一种多功能内镜微创手术刀的制作方法

1.本发明涉及医疗手术器械技术领域，特别涉及一种多功能内镜微创手术刀。


背景技术：

2.随着消化内镜技术的发展，内镜下微创治疗的适应症不断扩大，esd(内镜下粘膜剥离术)、emr(内镜下粘膜切除术)、息肉切除术应用也逐步普及。
3.esd作为消化道病变治疗中的重要手段，却因其在剥离过程中，无法获取较好地内镜视野，消化内镜目前市面上内镜微创手术所用的刀不带有吸引，冲洗(如海博刀，黄金刀等)，在通过使用现有的手术刀进行切开、剥离时，由于在粘膜底层分布有多条血管，所以在这些血管附近，需要随时改变向高频手术刀提供高频的高频电源装置的输出设定地进行等特别的关照，因而手动作业的时间变长。
4.作为esd治疗中另一个主要并发症——出血，也对esd手术正常进行有较大影响。术中一旦发生出血野，止血过程要耗费很长时间野，而且会影响内镜视野，如果进行止血操作的话需要重新进行器械切换，并且在止血后需要重寻找并且抓取切除的病灶组织，不仅延长了手术时间，增加并发症的风险，同时需要多个医护人员进行配合处理，手术效率较低。


技术实现要素：

5.有鉴于此，本发明旨在提出一种多功能内镜微创手术刀，以解决现有技术中内镜手术粘膜剥离术过程中因为视野较小，术中有出血的时候视野模糊、手术效率较低的问题。
6.为达到上述目的，本发明的技术方案是这样实现的：
7.一种多功能内镜微创手术刀，包括：
8.手柄组件；
9.第一调节装置，包括内导管，在所述内导管内部设置电切刀组件，所述第一调节装置能够调节所述电切刀组件相对所述手柄组件朝向远端或者近端移动，所述电切刀组件包括刀头和连接丝，所述连接丝的近端与第一调节装置传动连接，所述连接丝的远端与刀头连接；
10.第二调节装置，包括负压导管，所述负压导管设置在所述内导管的外侧，所述负压导管的远端与支撑部相连通，在所述支撑部上设置若干个连通孔，所述第二调节装置用于调整所述支撑部相对所述电切刀组件的位置状态，所述负压导管与负压发生设备相连；
11.外鞘管，所述外鞘管设置在所述负压导管的外侧，所述支撑部、所述刀头均能伸出所述外鞘管远端。
12.进一步的，所述支撑部包括弧形支撑壁、底壁和封板，在所述弧形支撑壁、底壁和封板之间形成空腔，所述连通孔设置在所述弧形支撑壁上，在所述连通孔的两侧设置胶条，在所述底壁上设置柔性连接管，所述柔性连接管与负压导管的第二容腔连通。
13.进一步的，在所述底壁的外沿设置第二沿边，在所述封板的外沿设置第一沿边，所
述胶条设置在所述第二沿边与所述第一沿边之间，所述胶条与所述弧形支撑壁连接处切面的法向呈夹角设置。
14.进一步的，在所述底壁靠近所述手柄组件的侧壁上设置弹性变形壁，所述弹性变形壁包括滑移部和弹性变形部，所述滑移部的长度方向与所述电切刀组件的移动方向平成设置，所述弹性变形部朝向远离所述连接丝的方向预变形，且距离所述滑移部较远的位置预变形量越大，所述滑移部的一端与所述弹性变形部一体成型，另一端通过钛合金连接丝与第二调节装置连为一体。
15.进一步的，在所述外鞘管的远端设置辅助套管，所述辅助套管包括套管外壁，在所述套管外壁的远端端部设置朝向连接丝一侧弯折的压接凸台，在所述套管外壁的内侧与所述弹性变形壁之间设置导向滑轮组件。
16.进一步的，所述导向滑轮组件包括至少两个滑轮，分别为第一滑轮和第二滑轮，所述第一滑轮与所述第二滑轮中的至少一个设置在所述弹性变形部与套管外壁之间。
17.进一步的，所述手柄组件包括握持环和辅助导管，在所述辅助导管上设置第一连接板，在所述第一连接板远离所述握持环的一侧设置调节螺母，所述调节螺母通过转动轴承与所述第一连接板连接，所述调节螺母的内侧与所述内导管的近端螺纹连接，所述电切刀组件与所述内导管连为一体运动，通过转动调节螺母，进行电切刀组件向近端或者远端移动调节。
18.进一步的，所述第二调节装置还包括扩口管，所述扩口管设置在所述负压导管的近端，所述扩口管的远端与负压导管连通，在所述扩口管的侧壁上设置抽气管，所述内导管穿过所述扩口管近端插入所述负压导管内部，在所述扩口管近端与所述内导管插入部设置第一滑动密封件滑动密封连接，所述负压导管插入所述外鞘管近端，在所述外鞘管近端与所述负压导管的插入部设置第二滑动密封件。
