基于iTero数字扫描仪的不同错牙合组石膏模型的分析方法与流程

基于itero数字扫描仪的不同错牙合组石膏模型的分析方法
技术领域
1.本发明涉及牙齿正畸技术领域，尤其涉及基于itero数字扫描仪的不同错牙合组石膏模型的分析方法。


背景技术：

2.为了使正畸治疗取得良好的效果，需要进行全面的计划和模型分析，此外，识别牙齿大小比是预测治疗结果、获得安全的交指和产生平衡咬合的基本要素之一，为了确定牙齿大小差异(tsd)，bolton的分析一直是最被接受的方法，并在临床正畸实践中获得了巨大的认可，传统上用于对患者进行分类，正畸医师已经使用了咬合状态下的结石模型，这些模型是通过对患者牙齿的海藻酸钠印模获得的。通过使用卡钳，将分析齿宽，并手动操作博尔顿的分析。各种研究确定了卡钳的准确性和可靠性，因此，对于牙齿宽度分析，卡钳通常被视为金标准方法，但与传统上用于正畸患者咬合状态的石膏模型相反，卡钳具有许多限制；因此，发明出基于itero数字扫描仪的不同错牙合组石膏模型的分析方法变得尤为重要；
3.现有的基于itero数字扫描仪的不同错牙合组石膏模型的分析方法无法精确、快速地进行牙齿测量，增加了传统金本位法所需的空间和成本；为此，我们提出基于itero数字扫描仪的不同错牙合组石膏模型的分析方法。


