新生儿肠外营养医嘱生成方法、装置、计算机设备及存储介质。


背景技术：

2.医嘱开具有非常严格的既定科学标准，因此，需要非常精细化的计算，然而这种计算对于实际坐诊来说，是非常耗时耗精力，从而导致操作人员(例如医生)每天接待患者的数量和效率都不高。
3.例如，对新生儿肠外营养开具医嘱而言，由于新生儿的肠外营养有着非常严格的既定科学标准，因此，需要非常精细化的计算，然而这种计算对于实际坐诊来说，是非常耽误时间的，从而导致操作人员(例如医生)每天接待患者的数量和效率都不高。
4.由此可见，目前操作人员对开具医嘱的效率有待进一步提高，同时还需要保证医嘱开具的准确性。


技术实现要素：

5.有鉴于此，本技术实施例提供了一种新生儿肠外营养医嘱生成方法、装置、计算机设备及存储介质，以解决传统技术中操作人员开具医嘱的效率低下以及准确性较低的技术问题。
6.在一些实施例中，一种新生儿肠外营养医嘱生成方法，所述方法包括：
7.确定字段项对应的字段数据，所述字段项包括基本字段和/或诊断字段，所述基本字段用于接收针对目标用户的基本数据，所述诊断字段用于接收针对所述目标用户的初始诊断数据；
8.基于其中一个或者多个字段项之间的医学关系确定其他所述字段项对应的所述字段数据，和/或，基于目标医嘱中的医嘱字段与所述字段项之间的医学关系确定所述医嘱字段对应的医嘱数据；
9.当所述目标医嘱中的所述医嘱字段的所述医嘱数据校验不通过时，基于校验不通过的所述医嘱字段对应的标准数据，反推所述医嘱字段对应的调整医嘱数据和/或所述初始诊断数据。
10.在一些实施例中，所述医嘱字段中包括不同剂量的葡萄糖注射液，所述诊断字段中包括pn液量和pn糖速；
11.基于不同剂量的葡萄糖注射液同时提供葡萄糖，且不同剂量的所述葡萄糖注射液同时满足pn液量和pn糖速的要求。
12.在一些实施例中，不同剂量的所述葡萄糖注射液包括第一剂量葡萄糖注射液和第二剂量葡萄糖注射液；
13.所述第一剂量葡萄糖注射液与pn液量、第二剂量葡萄糖注射液及第一其他医嘱字段之间满足第一医学关系；
14.所述第二剂量葡萄糖注射液与pn液量、pn糖速、基本字段及第一其他医嘱字段之间满足第二医学关系。
15.在一些实施例中，所述第一剂量葡萄糖注射液及所述第一剂量葡萄糖注射液分别为5％葡萄糖注射液和50％葡萄糖注射液。
16.在一些实施例中，所述第一其他医嘱字段包括小儿复方氨基酸注射液、20％中长链脂肪乳注射液、10％氯化钠注射液、多种微量元素注射液、甘油磷酸钠注射液、15％氯化钾注射液；
17.所述基本字段包括体重、pn时间；
18.所述第一医学关系包括：5％葡萄糖注射液＝pn液量-(小儿复方氨基酸注射液+20％中长链脂肪乳注射液+10％氯化钠注射液+多种微量元素注射液+甘油磷酸钠注射液+6.67*15％氯化钾注射液)-50％葡萄糖注射液；
19.所述第二医学关系包括：50％葡萄糖注射液＝[pn糖速*体重*pn时间*60/1000-0.05*(pn液量-小儿复方氨基酸注射液-20％中长链脂肪乳注射液
–
10％氯化钠注射液-多种微量元素注射液-甘油磷酸钠注射液-6.67*15％氯化钾注射液)]/0.45。
[0020]
在一些实施例中，所述方法还包括：
[0021]
确定校验指标项，及各所述校验指标项对应的校验标准值；
[0022]
基于所述目标医嘱中的一个或者多个医嘱字段对应的医嘱数据之间的医学关系确定待校验值；
[0023]
当所述待校验值不满足所述校验指标项对应的校验标准值时，基于所述目标医嘱中的一个或者多个医嘱字段对应的医嘱数据之间的医学关系反推所述目标医嘱中的医嘱字段对应的医嘱数据和/或所述诊断数据。
[0024]
本技术还提供一种新生儿肠外营养医嘱生成装置，所述装置包括：
[0025]
外壳；
[0026]
显示单元，设置在所述外壳上，所述显示单元至少包括医嘱输入显示区域和医嘱生成显示区域，所述医嘱输入显示区域用于显示生成医嘱所需的多个字段项及对应的字段数据，所述医嘱生成显示区域用于显示根据所述医嘱输入显示区域输入的所述字段数据生成的医嘱；
[0027]
控制单元，至少包括多个控制按键，通过所述控制按键获取语音信息或者调整所述字段数据的大小；
[0028]
存储单元，所述存储单元中至少存储有可执行计算机程序；
[0029]
