一种肝门阻断装置的制作方法

1.本发明涉及肝门组织阻断设备技术领域，具体的，涉及一种肝门阻断装置。


背景技术：

2.肝脏部分切除是治疗肝脏病变的有效方法，具有疗效好，存活率高等优点；在进行肝脏切除时，为了减少出血，一般需要进行肝门组织阻断操作，具体来说是用无菌阻断单元等穿过肝脏的门静脉、肝动脉等需阻断的血管，然后夹紧阻断单元，阻断入肝血流。
3.传统的肝脏切除手术以开腹方式进行，一般可用橡胶导尿管对肝门组织部位进行结扎，或者用肝门组织阻断钳进行钳夹，阻断一定时间后需要重新开放一段时间以免肝脏缺血过久，以此反复数次，完成肝脏切除过程。
4.近年来，由于腹腔镜手术微创、术后恢复快等优势，腹腔镜下肝脏手术开展的也越来越多，不过，由于腹腔镜手术的切口较小，传统的肝脏切除手术所使用的肝门组织阻挡方式中，阻断钳难以进入腹腔，橡胶导尿管也无法方便地在腹腔内进行反复地捆扎与松解。
5.现有的腹腔镜下肝门组织阻断的步骤一般包括：将阻断绳的一端送入腹腔，穿过肝门组织后绕出并送至腹腔外；使用一根引导绳穿过套筒，在将引导绳的一端与阻断绳的两个自由端连接，然后通过拉动该引导绳，使阻断绳的两个自由端穿过套筒，然后将套筒伸入病人体内，如图1所示，套筒的一端抵住肝门组织，另一端被夹在阻断绳上的血管钳阻挡，完成肝门组织的阻断，在需要时松开血管钳，使肝门组织开放。
6.然而，现有腹腔镜下的肝门组织阻断方式操作较为麻烦。


技术实现要素：

7.为此，本发明提出一种肝门阻断装置，以解决现有腹腔镜下肝门组织阻断操作较为麻烦的技术问题。
8.本发明的技术方案如下：
9.一种肝门阻断装置，包括：
10.外套管；
11.顶紧单元，包括顶推杆和顶紧件，所述顶推杆可滑动的穿设在所述外套管内，所述顶紧件固设于所述顶推杆的内部一端上，且所述顶紧件上设有两个过孔；
12.阻断带，所述阻断带的一端与所述外套管连接，另一端形成自由端；
13.所述阻断带的所述自由端能够穿过两个所述过孔之一，绕过病人的肝门组织并经两个所述过孔另一穿回后与所述外套管连接；
14.对应所述顶推杆向深入病人体内或自病人体内脱出的方向滑动，所述顶紧件与所述阻断带夹紧或松开所述肝门组织。
15.进一步的，所述阻断带包括带体及分设于所述带体两端上的连接件，两个所述连接件上分别设有第一永磁体；
16.所述外套管的外壁面上对应的设有两个凹槽，两所述凹槽的底面上分别设有第二
永磁体；
17.两所述连接件嵌入相应的所述凹槽内时，所述第一永磁体能够和对应的所述第二永磁体相吸附。
18.进一步的，两个所述凹槽分设在所述外套管的两相对侧，并沿所述外套管的轴向错位布置。
19.进一步的，所述顶紧件包括连接板、若干个连接柱及软质的顶紧垫，两所述过孔分别设于所述顶紧垫上；
20.所述连接板的一侧与所述顶推杆固连；
21.各所述连接柱呈环形的立设于所述连接板的另一相对侧上，向远离所述连接板的方向，各所述连接柱倾斜向外延伸；
22.所述顶紧垫固设于各所述连接柱的自由端上；
23.所述顶紧件向靠近所述外套管的方向滑动时，各所述连接柱能够承受所述外套管内壁的驱使而向内收缩，使所述顶紧件能够收容在所述外套管内。
24.进一步的，所述连接柱为两个，两所述连接柱分别包括柱体及固设在所述柱体端部上的连接部，所述顶紧垫固设在所述连接部上；
25.所述连接部包括分别呈弧状的外圈和内圈，所述外圈及所述内圈相扣围成所述过孔；且所述外圈的、位于所述内圈两端的一段上设有断口，所述断口的一侧设有延伸至所述断口另一侧的弹片，所述阻断带能经所述断口卡入所述过孔内。
26.进一步的，所述外套管上可滑动的设有抱紧件，所抱紧件和所述外套管之间设有弹性件；所述抱紧件能够承接所述弹性件推动而抱紧所述顶推杆，并能够承接外力推动压缩所述弹性件以释放所述顶推杆。
27.进一步的，所述外套管包括串接的方管段和圆管段，所述抱紧件设于所述方管段上；
