一种骨髓炎刮洗头、刮洗装置及刮洗方法与流程

1.本发明涉及骨髓炎手术辅助治疗装置技术领域，具体为一种骨髓炎刮洗头、刮洗装置及刮洗方法。


背景技术：

2.慢性骨髓炎(co)作为骨骼系统的感染性疾病，是因化脓性细菌经血液循环或者外伤侵入骨组织引起，主要临床特点是骨组织增生、硬化、坏死，形成窦道、无效腔或死骨。
3.由于病灶内瘢痕组织和坏死组织的残留、局部血液循环较差以及药物难以达到有效浓度等条件的制约，该病的治疗较为困难，常迁延不愈。故针对该病宜强调早期诊断、合理分型治疗。四肢慢性骨髓炎早期病变，多为cinery-mader分型1型（即多为髓内型），故宜行髓内病灶刮除术。以达到去除死腔，为后续滴注引流并配合vsd灌注冲洗提供必要保证。从而防止病情复发。
4.针对 cinery-mader分型1型（即多为髓内型），主要强调彻底清除病灶。故在病段骨开窗后，临床上只能依据术者的经验，采用刮匙进行髓内病变的刮除，已达到彻底清除病灶的目的。但是刮除病灶的程度只能依据术者的经验，且刮匙由于长度及曲度的限制，只能单线且刮除距离受限，不能360
°
无死角刮除病灶，术者使用刮匙费时费力，延长了手术时间，同时也增加了感染的风险。


技术实现要素：

5.本发明的目的在于提供一种结构设计更为合理、构思新颖、可将刮洗头深入髓腔内，使得刮洗桨叶贴合髓腔内壁表面，通过刮洗桨叶齿柄或者固定转盘带动刮洗桨叶可360
°
旋转，彻底清除位于髓腔内壁表面病灶，操作便捷，节省医患手术时间，还可以根据髓腔的空间大小进行适应性调整的骨髓炎刮洗头、刮洗装置及刮洗方法。
6.本发明一种骨髓炎刮洗头，包括有连接管12，在连接管12的端头设置有刮洗横杆10，在刮洗横杆10的端头处固定连接有刮洗桨叶11。
7.本发明一种骨髓炎刮洗装置，包括控制仪1，在控制仪1的表面设置有连接端头5，连接端头5连接电线ⅱ6一端，在电线ⅱ6的另一端设置有操作端头7，操作端头7与连接管12连接，在连接管12的端头处固定连接有刮洗横杆10，在刮洗横杆10的端头处固定连接有刮洗桨叶11。刮洗桨叶11刀刃的弧度为145
°‑
150
°
。
8.所述刮洗横杆10的设置以连接管12固定端部的中心线为轴，呈均匀发散状分布。所述的刮洗横杆10、刮洗桨叶11的数量不少于三个。
9.设置的刮洗横杆10以及与之连接的刮洗桨叶11，刮洗桨叶11可贴合髓腔内壁表面，360
°
快速均匀旋转，彻底刮除位于髓腔内壁表面的病灶，不遗漏死角，并通过生理盐水清洗病灶，操作简便，大大缩短了骨髓炎手术时间，极大地节省了人力、物力，从而降低了手术感染率，有效避免了刮匙单线且刮除距离受限和容易遗漏死角的操作问题。
10.设置的刮洗横杆10以及与之连接的刮洗桨叶11，360
°
快速均匀旋转，彻底刮除并
清洗髓腔内和髓腔壁表面的病灶。
11.所述的刮洗桨叶11与刮洗横杆10之间的夹角为90
°
。
12.这种结构的设置，使得刮洗桨叶11能够更好地贴合髓腔内壁表面，同时能够保证刮洗桨叶11在高速运转的过程中，减少损耗。
13.一种骨髓炎刮洗头，包括连接管12，在连接管12的端头设置有刮洗横杆10，在刮洗横杆10的端头处固定连接有刮洗桨叶11。
14.这种结构适合于cinery-mader分型1型（即多为髓内型）髓内病灶刮除，有利于清除髓腔内壁表面附着有厚度为0.5-0.8
㎝
的病灶，尤其是骨髓炎手术时第一步骤。
