一种脊柱腹侧硬脊膜破裂修补缝合辅助装置

1.本发明涉及医疗器械技术领域，具体的涉及一种脊柱腹侧硬脊膜破裂修补缝合辅助装置。


背景技术：

2.腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95％。对于病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；合并马尾神经受压表现；出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；合并椎管狭窄者，需要进行手术治疗。手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。
3.当椎间盘突出较重、压迫硬脊膜时间较长时，髓核与硬脊膜粘连较重，当取出髓核的过程中常引起硬脊膜的破裂。发生在背侧的硬脊膜损伤可以直视下应用缝线直接缝合，技术难度低、学习曲线短，大多数脊柱外科医师均能完成。发生在腹侧的硬脊膜损伤由于视线受阻，椎间隙出血导致手术视野不清，往往难以直接缝合，即便是经验丰富的脊柱外科医生往往束手无策；术后出现脑脊液漏往往造成头痛、逆行性感染，严重者造成死亡，给患者、家庭和社会造成负担。目前，国内外均对腹侧硬脊膜损伤后的修复问题缺乏有效的方法。


技术实现要素：

4.针对现有技术存在的上述问题，本发明提供了一种脊柱腹侧硬脊膜破裂修补缝合辅助装置，通过控制柄在套筒内滑动和工作，配合弧板在保护周围组织、提供手术空间的情况下，对患者硬膜腹侧破损继续进行修补。
5.为实现上述技术目的，达到上述技术效果，本发明是通过以下技术方案实现：
6.一种脊柱腹侧硬脊膜破裂修补缝合辅助装置，包括弧板、套筒和控制柄，所述弧板两侧转动连接有套筒，所述套筒截面呈“c”形，所述套筒内活动连接有控制柄，所述控制柄外径与套筒内径一致；
7.所述控制柄上端固定连接有控制端面，所述控制柄内滑动连接有控制杆，所述控制杆环形阵列在控制柄上，所述控制杆上端固定连接有连接杆，纵向排列两个所述连接杆靠后侧设有螺纹，横向排列的两个所述连接杆设有螺纹，设有螺纹的连接杆上螺纹连接有调节齿轮，所述调节齿轮啮合连接有控制齿轮，所述控制齿轮中间转动连接有转轴，所述控制齿轮通过转轴转动连接在控制端面上，所述连接杆穿出控制端面并与控制端面滑动连接；
8.纵向排列两个所述控制杆下端设有中架，纵向排列两个所述控制杆下端开有与中
架配合的空槽，所述空槽向右贯穿控制杆，中架两侧前后对称设有边轴，纵向排列两个所述控制杆下端开有活动槽，所述边轴滑动连接在活动槽内，所述中架中间两侧固定连接有中轴，所述中轴上转动连接有连接槽架，所述连接槽架靠近中架一侧在边轴位置开有和活动槽一致的孔槽，所述连接槽架的孔槽与边轴配合，所述连接槽架中间滑动连接有槽板，所述槽板上开有弧槽，横向所述控制杆下侧转动连接有滑轴，所述滑轴滑动连接在弧槽内；
9.其中一侧的槽板后侧固定连接有连杆，所述中架内对称滑动连接有滑架，所述中架开有与滑架水平横向及纵向滑动的滑腔，所述滑架前端固定连接有夹柄，所述夹柄中间夹持有弧针，所述滑架内滑动连接有滑杆，所述中架后侧设有后板，所述后板上开有供滑杆横向滑动的滑孔，所述滑杆在中架后端设有斜面轮，所述斜面轮上设有与连杆配合的斜面结构，所述斜面轮开有限位孔，所述限位孔与滑孔重叠配合限制滑杆对向移动，所述斜面轮上固定连接有细轴，所述细轴转动连接在中架上，所述滑杆在斜面轮后端固定连接有防脱板，另一侧的槽板开有斜槽，所述斜槽滑动连接有滑柱，所述滑柱对滑杆位置固定连接有连接折杆，所述滑架上开有配合槽，所述连接折杆滑动连接在配合槽内，所述中架开有与折杆配合的滑槽。
10.进一步的，所述套筒上固定连接有若干环架，所述环架截面呈横置“t”形，所述环架滑动连接在弧板内。
11.进一步的，所述套筒上下端面开口倾斜，方便控制柄进入。
12.进一步的，所述控制端面在未设置螺纹的连接杆位置设有横向缺口，避免遮挡视野。
