一种输尿管硬质镜

1.本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种输尿管硬质镜。


背景技术：

2.泌尿结石是泌尿系的常见病，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，以肾与输尿管结石为常见，对于输尿管结石，可采用输尿管硬质镜经过尿道、膀胱插入输尿管，然后采用碎石工具将结石击碎，再通过尿液将碎石经尿道排出体外。现有的硬质镜上的水通道为单一通道，该通道既是操作通道(置入激光光纤、取石钳、套石篮等)又是灌注通道，缺少另外的灌注水的回流通道。在手术时只能向输尿管内灌水，不能在灌水的同时向体外排水，不能形成水循环。现有的输尿管硬镜在碎石过程中，存在以下问题：
①
持续灌注引起肾盂内压力逐渐增高，术后发生尿源性脓毒血症风险增加；
②
缺少水的回流通道，导致手术视野模糊、浑浊，引起输尿管损伤的风险增加；
③
结石粉碎后，由于结石颗粒无法通过灌注通道及时排出体外，部分微小结石会附着在组织内壁上后期难以随尿液排除体外，清石率低。


技术实现要素：

3.针对上述现有技术的不足，本发明所要解决的技术问题是：提供一种输尿管硬质镜，通过在镜体上增加具有回流作用的吸附通道，以解决现有技术中的输尿管硬质镜在进行手术时，不能形成灌注和回流的水循环使得粉碎后的结石颗粒无法及时排出体外导致清石率低的问题。
4.为解决上述技术问题，本发明采用的一个技术方案是：一种输尿管硬质镜，包括镜身和套设在所述镜身外的外套筒，所述镜身呈圆柱状，镜身内沿镜身长度方向形成有容碎石工具通行的工作通道和安装成像工具的成像通道，所述工作通道的第一端和所述成像通道的第一端均贯穿所述镜身的第一端，所述镜身的第一端伸出所述外套筒的第一端，所述镜身的外壁上沿镜身的长度方向凹设多个第一凹槽使所述第一凹槽与所述外套筒的内壁间形成吸附通道，外套筒内形成有负压腔，所述吸附通道与所述负压腔连通，所述负压腔与外部负压设备连通，所述镜身的第二端的侧壁上设置进水孔使工作通道与外部的灌注设备连通。
5.通过上述设置，在对输尿管内的结石进行碎石手术时，通过工作通道向肾内灌水与通过吸附通道吸附形成持续的灌洗循环系统，将碎石过程中产生的微小碎石通过水体的携带经由吸附通道排除到肾脏外，使得经碎石后形成的微小碎石能被及时清除干净，提高清石率。
附图说明
6.此处所说明的附图用来提供对本技术的进一步理解，构成本技术的一部分，本技术的示意性实施例及其说明用于解释本技术，并不构成对本技术的不当限定。在附图中：
7.图1为本发明主视图方向的结构示意图。
8.图2为图1中的a部放大图。
9.图3为图1中的b部放大图。
10.图4为图1中的c部放大图。
11.图5为图1中a-a剖视图。
12.图6为图3中b-b剖视图。
13.图7为图3中c-c剖视图。
14.图8为内筒上的螺旋槽与滑杆配合示意图。
15.附图中各标号的含义为：
16.镜身-10；工作通道-101；摄影通道-102；摄影头-1021；传像束-1022；导光通道-103；导光光纤-1031；第一凹槽-104；进水孔-105；进水管-1051；外套筒-20；内筒-201；第二凹槽-2011；流通孔-2012；螺旋槽-2013；外筒-202；环凸部-2021；出水孔-2022；出水管-2023；负压腔-203；吸附通道-30；凸块-40；滑槽-401；限位槽-4011；滑杆-402；限位滑块-4021；弹簧-403；钬激光光纤-50；固定管-501；支撑杆-502；密封圈-60；手柄-70。
具体实施方式
17.为使本技术的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本技术具体实施例及相应的附图对本技术技术方案进行清楚、完整地描述。显然，所描述的实施例仅是本技术一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本技术中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本技术保护的范围。
18.除非另有定义，本文所使用的所有的技术和科学术语与属于本发明的技术领域的技术人员通常理解的含义相同。本文中在本发明的说明书中所使用的术语只是为了描述具体的实施例的目的，不是旨在于限制本发明。
