一种用于腹腔紧急止血、引流及腹腔扩容的多用途急救装置的制作方法

1.本发明涉及急诊救治装置领域，具体涉及一种用于腹腔紧急止血、引流及腹腔扩容的多用途急救装置。


背景技术：

2.在急诊救治领域，大出血是患者抵达医院前死亡的首要因素。由于躯干容纳了人体绝大部分的器官，腹主动脉和腔静脉更是承担了人体血液循环中承上启下的重要作用。因此，以肝脏、脾脏、肾脏以及腹主动脉和腔静脉为代表的躯干脏器或大血管创伤，因其出血量大、出血速度快，更是成为了院前急救的重中之重。
3.腹腔是人体内的一个密闭腔室，其内部压力称为腹腔内压，该压力值随着腹腔内部容积和腹部顺应性的变化而变化。因此，当腹腔内部容积越大或腹部顺应性越小时腹腔内压将升高，反之亦然。当腹腔内发生大出血时，短时间内大量涌入的血液可导致腹腔内部容积的迅速增加，继而导致腹腔内压的升高。腹腔内压升高可引发一系列严重的并发症。因此，当发生腹腔大出血时，一方面需要进行紧急止血措施，降低患者死于失血性休克的风险；另一方面需要从减少腹腔内部容积着手，引流出腹腔内积血避免其对腹腔内压和机体的不利影响；再者，可利用松弛腹肌、增大腹部顺应性的方式扩展腹腔内部空间，从而提升机体对腹腔内部容积增大的适应性和耐受性。
4.但是，目前临床上尚缺乏一种可同时实现腹腔止血、腹腔引流、腹腔内容积扩充的一体式装置。现有装置仅能实现单个医学目的且均存在着一系列缺陷，并不利于紧急止血救援的开展，也不利于爱伤观念和人道救援精神的体现。因此，现亟需一种可同时实现腹腔止血、腹腔引流、腹腔内容积扩充和腹腔内压监测的一体式多用途急救装置以改善临床现状。


技术实现要素：

5.针对现有技术存在的不足，本发明提出一种用于腹腔紧急止血、引流及腹腔扩容的多用途急救装置，可一体式实现腹腔止血、腹腔引流以及腹腔内容积扩充，以改善临床现状。
6.本发明的目的通过以下技术方案实现：
7.本发明提供的一种用于腹腔紧急止血、引流及腹腔扩容的多用途急救装置，包括：
8.穿入部，其底部能够经由患者腹壁切口穿入腹腔内部，且其顶部位于腹腔外并设置有提拉部；
9.止血引流机构，其可滑动地穿设于穿入部，用于对腹腔内出血位置进行按压止血以及进行腹腔引流；及
10.扩容机构，其包括抬举板和驱动组件，所述抬举板可转动地安装于穿入部的底部一侧，所述驱动组件用于驱动所述抬举板转动，以使所述抬举板能够向外或向内翻转。
11.进一步的，所述止血引流机构包括伸入柱、气囊、注气管和引流管，所述伸入柱可
滑动地穿设于穿入部，所述伸入柱的底端用于穿入腹腔内部并安装有气囊，所述注气管和引流管均安装于伸入柱内部，所述注气管的一端外接充气设备且另一端与气囊连通，所述引流管的一端外接引流设备且另一端能够与腹腔连通。
12.进一步的，所述引流管与腹腔连通的一端设置有多个分支管，每个所述分支管均朝向腹腔内各个方向。
13.进一步的，每根所述分支管均位于气囊内且端部均从各个方向穿出气囊。
14.进一步的，还包括测压机构，所述测压机构包括测压器和数据线，所述数据线安装于伸入柱内，所述数据线的一端从伸入柱的底端一侧穿出并与测压器电连接，所述数据线的另一端外接监护仪。
15.进一步的，所述驱动组件包括驱动通道、分流管、第一弹性件、齿条和传动齿，所述驱动通道设置于穿入部内并贯通穿入部的顶部和底部，所述分流管的一端与注气管连通且另一端与驱动通道的顶部开口连通，所述传动齿以抬举板的转轴为中心线圆周均布于抬举板的转动连接端，所述齿条可滑动地安装于驱动通道内，且底端穿出所述驱动通道的底部开口并与传动齿传动连接，所述第一弹性件将齿条与驱动通道连接，以提供将齿条远离腹腔的弹性力。