技术实现要素：

4.本发明的目的是为了解决现有技术中存在的缺陷，而提出的基于itero数字扫描仪的不同错牙合组石膏模型的分析方法。
5.为了实现上述目的，本发明采用了如下技术方案：
6.基于itero数字扫描仪的不同错牙合组石膏模型的分析方法，该分析方法具体步骤如下：
7.(1)收集患者牙齿样本模型：依据入选标准收集61例矫治前正畸患者的牙齿石膏铸型，并对61名正畸患者的上颌骨进行海藻酸钠口腔印模，印模完成，对海藻酸钠印模进行消毒，并浇注iv型结石，获得上下颌弓的结石铸型；
8.(2)使用使用数字卡钳对样本模型数据进行测量采集：工作人员使用数字卡尺测量从右第一磨牙到左第一磨牙的近中位牙齿宽度，精确到0.1mm，通过将卡钳平行于咬合平面放置，从右恒第一磨牙到左恒磨牙的最大宽度测量每个牙齿的近中矢状体宽度；
9.(3)对各组样本模型进行离体扫描，并进行数字测量：利用itero元件对患者模型进行离体扫描，扫描顺序与口腔内扫描相同，orthocad用于执行数字测量，“诊断工具”用于在软件中打开数字图像后测量齿宽，应用了程序的平移、缩放和旋转组件确认对单个牙齿的正确感知；
10.(4)确认与测量相关的可重复性以估计计算准确性：随机选择18个石膏模型和类似患者的数字模型，总结30％的数据，由同一检验员首次调查2周后，并在不知道先前结果的情况下再次执行整个过程，以确认与测量相关的可重复性，同时为了估计计算的准确性，
对icc值进行了解析。
11.进一步地，步骤(1)中所述入选标准如下：a、15岁至25岁的中国汉族人；b、angle's i级患者的所有恒牙萌出；c、结石铸型，ii类和iii类错牙合；d、牙齿拥挤达0-3毫米；e、无正畸治疗史；f、无正颌手术史；g、无阻生牙；h、无折断或扭曲的牙齿模型；i、无乳牙。
12.进一步地，步骤(1)中所述61例错牙合正畸患者的石膏铸型具体包括20例i类、20例ii类以及21例iii类错牙合患者。
13.进一步地，步骤(3)中所述数字测量具体步骤如下：
14.步骤一：使用分辨率为1920
×
1080像素的13.3英寸计算机屏幕和32位彩色系统内置计算机鼠标操作数字模型和记录点；
15.步骤二：选择特定牙冠的最大近中轴宽度测量牙齿宽度，并将其描述为牙齿正确居中时解剖接触范围内的空间；
16.步骤三：牙齿编号程序采用fdi牙齿编号系统，且所有测量值均以0.1mm为准进行计算，根据这些数字数据，对每位患者的前博尔顿比率和总博尔顿比率进行了估计。
17.相比于现有技术，本发明的有益效果在于：
18.1、该基于itero数字扫描仪的不同错牙合组石膏模型的分析方法，通过口腔内激光扫描仪和itero成像系统获得的数字牙齿模型的准确性和可靠性更具前景，并且从被视为金标准的藻酸盐印模获得的石膏模型也更具前景，根据少数研究，与其他系统相比，使用itero扫描仪获得的数字模型上的线性牙齿测量和博尔顿比率更精确，同时，itero扫描系统与其他数字系统一样精确，可以作为传统牙齿印模的替代品使用，通过itero扫描仪扫描牙齿模型，将其转换为数字模型，而无需将模型发送到实验室进行数字化处理，这将减少所需的成本和空间，能够最大限度地减少储存牙科铸型所需的成本和空间方面的障碍，能够精确、快速地进行牙齿测量。
附图说明
19.附图用来提供对本发明的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本发明的实施例一起用于解释本发明，并不构成对本发明的限制。
20.图1为本发明提出的基于itero数字扫描仪的不同错牙合组石膏模型的分析方法的流程框图。
具体实施方式
21.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。
22.在本发明的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
23.实施例1
24.参照图1，基于itero数字扫描仪的不同错牙合组石膏模型的分析方法，该分析方法具体步骤如下：
25.s1、收集患者牙齿样本模型：依据入选标准收集61例矫治前正畸患者的牙齿石膏铸型，并对61名正畸患者的上颌骨进行海藻酸钠口腔印模，印模完成，对海藻酸钠印模进行消毒，并浇注iv型结石，获得上下颌弓的结石铸型；
26.本实施例中牙齿样本模型入选标准如下：1、15岁至25岁的中国汉族人；2、angle's i级患者的所有恒牙萌出；3、结石铸型，ii类和iii类错牙合；4、牙齿拥挤达0-3毫米；5、无正畸治疗史；6、无正颌手术史；7、无阻生牙；8、无折断或扭曲的牙齿模型；9、无乳牙；
27.其中，61例错牙合正畸患者的石膏铸型具体包括20例i类、20例ii类以及21例iii类错牙合患者；
28.需要进一步说明的是，ⅰ类20例(男10例，女10例)，平均
±
标准差，年龄：20.5
±
3.8岁)，ii类20例(10名男性和10名女性；平均
±
标准差，年龄：19.8
±
3.9岁)，iii类21例(11名男性和10名女性；平均
±
标准差，年龄：19.9
±
4.0岁)。
29.s2、使用使用数字卡钳对样本模型数据进行测量采集：工作人员使用数字卡尺测量从右第一磨牙到左第一磨牙的近中位牙齿宽度，精确到0.1mm，通过将卡钳平行于咬合平面放置，从右恒第一磨牙到左恒磨牙的最大宽度测量每个牙齿的近中矢状体宽度。
30.s3、对各组样本模型进行离体扫描，并进行数字测量：利用itero元件对患者模型进行离体扫描，扫描顺序与口腔内扫描相同，orthocad用于执行数字测量，“诊断工具”用于在软件中打开数字图像后测量齿宽，应用了程序的平移、缩放和旋转组件确认对单个牙齿的正确感知。
31.具体的，工作人员可通过使用分辨率为1920
×
1080像素的13.3英寸计算机屏幕和32位彩色系统内置计算机鼠标操作数字模型和记录点，计算完成后，选择特定牙冠的最大近中轴宽度测量牙齿宽度，并将其描述为牙齿正确居中时解剖接触范围内的空间，牙齿编号程序采用fdi牙齿编号系统，且所有测量值均以0.1mm为准进行计算，根据这些数字数据，对每位患者的前博尔顿比率和总博尔顿比率进行了估计。
32.需要进一步说明的是，前博尔顿比率和总博尔顿比率估计具体步骤如下：估算前牙比率和总比率，通过将6颗下颌前牙的近中牙宽度除以6颗上颌前牙的近中牙宽度之和，估算前牙比率，得出前博尔顿比率为77.2％
±
1.65％，通过将12颗下颌前牙的近中矢状体宽度除以12颗上颌前牙的近中矢状体宽度之和来估计总体博尔顿比率，得出该比率为91.3％
±
1。
33.s4、确认与测量相关的可重复性以估计计算准确性：随机选择18个石膏模型和类似患者的数字模型，总结30％的数据，由同一检验员首次调查2周后，并在不知道先前结果的情况下再次执行整个过程，以确认与测量相关的可重复性，同时为了估计计算的准确性，对icc值进行了解析。
34.需要进一步说明的是，在进行单因素方差分析(anova)以评估三种类型的错牙合组之间是否存在显著差异后，采用独立t检验等参数检验来解释数据，对所有患者进行t检验，以比较itero测量(第1组)和手动测量(第2组)的前部比率和总体比率，利用r软件进行统计分析，在p《0.05时，假定显著性。
35.本实施例中icc值为0.8876至0.9589，证实了测量的准确性；由于观察者进行的两次测量没有显著差异(p》0.05)，因此证明了测量的可靠性。
36.本实施例通过口腔内激光扫描仪和itero成像系统获得的数字牙齿模型的准确性
和可靠性更具前景，并且从被视为金标准的藻酸盐印模获得的石膏模型也更具前景，根据少数研究，与其他系统相比，使用itero扫描仪获得的数字模型上的线性牙齿测量和博尔顿比率更精确，同时，itero扫描系统与其他数字系统一样精确，可以作为传统牙齿印模的替代品使用，通过itero扫描仪扫描牙齿模型，将其转换为数字模型，而无需将模型发送到实验室进行数字化处理，这将减少所需的成本和空间，能够最大限度地减少储存牙科铸型所需的成本和空间方面的障碍，能够精确、快速地进行牙齿测量。
37.以上所述，仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，根据本发明的技术方案及其发明构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本发明的保护范围之内。