19.进一步的，在所述扩口管的近端设置第二收口部，在所述第二收口部的外侧设置第一齿轮调节部，在所述调节螺母的外侧设置第二齿轮调节部，在所述第一齿轮调节部与所述第二齿轮调节部之间设置离合装置，所述离合装置能够切换所述第一齿轮调节部与所述第二齿轮调节部的连接状态。
20.进一步的，所述刀头和连接丝均为导电材质，所述刀头通过连接丝与电极组件电连接，在所述刀头的内部设置第一注射通道，在所述连接丝的内部设置第二注射通道，所述第二注射通道的远端与所述第一注射通道，所述连接丝的近端通过注射连接管穿出握持环，所述注射连接管与注射器相连，所述注射器能够通过所述注射连接管、第二注射通道、第一注射通道在所述刀头剥离黏膜的同时注射液体。
21.相对于现有技术，本发明所述的多功能内镜微创手术刀具有以下优势：
22.(1)本发明所述的多功能内镜微创手术刀，通过对手术刀的结构进行改进，通过在远端设置的支撑部在术中既能起到支撑作用，又能够实现切割病变位置的负压吸引，解决了剥离术中出血造成视野模糊时，可以直视下能够边电凝止血，边吸引止血达到一个精准止血的目的，也避免用胃镜吸引冲装置洗调整手术刀、视野角度等带来的繁琐步骤。
23.(2)本发明所述的多功能内镜微创手术刀，通过在支撑部的支撑面上设置胶条，一方面实现支撑部与切割处的紧密连接，保证在负压发生装置作用下吸引封堵刀口止血，同时部分术中出血也可以通过部分连通孔经负压导管引出，防止术中出血引起视野模糊的可
靠性。
24.(3)本发明所述的多功能内镜微创手术刀，通过设置的离合装置实现第一调节装置、第二调节装置连接状态的切换，当通过离合装置将所述第一齿轮调节部与所述第二齿轮调节部连为一体时，通过转动调节螺母，能够同时实现电切刀组件的旋进旋出和支撑部的转动运动，提高电切刀组件在切割病变组织时，支撑部的支撑以及吸引止血的可靠性，保证切割位置视野清楚，提高内镜手术剥离中出血的止血效率，减少手术时间。
25.(4)本发明所述的多功能内镜微创手术刀，通过设置的离合装置以及实现其离合切换的切换装置，在手术时通过一个医生的操作，即可根据需要完成对所述电切刀组件、所述支撑部进行单独或者同时的操作，大大提高了手术操作的便捷性，提高手术效率，结构合理，易于操作。
26.(5)本发明所述的多功能内镜微创手术刀，自带吸引、注射的多功能微创手术刀，提高内镜手术剥离中出血的止血效率，大大提高手术效率，减少手术时间。
附图说明
27.构成本发明的一部分的附图用来提供对本发明的进一步理解，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，并不构成对本发明的不当限定。在附图中：
28.图1为本发明实施例所述多功能内镜微创手术刀的侧视结构示意图；
29.图2为本发明实施例所述多功能内镜微创手术刀的俯视结构示意图；
30.图3为本发明实施例所述多功能内镜微创手术刀操作端的剖视的结构示意图；
31.图4为图3中a部的局部放大结构示意图；
32.图5为本发明实施例所述多功能内镜微创手术刀中支撑部第一状态结构示意图；
33.图6为本发明实施例所述多功能内镜微创手术刀中支撑部第二状态结构示意图；
34.图7为本发明实施例所述多功能内镜微创手术刀中支撑部第三状态结构示意图；
35.图8为本发明实施例所述多功能内镜微创手术刀中弹性变形壁与辅助套管之前之间设置导向滑轮组件的结构示意图；
36.图9为本发明实施例所述多功能内镜微创手术刀中弹性变形壁、柔性连接管、支撑部装配的结构示意图；
37.图10为图9中结构的左视结构示意图；
38.图11为图9中结构的正视结构示意图；
39.图12为本发明实施例2中所述多功能内镜微创手术刀操作端的剖视的结构示意图；
40.图13为本发明实施例2中所述多功能内镜微创手术刀远端的剖视结构示意图；