15.本发明另一种结构的骨髓炎刮洗头，包括连接管12，在连接管12的一端设置有固定转盘13，在固定转盘13的侧壁处均匀设置有刮洗桨叶11。
16.本发明另一种结构的骨髓炎刮洗装置，包括控制仪1，在控制仪1的表面设置有连接端头5，连接端头5连接电线ⅱ6一端，在电线ⅱ6的另一端设置有操作端头7，操作端头7与连接管12连接，在连接管12的一端设置有固定转盘13，在固定转盘13的侧壁处均匀设置有刮洗桨叶11。
17.所述刮洗桨叶11的数量为七根。
18.这种结构适合于cinery-mader分型1型（即多为髓内型）髓内病灶刮除，有利于清除髓腔内壁表面厚度为0.2-0.8
㎝
的病灶，特别适合于骨髓炎手术第二步骤，用来清除附着于髓腔内壁表面厚度较薄的病灶。
19.所述的刮洗桨叶11的刀刃弧度为145
°‑
150
°
。能够更好地贴合髓腔内壁表面，更符合髓腔内壁的生理弧度。
20.所述的连接管12的侧壁面上分别设置有注水孔13和出水孔14。所述的连接管12可为万向金属软管制成，为空心结构。
21.所述的连接管12为空心结构，连接管12的侧壁面上分别设置有注水孔13和出水孔14，所述的控制仪1的侧壁上通过电线ⅰ2连接有踩踏板3，所述的控制仪1的表面设置有控制开关4。
22.所述的注水孔13和出水孔14口端分别设置有注水管8和出水管9。
23.所述的出水管9与水平面的夹角为20
°‑
30
°
。
24.设置的注水管8和出水管9，可向连接管12内通过注水管8连接冲洗装置，根据术中操作情况向连接管12内注射生理盐水，即采用20ml注射器注射约20-200ml、0.9%氯化钠生理盐水，对刮洗横杆10、刮洗桨叶11、骨皮质进行降温，以免髓腔内温度过高，造成骨坏死，生理盐水通过注水管8进入，通过出水管9流出，由于出水管9与水平面设置有夹角，因此对准刮洗桨叶11的方向，达到循环不定时注水、出水，可根据需要随时进行降温的目的，将温度降至正常人体内环境温度，约为36-37℃。
25.所述的控制仪1的侧壁上通过电线ⅰ2连接有踩踏板3。设置的踩踏板3可方便地控制刮洗横杆10、刮洗桨叶11的转动，能够根据踩踏板3启动开关，在手术过程中可方便医生操作，脚踩踩踏板3与操作刮洗装置可由术者一人同时进行，手术操作刮洗时间更精准，根据髓腔出血、髓腔产热情况，踩下或松开踩踏板3，操作更加便捷，更适合术中操作。
26.所述的控制仪1表面设置有控制开关4，需要进行刮洗横杆10、刮洗桨叶11转速的调整，控制开关4可上调、下调，从而实现1000转/min至2500转/min之间转速的调整，依据管
状骨厚度调节转速，骨皮质厚度为0.8-1.2cm的骨段，控制转速约为1500-2500转/min，骨皮质厚度为0.4-0.6cm的骨段，控制转速约为1000-1500转/min；调节幅度500转/min，方便医生术中操作，节约人力、节省手术时间。
27.所述的第二种结构刮洗桨叶11与连接杆12固定端部轴线呈10
°
、20
°
、30
°
夹角。设置不同的夹角规格，目的使刮洗桨叶11末端尖刃更能贴敷髓腔表面，达到彻底清除髓腔表面病灶的目的。
28.本发明的有益效果是：1）设置的两种刮洗头和刮洗装置，即刮洗横杆10、以及相互连接配合的刮洗桨叶11，固定转盘13和刮洗桨叶11能够360
°
