生殖医学电子病历系统及其实现方法与流程

1.本技术涉及电子病历技术领域，尤其是一种生殖医学电子病历系统及其实现方法。


背景技术：

2.近年来，生殖医学称为各医院的一个分支科室，而生殖医学的病历系统大多依靠人为填写或录入，与医院其它科室的系统无法实现信息共享，造成信息管理的效率低下。


技术实现要素：

3.本技术的目的在于至少一定程度上解决现有技术中存在的技术问题之一。
4.为此，本发明的目的在于提供一种安全、便捷的生殖医学电子病历系统、方法、装置及存储介质。
5.为了达到上述技术目的，本技术实施例所采取的技术方案包括：
6.一方面，本技术实施例提供了一种生殖医学电子病历系统，包括：
7.本技术实施例的生殖医学电子病历系统，包括：数据采集模块、数据共享模块和无纸化病历模块；其中，所述数据采集模块与his系统相连，所述数据采集模块通过所述his系统获取患者的个人信息；所述数据采集模块与身份识别系统相连接，所述身份识别系统用于识别并验证患者的身份信息；所述数据共享模块与所述his系统相连接，所述数据共享模块与lis系统相连接，所述数据共享模块与pacs系统相连接；所述数据共享模块用于共享患者信息，所述患者信息包括检查结果信息和诊疗进程信息；所述数据采集模块通过所述数据共享模块与所述无纸化病历模块相连，所述数据采集模块用于患者的数据采集与结构化存储；所述数据共享模块用于实现对检查、检验、治疗、手术、实验室和护理全流程数据的共享与核查；所述无纸化病历模块用于无纸化存储与调用病历。上述系统通过数据采集模块实现数据的采集与存储，通过数据共享模块实现数据的共享与核查，该电子病历系统，能够实现生殖医学科室的病历电子化，有利于提升医护人员的工作效率，提升患者信息的准确性。
8.另外，根据本技术上述实施例的生殖医学电子病历系统，还可以具有以下附加的技术特征：
9.进一步地，本技术实施例的生殖医学电子病历系统，所述无纸化病历模块包括：真宜签子模块，所述真宜签子模块用于授权电子病历生成过程中医护人员的读写权限；
10.进一步地，在本技术的一个实施例中，所述真宜签子模块包括：时间单元和存储单元，所述时间单元用于表征医护人员读写权限的授权时间；所述存储单元用于存储电子病历的签字信息。
11.进一步地，在本技术的一个实施例中，所述电子病历系统还包括：通信模块，所述通信模块用于将诊疗信息发送至患者终端，所述诊疗信息包括诊疗进程和检查用药信息。
12.进一步地，在本技术的一个实施例中，所述数据采集模块通过大白系统与所述身
份识别系统相连接，所述大白系统用于识别患者的身份证信息，所述身份识别系统通过人脸识别技术识别患者人脸信息，并将所述患者人脸信息与所述身份证信息进行匹配判断。
13.另一方面，本技术实施例提出了一种生殖医学电子病历实现方法，应用于上述的生殖医学电子病历系统，所述方法包括：
14.建立电子病历，验证患者身份信息；
15.通过数据共享模块共享患者信息，所述患者信息包括检查结果信息和诊疗进程信息；
16.通过无纸化病历模块签署电子病历。
17.进一步地，本技术实施例的生殖医学电子病历实现方法，所述方法还包括：
18.在预设治疗阶段，通过身份识别系统验证患者身份信息。
19.进一步地，本技术实施例的生殖医学电子病历实现方法，所述方法还包括：
20.根据治疗流程，预约复诊，通过通信模块通知患者进行复诊或随诊。
21.另一方面，本技术实施例提供了一种生殖医学电子病历装置，包括：
22.至少一个处理器；
23.至少一个存储器，用于存储至少一个程序；
24.当所述至少一个程序被所述至少一个处理器执行时，使得所述至少一个处理器实现上述的任一种生殖医学电子病历实现方法。
25.另一方面，本技术实施例提供了一种存储介质，其中存储有处理器可执行的程序，所述处理器可执行的程序在由处理器执行时用于实现上述的任一种生殖医学电子病历实现方法。
26.本技术实施例通过数据采集模块实现数据的采集与存储，通过数据共享模块实现数据的共享与核查，该电子病历系统，能够实现生殖医学科室的病历电子化，有利于提升医护人员的工作效率，提升患者信息的准确性。
附图说明
27.为了更清楚地说明本技术实施例或者现有技术中的技术方案，下面对本技术实施例或者现有技术中的相关技术方案附图作以下介绍，应当理解的是，下面介绍中的附图仅仅为了方便清晰表述本技术的技术方案中的部分实施例，对于本领域的技术人员来说，在无需付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获取到其他附图。