16.进一步的，所述驱动通道中部还设置有行程槽，所述齿条的顶部设置有行程块，所述行程块可滑动地位于行程槽内，所述行程槽的顶部设置有容纳槽，所述第一弹性件安装于容纳槽内并与行程块连接，以提供将行程块与行程槽顶部抵接的弹性力，当所述行程块与行程槽顶部抵接时，齿条驱动抬举板的板面与穿入部的穿入方向平行，当所述行程块与行程槽底部抵接时，齿条驱动抬举板的板面与穿入部的穿入方向垂直。
17.进一步的，所述扩容机构以穿入部为中心圆周均布设置有多个。
18.进一步的，所述抬举板靠近腹壁的一侧均布有多个注射针头，所述抬举板内设置有第一注射通道，所述第一注射通道与各个注射针头连通，所述穿入部的顶部开设有向下延伸的第二注射通道，所述第二注射通道与第一注射通道连通。
19.进一步的，所述第一注射通道靠近注射针头的一侧对应每个注射针头均设置有给进槽，所述给进槽内可滑动地设置有推块，所述注射针头的底端与推块连接且顶端可滑动地穿出抬举板，所述推块上开设有将第一注射通道与注射针头连通的通孔，所述推块与给进槽之间通过第二弹性件连接，所述第二弹性件能够提供将注射针头朝给进槽内移动的弹性力。
20.由上述技术方案可知，本发明提供的一种用于腹腔紧急止血、引流及腹腔扩容的多用途急救装置，利用穿入部为止血引流机构、扩容机构和测压机构提供操作通道，能够直接对出血部位进行按压止血，伸入柱和气囊不仅是按压止血的手段，还是腹腔引流的载体，能够利用同一腹壁切口同时进行对出血部位的按压以及腹腔引流；本发明中的扩容机构利用气体对气囊的注气时产生的气压，使齿条在气压作用下驱动抬举板转动展开，在气囊膨胀对出血部位进行按压的同时即可迅速对患者腹壁进行提拉扩容，能够迅速进行降低腹压的操作，实现了气囊按压和腹壁提拉的同时启动，节省了过多的操作步骤，为拯救患者生命争取了宝贵时间；利用抬举板抬举腹壁时与腹壁之间的接触，将注射针头设置在抬举板上，同时利用二次刺入的方式，能够使肉毒杆菌素直接注射并作用于患者腹壁，有效提高腹壁的松弛效果。本发明将腹腔内止血、引流以及腹腔扩容的操作进行相互配合，使腹腔止血、
引流以及腹腔扩容的操作之间能够相辅相成，相互作用，极大地缩短了多个操作之间的操作间隔，为患者的救治争取了宝贵的时间。
附图说明
21.为了更清楚地说明本发明具体实施方式，下面将对具体实施方式中所需要使用的附图作简单地介绍。在所有附图中，各元件或部分并不一定按照实际的比例绘制。
22.图1为本发明一种用于腹腔紧急止血、引流及腹腔扩容的多用途急救装置一实施方式中使用状态下的主视结构示意图的剖视图；
23.图2为图1中a处的局部放大图；
24.图3为图1中b处的局部放大图；
25.附图标记：
26.穿入部1，提拉部11，第二注射通道12；
27.止血引流机构2，伸入柱21，气囊22，注气管23，引流管24，分支管241；
28.扩容机构3，抬举板31，注射针头311，第一注射通道312，给进槽3121，推块3122，第二弹性件3123，驱动组件32，驱动通道321，行程槽3211，容纳槽3212，分流管322，第一弹性件323，齿条324，行程块3241，传动齿325；
29.测压机构4，测压器41，数据线42。
具体实施方式
30.为使本发明的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合附图对本发明的具体实施方式做详细的说明。在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明。但是本发明能够以很多不同于在此描述的其它方式来实施，本领域技术人员可以在不违背本发明内涵的情况下做类似改进，因此发明不受下面公开的具体实施的限制。