13.进一步的，所述弧针尾端固定连接有限位球，所述限位球内上开有穿线孔，所述夹柄上开有与限位球配合的限位槽。
14.一种脊柱腹侧硬脊膜破裂修补缝合控制方法：
15.s1：使用夹柄夹持弧针，使弧针针尖向上，平行控制杆倒置进入硬膜破损位置；
16.s2：通过控制齿轮使夹柄保持夹持弧针的限位球情况下放松，不夹紧弧针的限位球，通过控制齿轮使夹柄上弧针向套筒方向转动，弧针受套筒遮挡相对于夹柄发生移动，通过控制齿轮使夹柄夹紧弧针的限位球，通过控制齿轮反向调节中架转动，使弧针在夹柄夹持下通过上述操作，达到相较于中架转动范围更大的弧针调节范围，达到弧针适合的角度，移动至脊柱腹侧硬脊膜下侧对硬脊膜破损位置进行缝合操作；
17.s3：通过针尖向上的弧针对硬脊膜破损位置进行缝合，在穿针结束后使弧针在脊柱腹侧硬脊膜空间上方，方便术者继续处理工作，避免穿针结束后，弧针在破损下方，需要较大的改变方向才能取出的问题。
18.本发明的有益效果：
19.一种脊柱腹侧硬脊膜破裂修补缝合辅助装置，通过弧板完成对外侧组织的遮挡，并且为手术提供操作空间，通过套筒为控制柄提供支撑，保证控制柄稳定，通过术者控制控制柄部件和控制方法，使弧针达到脊柱腹侧硬脊膜位置，并在脊柱腹侧硬脊膜下侧进行角度位置调节，达到硬脊膜破损位置，对硬脊膜进行缝合，且达到在缝合后弧针处于术者控制范围内，避免弧针缝合后在硬脊膜破损下侧，导致的弧针无法调转方向不能进行后续操作的问题，完成腹侧硬膜破损的缝合。
20.当然，实施本发明的任一产品并不一定需要同时达到以上所述的所有优点。
附图说明
21.为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例描述所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
22.图1为本发明实施例所述脊柱腹侧硬脊膜破裂修补缝合辅助装置的整体结构示意图；
23.图2为本发明实施例所述弧板的结构连接示意图；
24.图3为本发明实施例所述控制柄的结构示意图；
25.图4为本发明实施例所述控制杆的上端结构示意图；
26.图5为本发明实施例所述控制杆的下端结构示意图；
27.图6为本发明实施例两个纵向所述控制杆的结构示意图；
28.图7为本发明实施例所述滑架的结构示意图；
29.图8为本发明实施例所述中架的结构示意图；
30.图9为本发明实施例所述槽板的结构示意图；
31.图10为本发明实施例所述滑架和的滑柱结构示意图；
32.图11为本发明实施例所述槽板的后侧结构示意图；
33.图12为本发明实施例所述中架和斜面轮的结构示意图；
34.图13为本发明实施例所述中架和滑柱的结构示意图；
35.图14为本发明实施例所述弧针和限位球的结构示意图；
36.图15为本发明实施例所述夹柄的结构示意图；
37.图16为本发明实施例所述中加和连接槽架的结构示意图。
38.附图中，各标号所代表的部件列表如下：
39.1-弧板，101-弧针，102-限位球，2-套筒，201-环架，3-控制柄，301-控制端面，302-控制齿轮，303-调节齿轮，304-转轴，310-控制杆，311-连接杆，312-螺纹，313-活动槽，315-滑轴，316-槽板，317-弧槽，318-连杆，319-斜槽，320-中架，321-边轴，322-中轴，323-连接槽架，324-滑槽，325-后板，326-滑孔，327-滑腔，330-滑架，331-配合槽，335-夹柄，3351-限位槽，336-滑杆，337-防脱板，338-斜面轮，339-限位孔，3391-细轴，340-滑柱，341-连接折杆。
具体实施方式
40.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。
41.如图1-16所示
42.实施例1