28.图1为本技术提供的生殖医学电子病历系统的一种实施例的结构示意图；
29.图2为本技术提供的生殖医学电子病历实现方法的一种实施例的流程示意图；
30.图3为本技术提供的生殖医学电子病历装置的一种实施例的结构示意图。
具体实施方式
31.下面详细描述本技术的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，仅用于解释本技术，而不能理解为对本技术的限制。对于以下实施例中的步骤编号，其仅为了便于阐述说明而设置，对步骤之间的顺序不做任何限定，实施例中的各步骤的执行顺序均可根据本领域技术人员的理解来进行适应性调整。
32.随着计算机技术、网络通信技术和高密度存储技术的迅猛发展，电子信息化产业在全球范围内呈爆发式增长，这种态势也存在于医疗服务体系中，体现在医院信息系统(hospital information system，his)的探索和高速发展。而电子病历正是his中最先起步、发展并占据医疗行为核心位置的重要组成部分。生殖医学称为各医院的一个分支科室，而生殖医学的病历系统大多依靠人为填写或录入，与医院其它科室的系统无法实现信息共享，造成信息管理的效率低下。
33.本技术提供的生殖医学电子病历系统以辅助生殖技术专科电子病历为核心，采用信息化管理系统，自动对接院内系统数据的门诊病历，辅以病人管理系统、实验室管理系统，通过医疗信息共享，实现病人信息互联互通，支持病人在医院内部的连续医疗；与医院各系统之间实现了高度整合，建立了完整的药品、检验、检查闭环，让辅助生殖技术实施更安全、更省时、更便捷、病人更加满意。
34.下面参照附图详细描述根据本技术实施例提出的生殖医学电子病历系统和实现方法，首先参照附图描述根据本技术实施例提出的一种生殖医学电子病历系统。
35.图1是本技术一个实施例的生殖医学电子病历系统结构示意图，所述系统具体包括：
36.数据采集模块、数据共享模块和无纸化病历模块；
37.其中，所述数据采集模块与his系统相连，所述数据采集模块通过所述his系统获取患者的个人信息；所述数据采集模块与身份识别系统相连接，所述身份识别系统用于识别并验证患者的身份信息；
38.所述数据共享模块与所述his系统相连接，所述数据共享模块与lis系统相连接，所述数据共享模块与pacs系统相连接；所述数据共享模块用于共享患者信息，所述患者信息包括检查结果信息和诊疗进程信息；
39.所述数据采集模块通过所述数据共享模块与所述无纸化病历模块相连，所述数据采集模块用于患者的数据采集与结构化存储；所述数据共享模块用于实现对检查、检验、治疗、手术、实验室和护理全流程数据的共享与核查；所述无纸化病历模块用于无纸化存储与调用病历。
40.可选地，本技术实施例中的生殖医学电子病历系统，所述无纸化病历模块包括：真宜签子模块，所述真宜签子模块用于授权电子病历生成过程中医护人员的读写权限。
41.可选地，本技术实施例中的生殖医学电子病历系统所述真宜签子模块包括：时间单元和存储单元，所述时间单元用于表征医护人员读写权限的授权时间；所述存储单元用于存储电子病历的签字信息。
42.可选地，本技术实施例中的生殖医学电子病历系统，所述电子病历系统还包括：通信模块，所述通信模块用于将诊疗信息发送至患者终端，所述诊疗信息包括诊疗进程和检查用药信息。
43.可选地，本技术实施例中的生殖医学电子病历系统，所述数据采集模块通过大白系统与所述身份识别系统相连接，所述大白系统用于识别患者的身份证信息，所述身份识别系统通过人脸识别技术识别患者人脸信息，并将所述患者人脸信息与所述身份证信息进行匹配判断。
44.在一些可能的实施方式中，本技术提供的生殖医学电子病历系统与全院形成统一
数据管理。生殖医学电子病历系统能够按预设的数据标准和格式进行信息集成，并接入全院统一的集成信息和知识库，可提供跨部门集成展示工具。同时具有完备的数据采集智能化工具，支持病历、报告等的结构化、智能化书写。基于集成的病人信息，利用知识库实现决策支持服务，并能够为医疗管理和临床科研工作提供数据挖掘功能。
45.具体地，患者在全院的所有的检查治疗结果均和医院his系统相连接，可以直接导入患者各项检查结果，同时基于生殖医学科室的特殊性，本系统将使用ai人工智能人脸识别技术等数据采集智能化工具，直接通过大白系统与相关部门的身份识别系统相连接，对患者的身份信息，尤其是婚配信息进行身份认证。通过在诊疗的各个预设关键时间节点进行身份识别，提升生殖医学的准确性。需要说明的是，在本技术的各个具体实施方式中，当涉及到需要获取患者信息、患者行为数据，患者历史数据以及患者位置信息等与患者身份或特性相关的数据进行相关处理时，都会先获得患者的许可或者同意，而且，对这些数据的收集、使用和处理等，都会遵守相关国家和地区的相关法律法规和标准。此外，当本技术实施例需要获取患者的敏感个人信息时，会通过弹窗或者跳转到确认页面、或当面告知等方式获得患者的单独许可或者单独同意，在明确获得患者的单独许可或者单独同意之后，再获取用于使本技术实施例能够正常运行的必要的患者相关数据。