31.需要说明的是，当元件被称为“固定于”另一个元件，它可以直接在另一个元件上或者也可以存在居中的元件。当一个元件被认为是“连接”另一个元件，它可以是直接连接到另一个元件或者可能同时存在居中元件。本文所使用的术语“垂直的”、“水平的”、“左”、“右”以及类似的表述只是为了说明的目的，并不表示是唯一的实施方式。
32.除非另有定义，本文所使用的所有的技术和科学术语与属于本发明的技术领域的技术人员通常理解的含义相同。本文中在本发明的说明书中所使用的术语只是为了描述具体的实施例的目的，不是旨在于限制本发明。
33.如图1-3所示，本实施方式提供的一种用于腹腔紧急止血、引流及腹腔扩容的多用途急救装置，包括穿入部1，止血引流机构2和扩容机构3。
34.请参阅图1，穿入部1的底部能够经由患者腹壁切口穿入腹腔内部，且其顶部位于腹腔外并设置有提拉部11。在具体使用时，手持提拉部11可将穿入部1向腹腔内伸入或向外拉出。优选的，穿入部1的底部具有槽体，能够用于容纳折叠状态下的止血引流机构2。
35.请继续参阅图1，止血引流机构2可滑动地穿设于穿入部1，其用于对腹腔内出血位置进行按压止血以及进行腹腔引流。
36.在一实施方式中，止血引流机构2包括伸入柱21、气囊22、注气管23和引流管24，伸入柱21沿穿入部1的穿入方向可滑动地穿设于穿入部1。其中，伸入柱21采用硬质塑料或金
属等硬质材料，不易发生变形，确保其内部的各条管路不会发生挤压变形或堵塞。在具体使用时，伸入柱21的顶端穿出穿入部1并位于腹腔外侧外露，伸入柱21的底端用于穿入腹腔内部并安装有气囊22。气囊22在初始状态时为未充气的折叠状态。注气管23和引流管24均为软管，且注气管23和引流管24均安装于伸入柱21内部，确保二者不会发生挤压变形或堵塞。注气管23的一端外接充气设备且另一端与气囊22连通，充气设备通过注气管23向气囊22内注入空气，使气囊22充盈膨胀，进而发挥对出血脏器或血管的加压止血作用。其中，外接的充气设备选用市面上已有的现有产品，故不需再做赘述。引流管24的一端外接引流设备且另一端能够与腹腔连通，引流设备可选用负压吸引器或抗反流引流袋。
37.优选的，引流管24与腹腔连通的一端设置有多个分支管241，每个分支管241均朝向腹腔内各个方向。引流管24连通多个朝向各个方向的分支管241，可确保积血造成某个引流口堵塞时，其余引流口仍可发挥向外抽吸腹腔内积血的作用。
38.更进一步的，在一实施方式中，每根分支管241均位于气囊22内且端部均从各个方向穿出气囊22。在具体使用时，通过气囊22充气膨胀后体积变大，可以增大各个分支管241之间的间距，以便分支管241能够在较大范围内进行引流，提高引流效率。需要注意的是，引流管24起腹腔引流积血的作用，故引流管24的管腔不与气囊22相通，确保气囊可以充分注气膨胀。
39.临床上，多通过测量膀胱内压以间接反映腹腔内压的变化情况，该方式仅能用于安置有导尿管的患者。若患者存在膀胱破裂或尿道断裂等无法安置导尿管的情况，则无法测量膀胱内压。因此，为对患者进行更为准确的腹压测量，在一实施方式中，还包括测压机构4，测压机构4包括测压器41和数据线42，数据线42安装于伸入柱21内，数据线42的一端从伸入柱21的底端一侧穿出并与测压器41电连接，数据线42的另一端外接监护仪，用于持续监测患者腹腔内压情况。当气囊22处于未充气的折叠状态时，该测压机构4可置于折叠夹层中，待气囊注气膨胀后，原本呈折叠状态的测压机构4将向外弹出进行腹压测量。