43.本发明所述一种脊柱腹侧硬脊膜破裂修补缝合辅助装置，包括弧板(1)、套筒(2)和控制柄(3)，所述弧板(1)两侧转动连接有套筒(2)，所述套筒(2)截面呈“c”形，所述套筒
(2)内活动连接有控制柄(3)，所述控制柄(3)外径与套筒(2)内径一致；
44.所述控制柄(3)上端固定连接有控制端面(301)，所述控制柄(3)内滑动连接有控制杆(310)，所述控制杆(310)环形阵列在控制柄(3)上，所述控制杆(310)上端固定连接有连接杆(311)，纵向排列两个所述连接杆(311)靠后侧设有螺纹(312)，横向排列的两个所述连接杆(311)设有螺纹(312)，设有螺纹(312)的连接杆(311)上螺纹(312)连接有调节齿轮(303)，所述调节齿轮(303)啮合连接有控制齿轮(302)，所述控制齿轮(302)中间转动连接有转轴(304)，所述控制齿轮(302)通过转轴(304)转动连接在控制端面(301)上，所述控制齿轮(302)露出在控制端面(301)外缘外，方便术者控制，所述连接杆(311)穿出控制端面(301)并与控制端面(301)滑动连接；
45.纵向排列两个所述控制杆(310)下端设有中架(320)，纵向排列两个所述控制杆(310)下端开有与中架(320)配合的空槽，所述空槽向右贯穿控制杆(310)，中架(320)两侧前后对称设有边轴(321)，纵向排列两个所述控制杆(310)下端开有活动槽(313)，所述边轴(321)滑动连接在活动槽(313)内，避免中架(320)角度调节过程中边轴(321)水平距离改变导致与控制杆(310)配合卡死的问题，所述中架(320)中间两侧固定连接有中轴(322)，所述中轴(322)上转动连接有连接槽架(323)，所述连接槽架(323)靠近中架(320)一侧在边轴(321)位置开有和活动槽(313)一致的孔槽，所述连接槽架(323)的孔槽与边轴(321)配合，所述连接槽架(323)中间滑动连接有槽板(316)，槽架(323)跟随中架(320)角度变化，使槽架(323)内的槽板(316)与中架(320)改变同样角度，所述槽板(316)上开有弧槽(317)，横向所述控制杆(310)下侧转动连接有滑轴(315)，所述滑轴(315)滑动连接在弧槽(317)内，控制杆(310)移动推动槽板(316)在连接槽架(323)内滑动，使槽板(316)上的连杆(318)保持与中架(320)后的斜面轮(338)配合；
46.其中一侧的槽板(316)后侧固定连接有连杆(318)，所述中架(320)内对称滑动连接有滑架(330)，所述中架(320)开有与滑架(330)水平横向及纵向滑动的滑腔(327)，所述滑架(330)前端固定连接有夹柄(335)，所述夹柄(335)中间夹持有弧针(101)，所述滑架(330)内滑动连接有滑杆(336)，所述中架(320)后侧设有后板(325)，所述后板(325)上开有供滑杆(336)横向滑动的滑孔(326)，所述滑杆(336)在中架(320)后端设有斜面轮(338)，所述斜面轮(338)上设有与连杆(318)配合的斜面结构，所述斜面轮(338)开有限位孔(339)，所述限位孔(339)与滑孔(326)重叠配合限制滑杆(336)对向移动，所述斜面轮(338)上固定连接有细轴(3391)，所述细轴(3391)转动连接在中架(320)上，所述滑杆(336)在斜面轮(338)后端固定连接有防脱板(337)，另一侧的槽板(316)开有斜槽(319)，所述斜槽(319)滑动连接有滑柱(340)，控制杆(310)移动推动槽板(316)在连接槽架(323)内滑动，使斜槽(319)保持与中架(320)的相对角度，所述斜槽(319)在中架(320)倾斜过程中与滑柱(340)配合，滑柱(340)与槽板(316)在中架(320)倾斜过程中保持配合，所述滑柱(340)对滑杆(336)位置固定连接有连接折杆(341)，所述滑架(330)上开有配合槽(331)，所述连接折杆(341)水平滑动连接在配合槽(331)内，所述中架(320)开有与折杆配合的滑槽(324)。
