一种数字化可摘局部义齿的制作方法与流程

1.本发明属于口腔义齿修复技术领域，具体涉及一种数字化可摘局部义齿的制作方法。


背景技术：

2.随着全球老龄化程度日益加剧，中老年人群逐渐增多，使得对于义齿的需求更加明显。根据我国的调查数据显示，35-44岁中年人平均缺牙数量为2.12颗，55-64岁平均缺牙数量为5.95颗，65-74岁平均缺牙数量为9.06颗。针对缺牙人群，一般通过三种方式进行修复治疗，包括固定义齿修复，种植修复以及活动义齿修复。对于60岁以上的人群，大部分为余留牙和无牙颌患者，针对余留牙患者，一般采用种植或者活动义齿的方法进行修复。然而，由于患者年龄偏高，或伴有心脏病或者高血压等疾病，不能采用种植修复，只能选择相对经济安全的活动义齿修复，因此活动义齿的市场空间和市场需求变得很大。
3.可摘局部义齿是一种患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失(牙列缺损)的修复体。义齿主要通过固定在余留天然牙上的卡环等固位装置和基托保持义齿在牙列中的位置，利用天然牙和缺牙区剩余牙槽嵴做支持，恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。
4.目前，传统的可摘局部活动义齿的制作，是采用硅橡胶印模获取患者口腔结构形态，医生将印模寄给义齿加工厂，义齿加工厂收到印模后，进行石膏灌注；在灌好的石膏上填倒凹，手工设计制作带有铸道的蜡型支架，再将蜡型支架放在包埋料中进行包埋，失蜡烧结出空腔后灌注加热后的合金溶液，待冷却后手工除去铸道，打磨抛光支架。再在石膏上涂分离剂，后将打磨好的支架放在石膏上进行手工排牙并雕蜡型基托，制作完成后用硅橡胶给其取印模，并在舌侧和颊侧位置分别打注入孔和排溢孔，将其和硅橡胶一起全部装盒，高温水煮失蜡形成空腔；在打孔处向空腔内注入牙托粉和牙托水的混合物，经过一段时间高温高压条件后取出，从石膏和硅橡胶上分离注好的义齿，进行手动打磨抛光，在石膏模型上试戴合格后，寄回给医生。从上述之过程可以看出，传统的制备方法对技师的要求高、制作周期长、精度低，且返工率较高，因此，提供一种更为简单高效的义齿加工方法，降低对技师的手工要求以及时间成本，同时提高制作精度尤为重要。
5.cn114271971a公开了一种定制式数字化义齿生产工艺，步骤为数据采集并分析
→
制作模型
→
制作定制式义齿及配件
→
定制式义齿修整和配件打磨
→
初步佩戴
→
再次获取数据并分析
→
定制式义齿再修整和配件再打磨
→
定制式义齿再次佩戴。
6.cn111667566a公开了一种数字化活动义齿金属支架设计制造方法，包括：获取目标口腔数据，基于设计软件，对目标口腔数据进行支架设计，并生成支架数据；基于编程软件，导入支架数据，并进行预处理，同时基于软件分层运算，将预处理后的支架数据从三维数据转换为二维断层数据；对二维断层数据进行逐层烧结处理，制造出第一数字化活动义齿金属支架；基于工序处理机制，对第一数字化活动义齿金属支架进行工序处理，并对工序处理后的第一数字化活动义齿金属支架进行干式电解抛光，得到第二数字化活动义齿金属
支架。
7.综上所述，如何利用现有的数字化工艺，解决义齿加工厂人员成本和时间成本高的问题，降低对技师的手工要求，并提高制作的精度和准确度，降低返工率成为当前亟待解决的问题。


技术实现要素：

8.针对现有技术存在的问题，本发明的目的在于提供一种数字化可摘局部义齿的制作方法，所述制作方法采用数字化设计软件，通过对各类齿科模型进行不同的组合变换，并优化制备流程，简单高效地制得了数字化可摘局部义齿，与传统的工序加工相比，极大地提升了生产效率，降低了人工出错几率，以及对技师的要求，具有较好的经济性；与现有数字化工艺相比，进一步简化了制作步骤，节省成本。
9.为达此目的，本发明采用以下技术方案：
10.第一方面，本发明提供了一种数字化可摘局部义齿的制作方法，所述制作方法包括以下步骤：
11.(1)获取目标口腔数据，包括但不限于采用扫描仪直接获取，或用藻酸盐印模灌注石膏后扫描石膏获取；