19.本实施例的一种输尿管硬质镜，如图1所示，包括镜身10和套设在所述镜身10外的外套筒20，所述镜身10呈圆柱状，镜身10轴线为直线，镜身10内沿镜身10长度方向形成有容碎石工具通行的工作通道101和安装成像工具的成像通道，所述工作通道101的第一端和所述成像通道的第一端均贯穿所述镜身10的第一端，所述镜身10的第一端伸出所述外套筒20的第一端，所述镜身10的外壁上沿镜身10的长度方向凹设多个第一凹槽104使所述第一凹槽104与所述外套筒20的内壁间形成用于容水体和微小碎石穿行的吸附通道30，外套筒20内形成有负压腔203，所述吸附通道30与所述负压腔203连通，所述负压腔203与外部负压设备连通，所述镜身10的第二端的侧壁上设置进水孔105使工作通道101与外部的灌注设备连通，外筒202上固定连接手柄70以方便握持和操作硬质镜。
20.如图1、图5所述，所述成像工具包括摄影头1021、传像束1022和导光光纤1031，所述成像通道包括用于安装所述摄影头1021以及所述传像束1022的摄影通道102和用于布设导光光纤1031的导光通道103。如图2所示，所述摄影头1021设置于所述摄影通道102的第一端，摄影头1021与摄影通道102密封固定连接进而将摄影通道102的第一端封闭防止水体进入摄影通道102，所述成像束穿设于所述摄影通道102内，成像束包括能将摄影头1021产生的图像信息传递给显示器的数据线，结合图4所示，所述成像束的一端与所述摄影头1021电连接，成像束的另一端穿过镜身10的第二端的侧壁后与外设的显示设备电连接(未画出)。
所述导光通道103有2个，2个导光通道103分别位于所述摄影通道102的两侧下方，所述导光光纤1031穿设于导光通道103内，导光光纤1031的第一端与导光通道103的第一端密封固定连接进而将导光通道103的第一端封闭以防止水体进入导光通道103内，导光光纤1031的第二端(未画出)穿过镜身10的第二端的侧壁后与外设的发光源(未画出)连接用于将发光源的光导向导光光纤1031的第一端以对手术环境提供照明。
21.所述工作通道101和所述成像通道均向靠近镜身10的下部本体设置使得镜身10的中上部本体具有更多空间用于设置第一凹槽104，如图5所示，在本实施例中，镜身10中上部的外壁沿镜身10的长度方向设置有6个第一凹槽104，所述第一凹槽104为弧形槽。
22.如图1、图2、图5所示，所述外套筒20包括同轴设置的内筒201和外筒202，所述内筒201的内壁贴合于所述镜身10的外壁，内筒201与镜身10转动连接，所述外筒202套设在所述内筒201外，内筒201的外壁贴合于所述外筒202的内壁使内筒201与外筒202转动连接，所述外筒202的第二端与所述镜身10固定连接，镜身10的第二端伸出外筒202的第二端外，内筒201与所述吸附通道30对应的内壁上沿内筒201长度方向凹设第二凹槽2011，使得当内筒201旋转时，可以更有效对卡在吸附通道30里的微小碎石进行推动、挤压以使微小碎石进一步碎裂。
23.如图1、图3、图6所示，靠近所述镜身10的第二端的外筒202的外壁上设置环凸部2021，所述负压腔203形成于所述环凸部2021内，所述内筒201的与所述环凸部2021对应的侧壁上设置流通孔2012使所述吸附通道30与所述负压腔203连通，环凸部2021上设置有出水孔2022，出水孔2022处设置出水管2023，所述出水管2023的一端与所述出水孔2022密封连通，出水管2023的另一端与外设的负压设备连通使负压腔203持续产生负压。结合图7所示，靠近外筒202第二端的外壁上向外凸设凸块40，所述凸块40与所述外筒202一体成型，所述凸块40内沿镜身10轴线方向设置滑槽401，所述滑槽401向上贯穿所述外筒202的下部侧壁，滑槽401内滑动连接滑杆402使所述滑杆402可沿所述滑槽401长度方向滑动，所述滑槽401内沿滑槽401长度方向水平设置弹簧403，所述弹簧403的一端与所述滑杆402固定连接，弹簧403的另一端与滑槽401内壁固定连接，滑杆402的两侧凸设有限位滑块4021，限位滑块4021与滑杆402一体成型，所述滑槽401的侧壁上沿滑槽401的长度方向设置与所述限位滑块4021滑动配合的限位槽4011使得滑杆402能沿滑槽401的长度方向滑动而不向下掉落。