40.请参阅图1-图3，扩容机构3包括抬举板31和驱动组件32，抬举板31可转动地安装于穿入部1的底部一侧，驱动组件32用于驱动抬举板31转动，以使抬举板31能够向外或向内翻转。
41.如图2所示，具体的，在一实施方式中，驱动组件32包括驱动通道321、分流管322、第一弹性件323、齿条324和传动齿325，驱动通道321设置于穿入部1内并贯通穿入部1的顶部和底部。分流管322的一端与注气管23连通且另一端与驱动通道321的顶部开口连通，用于搭载进气通道。传动齿325以抬举板31的转轴为中心线圆周均布于抬举板31的转动连接端，齿条324可滑动地安装于驱动通道321内，且底端穿出驱动通道321的底部开口并与传动齿325传动连接。第一弹性件323将齿条324与驱动通道321连接，以提供将齿条324远离腹腔的弹性力，其中，第一弹性件323可选用弹簧。在具体使用时，通过外接的充气设备向注气管23进行充气，气体随分流管322分流入驱动通道321，在气体压力的作用下驱动齿条324朝穿入部1底部滑动，从而驱使抬举板31向外转动，此时向外拉动提拉部11，即可使抬举板31对腹壁进行抬举作用，并最终达到扩大腹腔内容积的目的。当充气设备停止充气后，在第一弹性件323的弹性力作用下齿条324将上移并驱动抬举板31向内转动。当移动提拉部11幅度较大时，可酌情向下滑动伸入柱21并按压出血部位，以避免气囊22向下压力不足造成止血失败的可能。
42.为了防止在气压作用下齿条324移动幅度过大或过小导致的抬举板31展开幅度过大或过小，影响抬举板31对腹壁的抬举效果，故在一实施方式中，对齿条324的行程作出限制，驱动通道321中部还设置有尺寸大于驱动通道321的行程槽3211，齿条324的顶部设置有行程块3241，行程块3241可滑动地位于行程槽3211内且与行程槽3211的侧壁紧密贴合，行程槽3211的顶部设置有尺寸略小于行程槽3211的容纳槽3212，第一弹性件323安装于容纳槽3212内并与行程块3241连接，以提供将行程块3241与行程槽3211顶部抵接的弹性力。当行程块3241与行程槽3211顶部抵接时，齿条324驱动抬举板31的板面与穿入部1的穿入方向平行，当行程块3241与行程槽3211底部抵接时，齿条324驱动抬举板31的板面与穿入部1的穿入方向垂直。在穿入部1的底端进入腹腔时，未向注气管23注入气体，此时气囊22和测压机构4均处于折叠状态，抬举板31的板面也与穿入部1的穿入方向平行，便于装置进入；在进行压迫止血且需要对腹腔内容积进行扩充时，充气设备向注气管23内注气，气囊22膨胀的同时抬举板31也将展开至与穿入部1的穿入方向垂直，此时抬举板31与腹壁的接触面积最大，最利于提拉腹壁。
43.优选的，扩容机构3以穿入部1为中心圆周均布设置有多个，以便更大范围地抬举腹壁。
44.当抬举板31扩展腹腔内空间的效果不甚理想时，可通过向腹肌注射肉毒杆菌素松弛腹壁以进一步扩展腹腔内部空间。因此，如图3所示，优选的，抬举板31靠近腹壁的一侧均布有多个注射针头311，抬举板31内设置有第一注射通道312，第一注射通道312与各个注射针头311连通，穿入部1的顶部开设有向下延伸的第二注射通道12，第二注射通道12与第一注射通道312连通。具体的，第二注射通道12与第一注射通道312的连通处可以是外接管路，也可以是转动连接处的连通。