12.(2)基于设计软件(包括但不限于exocad软件、3shape软件以及ipd软件)，根据所述口腔数据制作模型，具体包括：
13.a.根据所述口腔数据，获取口腔待修复状态数据，并制作口腔待修复状态模型；
14.b.根据所述口腔数据，获取可摘局部义齿支架数据，并制作可摘局部义齿支架模型；
15.c.根据所述口腔待修复状态数据、所述可摘局部义齿支架数据以及对颌牙数据，获取缺失位义齿数据；
16.d.根据所述口腔待修复状态数据、所述可摘局部义齿支架数据以及所述缺失位义齿数据，获取缺失位义齿-基托复合数据，并制作缺失位义齿-基托复合模型；
17.(3)将所述口腔待修复状态模型、所述可摘局部义齿支架模型以及所述缺失位义齿-基托复合模型进行组合，获取印模；
18.或根据所述口腔待修复模型数据、所述可摘局部义齿支架数据以及缺失位义齿-基托复合数据，获取印模数据，制作印模；
19.(4)将所述可摘局部义齿支架模型与所述缺失位义齿组合，得到缺失位义齿-支架复合模型；
20.所述缺失位义齿由所述缺失位义齿-基托复合模型去掉基托部分得到；
21.或所述缺失位义齿根据步骤c中所述缺失位义齿数据制作得到；
22.(5)根据步骤(2)所述口腔待修复状态模型，步骤(3)所述印模以及步骤(4)所述缺失位义齿-支架复合模型，制作基托，得到数字化可摘局部义齿。
23.本发明中，步骤(4)中当选择通过缺失位义齿数据直接制作义齿时，此时缺失位义齿-基托复合模型的制作原材料可选用常规的模型用原材料，如光敏树脂；而选择由所述缺失位义齿-基托复合模型去掉基托部分得到缺失位义齿时，复合模型的原材料不能选择常规的模型用原材料，而是需要选择久冠桥树脂树脂基陶瓷、树脂基复合材料、弹性瓷或玻璃
陶瓷等材料。
24.以下作为本发明优选的技术方案，但不作为本发明提供的技术方案的限制，通过以下技术方案，可以更好地达到和实现本发明的技术目的和有益效果。
25.作为本发明优选的技术方案，步骤a所述口腔待修复状态模型的制作方式包括3d打印。
26.优选地，所述3d打印的方式包括sla，dlp，lcd或fdm中的任意一种，其他可以高分子成形的3d打印方式也可使用。
27.作为本发明优选的技术方案，步骤b所述可摘局部义齿支架模型设置有缺失位义齿定位柱。
28.优选地，所述缺失位义齿定位柱包括十字定位柱。
29.优选地，所述十字定位柱的高度为0.1-10mm，例如0.1mm、0.5mm、1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm或10mm等，但并不仅限于所列举的数值，该数值范围内其他未列举的数值同样适用。
30.优选地，所述十字定位柱第一直边和第二直边的长度独立地为0.1-10mm，例如0.1mm、0.5mm、1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm或10mm等，但并不仅限于所列举的数值，该数值范围内其他未列举的数值同样适用。
31.本发明中，十字定位柱和与之相匹配的内部含有对应结构的义齿组合成类似桩核结构，两者之间的缝隙可以通过热凝义齿基托树脂或者光固化树脂填充。此方式能够确保义齿方向和咬合力方向保持一致，起到对义齿固位作用，同时防止义齿发生扭转。
32.优选地，步骤b所述可摘局部义齿支架模型的原料包括钴铬合金，钴铬钼合金，钴铬镍合金或钛合金中的任意一种。
33.优选地，步骤b所述可摘局部义齿支架模型的制作方式包括减材制造或3d金属打印。
34.优选地，获得所述可摘局部义齿支架模型后进行抛光。
35.作为本发明优选的技术方案，步骤d所述缺失位义齿-基托复合模型中，缺失位义齿部分的内部设置有与所述十字定位柱相匹配的空腔。
36.优选地，所述空腔与所述十字定位柱的匹配间隙为0-0.5mm，例如0mm、0.1mm、0.2mm、0.3mm、0.4mm或0.5mm等，但并不仅限于所列举的数值，该数值范围内其他未列举的数值同样适用。
37.作为本发明优选的技术方案，步骤d所述缺失位义齿-基托复合模型的制作方式包括3d打印。
38.优选地，所述3d打印的方式包括sla，dlp，lcd或fdm中的任意一种。