处理器单元，分别连接于所述显示单元、所述控制单元和所述存储单元，当所述处理器单元运行所述可执行计算机程序时，至少实现上述任意一个实施例中提供的医嘱生成方法的步骤。
[0030]
在一些实施例中，所述控制单元的所述控制按键包括第一按键、第二按键和第三按键，所述第一按键设置在所述显示单元一侧的外壳上，所述第二按键和所述第三按键分别与所述第一按键正对设置且在所述显示单元另一侧的外壳上，当确定字段项并填写对应的字段数据时，按压所述第一按键以获取外界的语音信息，通过滑动所述第二按键以选择医嘱输入显示区域中当前需要填写的字段项，当需要修改填入字段项的所述字段数据时，往复滑动所述第三按键来调整所述字段数据的数值大小。
[0031]
本技术还提供一种计算机设备，包括存储器和处理器，存储器存储有计算机程序，其特征在于，所述处理器执行所述计算机程序时实现上述任意一个实施例中提供的医嘱生成方法的步骤。
[0032]
本技术还提供一种计算机可读存储介质，存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现上述任意一个实施例中提供的医嘱生成方法的步骤。
[0033]
本技术实施例提供的新生儿肠外营养医嘱生成方法，只需要少量的字段数据就可以自动生成医嘱，且还包括对医嘱字段中的数据的准确性进行校验，不但提高了医嘱生成的效率，同时也提高了医嘱生成的准确性。
[0034]
在一些实施例中，本技术提供的新生儿肠外营养医嘱生成装置可以是手持性装置，不需要通过在电脑上操作来输入生成医嘱的具体参数，其可以直接通过手持该装置，然后通过操作装置上的医嘱输入控制单元来填写医嘱输入显示区域中需要填写的字段数据，这些操作可以在于患者的坐诊过程中完成，且不需要借助键盘之类的复杂输入工具来输入需要的字段数据。
附图说明
[0035]
为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其它的附图。
[0036]
图1是本技术其中一个实施例提供的医嘱生成方法的流程示意图；
[0037]
图2是本技术其中一个实施例中针对新生儿肠外营养的医嘱输入模块的示意图；
[0038]
图3是本技术其中一个实施例中针对新生儿肠外营养的目标医嘱模块的示意图；
[0039]
图4是本技术其中一个实施例中针对新生儿肠外营养的医嘱分析模块的示意图；
[0040]
图5是本技术其中一个实施例提供的医嘱分析方法的流程示意图；
[0041]
图6为本技术其中一个实施例提供的医嘱生成装置一侧的结构示意图；
[0042]
图7为本技术其中一个实施例中提供的医嘱生成装置另一侧的结构示意图；
[0043]
图8为本技术其中一个实施例中提供的医嘱生成装置的内部结构示意图。
具体实施方式
[0044]
以下描述中，为了说明而不是为了限定，提出了诸如特定系统结构、技术之类的具体细节，以便透彻理解本发明实施例。然而，本领域的技术人员应当清楚，在没有这些具体细节的其它实施例中也可以实现本发明。在其它情况中，省略对众所周知的系统、装置、电路以及方法的详细说明，以免不必要的细节妨碍本发明的描述。
[0045]
为了说明本发明的技术方案，下面通过具体实施例来进行说明。
[0046]
需要说明的是，肠外营养(parenteral nutrition，pn)是完全或部分由静脉供给营养来维持机体代谢及生长发育的重要治疗方式。pn对于无法耐受肠内喂养的重症新生儿尤其早产儿的生存至关重要。重症新生儿(尤其是低胎龄患儿)住院时间长，住院期间须行平均2周左右(部分患儿1月以上)的pn支持治疗以维持生命。
[0047]
对于医院而言，新生儿重症监护病房作为全区危重新生儿救治中心，平均每日接
收很多的患儿须接受pn治疗。新生儿pn由于患儿个体差异大、医嘱复杂、大规格小剂量，需根据病情发展每日精确计算制定个体化方案(制剂剂量精确到0.1ml)。
[0048]
在临床实际应用中，新生儿科医师进行肠外营养医嘱设计和药师进行医嘱审核涉及大量计算(包括能量供给、热氮比、糖脂比、阳离子浓度、渗透压等)，耗时耗力，且由于人为计算失误导致病人营养支持方案不合理的风险较高。
[0049]
基于上述问题，本技术人结合实际工作需求，充分运用肠外营养专业知识，设计开发能够自动进行肠外营养医嘱设计和医嘱分析的系统，实现了肠外营养医嘱自动计算分析并进行超标预警，从而减轻药师和医生的人工计算负担，极大提高工作效率，同时促进新生儿肠外营养临床合理应用。