41.图14为图13中b部的局部放大结构示意图；
42.附图标记说明：
43.手柄组件1，握持环101，辅助导管102，第一连接板103，第一调节装置2，内导管201，第一收口部2011，第一容腔202，调节螺母203，第二齿轮调节部2031，第二调节装置3，扩口管301，抽气管302，手持柄303，第一环套304，第一齿轮调节部305，负压导管306，第二容腔307，第二限位壁308，第二收口部309，弧形过渡部3010，离合装置4，离合套401，第一内齿圈4011，第一限位壁4012，滑动凹槽402，第二环套403，第二内齿圈4031，切换装置5，第二
连接板501，第三连接板502，丝杠503，外鞘管6，外鞘管壁601，过渡圆弧6011，连接臂7，辅助套管8，套管外壁801，压接凸台802，支撑部9，第一支撑件901，第二支撑件902，弧形支撑壁91，第一沿边92，连通孔93，胶条94，底壁95，封板96，第二沿边97，电切刀组件10，刀头1001，第一注射通道10011，连接丝1002，第二注射通道10021，注射连接管1003，第一滑动密封件11，第二滑动密封件12，第一滑移间隙13，第三限位壁14，弹性变形壁15，第一变形壁1501，第二变形壁1502，滑移部151，弹性变形部152，钛合金连接丝16，第一连接丝1601，第二连接丝1602，柔性连接管17，第一连接管1701，第二连接管1702，导向滑轮组件18，第一滑轮1801，第二滑轮1802。
具体实施方式
44.为了使本发明的技术手段及达到目的与功效易于理解，下面结合具体图示对本发明的实施例进行详细说明。
45.需要说明，本发明中所有进行方向性和位置性指示的术语，诸如：“上”、“下”、“左”、“右”、“前”、“后”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”、“顶”、“低”、“横向”、“纵向”、“中心”等，仅用于解释在某一特定状态(如附图所示)下各部件之间的相对位置关系、连接情况等，仅为了便于描述本发明，而不是要求本发明必须以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。另外，在本发明中涉及“第一”、“第二”等的描述仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示其相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。
46.在本发明的描述中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
47.在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示意性实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。
48.实施例1
49.如图1～11所示，本发明公开了一种多功能内镜微创手术刀，包括：
50.手柄组件1；
51.第一调节装置2，包括内导管201，在所述内导管201内部设置电切刀组件10，所述第一调节装置2能够调节所述电切刀组件10相对所述手柄组件1朝向远端或者近端移动，所述电切刀组件10包括刀头1001和连接丝1002，所述连接丝1002的近端与第一调节装置2传动连接，所述连接丝1002的远端与刀头1001连接；
52.第二调节装置3，包括负压导管306，所述负压导管306设置在所述内导管201的外侧，所述负压导管306的远端与支撑部9相连通，在所述支撑部9上设置若干个连通孔93，所述第二调节装置3用于调整所述支撑部9相对所述电切刀组件10的位置状态，所述负压导管306与负压发生设备相连；
53.外鞘管6，所述外鞘管6设置在所述负压导管306的外侧，所述支撑部9、所述刀头
1001均能伸出所述外鞘管6远端。