28.所述抱紧件包括能够在所述方管段上沿所述方管段径向滑动的连接杆，以及设于所述连接杆一端的抱箍；所述连接杆能够承接所述弹性件推动而带动所述抱箍与所述顶推杆抵接；
29.所述肝门阻断装置还包括解锁杆，所述解锁杆的一端与所述外套管铰接，所述解锁杆的中部与所述连接杆连接。
30.进一步的，所述外套管的侧壁上设有沿所述外套管的轴向延伸的条形槽；且所述外套管的外壁上可滑动的设有推块，所述推块与所述顶推杆经穿过所述条形槽的连接片连接；所述推块的与所述外套管接触的侧面上设有阻尼垫。
31.进一步的，所述外套管包括可拆卸连接的上管段和下管段；
32.所述上管段内设有电驱动装置，所述顶推杆设于所述下管段内；所述上管段与所述下管段连接时，所述顶推杆与所述电驱动装置的输出端连接，且所述电驱动装置能够驱使所述顶紧件沿所述下管段的轴向移动。
33.进一步的，所述电驱动装置包括电机和传动件；所述传动件包括两个传动盘，两个所述传动盘同轴固连，并沿所述上管段的轴向间隔布置，上层的所述传动盘与所述电机的输出轴同轴固连；下层的所述传动盘上设有螺纹孔，所述顶推杆的外周上设有能够与所述螺纹孔螺接的外螺纹。
34.本发明的工作原理及有益效果为：
35.本发明提供的肝门阻断装置，通过设置外套管、顶紧单元和阻断带，可由阻断带的一端穿过顶紧单元上两个过孔中的一个后，绕过肝门组织，再从两个过孔中的另一个穿回，并固定在外套管上；然后，可通过推动顶推杆，使顶紧件和阻断带夹紧肝门组织，完成肝门组织的阻断，并能够通过向外拉动顶紧件，使顶紧件松开肝门组织，肝门组织重新开放，与现有技术相比，本发明的肝门阻断装置的使用较为方便。
36.本发明的其它有益效果可详见具体实施方式。
附图说明
37.下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。
38.图1为现有的腹腔镜下肝门组织阻断结构示意图；
39.图2为本发明实施例一提供的肝门阻断装置的立体图；
40.图3为本发明实施例一提供的顶紧单元的立体图；
41.图4为本发明实施例一提供的阻断带与外套管的配合示意图；
42.图5为图3中a处的局部放大图；
43.图6为本发明实施例一提供的顶紧件收纳在外套筒内的状态示意图；
44.图7为本发明实施例一提供的连接柱的结构示意图；
45.图8为另外一种顶紧件的结构示意图；
46.图9和图10为不同状态下抱紧件与顶推杆的配合示意图；
47.图11为本发明实施例二提供的肝门阻断装置的立体图；
48.图12为本发明实施例三提供的肝门阻断装置的爆炸图。
49.图中：100-阻断绳，110-套筒，120-血管钳，200-肝门组织，300-外套管，310-推块，320-上管段，321-第二内螺纹，330-下管段，331-第二外螺纹，301-凹槽，302-条形槽，400-顶紧单元，410-顶推杆，420-顶紧件，421-连接板，422-连接柱，4221-柱体，4222-外圈，4223-内圈，4224-弹片，423-顶紧垫，401-过孔，500-阻断带，510-自由端，520-带体，530-连接件，600-抱紧件，610-弹性件，620-解锁杆，710-电机，720-传动件，721-传动盘。
具体实施方式
50.现有的腹腔镜下进行肝门组织阻断的步骤一般包括：将阻断绳100的一端送入腹腔，绕过肝门组织200后送至腹腔外；使用一根引导绳穿过套筒110，将引导绳的一端与阻断绳100的两个自由端510连接，然后通过拉动引导绳，使阻断绳100的两个自由端510穿过套筒110，然后将套筒110伸入病人体内，如图1所示，套筒110的一端抵住肝门组织200，另一端被夹在阻断绳100上的血管钳120阻挡，完成肝门组织200的阻断，在需要时松开血管钳120，使肝门组织200开放。
51.然而，由于需要通过引导绳使阻断绳100穿过套筒110，并需要血管钳120进行夹住阻断绳，使得现有腹腔镜下肝门组织阻断的操作较为麻烦。