47.所述套筒(2)上固定连接有若干环架(201)，所述环架(201)截面呈横置“t”形，所述环架(201)滑动连接在弧板(1)内。
48.所述套筒(2)上下端面开口倾斜，方便控制柄(3)进入。
49.所述控制端面(301)在未设置螺纹(312)的连接杆(311)位置设有横向缺口，避免
遮挡视野。
50.所述弧针(101)尾端固定连接有限位球(102)，所述限位球(102)内上开有穿线孔，所述夹柄(335)上开有与限位球(102)配合的限位槽(3351)。
51.通过控制齿轮转动，使调节齿轮在控制端面内转动并与螺纹配合，使连接杆与控制杆在控制柄内滑动，纵向后侧控制杆通过边轴控制中架绕中轴转动，使中架达到理想倾斜角度，横向一侧控制杆通过滑轴推动槽板，使槽板连接的连接折杆推动斜面轮转动，使斜面轮上的限位孔与滑孔配合，推动滑杆在中架内向中架内侧移动，滑杆带动滑架上的夹柄对弧针进行夹持，横向另一侧控制杆通过滑轴推动槽板，再通过槽板上的斜槽与滑柱配合，使滑柱上的连接折杆推动滑架滑动，滑架与滑杆相对滑动，连接折杆滑动连接在滑槽内，通过上述操作达到角度位置上多种调节。
52.一种脊柱腹侧硬脊膜破裂修补缝合控制方法：
53.s1：使用夹柄(335)夹持弧针(101)，使弧针(101)针尖向上，平行控制杆(310)倒置进入硬膜破损位置；
54.s2：通过控制齿轮(302)使夹柄(335)保持夹持弧针(101)的限位球(102)情况下放松，不夹紧弧针(101)的限位球(102)，通过控制齿轮(302)使夹柄(335)上弧针(101)向套筒(2)方向转动，弧针(101)受套筒(2)遮挡相对于夹柄(335)发生移动，通过控制齿轮(302)使夹柄(335)夹紧弧针(101)的限位球(102)，通过控制齿轮(302)反向调节中架(320)转动，使弧针(101)在夹柄(335)夹持下通过上述操作，达到相较于中架(320)转动范围更大的弧针(101)调节范围，达到弧针(101)适合的角度，移动至脊柱腹侧硬脊膜下侧对硬脊膜破损位置进行缝合操作；
55.s3：通过针尖向上的弧针(101)对硬脊膜破损位置进行缝合，在穿针结束后使弧针(101)在脊柱腹侧硬脊膜空间上方，方便术者继续处理工作，避免穿针结束后，弧针(101)在破损下方，需要较大的改变方向才能取出的问题。
56.通过上述操作配合脊柱腹侧硬脊膜破裂修补缝合辅助装置，在针对脊柱腹侧硬脊膜缝合过程中，硬脊膜破损位置在硬脊膜空间下侧，通过针尖向上的置入，达到自硬脊膜破损位置空间下侧向上的缝合，使弧针工作后处于术者可调节操控的范围内，完成腹侧硬膜破损的缝合。
57.综上所述，本发明一种脊柱腹侧硬脊膜破裂修补缝合辅助装置，通过弧板完成对外侧组织的遮挡，并且为手术提供操作空间，通过套筒为控制柄提供支撑，保证控制柄稳定，通过术者控制控制柄部件和控制方法，使弧针达到脊柱腹侧硬脊膜位置，并在脊柱腹侧硬脊膜下侧进行角度位置调节，达到硬脊膜破损位置，对硬脊膜进行缝合，且达到在缝合后弧针处于术者控制范围内，避免弧针缝合后在硬脊膜破损下侧，导致的弧针无法调转方向不能进行后续操作的问题，完成腹侧硬膜破损的缝合。
58.在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“示例”、“具体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。
59.以上公开的本发明优选实施例只是用于帮助阐述本发明。优选实施例并没有详尽
叙述所有的细节，也不限制该发明仅为所述的具体实施方式。显然，根据本说明书的内容，可作很多的修改和变化。本说明书选取并具体描述这些实施例，是为了更好地解释本发明的原理和实际应用，从而使所属技术领域技术人员能很好地理解和利用本发明。本发明仅受权利要求书及其全部范围和等效物的限制。