54.本发明所述的多功能内镜微创手术刀，在使用时，将手术刀通过内窥镜管鞘内部设置的器械放置通道伸入病灶组织内部，在完成病变组织周围的黏膜进行标记以及局部注射隆起后，通过握持手术刀的手柄组件1，当其到达需要切割的病变组织或者息肉时，调整第一调节装置2，将手术刀内导管201内部的电切刀组件10朝向手柄组件1朝向远端伸出，并且在内窥镜的作用下通过控制刀头1001对标记好的病变组织进行切除，在刀头1001切除病变位置时，所述电切刀组件10的周向设置支撑部9，所述支撑部9在所述第二调节装置3作用下支撑在隆起的病变组织位置，在支撑部9内设置有空腔，在第二调节装置3的调整作用下，该空腔通过支撑部9的连通孔93与支撑起的病变组织边缘紧密接触，在负压发生设备作用下，实现切割病变位置周围的负压吸引，从而实现边切割边吸引的目的，极大缓解了术中出血造成手术视野较差以及手术效率较低的问题。
55.本技术所述的多功能内镜微创手术刀，通过对手术刀的结构进行改进，通过在远端设置的支撑部9在术中既能起到支撑作用，又能够实现切割病变位置的负压吸引，解决了剥离术中出血造成视野模糊时，可以直视下能够边电凝止血，边吸引止血达到一个精准止血的目的，也避免用胃镜吸引冲装置洗调整手术刀、视野角度等带来的繁琐步骤。
56.作为本发明的一个较佳实施例，所述支撑部9包括弧形支撑壁91、底壁95和封板96，在所述弧形支撑壁91、底壁95和封板96之间形成空腔，所述连通孔93设置在所述弧形支撑壁91上，在所述连通孔93的两侧设置胶条94，在所述底壁95上设置柔性连接管17，所述柔性连接管17与负压导管306的第二容腔307连通。
57.该设置公开了一种支撑部9的结构，支撑部9的弧形支撑壁91用于与隆起病变组织之间进行支撑，所述连通孔93在所述弧形支撑壁91的外侧均布设置，通过在连通孔93的两侧设置胶条94，所述胶条94在所述支撑部9调节过程中能够封堵部分连通孔93，从而实现胶条94与切割处的紧密连接，保证在负压发生装置作用下吸引止血，同时部分术中出血也可以通过部分连通孔93经负压导管306引出，防止术中出血引起视野模糊的可靠性。
58.作为本发明的一个较佳实施例，在所述底壁95的外沿设置第二沿边97，在所述封板96的外沿设置第一沿边92，所述胶条94设置在所述第二沿边97与所述第一沿边92之间，所述胶条94与所述弧形支撑壁91连接处切面的法向呈夹角设置。作为优选，所述胶条94在所述第二沿边97与所述第一沿边92之间呈整体倾斜夹角设置，设置在所述弧形支撑壁91中间部位的胶条94与连接处切面的法向夹角小于设置在弧形支撑壁91中间部位的胶条94与连接处切面的法向夹角。
59.该设置使得支撑部9在第二调节装置3的作用下移动或者转动时，部分胶条94在切割开的隆起病变组织之间支撑时能够封堵部分连通孔93，同时也便于支撑部9在使用时进行移动或者转动时对刀口出血点进行挤压，提高止血效果。
60.作为本发明的一个较佳实施例，在所述底壁95靠近所述手柄组件1的侧壁上设置弹性变形壁15，所述弹性变形壁15包括滑移部151和弹性变形部152，所述滑移部151的长度方向与所述电切刀组件10的移动方向平成设置，所述弹性变形部152朝向远离所述连接丝1002的方向预变形，且距离所述滑移部151较远的位置预变形量越大，所述滑移部151的一端与所述弹性变形部152一体成型，另一端通过钛合金连接丝16与第二调节装置3连为一体。
61.在使用时，在第二调节装置3的作用下，所述支撑部9向远端移动时，所述弹性变形壁15逐渐伸出所述外鞘管6的远端，当弹性变形部152脱离所述外鞘管6远端的束缚作用，弹性变形部152向远离所述连接丝1002的方向恢复形变，弹性变形部152逐渐被打开，在第一调节装置2的调节作用下，刀头1001能够被调节至待切割位置，而弹性变形部152则在第二调节装置3的作用下支撑在隆起的病变组织位置，当需要将支撑部9回收时，则通过第二调节装置3的调节作用将支撑部9向外鞘管6的近端移动，弹性变形部152在外鞘管6远端的束缚作用下进行收缩形变，直至将所述弹性变形部152完全收缩至外鞘管6远端内部。