52.下面将结合本发明实施例，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都
涉及本发明保护的范围。
53.实施例一
54.本实施例提供一种肝门阻断装置，参考图2和图3所示，其包括外套管300、顶紧单元400和阻断带500；其中，顶紧单元400包括顶推杆410和顶紧件420；顶推杆410可滑动的穿设在外套管300内，顶紧件420固设在顶推杆410的内部一端上，且顶紧件420上设有两个过孔401。
55.阻断带500的一端与外套管300连接，另一端形成自由端510，阻断带500的自由端510能够穿过两个过孔401之一，绕经病人的肝门组织200并经两个过孔401另一穿回后与外套管300连接；对应顶推杆410向深入病人体内或自病人体内脱出的方向滑动，顶紧件420与阻断带500夹紧或松开肝门组织200。
56.也即是说，本实施例的肝门阻断装置在使用时，由阻断带500的自由端510穿过顶紧件420，绕过肝门组织200后再从顶紧件420穿回并与外套管300连接；由此，如图1所示，顶紧件420在顶推杆410的推动下靠近肝门组织200时，将能够与阻断带500夹紧肝门组织200，完成肝门组织200的阻断；而当顶推杆410向远离肝门组织200的方向拉动顶紧件420时，将能够使肝门组织200重新开放。
57.本实施的肝门阻断装置在使用时，在病人体内的操作仅为将阻断带500的自由端510绕过病人的肝门组织200并经顶紧件420上的过孔401穿回，再与外套管300连接。然后可通过向内推动顶推杆410及向外稍微拉动外套管300完成肝门组织200的阻断；并可通过向外拉动顶推杆410并向内稍微推动外套管300完成肝门组织200的开放。
58.与现有技术相比，本实施例的肝门阻断装置置入病人体内的过程，以及阻断或松开肝门组织200的过程的操作均较为方便。另外，由于现有的肝门阻断方式中，是通过套筒110抵住肝门组织200完成肝门组织200的阻断，由于套筒110与肝门组织200之间非面接触，较易导致肝门组织200损伤，而本实施例的方案中，顶紧件420可采用软质的材料例如硅胶，且与肝门组织200为面接触，从而能够在有效阻断肝门组织200的同时，较好的避免肝门组织200损伤。
59.在上述整体发明构思的基础上，本实施例进一步提供了一种方便阻断带500与外套管300连接的结构，具体的来说，参考图2和图4所示，本实施例中，阻断带500包括带体520及分设于带体520两端上的连接件530，两个连接件530上分别设有第一永磁体；外套管300的外壁面上对应的设有两个凹槽301，两凹槽301的底面上分别设有第二永磁体；两连接件530嵌入相应的凹槽301内时，第一永磁体能够和对应的第二永磁体相吸附。
60.具体结构上，本实施例中，上述的两个连接件530自身采用永磁体材料制成，上述的外套管300采用非铁磁性材料制成，例如可采用非金属材料等制成，并在凹槽301的底面上固设采用永磁体材料制成的板状件，进而通过第一永磁体和第二永磁体间的吸附，使连接件530嵌入相应的凹槽301内。
61.通过在外套管300上设置凹槽301，并采用连接件530嵌入凹槽301内的方式进行连接块和外套管300的连接，能够使得在连接件530承受带体520沿外套管300轴向的拉力时，其反作用力不仅是因第一永磁体和第二永磁体间的吸力而在连接件530和外套管300之间形成的摩擦力，还有凹槽301的壁面对连接件530的支撑力。
62.本实施例中，两个凹槽301分别设置在外套管300的两相对侧，并沿外套管300的轴
向错位布置；其中，凹槽301垂直于外套管300轴向的截面，与连接件530垂直于外套管300轴向的截面相同。