旋转，可根据不同厚度的病灶分布，进行选择使用，适用范围广泛，同时可设置多种规格，为医生的手术过程提供多种选择，刮洗横杆10、以及相互连接配合的刮洗桨叶11，固定转盘13和刮洗桨叶11的立体式设置结构，更符合髓腔的管状结构，刮洗桨叶11在刮洗横杆10和固定转盘13带动下进行转动，使刮洗桨叶11能够完全贴敷髓腔，更适合清除髓腔内部病灶，节省人力、节约手术时间，进而将髓腔内部的病灶清除彻底，有效解决了现有技术中使用刮匙对髓腔内的病灶刮除较为缓慢，且刮匙由于长度及曲度的限制，只能单线且刮除距离受限，不能360
°
无死角刮除病灶，术者使用刮匙费时费力，延长了手术时间，同时也增加了感染风险的问题；2）设置的注水管8和出水管9，可向连接管12内通过注水管8连接冲洗装置，根据术中操作情况向连接管12内注射生理盐水，即采用20ml注射器注射约20-200ml、0.9%氯化钠生理盐水，对刮洗横杆10、刮洗桨叶11、骨皮质进行降温，将温度降至正常人体内环境温度，约为36-37℃，以免髓腔内温度过高，造成骨坏死，生理盐水通过注水管8进入，通过出水管9流出，达到循环不定时，可根据需要随时进行降温的目的；3）连接管12采用万向金属软管制成，可配合刮洗横杆10、刮洗桨叶11和固定转盘13、刮洗桨叶11深入髓腔内部清除病灶，可根据髓腔内部病灶分布进行任意方向调节。
附图说明
29.图1为本发明结构示意图；图2为本发明中刮洗横杆与刮洗桨叶的连接结构示意图；图3为本发明中刮洗横杆的结构示意图；图4为本发明中固定转盘与刮洗桨叶的连接结构示意图；图中：控制仪1、电线ⅰ2、踩踏板3、控制开关4、连接端头5、电线ⅱ6、操作端头7、注水孔8、出水孔9、刮洗横杆10、刮洗桨叶11、连接管12、固定转盘13。
具体实施方式
30.实施例1.以下将结合附图1-3对本发明做进一步的说明。
31.本发明一种骨髓炎刮洗头，包括有连接管12，在连接管12的端头设置有刮洗横杆10，在刮洗横杆10的端头处固定连接有刮洗桨叶11。
32.本发明一种骨髓炎刮洗器，由控制仪1、电线ⅰ2、踩踏板3、控制开关4、连接端头5、电线ⅱ6、操作端头7、注水孔8、出水孔9、刮洗横杆10、刮洗桨叶11、连接管12组成，具体的结
构本发明一种骨髓炎刮洗装置，包括控制仪1，在控制仪1的表面设置有连接端头5，连接端头5连接电线ⅱ6一端，在电线ⅱ6的另一端设置有操作端头7，操作端头7与连接管12连接，在连接管12的端头处固定连接有刮洗横杆10，在刮洗横杆10的端头处固定连接有刮洗桨叶11。刮洗桨叶11刀刃的弧度为145
°‑
150
°
。
33.所述刮洗横杆10的设置以连接管12固定端部的中心线为轴，呈均匀发散状分布。
34.所述的刮洗横杆10、刮洗桨叶11的数量不少于三个。刮洗桨叶11的横截面为等边三角形。
35.所述的连接管12可为万向金属软管制成，为空心结构，所述的连接管12的侧壁面上分别设置有注水孔8和出水孔9。
36.所述的连接管12的侧壁面上分别设置有注水孔8和出水孔9。所述的连接管12可为万向金属软管制成，为空心结构。
37.所述的连接管12为空心结构，连接管12的侧壁面上分别设置有注水孔13和出水孔14，所述的控制仪1的侧壁上通过电线ⅰ2连接有踩踏板3，所述的控制仪1的表面设置有控制开关4。
38.所述的注水孔13和出水孔14口端分别设置有注水管8和出水管9。
39.所述的出水管9与水平面的夹角为20
°‑
30
°
。