46.在一些可能的实施方式中，本技术提供的生殖医学电子病历系统与全院形成全流程医疗数据闭环管理。各个医疗业务项目均具备过程数据采集、记录与共享功能，能够展现全流程状态，能够依据知识库对本环节提供实时数据核查、提示与管控功能。达到检查、检验、治疗、手术、实验室和护理等实现全流程数据跟踪与闭环管理，并依据数据库实现全流程实时数据核查与管控，形成全院级多维度医疗知识库体系(包括症状、体征、检查、检验、诊断、治疗、药物合理使用等相关联的医疗各阶段知识内容)，提供高级别医疗决策支持。
47.在一些可能的实施方式中，本技术提供的生殖医学电子病历系统实行电子病历的无纸化。采用无纸化病案，可准确安全地将患者信息储存在医院的数据库中，并以pdf文件的方式导出保存归档，无需打印纸质病案在病案室储存。并且在辅助生殖专科化电子病历中，通过控制相应的“读”和“写”权限，有效地解决了篡改病历的问题，而无纸化的核心则是医护人员对病案医疗文件进行有效的电子签名认证。通过建立电子key签名系统，可达到工作人员可靠的电子签名的要求，即按相关规章的要求电子签名制作数据用于电子签名时，属于电子签名人专有；签署时电子签名制作数据仅由电子签名人控制；签署后对电子签名的任何改动能够被发现；签署后对数据电文内容和形式的任何改动能够被发现。
48.具体地，电子病历的书写和治疗过程的每一步骤均有智能化的提示，如出现缺项则自动提示并禁止保存，每完成一步操作，医护人员的签字需当场执行，签名必须通过本人的真宜签系统授权才能进行，由于真宜签系统有时效性，在非授权时间签名无法录入，可以有效缓解代签名等问题，同时电子病历系统对所有的病历录入、结果填写和签名等均有记录，对病历系统的每一个输入都可以有效溯源。电子病历系统对临床、实验室和护理人员的权限进行不同的授权，保证每一个工作人员仅能操作其相关权限部分，在病历归档后，该患者的电子病历将锁死，不可进行任何修改操作，避免了篡改病历问题。
49.在一些可能的实施方式中，his系统：医院信息系统(hospital information system，his)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。lis
系统：实验室信息管理系统(laboratory information management system，lis)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。pacs系统：医疗影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems，pacs)。通过his系统、lis系统和pacs系统，可以获取或共享患者治疗期间的所有相关信息，完善电子病历系统。
50.辅助生育技术因其特殊性，对其电子病历的复杂性和严谨性方面要求更高，在很多特征方面是其他专科电子病历不具备的，如：不同阶段的身份识别、科室复杂的组织结构和多样性的统计分析报表等。本系统是针对生殖医学专门设计的电子病历系统，其创新性地以助孕技术中的基本信息为基础，将病历中全部的特征性数据进行采集、储备、检索和管理，内容涵盖了助孕技术的所有方面，具备电子病历的功能。系统在设计上遵循总体规划、分层实施的原则，使其既具有足够的灵活性也有利于将来的拓展。系统由管理员进行全面管理，各级使用人员均在各自的权限范围内有序地进行数据输入、调用、核对、数据挖掘及报表生成等工作。系统依靠数据库中的各种模块，把整个数据库有机地整合起来，保证了数据库的安全与数据的可靠。另外本系统更强调和全院整体数据的共享，与全院形成全流程闭环状态，依据全院知识库对本中心的医疗活动提供实时数据核查、提示与管控功能。同时本系统十分关注对患者的身份电子化确认和医疗操作工作人员的电子签章确认，保证每一个医疗活动可查询、可追溯，为探索辅助生育技术病历的全面的无纸化打下基础。
51.其次，将参照附图描述根据本技术实施例提出的生殖医学电子病历实现方法。