63.参考图5所示，本实施例的顶紧件420包括连接板421、若干个连接柱422及软质的顶紧垫423，两过孔401分别设于顶紧垫423上；连接板421的一侧与顶推杆410固连；各连接柱422呈环形均布的立设于连接板421的另一相对侧上，向远离连接板421的方向，各连接柱422倾斜向外延伸；顶紧垫423固设于各连接柱422的自由端上；顶紧件420承受顶推杆410的拉动而向靠近外套管300的方向滑动时，各连接柱422能够承受外套管300内壁的驱使而向内收缩，使顶紧件420能够收容在外套管300内。
64.简单的来说，参考图6所示，当顶紧件420向靠近外套管300的方向滑动时，各连接柱422能够在外套管300内壁的驱使下向中心收缩，进而可使顶紧件420完全收纳在外套管300内，以方便该外套管300向病人体内的置入，以及方便该外套管300从病人体内取出；如图2和图5所示，当顶紧件420从外套管300伸出后，各连接柱422能够在自身弹性作用下恢复并张开，使顶紧垫423张开。
65.本实施例中，通过设置上述结构的顶紧件420，能够使顶紧垫423具有较大的面积，从而使该顶紧垫423与肝门组织200具有较大的接触面积，避免对肝门组织200过度压迫而造成肝门组织200损伤。其中，上述结构的顶紧件420能够使顶紧垫423具有较大面积的原因在于：若未设置上述的各连接柱422，为了使顶紧垫423收纳在外套管300内，顶紧垫423的面积显然不能大于外套管300内孔的直径；而不将顶紧垫423收纳在外套管300内，则该肝门组织200阻断组织穿入病人体内就较为不便，与之相比，通过设置各连接柱422，能够由连接柱422带动顶紧垫423收缩而收纳在外套管300内，并能够带动顶紧垫423展开而使顶紧垫423具有较大的使用面积。
66.本实施例中，参考图5至图7所示，上述的连接柱422为两个，两个连接柱422分别包括柱体4221及固设在柱体4221端部上的连接部，顶紧垫423固设在两个连接部之间；且连接部包括分别呈弧状的外圈4222和内圈4223，外圈4222及内圈4223相扣围成过孔401；且外圈4222的、位于内圈4223两端的一段上设有断口，阻断带500能经断口卡入过孔401内。
67.具体结构上，如图6和图7所示，本实施例中，外圈4222的弧长大于内圈4223的弧长，在顶紧件420收纳在外套管300内后，两个外圈4222能够扣合围成一个圆形，两个内圈4223互不干涉。
68.如图7所示，在断口的一侧上固设有弹片4224，弹片4224与断口另一侧的内壁抵接。通过设置该断口及弹片4224，带体520能够推开弹片4224而进入外圈4222和内圈4223围成的过孔401，且由于受到弹片4224阻挡，带体520不能从断口内脱出。
69.在一些实施例中，如图8所示，顶紧件420上的连接柱422为三个，顶紧垫423分别与三个连接柱422的自由端固连，在顶紧垫423上设有两个过孔401。
70.与上述设置三个连接柱方案相比；本实施例的方案具有以下有益效果：其一，三个连接柱422的方案中，在顶紧垫423与肝门组织200接触的过程中，不可避免的会有一个连接柱422与肝门组织200相对，即使连接柱422和肝门组织200间有顶紧垫423作为缓冲，硬质的连接柱422仍有可能会造成肝门组织200损伤，而本实施例的方案中，通过采用两个连接柱422，两个连接柱422能够如图2所示的分置在肝门组织200的两侧，因而能够避免对肝门组织200造成损伤。其二，将过孔401设置在顶紧垫423上时，将上述的连接件530穿过过孔401
的操作难度较大，而本实施例的方案中，医务人员能够先将连接件530与外套管300相连，然后将带体520从断口处卡入过孔401内，其操作难度小。
71.本实施例中，参考图2和图9所示，在外套管300上可滑动的设有抱紧件600，抱紧件600和外套管300之间设有弹性件610；抱紧件600能够承接弹性件610推动而抱紧顶推杆410，并能够承接外力推动而压缩弹性件610以释放顶推杆410。