[0050]
以下主要以新生儿肠外营养医嘱开具为例进行说明，可以理解的是，其他类型的医嘱开具也完全可以基于本技术提供的医嘱开具方法。
[0051]
如图1所示，本技术提供一种医嘱生成方法，所述方法包括：
[0052]
步骤110，确定字段项对应的字段数据，所述字段项包括基本字段和/或诊断诊断，所述基本字段用于接收针对目标用户的基本数据，所述诊断字段用于接收针对所述目标用户的初始诊断数据。
[0053]
在一些实施例中，该医嘱生成方法的实现可以包括设置有输入端，例如输入端可以是医嘱输入模块，在医嘱输入模块包括字段项，字段项包括基本字段及诊断字段。基本字段可以是目标用户(例如，患者)的基本信息对应的字段，例如可以是姓名、床号、性别、体重等信息。诊断字段可以是医生基于患者的病情对患者进行一定的医学诊断的字段，例如在新生儿肠外营养医嘱设计中，诊断字段具体可以是全天总液量、非pn液量、pn时间、氨基酸、钠、钾、磷等。
[0054]
将患者的基本数据录入到对应的基本字段中，具体可以是医生基于患者的病例信息手动录入，也可以是自动关联患者的病例信息自动录入，也可以是通过询问患者基本信息，然后通过识别患者的答复语音，自动录入。
[0055]
将患者的诊断数据录入到对应的诊断字段中，该诊断字段可以是医生基于患者的病情进行分析后得到的数据。初始诊断数据可以理解为医生对患者进行首次诊断得到的数据。
[0056]
如图2所示，图2为针对新生儿肠外营养的医嘱输入模块的示意图，医嘱输入显示区域中显示需要输入的基本字段、诊断字段及对应的字段数据。需要操作人员输入的字段包括“全天总液量”、“体重”、“pn时间”、“频次q”、“足月儿奶”、“非pn液量”、“pn液量”、“pn时间”，在这些字段项后面是对应的字段数据，即需要填写的具体数值，其中，字段数据中包括了对应的计量单位。
[0057]
步骤120，基于一个或者多个字段项之间的医学关系确定其他字段项对应的字段数据，和/或，基于目标医嘱中的医嘱字段与所述字段项之间的医学关系确定所述医嘱字段对应的医嘱数据。
[0058]
在一些实施例中，不同的字段项之间满足一定的医学关系。例如不同的诊断字段之间满足一定的医学关系，可以通过不同诊断字段之间的医学关系得到另一个诊断字段的诊断数据。例如，医嘱输入显示区域中的字段项“pn液量”和“pn泵速”是基于其他诊断字段的诊断数据自动计算得到的。具体的医学关系可以满足：
[0059]
pn液量＝全天总液量*体重
–
pn时间/频次q*足月儿奶-非pn液量；
[0060]
泵速＝pn液量/pn时间。
[0061]
其中，“*”表示乘号，“/”表示除号。也就是说，当输入上述医学关系中对应诊断字段及基本字段的数值以后，会在医嘱输入显示区域中自动显示对应的诊断数据。
[0062]
目标医嘱可以是基于患者的病例生成的医嘱信息，如图3所示，图3是本技术其中一个实施例中针对新生儿肠外营养的目标医嘱模块的示意图。基于医嘱生成模块生成目标医嘱，且目标医嘱中包括多个医嘱字段，例如针对新生儿肠外营养医嘱生成而言，医嘱字段可以是5％葡萄糖注射液、50％葡萄糖注射液、小儿复方氨基酸注射液、20％中长链脂肪乳注射液等。且在目标医嘱中，医嘱字段对应有医嘱数据，及计量单位。
[0063]
基于字段项与医嘱字段之间的医学关系确定医嘱字段的医嘱数据。例如：
[0064]
针对医嘱字段5％葡萄糖注射液而言，5％葡萄糖注射液＝pn液量-(小儿复方氨基酸注射液+20％中长链脂肪乳注射液+10％氯化钠注射液+多种微量元素注射液+甘油磷酸钠注射液+6.67*15％氯化钾注射液)-50％葡萄糖注射液；
[0065]
针对医嘱字段50％葡萄糖注射液而言，50％葡萄糖注射液＝[pn糖速*体重*pn时间*60/1000-0.05*(pn液量-小儿复方氨基酸注射液-20％中长链脂肪乳注射液
–
10％氯化钠注射液-多种微量元素注射液-甘油磷酸钠注射液-6.67*15％氯化钾注射液)]/0.45；
[0066]
针对医嘱字段小儿复方氨基酸注射液而言，小儿复方氨基酸注射液＝氨基酸*体重/0.0674；
[0067]
针对医嘱字段20％中长链脂肪乳注射液而言，20％中长链脂肪乳注射液＝脂肪乳*体重/0.2；