39.作为本发明优选的技术方案，步骤(3)所述组合后，采用硅橡胶包裹义齿缺失部位的可摘局部义齿支架模型，以及所述缺失位义齿-基托复合模型，获取所述印模；
40.或根据步骤(3)所述印模数据，通过3d打印制作印模。
41.作为本发明优选的技术方案，步骤(3)通过硅橡胶获取所述印模后，在所述印模的基托部分制作注入孔和排溢孔。
42.本发明中，当通过3d打印制作印模时，注入孔和排溢孔可根据数据设计直接打印成型，无需后期制作。
43.作为本发明优选的技术方案，步骤(4)所述组合的方式包括粘接。
44.优选地，所述粘接的材料包括自凝基托材料、树脂粘接剂、水门汀或光固化树脂中的任意一种或至少两种的组合。
45.作为本发明优选的技术方案，步骤(5)具体步骤包括：在所述口腔待修复状态模型表面涂覆齿科分离剂，然后将其与步骤(3)所述印模以及步骤(4)所述缺失位义齿-支架复合模型组合，采用基托材料注塑成形，除去印模，得到数字化可摘局部义齿。
46.作为本发明优选的技术方案，所述注塑成形在80-100℃的水中进行，例如80℃、85℃、90℃、95℃或100℃等，但并不仅限于所列举的数值，该数值范围内其他未列举的数值同样适用。
47.与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：
48.(1)本发明所述制作方法利用数字化软件设计出模型目标口腔内各部分模型，通过多种组合，简单高效的制成可摘局部义齿，在缺失位义齿制备阶段省去了传统人工排牙的过程，提高了生产效率；在基托的制备过程中，省去传统人工雕塑蜡型基托的环节，降低了人工出错几率以及对技师的要求；且通过对复合模型的充分利用，节省了缺失位义齿的制作环节，节省了成本。
49.(2)本发明所述制作方法还通过对支架以及义齿的结构优化，即十字定位柱以及空腔的设计，确保了义齿方向和咬合力方向的一致性。
附图说明
50.图1是本发明实施例1提供的一种数字化可摘局部义齿的制作方法中，口腔待修复状态模型设计示意图。
51.图2是本发明实施例1提供的一种数字化可摘局部义齿的制作方法中，可摘局部义齿支架模型设计示意图。
52.图3是本发明实施例1提供的一种数字化可摘局部义齿的制作方法中，缺失位义齿-基托复合模型设计示意图。
53.图4是本发明实施例1提供的一种数字化可摘局部义齿的制作方法中，可摘局部义齿支架模型与缺失位义齿-基托复合模型组合的设计示意图。
54.图5是本发明实施例1提供的一种数字化可摘局部义齿的制作方法中，口腔待修复状态模型与缺失位义齿-支架复合模型的组合设计示意图。
55.其中，a-口腔待修复状态模型，b-可摘局部义齿支架模型，b1-缺失位义齿定位柱，c-缺失位义齿，d-缺失位义齿-基托复合模型，e-缺失位义齿-支架复合模型。
具体实施方式
56.为更好地说明本发明，便于理解本发明的技术方案，下面对本发明进一步详细说明。但下述的实施例仅是本发明的简易例子，并不代表或限制本发明的权利保护范围，本发明保护范围以权利要求书为准。
57.以下为本发明典型但非限制性实施例：
58.实施例1：
59.本实施例提供了一种数字化可摘局部义齿的制作方法，所述制作方法包括以下步
骤：
60.(1)采用科美口腔数字印模仪获取目标口腔数据；
61.(2)基于exocad设计软件，根据所述口腔数据制作模型，具体包括：
62.a.根据所述口腔数据，获取口腔待修复状态数据，采用dlp方式制作口腔待修复状态模型a，材料为科美cpd-100模型树脂；
63.b.根据所述口腔数据，获取可摘局部义齿支架数据，采用爱迪特amp-100金属3d打印机制作可摘局部义齿支架模型b，材料为钴铬合金粉，且所述可摘局部义齿支架模型b上设置有缺失位义齿定位柱b1，所述定位柱为十字定位柱，高度为3mm，第一直边和第二直边的长度均为0.8mm；所得可摘局部义齿支架模型b采用等离子抛光机进行抛光；
64.c.根据所述口腔待修复状态数据、所述可摘局部义齿支架数据以及对颌牙数据，获取缺失位义齿数据；
65.d.根据所述口腔待修复状态数据、所述可摘局部义齿支架数据以及所述缺失位义齿数据，获取缺失位义齿-基托复合数据，并采用dlp方式制作缺失位义齿-基托复合模型d，材料为永久冠桥树脂；其中，缺失位义齿部分的内部设置有与所述缺失位义齿定位柱b1相匹配的空腔，所述空腔与义齿定位柱的匹配间隙为0；