72.简单的来说，本实施例中，如图9所示，抱紧件600未受到外力时，抱紧件600由于受到弹性件610的推动而抱紧顶推杆410，限制顶推杆410相对于外套管300的滑动，或者说保持顶推杆410相对于外套管300的固定。
73.如图10所示，抱紧件600受到外力推动时，能够释放顶推杆410，使顶推杆410具有相对于外套管300的滑动。其中，顶推杆410相对于外套管300的滑动能够用于阻断或松开肝门组织200；而限制顶推杆410相对于外套管300的滑动则能够保持对肝门组织200的阻断或松开。
74.具体结构上，参考图2、图9和图10所示，本实施例的外套管300包括串接的方管段和圆管段，抱紧件600设于方管段上；抱紧件600包括能够在方管段上沿方管段径向滑动的连接杆，以及设于连接杆一端的抱箍；连接杆能够承接弹性件610推动而带动抱箍与顶推杆410抵接；肝门阻断装置还包括解锁杆620，解锁杆620的一端与外套管300铰接，解锁杆620的中部与连接杆铰接。其中，方管段用于留置在病人体外，而圆管段的部分能够伸入病人体内。
75.基于上述结构，如图10所示，当按下解锁杆620的自由端510时，将使抱箍松开顶推杆410，此时，顶推杆410能够相对于外套管300滑动。如图9所示，当松开解锁杆620的自由端510后，在弹性件610的推动下，抱箍将与顶推杆410抵接，抱箍与顶推杆410之间的摩擦力将限制顶推杆410的滑动。
76.本实施例的肝门阻断装置的整体使用过程为：
77.准备阶段：
78.将阻断带500一端的连接件530嵌入相应凹槽301内，另一端穿过顶紧件420上的一个过孔401，向回拉动顶推杆410，使顶紧件420完全收纳在外套管300内；
79.置入阶段：
80.将阻断带500的自由端510经病人腹部开口置入病人体内，外套管300也部分伸入病人体内；
81.推动顶推杆410，使顶紧件420从外套管300内伸出一段距离；
82.医务人员在腹腔镜下，通过手术钳将阻断带500的自由端510绕过病人的肝门组织200后，嵌入外套管300的另一凹槽301内；
83.然后通过手术钳，将阻断带500的带体520经断口处卡入另一过孔401内。
84.使用阶段：
85.向外拉动外套管300，并在按住解锁杆620的情况下向内推动顶推杆410，使顶紧垫423及带体520夹紧肝门组织200，完成肝门组织200的阻断，然后松开解锁杆620，即可保持对肝门组织200的阻断；
86.向内推动外套管300，并并在按住解锁杆620的情况下向外拉动顶推杆410，顶紧垫423及带体520松开肝门组织200，使肝门组织200能够重新供血；
87.反复上述过程数次，直至完成手术。
88.取出阶段：
89.通过手术钳剪断带体520，向外拉动顶推杆410，直至顶紧件420完全缩回外套管300内，然后将外套管300从病人体内取出。
90.实施例二
91.本实施例涉及一种肝门阻断装置，其与实施例一提供的肝门阻断装置大致相同，不同的地方在于，参考图11所示，本实施例中，在外套管300的侧壁上设有条形槽302，并在外套管300的侧壁上可滑动的设有推块310，推块310与顶推杆410经穿过条形槽302的连接片连接；推块310的与外套管300接触的侧面上设有阻尼垫。
92.也即是说，本实施例的方案中，可通过推动外套管300上的推块310而驱使顶推杆410移动；在未推动推块310时，推块310和外套管300之间的阻尼垫间的摩擦力，能够将推块310及顶推杆410保持在当前位置。
93.实施例一提供的肝门阻断装置在需要推动或拉动顶推杆410时，需要医务人员一手按压解锁杆620，另一手推动或拉动顶推杆410；与之相比，本实施例的方案中，医务人员则可单手握持外套管300，并用拇指进行推动或拉动顶推杆410的动作，因此，本实施例的肝门阻断装置在进行肝门组织200阻断或松开肝门组织200时，操作更为方便。