40.设置的踩踏板3可方便地控制刮洗横杆10、刮洗桨叶11的转动，能够根据：首先，股骨、胫骨等骨皮质厚度为0.8-1cm左右的骨段，控制仪1上控制开关4可适当调大，转速增加，控制转速约为1500-2500转/min，才能更好清除髓腔病灶；肱骨、尺骨、桡骨、腓骨等骨皮质厚度约为0.5cm左右的骨段，控制仪1上控制开关4可适当调小，控制转速约为1000-1500转/min，转速减小，防止转速过高，导致骨坏死甚至磨通髓腔；其次，根据髓腔出血、髓腔产热情况，踩踏踩踏板3，控制刮洗横杆10、刮洗桨叶11转动的开始与停止，清除病灶的同时，减小骨坏死和出血，方便医生术中操作，节约人力、节省手术时间。
41.所述的控制仪1的表面设置有控制开关4。
42.所述的刮洗桨叶11与刮洗横杆10之间的夹角为90
°
。
43.这种结构的设置，使得刮洗桨叶11能够更好地贴合髓腔内壁表面，同时能够保证刮洗桨叶11在高速运转的过程中，减少损耗。
44.所述的刮洗横杆10长度为1
㎝
，每根刮洗桨叶11的长度为1
㎝
；刮洗桨叶11的横截面为等边三角形，边长为0.3
㎝
。
45.等边三角形的底边平行髓腔骨面，从而紧贴骨面，刮洗横杆10依据髓腔大小分别设置为0.5cm、1cm、1.5cm三种规格大小，以适应不同人群。
46.刮洗横杆10与刮洗桨叶11设置为一体式结构，在连接管12的端头处可随意拆卸，方便更换不同的规格。
47.这种结构适合于cinery-mader分型1型（即多为髓内型）髓内病灶刮除，有利于清除髓腔内壁表面附着有厚度为0.5-0.8
㎝
的病灶，尤其是骨髓炎手术时第一步骤。
48.具体的刮洗方法：1）启动控制仪1，调节转速，对于股骨、胫骨等骨皮质为0.8-1.2cm的骨段，控制转速约为1500-2500转/min；对于肱骨、尺骨、桡骨、腓骨等骨皮质为0.5cm的骨段，控制转速约为1000-1500转/min。
[0049] 2）由手术操作者手持操作端头7，同时由辅助医生用注射器连接套管连接连接管12的注水管8，将刮洗头放至髓腔内，使刮洗桨叶11具有刀刃的一侧贴合髓腔内壁表面，脚踩踩踏板3，即启动刮洗头开关，持续踩踏、不松开，使得刮洗横杆10带动刮洗桨叶11转动，尤其是骨髓炎手术时第一步骤，清除髓腔内壁表面附着有厚度为0.5-0.8
㎝
的病灶；由于连接管12为万向金属连接管，可根据髓腔走向弯曲，在刮洗桨叶11 的转动下，快速、均匀刮除并清洗髓腔内的病灶，清除更彻底。
[0050]
3）在刮洗桨叶11高速旋转的同时，根据术中操作情况，助手通过套管连接的注射器再通过注水管8向连接管12内注射生理盐水，即采用 20ml注射器注射约20-200ml、l0.9%氯化钠生理盐水，生理盐水从连接管12的出水管9流出，在助手推注注射器压力作用下，生理盐水流至刮洗桨叶11表面和髓腔内表面，将刮洗桨叶11表面和髓腔内表面温度降至正常人体内环境温度，即为36-37℃，以达到降温目的，减少骨质热损伤。
[0051]
这种结构适合于cinery-mader分型1型（即多为髓内型）髓内病灶刮除，骨髓炎手术时第一步骤，用来清除髓腔内壁表面附着有厚度为0.5-0.8
㎝
的病灶。
[0052]
实施例2.以下将结合附图4对本发明做进一步的说明。
[0053]
本发明另一种结构的骨髓炎刮洗头，包括连接管12，在连接管12的一端设置有固定转盘13，在固定转盘13的侧壁处均匀设置有刮洗桨叶11。