52.参照图2，本技术实施例中提供一种生殖医学电子病历实现方法，本技术实施例中的生殖医学电子病历实现方法，可应用于终端中，也可应用于服务器中，还可以是运行于终端或服务器中的软件等。终端可以是平板电脑、笔记本电脑、台式计算机等，但并不局限于此。服务器可以是独立的物理服务器，也可以是多个物理服务器构成的服务器集群或者分布式系统，还可以是提供云服务、云数据库、云计算、云函数、云存储、网络服务、云通信、中间件服务、域名服务、安全服务、cdn、以及大数据和人工智能平台等基础云计算服务的云服务器。本技术实施例中的生殖医学电子病历实现方法应用于上面所述的生殖医学电子病历系统，主要包括以下步骤：
53.s210：建立电子病历，验证患者身份信息；
54.s220：通过数据共享模块共享患者信息，所述患者信息包括检查结果信息和诊疗进程信息；
55.s230：通过无纸化病历模块签署电子病历；
56.可选地，本技术实施例中的生殖医学电子病历实现方法，还包括：在预设治疗阶段，通过身份识别系统验证患者身份信息。
57.可选地，本技术实施例中的生殖医学电子病历实现方法，还包括：根据治疗流程，预约复诊，通过通信模块通知患者进行复诊或随诊。
58.在一些可能的实施方式中，本技术提供的生殖医学电子病历实现方法以电子病历为依托，以临床、实验室和护理3个部分为主线，分别和医院的门诊系统，his系统，lis系统和pacs系统紧密有机结合，共同完成所有诊疗过程，具体流程如下：
59.步骤31、患者进入治疗周期后，建立独立的电子病历，在此过程中进行相应的身份识别(包括身份证信息和人脸识别)，并完成进入周期前的患者教育。
60.步骤32、医护人员根据患者具体情况制定治疗方案并完成术前检查，在此过程中所有的治疗检查活动均通过系统自动安排，系统自动提醒患者的各项治疗和检查工作，用药和检查结果通过his系统与全院系统连接，医护人员可随时调用和查询患者档案(包括患者现在以及过去的治疗周期)，了解治疗进程和各项检查(如b超和抽血等)结果，调整用药。
61.系统可预约复诊并通过微信等通讯工具自动提醒患者复诊。
62.系统可根据具体治疗进度直接预约手术及麻醉等所有后续医疗操作。
63.系统可以自动安排提示术前和术后的复诊和随访时间及内容，方便医护人员随时掌握治疗进度。
64.步骤33、通过系统记录患者诊疗相关的全过程，自动提示各项实验室操作的时间节点，自动提示相关周期的进行状态，对诊疗过程进行全流程管理。
65.步骤34、对进入周期的患者进行全流程闭环管理，通过系统实施准确地掌握患者在周期中的治疗阶段，通过多种通讯手段对患者进行管理和教育，指导其复诊和随诊。
66.步骤35、在全治疗周期中，对各个阶段的重要节点，均使用身份证信息和人脸识别相结合，对患者进行身份认证，提升系统的实用性和安全性。
67.步骤36、在全治疗周期中，医务人员严格执行电子签章系统(真宜签系统)，所有医疗文书，知情同意书和实验室操作核对记录，护理操作等，均实施有效的进行签名，所有操作均可后台跟踪溯源。
68.步骤37、系统可以自动对数据进行检索，统计和总结，定期对临床和实验室进行质量控制，以提高临床治疗水平。
69.可见，上述系统实施例中的内容均适用于本方法实施例中，本方法实施例所具体实现的功能与上述系统实施例相同，并且达到的有益效果与上述系统实施例所达到的有益效果也相同。
70.参照图3，本技术实施例提供了一种生殖医学电子病历装置，包括：
71.至少一个处理器310；
72.至少一个存储器320，用于存储至少一个程序；
73.当所述至少一个程序被所述至少一个处理器310执行时，使得所述至少一个处理器310实现所述的生殖医学电子病历实现方法。
74.同理，上述方法实施例中的内容均适用于本装置实施例中，本装置实施例所具体实现的功能与上述方法实施例相同，并且达到的有益效果与上述方法实施例所达到的有益效果也相同。
75.本技术实施例还提供了一种计算机可读存储介质，其中存储有处理器310可执行的程序，处理器310可执行的程序在由处理器310执行时用于执行上述的生殖医学电子病历实现方法。
76.同理，上述方法实施例中的内容均适用于本存储介质实施例中，本存储介质实施例所具体实现的功能与上述方法实施例相同，并且达到的有益效果与上述方法实施例所达到的有益效果也相同。
77.在一些可选择的实施例中，在方框图中提到的功能/操作可以不按照操作示图提
到的顺序发生。例如，取决于所涉及的功能/操作，连续示出的两个方框实际上可以被大体上同时地执行或所述方框有时能以相反顺序被执行。此外，在本技术的流程图中所呈现和描述的实施例以示例的方式被提供，目的在于提供对技术更全面的理解。所公开的方法不限于本文所呈现的操作和逻辑流程。可选择的实施例是可预期的，其中各种操作的顺序被改变以及其中被描述为较大操作的一部分的子操作被独立地执行。