66.(3)根据所述口腔待修复模型数据、所述可摘局部义齿支架数据以及缺失位义齿-基托复合数据，获取印模数据，并设计出注入孔和排溢孔，然后通过dlp方式制作得到印模，材料为科美cpd-100模型树脂；
67.(4)将所述可摘局部义齿支架模型b与缺失位义齿c组合粘接，得到缺失位义齿-支架复合模型e；
68.所述缺失位义齿c由所述缺失位义齿-基托复合模型d打磨去掉基托部分得到；
69.(5)在口腔待修复状态模型a表面涂覆齿科分离剂并晾干，将其与步骤(3)的印模以及步骤(4)的缺失位义齿-支架复合模型e组合，并将印模边缘与口腔待修复状态模型a进行粘接密封；将热凝牙托粉(购买自vertex-dental b.v.公司)和牙托水((购买自vertex-dental b.v.公司)按照1:1的质量比混合，从注入孔注入，从排溢孔排出，在100℃的条件下水煮，形成基托；除去印模，脱离口腔待修复状态模型a，得到数字化可摘局部义齿。
70.实施例2：
71.本实施例提供了一种数字化可摘局部义齿的制作方法，所述制作方法包括以下步骤：
72.(1)采用科美口腔数字印模仪获取目标口腔数据；
73.(2)基于exocad设计软件，根据所述口腔数据制作模型，具体包括：
74.a.根据所述口腔数据，获取口腔待修复状态数据，采用dlp方式制作口腔待修复状态模型a，材料为科美cpd-100模型树脂，其设计示意图如图1所示；
75.b.根据所述口腔数据，获取可摘局部义齿支架数据，采用爱迪特amp-100金属3d打印机制作可摘局部义齿支架模型b，材料为钴铬合金粉，且所述可摘局部义齿支架模型b上设置有缺失位义齿定位柱b1，所述定位柱为十字定位柱，高度为4mm，第一直边和第二直边的长度均为0.6mm；所述可摘局部义齿支架模型b的设计示意图如图2所示；所得可摘局部义齿支架模型b采用等离子抛光机进行抛光；
76.c.根据所述口腔待修复状态数据、所述可摘局部义齿支架数据以及对颌牙数据，
获取缺失位义齿数据，根据缺失位义齿数据，采用氧化锆材料，通过切削、打磨制作得到缺失位义齿c；
77.d.根据所述口腔待修复状态数据、所述可摘局部义齿支架数据以及所述缺失位义齿数据，获取缺失位义齿-基托复合数据，并采用dlp方式制作缺失位义齿-基托复合模型d，材料为科美cpd-100模型树脂；所述缺失位义齿-基托复合模型d设计示意图如图3所示；
78.(3)将所述口腔待修复状态模型a、所述可摘局部义齿支架模型b以及所述缺失位义齿-基托复合模型d进行组合，其中，缺失位义齿部分的内部设置有与所述缺失位义齿定位柱b1相匹配的空腔，所述空腔与义齿定位柱的匹配间隙为0.1mm，可摘局部义齿支架模型b与缺失位义齿-基托复合模型d组合的设计示意图如图4所示；然后采用硅橡胶包裹义齿缺失部位的可摘局部义齿支架模型b，以及所述缺失位义齿-基托复合模型d，获取所述印模，在所述印模的基托部分制作注入孔和排溢孔；
79.(4)将所述可摘局部义齿支架模型b与所述缺失位义齿c组合粘接，得到缺失位义齿-支架复合模型e；
80.(5)在口腔待修复状态模型a表面涂覆齿科分离剂并晾干，将其与步骤(3)的印模以及步骤(4)的缺失位义齿-支架复合模型e组合，并将印模边缘与口腔待修复状态模型a进行粘接密封，其中，口腔待修复状态模型a与缺失位义齿-支架复合模型e的组合设计示意图如图5所示；将热凝牙托粉(购买自vertex-dental b.v.公司)和牙托水((购买自vertex-dental b.v.公司)按照1:1的质量比混合，从注入孔注入，从排溢孔排出，在100℃的条件下水煮，形成基托；除去硅橡胶印模，脱离口腔待修复状态模型a，得到数字化可摘局部义齿。
81.申请人声明，本发明通过上述实施例来说明本发明的详细方法，但本发明并不局限于上述详细方法，即不意味着本发明必须依赖上述详细方法才能实施。所属技术领域的技术人员应该明了，对本发明的任何改进，对本发明操作的等效替换及辅助操作的添加、具体方式的选择等，均落在本发明的保护范围和公开范围之内。