[0054]
本发明另一种结构的骨髓炎刮洗装置，包括控制仪1，在控制仪1的表面设置有连接端头5，连接端头5连接电线ⅱ6一端，在电线ⅱ6的另一端设置有操作端头7，操作端头7与连接管12连接，在连接管12的一端设置有固定转盘13，在固定转盘13的侧壁处均匀设置有刮洗桨叶11，刮洗桨叶11刀刃的弧度为145
°‑
150
°
。
[0055]
所述刮洗桨叶11的数量为七根。
[0056]
刮洗桨叶11设置为类似雨伞辐条状，刮洗桨叶11长度为5mm，七根刮洗桨叶11等长，根据髓腔大小，刮洗桨叶11可设置为刮洗桨叶11与连接杆12固定端部轴线呈10
°
、20
°
、30
°
夹角的三种规格。设置为不同的夹角规格，目的使刮洗桨叶11末端尖刃更能贴敷髓腔表面，达到彻底清除髓腔内壁表面病灶的目的。
[0057]
固定转盘13的直径为0.5cm、1cm、1.5cm，实际应用中可根据髓腔大小对刮洗桨叶11进行预弯，弯至弧度为3
°‑
10
°
，刮洗桨叶11刀刃的弧度为145
°‑
150
°
，使得刮洗桨叶11更贴敷髓腔内壁表面。
[0058]
所述的连接管12为空心结构，连接管12的侧壁面上分别设置有注水孔13和出水孔14，所述的控制仪1的侧壁上通过电线ⅰ2连接有踩踏板3，所述的控制仪1的表面设置有控制开关4。
[0059]
所述的注水孔13和出水孔14口端分别设置有注水管8和出水管9。
[0060]
所述的出水管9与水平面的夹角为20
°‑
30
°
。
[0061]
所述的控制仪1的型号为highsurg10。
[0062]
具体的刮洗方法：1）启动控制仪1，调节转速，对于股骨、胫骨等骨皮质为0.8-1.2cm的骨段，控制转速约为1500-2500转/min；对于肱骨、尺骨、桡骨、腓骨等骨皮质为0.5cm的骨段，控制转速约为1000-1500转/min。
[0063]
2）由手术操作者手持操作端头7，同时由辅助医生用注射器连接套管连接连接管12的注水孔8，将刮洗头放至髓腔内，刮洗桨叶11调整至贴合髓腔内壁表面，手术操作者脚踩踩踏板3，即启动开关，持续踩踏、不松开，使得固定转盘13带动刮洗桨叶11转动，刮洗桨叶11呈辐条状均匀分布于连接管12周围，有利于清除髓腔内壁表面病灶，特别适合于骨髓炎手术第二步骤，用来清除髓腔内壁表面厚度为0.1-0.4
㎝
的病灶，由于连接管12为万向连接管，可根据髓腔走向弯曲，在刮洗桨叶11 的转动下，快速、均匀刮除并清洗髓腔壁表面的病灶，清除更彻底。
[0064]
3）在刮洗桨叶11高速旋转的同时，根据术中操作情况，助手用套管连接的注射器通过注水管8向连接管12内注射生理盐水，即采用 20ml注射器注射约20-200ml、l0.9%氯化钠生理盐水，生理盐水从连接管12的出水管9流出，由于出水管9与水平面的夹角为20
°‑
30
°
，因此出水管9口端正好对准刮洗桨叶11，在助手推注注射器压力作用下，生理盐水流至刮洗桨叶11表面和髓腔内壁表面，将刮洗桨叶11表面和髓腔内表面温度降至正常人体内环境温度，即为36-37℃，以达到降温目的，减少骨质热损伤。
[0065]
这种结构适合于cinery-mader分型1型（即多为髓内型）髓内病灶刮除，适合于骨髓炎手术第二步骤，用来清除髓腔内壁表面厚度为0.1-0.4
㎝
的病灶，由于刮洗桨叶11的数量为七根，因此刮除更加彻底。