[0068]
针对医嘱字段10％氯化钠注射液而言，10％氯化钠注射液＝(钠*体重-甘油磷酸钠注射液*2)/1000*58.44/0.1；
[0069]
针对医嘱字段15％氯化钾注射液而言，15％氯化钾注射液＝钾*体重/1000*74.5；
[0070]
针对医嘱字段多种微量元素注射液而言，多种微量元素注射液＝多种微量元素*体重；
[0071]
针对医嘱字段注射用水溶性维生素而言，注射用水溶性维生素＝水溶性维生素*体重；
[0072]
针对医嘱字段注射用脂溶性维生素而言，注射用脂溶性维生素＝脂溶性维生素*体重；
[0073]
针对医嘱字段甘油磷酸钠注射液而言，甘油磷酸钠注射液＝磷*体重。
[0074]
通过上述医嘱字段与字段项之间的医学关系可以自动计算得到医嘱字段对应的医嘱数据，进而快速生成医嘱。
[0075]
步骤130，当所述目标医嘱中的医嘱字段的医嘱信息校验不通过时，基于校验不通过的所述医嘱字段对应的标准数据，反推所述医嘱字段对应的调整医嘱信息和/或所述初始诊断数据。
[0076]
在一些实施例中，为了保证生成的医嘱的准确性，还包括对生成的医嘱的准确性进行校验。可以通过对生成的目标医嘱中的一个或者多个医嘱字段对应的医嘱数据进行校验。当校验不通过时，可以自动反推出调整值，这样可以自动调整前端输入的字段数据，保证前端输入的诊断数据的准确型及合理性。
[0077]
例如，可以基于医嘱字段对应的医嘱数据的标准区间反推对应的诊断字段中的诊断数据，若反推的诊断数据与初始诊断数据不符，那么可以对初始诊断数据进行调整，进而保证前端输入的诊断数据的准确性，其实也在一定程度上保证了医生等操作人员给出的诊断数据的准确性，提高医嘱生成效率的同时保证了医嘱的准确性。
[0078]
在一些实施例中，医嘱字段中包括不同剂量的葡萄糖注射液，诊断字段中包括pn液量和pn糖速；基于不同剂量的葡萄糖注射液同时提供葡萄糖，且不同剂量的所述葡萄糖注射液同时满足pn液量和pn糖速的要求。
[0079]
在一些实施例中，不同剂量的所述葡萄糖注射液包括第一剂量葡萄糖注射液和第二剂量葡萄糖注射液；所述第一剂量葡萄糖注射液与pn液量、第二剂量葡萄糖注射液及第一其他医嘱字段之间满足第一医学关系；所述第二剂量葡萄糖注射液与pn液量、pn糖速、基本字段及第一其他医嘱字段之间满足第二医学关系。
[0080]
在一些实施例中，所述第一剂量葡萄糖注射液及所述第一剂量葡萄糖注射液分别为5％葡萄糖注射液和50％葡萄糖注射液。
[0081]
在一些实施例中，所述第一其他医嘱字段包括小儿复方氨基酸注射液、20％中长链脂肪乳注射液、10％氯化钠注射液、多种微量元素注射液、甘油磷酸钠注射液、15％氯化钾注射液；所述基本字段包括体重、pn时间。
[0082]
所述第一医学关系包括：5％葡萄糖注射液＝pn液量-(小儿复方氨基酸注射液+20％中长链脂肪乳注射液+10％氯化钠注射液+多种微量元素注射液+甘油磷酸钠注射液+6.67*15％氯化钾注射液)-50％葡萄糖注射液；
[0083]
所述第二医学关系包括：50％葡萄糖注射液＝[pn糖速*体重*pn时间*60/1000-0.05*(pn液量-小儿复方氨基酸注射液-20％中长链脂肪乳注射液
–
10％氯化钠注射液-多种微量元素注射液-甘油磷酸钠注射液-6.67*15％氯化钾注射液)]/0.45。
[0084]
在针对新生儿肠外营养医嘱开具场景时，从医嘱输入模块到医嘱生成，葡萄糖以外的营养素制剂规格单一，根据供给(mmol/kg/d)可直接计算生成医嘱剂量(ml)，如果葡萄糖制剂也限定单一规格比如10％，5％或者50％，则直接生成的剂量无法同时满足总液体量和糖速(葡萄糖的剂量)两个限定要求。
[0085]
因此本技术人经过研究，在一些实施例中，可以选择5％葡萄糖注射液和50％葡萄糖注射液同时提供葡萄糖以解决这个问题。假设5％葡萄糖注射液的剂量是xml，50％葡萄糖注射液剂量为yml，通过解二元方程(x+y＝pn液量；0.05x+0.5y＝pn糖速(mg/kg/min)*体重(kg)*pn时间(h)*60*0.001)解出x和y的计算公式，由此医嘱生成区域自动计算的5％葡萄糖注射液和50％葡萄糖注射液的剂量即可同时满足pn液量和pn糖速两个限制条件。
[0086]