62.该设置通过弹性变形壁15的预变形结构设置，在调节支撑部9相对所述电切刀组件10的位置时，能够同时将支撑部9打开或者关闭，从而实现支撑部9支撑病变组织位置的可靠调节，同时也保证了支撑部9与病变组织接触处的密封性，提高了支撑部9止血、吸血的可靠性。
63.作为本发明的一个较佳实施例，在所述外鞘管6的远端设置辅助套管8，所述辅助套管8包括套管外壁801，在所述套管外壁801的远端端部设置朝向连接丝1002弯折的压接凸台802，在所述套管外壁801的内侧与所述弹性变形壁15之间设置导向滑轮组件18。作为本发明的示例，所述辅助套管8可以为套设在所述外鞘管6的远端外侧的导管结构，也可以为与外鞘管6的远端连为一体的导管结构，通过在套管外壁801的远端设置的压接凸台802以及套管外壁801与弹性变形壁15之间设置导向滑轮组件18之间的导向滑轮组件18，使得弹性变形壁15在所述第二调节装置3的作用下伸出或者滑入调节时的顺畅性和可靠性。
64.作为优选，所述导向滑轮组件18包括至少两个滑轮，分别为第一滑轮1801和第二滑轮1802，所述第一滑轮1801与所述第二滑轮1802中的至少一个设置在所述弹性变形部152与套管外壁801之间。作为本发明的示例，所述第一滑轮1801与所述第二滑轮1802均设置在所述弹性变形部152与套管外壁801之间，所述第二滑轮1802设置在所述第一滑轮1801与所述压接凸台802之间，所述第二滑轮1802转动轴心与所述连接丝1002之间的距离大于所述第一滑轮1801的转动轴心与所述连接丝1002之间的距离。
65.该设置进一步保证了预变形的弹性变形部152在打开回复变形或者受压收缩变形运动的可靠性和流畅性。
66.作为本发明的一个较佳实施例，在所述底壁95与负压导管306远端之间连通的柔性连接管17为医用波纹管，所述柔性连接管17在所述弹性变形壁15伸出打开时能够变形或者拉伸。
67.作为本发明的一个较佳实施例，所述支撑部9在所述连接丝1002的周向设置2～5个，在每个所述支撑部9的底壁95外侧设置一个弹性变形壁15、柔性连接管17，在每个所述弹性变形壁15远离所述支撑部9的一端均设置一个钛合金连接丝16，多个所述弹性变形壁15在所述连接丝1002前进方向的垂直面上投影的连线、多个所述钛合金连接丝16在所述连接丝1002前进方向的垂直面上投影的连线、多个所述柔性连接管17在所述连接丝1002前进方向的垂直面上投影的连线呈同心圆设置。
68.作为本发明的示例，所述支撑部9设置两个，分别为第一支撑件901和第二支撑件902，其中，所述第一支撑件901的弧形支撑壁91呈半圆形设置；对应的，所述弹性变形壁15包括第一变形壁1501、第二变形壁1502，所述第一变形壁1501与所述第二变形壁1502沿着所述连接丝1002的中心轴线对称布置，所述钛合金连接丝16包括第一连接丝1601、第二连
接丝1602，所述第一连接丝1601与所述第二连接丝1602沿着所述连接丝1002的中心轴线对称布置，所述柔性连接管17包括第一连接管1701、第二连接管1702，所述第一连接管1701与所述第二连接管1702沿着所述连接丝1002的中心轴线对称布置。作为优选，所述钛合金连接丝16与所述负压导管306的远端连接，所述负压导管306的远端能够相对所述套管外壁801滑动运动。
69.该设置进一步提高了本发明所述的多功能内镜微创手术刀在使用时进行切割、吸血止血的可靠性，能够应用于多种手术环境下，达到精准止血的可靠性。
70.作为本发明的一个较佳实施例，所述手柄组件1包括握持环101和辅助导管102，在所述辅助导管102上设置第一连接板103，在所述第一连接板103远离所述握持环101的一侧设置调节螺母203，所述调节螺母203通过转动轴承与所述第一连接板103连接，所述调节螺母203的内侧与所述内导管201的近端螺纹连接，所述电切刀组件10与所述内导管201连为一体运动，通过转动调节螺母203，进行电切刀组件10向近端或者远端移动调节。