45.由于注射针头311数量较多，有可能会出现部分针头刺入腹壁不彻底的情况，进而影响腹壁松弛效果。在一实施方式中，第一注射通道312靠近注射针头311的一侧对应每个注射针头311均设置有给进槽3121，给进槽3121内可滑动地设置有推块3122，推块3122的边缘与给进槽3121的侧壁紧密贴合，注射针头311的底端与推块3122连接且顶端可滑动地穿出抬举板31，推块3122上开设有将第一注射通道312与注射针头311连通的通孔，推块3122与给进槽3121之间通过第二弹性件3123连接，第二弹性件3123能够提供将注射针头311朝给进槽3121内移动的弹性力，其中，第二弹性件3123可选用弹簧。在具体使用时，通过向上提拉抬举板31可使各个注射针头311初步刺入患者腹壁，再向第二注射通道12的通道口注入肉毒杆菌素，在液压的推动下能使推块3122进一步推动注射针头311二次刺入腹壁，确保每个注射针头311均能注射有效，以更有效地达到扩大腹腔内容积，降低腹腔内压的目的。
46.本发明提供的一种用于腹腔紧急止血、引流及腹腔扩容的多用途急救装置，在具体使用时，初始状态下保持气囊22和测压机构4呈折叠状态并使其位于穿入部1底部的槽体内，抬举板31处于与穿入部1穿入方向平行对状态；将穿入部1的底部经患者腹壁切口进入腹腔内部后，启动外接对充气设备，气体经注气管23进入气囊22内使其膨胀展开，向下滑动伸入柱21以对出血部位进行按压止血，同时测压机构4展开并进行实时测压，并且气体还将经由分流管322进入驱动通道321，在气体压力的作用下齿条324向下滑动，并驱使抬举板31向外转动展开；启动外接的引流设备，使腹腔内积液经多根分支管241引流出患者体外；当需要拓展患者腹腔内容积时，向外提拉提拉部11并保持气囊22对出血部位对按压，抬举板
31对腹壁进行抬举，使腹腔内容积扩大，从而减小腹压；当需要进一步拓展患者腹腔内容积时，向第二注射通道12对通道口处注射肉毒杆菌素，注射针头311在液压的推动下进一步刺入患者腹壁，并进行注射，以达到扩大腹腔内容积，降低腹腔内压的目的。
47.本发明利用穿入部1为止血引流机构2、扩容机构3和测压机构4提供操作通道，能够直接对出血部位进行按压止血，伸入柱21和气囊22不仅是按压止血的手段，还是腹腔引流的载体，能够利用同一腹壁切口同时进行对出血部位的按压以及腹腔引流；本发明中的扩容机构3利用气体对气囊22的注气时产生的气压，使齿条324在气压作用下驱动抬举板31转动展开，在气囊22膨胀对出血部位进行按压的同时即可迅速对患者腹壁进行提拉扩容，能够迅速进行降低腹压的操作，实现了气囊22按压和腹壁提拉的同时启动，节省了过多的操作步骤，为拯救患者生命争取了宝贵时间；利用抬举板31抬举腹壁时与腹壁之间的接触，将注射针头311设置在抬举板31上，同时利用二次刺入的方式，能够使肉毒杆菌素直接注射并作用于患者腹壁，有效提高腹壁的松弛效果。本发明将腹腔内止血、引流以及腹腔扩容的操作进行相互配合，使腹腔止血、引流以及腹腔扩容的操作之间能够相辅相成，相互作用，极大地缩短了多个操作之间的操作间隔，为患者的救治争取了宝贵的时间。
48.以上实施方式仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施方式对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施方式所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施方式技术方案的范围，其均应涵盖在本发明的权利要求和说明书的范围当中。