在一些实施例中，本技术提供的医嘱生成方法还可以包括医嘱分析模块，医嘱分析模块用于分析生成的医嘱的准确性。例如，医嘱分析区域中的指标超出高限，可以通过高限值反推医嘱生成区域相应医嘱字段的数值。如图4所示，图4是本技术其中一个实施例中针对新生儿肠外营养的医嘱分析模块的示意图。医嘱分析显示区域中包括多个指标要求项，医嘱分析显示区域会根据生成的医嘱自动计算出对应的指标要求，当有医嘱不满足指标要求时，会进行突出显示。
[0087]
在一些实施例中，本技术提供的医嘱生成方法还可以包括：
[0088]
步骤510，确定校验指标项，及各所述校验指标项对应的校验标准值。
[0089]
校验指标项可以理解为用于检验生成的医嘱是否符合要求的指标项，参见图4，医嘱分析模块中包括多个校验指标项。例如可以包括总能量供给、en能量供给、pn能量供给、pn液量供给、糖浓度％、热氮比、糖脂比、渗透压、氯化钾浓度
‰
、氨基酸浓度％、二价阳离子浓度等。且每一个校验指标值对应有校验标准值，只有医嘱中的数据符合该校验标准值说明该医嘱是符合条件的医嘱。
[0090]
步骤520，基于所述目标医嘱中的一个或者多个医嘱字段对应的医嘱数据之间的医学关系确定待校验值。
[0091]
为了对生成的医嘱进行标准性校验，该方法还包括，对医嘱字段对应的医嘱数据进行校验。例如，可以对单个医嘱字段对应的医嘱数据进行标准性校验，此时可以将该单个的医嘱数据就是待校验值。还可以基于多个医嘱数据之间的医学关系进行计算得到待校验值，将待校验值与医嘱分析模块中的校验标准值进行比对。
[0092]
可以理解，对于医嘱分析模块中的校验指标项而言，有些指标具有严格的范围限制，有些指标的范围限制不是特别严格，故而对于不同类型的校验指标项应采取不同类型的校验方式。例如，对于总能量供给指标需要严格校验，当该指标值大于100时，就需要进行超标预警。对于en总能量供给、pn能量供给等指标则无数值范围的限制，无需进行预警。
[0093]
其中，医嘱分析中的校验指标项与字段项、医嘱字段之间的医学关系可以表示为：
[0094]
例如，医嘱分析模块中的校验指标项总能量供给满足的医学关系为：总能量供给＝pn时间/频次q*足月儿奶*0.7/体重+(0.05*5％葡萄糖注射液*3.4+0.5*50％葡萄糖注射液*3.4+0.0674*小儿复方氨基酸注射液*4+0.2*20％中长链脂肪乳注射液*9)/体重(当此项指标》100时进行超标预警)；
[0095]
例如，医嘱分析模块中的校验指标项en能量供给满足的医学关系为：en能量供给＝pn时间/频次q*足月儿奶*0.7/体重(此项指标无限制，无需预警)；
[0096]
例如，医嘱分析模块中的校验指标项pn能量供给满足的医学关系为：pn能量供给＝(0.05*5％葡萄糖注射液*3.4+0.5*50％葡萄糖注射液*3.4+0.0674*小儿复方氨基酸注射液*4+0.2*20％中长链脂肪乳注射液*9)/体重(此项指标无限制，无需预警)；
[0097]
例如，医嘱分析模块中的校验指标项pn液量供给满足的医学关系为：pn液量供给＝(5％葡萄糖注射液+50％葡萄糖注射液+小儿复方氨基酸注射液+20％中长链脂肪乳注射液+10％氯化钠注射液+多种微量元素注射液+甘油磷酸钠注射液+6.67*15％氯化钾注射液)/体重(当此项指标》180时进行超标预警)；
[0098]
例如，医嘱分析模块中的校验指标项糖浓度％满足的医学关系为：糖浓度％＝(0.05*5％葡萄糖注射液+0.5*50％葡萄糖注射液)/pn液量*100(当医嘱输入区“输注方式”选择“周围静脉”时，若此项指标》12.5需根据高限12.5反推调整医嘱；当医嘱输入区“输注方式”选择“中心静脉”时，若此项指标》25需根据高限25反推调整医嘱)
[0099]
例如，医嘱分析模块中的校验指标项热氮比满足的医学关系为：热氮比＝(0.05*5％葡萄糖注射液*3.4+0.5*50％葡萄糖注射液*3.4+0.2*20％中长链脂肪乳注射液*9)/(0.00924*小儿复方氨基酸注射液)(当此项指标《90或》210时进行超标预警)；
[0100]
例如，医嘱分析模块中的校验指标项糖脂比满足的医学关系为：糖脂比＝(0.05*5％葡萄糖注射液*3.4+0.5*50％葡萄糖注射液*3.4)/(0.2*20％中长链脂肪乳注射液*9)(当此项指标《0.9或》2.1时进行超标预警)。