71.该设置公开了一种第一调节装置2调整电切刀组件10移动的结构，通过调节螺母203的正反转动运动实现内导管201无极连续向远端或者近端移动，所述内导管201在向近端移动时，能够插入所述辅助导管102的内部。该设置结构合理，能够实现连续调整，调整方便、可靠。
72.作为本发明的一个较佳实施例，所述第二调节装置3还包括扩口管301，所述扩口管301设置在所述负压导管306的近端，所述扩口管301的远端与负压导管306连通，在所述扩口管301的侧壁上设置抽气管302，所述内导管201穿过所述扩口管301近端插入所述负压导管306内部，在所述扩口管301近端与所述内导管201插入部设置第一滑动密封件11滑动密封连接，所述负压导管306插入所述外鞘管6近端，在所述外鞘管6近端与所述负压导管306的插入部设置第二滑动密封件12。
73.该设置公开了一种内导管201、负压导管306、外鞘管6依次插接设置的结构，保证了本发明所述的多功能内镜微创手术刀通过操作部的操作实现远端的刀头1001、支撑部9工作的可靠性。
74.作为本发明的示例，在所述扩口管301的侧壁上还可以设置注液管(图中未示出)，所述注液管与注液装置相连通，可以通过注液装置以及注液管向负压导管306中注射清洗液，清洗液通过柔性连接管17以及支撑部9上的连通孔93流向切割病变部位，实现切割刀口处的快速清洗。
75.作为本发明的一个较佳实施例，在所述内导管201插入所述扩口管301的位置设置第一收口部2011，在所述扩口管301的近端设置第二收口部309，在所述第二收口部309的内侧设置第二限位壁308，所述第二限位壁308沿所所述第二收口部309的径向方向设置，所述第一滑动密封件11设置在所述第二限位壁308、所述第二收口部309与所述第一收口部2011之间。作为优选，所述第一滑动密封件11为膨胀树脂密封垫，该设置进一步提高了内导管201与扩口管301插接处连接的密封性，保证负压导管306在负压发生装置作用下吸引止血的可靠性。
76.作为本发明的较佳示例，在所述第二收口部309的外侧设置第一齿轮调节部305，在所述调节螺母203的外侧设置第二齿轮调节部2031，在所述第一齿轮调节部305与所述第二齿轮调节部2031之间设置离合装置4，所述离合装置4能够切换所述第一齿轮调节部305
与所述第二齿轮调节部2031的连接状态。
77.本技术通过设置的离合装置4实现第一调节装置2、第二调节装置3连接状态的切换，当通过离合装置4将所述第一齿轮调节部305与所述第二齿轮调节部2031连为一体时，通过转动调节螺母203，能够同时实现刀头1001的旋进旋出和支撑部9的转动运动，提高刀头1001在切割病变组织时，支撑部9的支撑以及吸引止血的可靠性，保证切割位置视野清楚，提高内镜手术剥离中出血的止血效率，减少手术时间。
78.作为本发明的一个较佳实施例，所述离合装置4包括离合套401，在所述离合套401的远端设置第二环套403，在所述第二环套403的内壁上设置第二内齿圈4031，所述第二内齿圈4031能够与所述第一齿轮调节部305啮合传动，在所述离合套401近端侧的内壁上设置第一内齿圈4011，所述第一内齿圈4011能够与所述第二齿轮调节部2031啮合传动，所述离合套401在所述切换装置5的作用下改变所述离合套401与第一齿轮调节部305、第二齿轮调节部2031的啮合状态。
79.作为优选，所述切换装置5包括第二连接板501，所述第二连接板501与所述第一连接板103连为一体，在所述第二连接板501上设置能够与其螺纹传动的丝杠503，在所述丝杠503的远端设置第三连接板502，所述丝杠503的远端与所述第三连接板502转动连接，所述第三连接板502的一端伸入所述离合套401的外壁上的滑动凹槽402内。作为优选，所述丝杠503的驱动可以通过另外一个驱动螺母或者通过电机实现其转动运动，通过转动丝杠503，可以实现离合套401向远端或者近端移动，进而实现离合套401与第一齿轮调节部305、第二齿轮调节部2031的啮合状态的切换。