94.实施例三
95.本实施例涉及一种肝门阻断装置，其与实施例一提供的肝门阻断装置大致相同，不同的地方在于，参考图12所示，本实施例的外套管300包括可拆卸连接的上管段320和下管段330；其中，上管段320内设有电驱动装置，顶推杆410设于下管段330内；上管段320与下管段330连接时，顶推杆410与电驱动装置的输出端连接，电驱动装置能够驱使顶推杆410沿下管段330的轴向移动。
96.也即是说，本实施例的肝门阻断装置中，外套管300包括呈分体式设计的上管段320和下管段330，在将下管段330和上管段320连接于一起后，下管段330上的顶推杆410能够与上管段320上的电驱动装置连接，电驱动装置带动顶推杆410沿该外套管300的轴向移动，实现对肝门组织200的阻断或松开。
97.本实施例的方案及实施例二的肝门阻断装置都可单手完成肝门组织200阻断或松开的操作，但实施例二的方案中，由于医务人员在握持外套管300的同时，还要克服推块310和外套管300之间的阻力来推动顶推杆410，推动过程中可能会造成外套管300晃动而导致肝门组织200损伤，而本实施例的方案中，仅通过按压电驱动装置的开关即可实现顶推杆410的移动，则能够避免上述问题。
98.具体结构上，参考图12所示，本实施例的电驱动装置具体包括电机710和传动件720；其中，传动件720包括两个传动盘721，两个传动盘721同轴固连并沿上管段320的轴向间隔布置，上层的传动盘721与电机710的输出轴同轴固连；下层的传动盘721上设有第一螺纹孔，且在顶推杆410的外周上设有能够与该第一螺纹孔螺接的第一外螺纹。
99.且在顶推杆410和下管段330之间设有导向单元，使顶推杆410仅具备沿下管段330轴向移动的自由度，而不能够转动。该导向单元例如包括设置在下管段330内壁上的导向槽，以及设置在顶推杆410侧壁上的能够在导向槽内导向滑动的导向块，由于不影响理解，本实施例的附图中未示出该导向单元。
100.本实施例中，在上管段320底端的内壁上设有第二内螺纹321，并在下管段330顶端的外壁上设有第二外螺纹331，该第二外螺纹331能够与第二内螺纹321螺纹连接。
101.在将下管段330安装在上管段320上时：需要转动下管段330，先使顶推杆410上的第一外螺纹与第一螺纹孔螺接，再使下管段330上的第二内螺纹321与上管段320上的第二外螺纹331螺接，完成下管段330和上管段320的固定连接。
102.在完成下管段330和上管段320的安装后，电机710的转动将能够带动传动件720传动，传动件720的转动将使顶推杆410沿下管段330的轴向移动，通过改变电机710的转向，能够使顶推杆410向阻断或松开肝门组织200的方向滑动。其中，电机710的供电可来自于上管段320内设置的蓄电池，也可来自外部设备的供电。
103.本实施例中，在上管段320上还设有控制模块、显示模块、电机操控开关及计时开关；其中，显示模块、电机操控开关、计时开关及前述的电机710分别与控制模块电连接。
104.通过电机操控开关能够向控制模块发送信号，并由控制模块控制电机710动作，以带动顶紧件420移动，实现肝门的阻断或松开。通过计时开关，可向控制模块发送信号，由控制模块控制显示模块显示计时。
105.在一些实施例中，还可在上管段320上设置与控制模块电连接的声音报警模块，以在计时结束后发出报警声音提示医务人员。需要说明的是，上述的显示模块、电机操控开关、计时开关、声音报警模块及控制模块均可采用现有产品，其具体工作原理也可参考现有技术，在此对其不再详述。
106.以上仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。