0.273*20％中/长链脂肪乳-0.619*小儿复方氨基酸注射液-0.278*5％葡萄糖注射液)/2.778。
[0111]
当医嘱输入区的诊断字段“输注方式”选择“周围静脉”时，若校验指标项渗透压对应的数据值》1400，则需根据高限1400反推调整目标医嘱中的医嘱字段对应的医嘱数据。
[0112]
再例如，对于医嘱分析模块中的校验指标项15％氯化钾浓度
‰
而言，15％氯化钾浓度
‰
与医嘱字段、诊断字段及基本字段之间符合一定的医学关系，该医学关系具体表现为：15％氯化钾浓度
‰
＝15％氯化钾注射液/(pn液量供给*体重)*1000。
[0113]
若15％氯化钾浓度
‰
对应的数据值》3，则需根据高限3反推调整医嘱，若氯化钾浓度超出千分之3时，氯化钾注射液＝3
‰
/1000*pn液量。
[0114]
再例如，对于医嘱分析模块中的氨基酸浓度％而言，氨基酸浓度％与医嘱分析模块中的医嘱字段、诊断字段及基本字段之间符合一定的医学关系，该医学关系具体表现为：氨基酸浓度％＝(0.0674*小儿复方氨基酸注射液)/(pn液量供给*体重)*100。
[0115]
若校验指标项氨基酸浓度％对应的数据值》3，则需根据高限3反推调整医嘱。氨基酸浓度％超出3％时，小儿复方氨基酸注射液＝0.03*pn液量/0.0674。新生儿经外周静脉输注tpn时，氨基酸浓度不应超过3％，当此值超过3％时，系统会自动以3％反推调整医嘱中的对应的剂量，并弹出实际氨基酸供给。
[0116]
在其他实施例中，还可以包括：当医嘱分析模块中的校验指标项的数据不满足校验标准值时，还可以进行预警。例如，当校验指标项总能量供给的校验指标值＞100时，进行超标预警。
[0117]
根据上述医嘱分析原理可知，每种指标要求有一个对应的阈值，当根据生成的医嘱计算出的指标参数超过阈值时，就会对计算出的指标参数进行突出显示，且同时会根据该阈值来反推计算出对应的医嘱字段中的医嘱数据。
[0118]
在装置的显示单元中，还包括：医嘱分析显示区域，医嘱分析显示区域用于检测医嘱生成显示区域中生成的医嘱是否满足预设的校验标准值要求，当医嘱中有超出指标要求时，在医嘱生成显示区域对不符合指标要求的进行突出显示。
[0119]
在一些实施例中，针对目前操作人员在对医嘱开具效率不高的问题，本发明提出了一种医嘱生成装置(以下也简称装置)，图6为本技术医嘱生成装置一侧的结构示意图，参见图6，其结构至少包括：外壳01；设置在外壳01上的显示单元02，显示单元02至少包括医嘱输入显示区域和医嘱生成显示区域，且医嘱输入显示区域和医嘱生成显示区域位于同一个平面上，可以同时进行信息显示，以便于医务人员同时查看医嘱输入信息和医嘱生成信息。
[0120]
具体地，医嘱输入显示区域可以用于显示生成新生儿肠外营养医嘱所需的多个字段项及对应的字段数据，医嘱生成显示区域可以用于根据医嘱输入显示区域输入的字段数据生成对应的医嘱并同步显示。该装置还包括控制单元，控制单元至少包括多个控制按键，通过控制按键获取语音信息或者调整字段数据的大小。
[0121]
参见图6以及图7，图7为申请医嘱生成装置另一侧的结构示意图，如图7所示，在一些实施例中，控制单元的控制按键包括第一按键31、第二按键32和第三按键33。第一按键31设置在显示单元02一侧的外壳01上，第二按键32和第三按键33分别与第一按键31正对的设置在显示单元02另一侧的外壳01上。当确定需要填写的字段项并进行填写字段项对应的字段数据时，操作人员可以按压第一按键31，在第一按键31被按压时可以接收外界输入的语
音信息，并且操作人员可以通过滑动第二按键32在医嘱输入显示区域选择当前需要填写的字段数据，并且当需要修改填入字段数据时，可以通过往复滑动第三按键33来调整数值的大小。
[0122]
图8为本技术医嘱生成装置的内部结构示意图，在壳体内部，该装置还包括存储单元04，存储单元04中至少存储有可执行计算机程序05。该装置还包括处理器单元06，处理器单元06分别连接于显示单元03、控制单元03和存储单元04，当处理器单元06运行可执行计算机程序05时，至少实现一种医嘱生成方法，该一种医嘱生成方法具体参见其他实施例。
[0123]
在一些实施例中，本技术提供一种医嘱生成方法，还包括：
[0124]
接收针对患者的语音信息。