24.如图3、图8所示，与所述滑槽401对应的所述内筒201的侧壁上开设螺旋槽2013，所述滑杆402的上端插入所述螺旋槽2013内，滑杆402的下端向下伸出所述凸块40，在弹簧403的弹力下滑杆402抵紧所述螺旋槽2013靠近镜身10第一端的一端。
25.所述碎石工具为钬激光光纤50，所述钬激光光纤50的前端伸出所述镜身10的第一端，钬激光光纤50的后端伸出所述镜身10的第二端后与外部激光发生器连接(未画出)，所述镜身10的第二端设置密封圈60，所述钬激光光纤50与所述密封圈60密封固定连接。为防止在钬激光光纤50碎石时工作通道101内流动的水体使钬激光光纤50产生晃动妨碍碎石操作，在位于所述工作通道101内的钬激光光纤50外套设固定管501，所述固定管501与所述钬激光光纤50滑动连接，固定管501靠近镜身10第二端的一端与所述镜身10固定连接，由于固定杆较细长，为防止固定管501晃动，在靠近所述镜身10的第一端的固定管501的外壁设置支撑杆502，所述支撑杆502的一端与所述固定管501的外壁固定连接，支撑杆502的另一端与所述工作通道101的内壁接触以防止固定管501在工作通道101内晃动。
26.如图2所示，所述镜身10的第一端的下部设置有向靠近镜身10第二端方向倾斜的斜面，所述工作通道101的第一端设置于所述斜面处。
27.如图1、图4所示，在靠近镜身10的第二端的侧壁上设置有将工作通道101与镜身10的外部空间连通的进水孔1051，进水孔105处设置有进水管1051，进水管1051的一端与进水孔105密封连通，进水管1051的另一端与外设的灌注设备(未画出)连通，外设的灌注设备可以通过进水管向工作通道101内灌注水体。
28.手术中在使用本发明时，启动摄影头1021和发光源，在外设显示器的可视辅助下将本发明的输尿管硬质镜通过尿道伸入膀胱，再从输尿管开口伸入输尿管，开启灌注设备和负压设备形成水循环，通过工作通道101向输尿管内灌水与通过吸附通道30吸附形成持续的灌洗系统，当发现结石块时，通过手柄70操作使钬激光光纤50的第一端靠近结石块并运行激光发生器，钬激光光纤50将结石块击碎，在碎石过程中产生的微小碎石在水体的携带下经由吸附通道30再经出水管2023排除到体外，使得经碎石后形成的微小碎石能被及时清除干净。
29.经碎石后在水体的携带下微小碎石经由吸附通道30向外流出，由于吸附通道30较小，部分碎石会被吸附进通道里后卡在吸附通道30里，当这种碎石在通道里越积越多，会使得对微小碎石的吸附效率下降，当有碎石块卡在吸附通道30内堵塞吸附通道30时，向镜身10的第二端方向滑动滑杆402，在螺旋槽2013与滑杆402的配合下内筒201绕镜身10的轴线旋转一定角度，迫使卡在吸附通道30内的微小碎石改变体位状态或被挤压粉碎，使吸附通道30再次畅通，松开滑杆402，在弹簧403的弹力下滑杆402向靠近镜身10第一端方向滑动使内筒201回转到原始位置。
30.与现有的输尿管硬质镜相比，本发明至少具有以下有益效果：
31.1.本发明的输尿管硬质镜通过在镜身10外套设外套筒20和镜身10外壁设置第一凹槽104与外套筒20间形成吸附通道30，吸附通道30与镜身10内的工作通道101结合，再配合外部的灌注设备和负压设备，在手术时可以对手术环境进行持续灌注和负压吸附产生水循环，将手术中产生的微小碎石及时通过吸附通道30排出，防止微小碎石又附着在输尿管的内壁上而不能排出体外，提高了清石率。
32.2.本发明的输尿管硬质镜的外套筒20包括可以旋转的内筒201，当吸附通道30发生堵塞时，通过滑动滑杆402迫使内筒201旋转可以将卡在吸附通道30内的微小碎石或血块挤压碎裂，使得吸附通道30再次畅通，提高对微小碎石的吸附排出效果。
33.3.由于可以持续灌注和吸附形成水循环将微小碎石吸出，使得摄影头1021周围环境水体干净清澈，应用本发明的输尿管硬质镜操作，术中视野清晰，因此可以明显降低术中输尿管损伤及大出血的风险。
34.4.由于可以持续灌注和回流形成水循环，因此可以保持肾盂内低压、降低术后尿源性脓毒血症的发生。
35.以上的仅是本发明的实施例，方案中公知的具体结构及特性等常识在此未作过多描述。应当指出，对于本领域的技术人员来说，在不脱离本发明结构的前提下，还可以作出若干变形和改进，这些也应该视为本发明的保护范围，这些都不会影响本发明实施的效果和专利的实用性。本技术要求的保护范围应当以其权利要求的内容为准，说明书中的具体实施方式等记载可以用于解释权利要求的内容。