78.此外，虽然在功能性模块的背景下描述了本技术，但应当理解的是，除非另有相反说明，功能和/或特征中的一个或多个可以被集成在单个物理装置和/或软件模块中，或者一个或多个功能和/或特征可以在单独的物理装置或软件模块中被实现。还可以理解的是，有关每个模块的实际实现的详细讨论对于理解本技术是不必要的。更确切地说，考虑到在本文中公开的装置中各种功能模块的属性、功能和内部关系的情况下，在工程师的常规技术内将会了解该模块的实际实现。因此，本领域技术人员运用普通技术就能够在无需过度试验的情况下实现在权利要求书中所阐明的本技术。还可以理解的是，所公开的特定概念仅仅是说明性的，并不意在限制本技术的范围，本技术的范围由所附权利要求书及其等同方案的全部范围来决定。
79.所述功能如果以软件功能单元的形式实现并作为独立的产品销售或使用时，可以存储在一个计算机可读取存储介质中。基于这样的理解，本技术的技术方案本质上或者说对现有技术做出贡献的部分或者该技术方案的部分可以以软件产品的形式体现出来，该计算机软件产品存储在一个存储介质中，包括若干程序用以使得一台计算机设备(可以是个人计算机，服务器，或者网络设备等)执行本技术各个实施例所述方法的全部或部分步骤。而前述的存储介质包括：u盘、移动硬盘、只读存储器(rom，read-only memory)、随机存取存储器(ram，random access memory)、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。
80.在流程图中表示或在此以其他方式描述的逻辑和/或步骤，例如，可以被认为是用于实现逻辑功能的可执行程序的定序列表，可以具体实现在任何计算机可读介质中，以供程序执行系统、装置或设备(如基于计算机的系统、包括处理器的系统或其他可以从程序执行系统、装置或设备取程序并执行程序的系统)使用，或结合这些程序执行系统、装置或设备而使用。就本说明书而言，“计算机可读介质”可以是任何可以包含、存储、通信、传播或传输程序以供程序执行系统、装置或设备或结合这些程序执行系统、装置或设备而使用的装置。
81.计算机可读介质的更具体的示例(非穷尽性列表)包括以下：具有一个或多个布线的电连接部(电子装置)，便携式计算机盘盒(磁装置)，随机存取存储器(ram)，只读存储器(rom)，可擦除可编辑只读存储器(eprom或闪速存储器)，光纤装置，以及便携式光盘只读存储器(cdrom)。另外，计算机可读介质甚至可以是可在其上打印所述程序的纸或其他合适的介质，因为可以例如通过对纸或其他介质进行光学扫描，接着进行编辑、解译或必要时以其他合适方式进行处理来以电子方式获得所述程序，然后将其存储在计算机存储器中。
82.应当理解，本技术的各部分可以用硬件、软件、固件或它们的组合来实现。在上述实施方式中，多个步骤或方法可以用存储在存储器中且由合适的程序执行系统执行的软件或固件来实现。例如，如果用硬件来实现，和在另一实施方式中一样，可用本领域公知的下列技术中的任一项或他们的组合来实现：具有用于对数据信号实现逻辑功能的逻辑门电路的离散逻辑电路，具有合适的组合逻辑门电路的专用集成电路，可编程门阵列(pga)，现场
可编程门阵列(fpga)等。
83.在本说明书的上述描述中，参考术语“一个实施方式/实施例”、“另一实施方式/实施例”或“某些实施方式/实施例”等的描述意指结合实施方式或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本技术的至少一个实施方式或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施方式或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施方式或示例中以合适的方式结合。
84.尽管已经示出和描述了本技术的实施方式，本领域的普通技术人员可以理解：在不脱离本技术的原理和宗旨的情况下可以对这些实施方式进行多种变化、修改、替换和变型，本技术的范围由权利要求及其等同物限定。
85.以上是对本技术的较佳实施进行了具体说明，但本技术并不限于所述实施例，熟悉本领域的技术人员在不违背本技术精神的前提下还可做作出种种的等同变形或替换，这些等同的变形或替换均包含在本技术权利要求所限定的范围内。