[0125]
具体地，可以通过医嘱生成装置接收针对患者的语音信息。例如，新生儿肠外营养生成装置的显示单元上可以设置有多个需要输入字段数据的字段项，如其中一个字段项可以为“新生儿体重”，操作人员通过新生儿肠外营养医嘱生成装置上的控制按键(例如通过滑动图6中的第二按键32)来选中该“新生儿体重”的字段项，并且当新生儿肠外营养医嘱生成装置上的控制按键(例如图6中的第一按键31)被触发后，此时可以接收外界输入的语音信息。例如，当需要获取新生儿的体重信息时，可以通过在新生儿肠外营养医嘱生成装置上按下第一按键31，新生儿肠外营养医嘱生成装置可以获取到患者针对“询问患者新生儿体重”的回答的语音信息，新生儿肠外营养医嘱生成装置便可以自动识别该患者回答的语音信息，并识别出其中的数值，将该识别到的数值自动填入到该“新生儿体重”的字段项对应的字段数据中。同样，当需询问关于新生儿的下个字段项的字段数据时，通过第二控制按键来切换选择对应的字段项，并重复以上步骤即可实现。这样，通过控制按键来灵活获取需要填写的字段项以及字段项的字段数据，极大地提高了字段数据获取的效率。
[0126]
在一些实施例中，可以为每一个字段项预先配置对应的语音请求，例如，当字段项“新生儿体重”被选中，且第一按键31被触发时，可以自动发出“询问患者新生儿体重”的语音请求，此时患者可以针对该语音请求回答新生儿的体重信息得到语音信息。在另外的实施例中，当字段项“新生儿体重”被选中，且第一按键31被触发时，操作人员可以发出对应的语音请求，此时患者可以针对该语音请求回答新生儿的体重信息得到语音信息。
[0127]
在一些实施例中，当第一按键31被触发时，表明此时装置可以获取患者回答的语音信息，当第一按键31未被触发时，说明已经结束获取语音信息的步骤，因此在实际操作过程中，操作人员可以根据具体情况来控制第一按键的触发情况，以在合适的时间内获取对应的语音回答，避免获取到干扰语音信息。
[0128]
步骤420，基于语音识别算法对语音信息进行识别得到用于确定患者的医嘱的字段数据。
[0129]
在一些实施例中，获取到的语音信息中可以只包含所需的目标信息，例如，当需要获取到新生儿体重信息时，此时获取到的语音信息可以是“4kg”此时将语音信息“4kg”转换为文字信息“4kg”，并将识别转换后得到的“4kg”作为字段数据自动填入到该“新生儿体重”的字段项中。
[0130]
在一些实施例中，基于语音识别算法对语音信息进行识别得到用于确定新生儿肠外营养的医嘱的字段数据，包括：基于语音识别算法对语音信息进行转换得到语音文本；对语音文本进行关键信息识别提取得到用于确定新生儿肠外营养的医嘱的字段数据。例如，
获取到的语音信息中还可以包括除目标信息之后的其他非目标信息，例如当需要获取到新生儿体重信息时，此时获取到的语音信息中不仅包含新生儿的体重信息，还可以包括其他非期望信息，例如语音可以为“我家宝宝体重是4kg”此时还需要对转换得到的文字信息中进一步进行目标信息的提取以得到4kg，并将4kg作为字段数据自动填入字段项“新生儿体重”中。具体的可以基于每一个字段项所需要的字段数据确定对应的目标提取算法，通过为每一个字段项设置对应的目标提取算法可以提高字段数据获取的灵活性，使得能够应对更多的场景，而不局限于将语音信息限制在一个固定不变的格式中。
[0131]
在一些实施例中，语音识别算法具体可以是神经网络算法。
[0132]
在一些实施例中，由于接收语音信息的环境中存在噪声或者设备本身会带来一些噪声，故而接收针对新生儿肠外营养的语音信息之后方法包括对语音信息进行去噪处理，以用于提高后续语音识别得到字段数据的准确性。在具体实施例噪声去除算法可以包括滤波算法等，在此不作限制。
[0133]
在一些实施例中，方法还包括：对基于语音识别算法识别得到的字段数据进行校验；当校验通过时，基于校验通过的字段数据计算其他字段或者医嘱字段的数据；当校验未通过时，重新获取语音信息并继续进行校验。例如，可以将识别得到的字段数据与预设阈值进行比对，当比对通过时，说明识别得到的字段数据是合理的，故而可以将该字段数据作为真实值，当比对未通过时，说明可能识别得到的字段数据是有误差的，此时可以再次获取语音信息，再进行一次的语音识别得到字段数据，并继续进行校验，直至校验通过。上述实施例中，通过对识别得到的字段数据进行自动核对，可以保证字段数据获取的准确性，以避免由于识别错误生成错误的医嘱，为患者造成隐患。