80.该设置公开了一种离合装置4以及实现其离合切换的切换装置5，结构合理，易于操作，在手术时通过一个医生的操作即可根据需要对所述电切刀组件10、所述支撑部9进行单独或者同时的操作，大大提高了手术操作的便捷性，提高手术效率。
81.作为本发明的一个较佳实施例，所述离合套401的远端设置向内侧弯折的第一限位壁4012，所述第一限位壁4012套接在所述内导管201的外壁上，在所述第一限位壁4012的近端与所述调节螺母203的远端之间形成第一滑移间隙13，在所述第一滑移间隙13内设置第三限位壁14，所述第三限位壁14设置在所述内导管201的外壁上，所述第三限位壁14能够限制所述第一限位壁4012向近端移动的位移，在所述扩口管301的近端设置第一环套304，所述第一环套304设置在所述第一齿轮调节部305的外侧，所述第一环套304能够限制所述第二环套403向远端移动的位移。
82.本发明通过在内导管201上设置的第三限位壁14以及在扩口管301的近端设置第一环套304，实现离合套401向近端或者远端调节移动的限位，保证切换装置5实现离合装置4离合切换的可靠性。
83.作为本发明的一个较佳实施例，在所述扩口管301的侧壁上设置手持柄303，所述手持柄303设置两个，两个所述手持柄303呈对称状布置在所述扩口管301的相对两侧。
84.该设置便于第二调节装置3单独调节支撑部9移动或者转动运动的便捷性。
85.作为本发明的一个较佳实施例，所述外鞘管6包括外鞘管壁601，所述外鞘管壁601的近端通过连接臂7与所述手柄组件1连为一体，在所述外鞘管壁601近端设置截面逐渐缩小的过渡圆弧6011，所述负压导管306与外鞘管壁601靠近近端的连接处设置有弧形过渡部3010，所述第二滑动密封件12设置在所述弧形过渡部3010与所述弧形过渡部3010之间。
86.该设置保证负压导管306相对所述外鞘管6滑移或者转动运动的可靠性。
87.作为优选，在所述内导管201的内侧形成第一容腔202，本发明所述的电切刀组件10的刀头1001和连接丝1002均为导电材质，且所述电切刀组件10与电极组件等的连接与及控制与现有技术类似，例如，所述电极组件通过集电环电连接在连接丝1002的外侧，所述连接丝1002能够相对所述电极组件进行移动或者转动，具体结构在此不再过多赘述，所述连接丝1002设置在所述第一容腔202内部；在所述负压导管306的内部形成第二容腔307，所述第二容腔307的近端通过抽气管302与负压发生设备相连，所述第二容腔307的远端通过柔性连接管17与所述支撑部9内部的空腔相连。
88.实施例2
89.如图1～13所示，本发明公开了另外一种多功能内镜微创手术刀，所述刀头1001和连接丝1002均为导电材质，所述刀头1001通过连接丝1002与电极组件电连接，在所述刀头1001的内部设置第一注射通道10011，在所述连接丝1002的内部设置第二注射通道10021，所述第二注射通道10021的远端与所述第一注射通道10011，所述连接丝1002的近端通过注射连接管1003穿出所述握持环101，所述注射连接管1003与注射器相连，所述注射器能够通过所述注射连接管1003、第二注射通道10021、第一注射通道10011在所述刀头1001剥离黏膜的同时注射液体，其它结构同实施例1。作为优选，所述注射器可以为海博刀的高压水枪。
90.本技术实施例公开的多功能内镜微创手术刀，通过在电切刀组件10的内部设置用于注射液体的通道，实现刀头1001剥离黏膜的同时注射液体，使得在切除病变组织时能够快速完成补充隆起操作，避免反复更换器械而有效缩短了手术时间。其中，所述刀头1001为o型刀头或者t型刀头或者锥形刀头。
91.本发明所述的多功能内镜微创手术刀，自带吸引、注射的多功能微创手术刀，提高内镜手术剥离中出血的止血效率，获得更好的术中视野，大大提高手术效率，减少手术时间。
92.以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。