[0134]
在一些实施例中，对基于语音识别算法识别得到的字段数据进行校验，包括：确定标准字段数据值，标准字段数据值是基于多个新生儿的医嘱得到；利用标准字段数据值对基于语音识别算法得到的字段数据值进行比对校验。例如，可以预先通过大数据统计学原理获取多个新生儿的医嘱信息，并且获取到的医嘱信息作为准确的信息，然后基于多个新生儿的医嘱信息生成标准参数值，标准参数值可以理解为符合实际医疗情况的数值。然后可以利用标准参数值对基于语音识别算法得到的字段数据进行比对校验。
[0135]
在一些实施例中，如果根据语音识别的结果填入的字段数据不准确，此时，操作人员还可以通过滑动第三控制按键来调整刚刚识别输入的字段数据，即按照最小数值单位进行上下调节，例如顺时针滑动第三控制按键可以增大该输入的字段数据，逆时针滑动第三控制按键则可以减小输入的字段数据，这样便可以实现对具体数值的精确调整。上述实施例中，在自动核对的过程中还可以结合人工核对，这样可以进一步保证数据的准确性，在提高医嘱生成效率的同时也保证了医嘱生成的准确性。
[0136]
基于字段数据及预置的计算模板(例如基于医学关系确定的计算模板)确定新生儿肠外营养的其他字段项对应的字段数据。
[0137]
在一些实施例中，方法还包括：对计算得到的其他字段项对应的字段数据进行校验；当校验通过时，基于计算得到的字段数据及输入的字段数据生成医嘱，当校验未通过时，对计算得到的字段数据进行复核。
[0138]
在一些实施例中，还可以通过调取该新生儿的病例等信息，以根据调取到的病例信息对计算得到的字段数据进行复核。这样，利用已有的准确的病例信息对计算得到的字
段数据进行复核不仅提高了复核效率，通过利用准确的信息进行复核也能提高计算信息获取的准确性。在一些实施例中，还可以通过预存储的新生儿的医嘱信息进行复核，当本次生成的医嘱与预存储的医嘱差别较大时，说明存在问题，可以生成提示或者警示信息。具体的，可以基于校验的结果确定危险等级，基于危险等级生成对应不同等级的预警提示信息。
[0139]
基于新生儿肠外营养对应的字段数据、计算得到的字段数据及预设的医嘱计算模板生成针对新生儿肠外营养的医嘱。
[0140]
在医嘱生成显示区域中根据医嘱输入显示区域输入的字段数据自动生成对应的医嘱。其中，所生成的医嘱是通过预设的基于医学关系确定的计算模板及字段数据自动计算得到的，并将计算结果同步显示在医嘱生成显示区域。由于医嘱生成显示区域与医嘱输入显示区域是在装置上的同一显示单元中的，因此，在医嘱输入显示区域输入相应的字段数据时，可以不用进行保存或切换就能直观的看到医嘱情况，进一步提高医嘱获取的效率。
[0141]
在一个具体的实施例中，本技术提供的医嘱生成方法包括：通过滑动第二按键来选择医嘱输入显示区域中当前需要填写的字段数据；触发第一按键并获取语音信息；识别语音信息中的数值，将识别出的数值作为字段数据填入对应的字段项中；当需要修改填入字段数据的数值时，往复滑动第三按键来调整字段数据的大小。通过上述方法，操作人员不需要通过在电脑上操作来输入生成医嘱的具体参数，其可以直接通过手持医嘱生成装置，然后通过操作装置上的医嘱输入控制单元来填写医嘱输入显示区域中需要填写的字段数据，这些操作可以在于患者的坐诊过程中完成，且不需要借助键盘之类的复杂输入工具来输入需要的字段数据。
[0142]
在一个实施例中，还提供了一种计算机设备，包括存储器和处理器，存储器中存储有计算机程序，该处理器执行计算机程序时实现上述各方法实施例中的步骤。
[0143]
在一个实施例中，提供了一种计算机可读存储介质，存储有计算机程序，该计算机程序被处理器执行时实现上述各方法实施例中的步骤。
[0144]
在一个实施例中，提供了一种计算机程序产品或计算机程序，该计算机程序产品或计算机程序包括计算机指令，该计算机指令存储在计算机可读存储介质中。计算机设备的处理器从计算机可读存储介质读取该计算机指令，处理器执行该计算机指令，使得该计算机设备执行上述各方法实施例中的步骤。
[0145]
以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的精神和范围，均应包含在本发明的保护范围之内。