一种激光原位开窗辅助装置

1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种激光原位开窗辅助装置。


背景技术：

2.随着微创治疗主动脉夹层和a型动脉瘤技术的日益普及，激光原位开窗技术已成为传统手术修复的良好选择，能够有效治疗弓上动脉夹层而保证弓上分支的血供，从而使腔内技术治疗弓上病变成为可能，具有疗效确切、夹层内漏率低、分支通畅率高等优点。
3.为了不遮挡分支动脉，常规的方法是在支架相应位置预“开窗”，当支架植入后，开窗部位正好对应分支动脉而保持弓上分支通畅，而这种预“开窗”具有很大的不确定性，如开窗光纤定位不准确，无法精准定位于正中心，而造成开窗部位与分支动脉错位等，也容易导致严重后果，这样的方式很难达到预期的目的，可能对病人造成二次伤害和经济损失。
4.例如，公开号为cn109172042a的中国实用新型专利申请公开了一种超声引导下激光原位开窗系统，包括指引导管和内芯，指引导管的前端部设有指引球囊，指引导管内沿轴向方向设有超声腔、光纤腔和第一球囊腔，超声腔和光纤腔为前后通透的腔体结构，第一球囊腔的前端向前延伸至指引球囊处并与指引球囊的内腔相连通，指引导管的后端部固定有安装座。该实用新型通过设置指引球囊辅助该指引导管进行定位，使得该导管可精准定位于弓上分支的正中心，但由于该指引球囊在膨胀时对弓上分支血流造成完全阻断，将直接对病人恢复产生不良影响。


技术实现要素：

5.为解决上述技术问题，本实用新型的目的在于提供一种激光原位开窗辅助装置，所述激光原位开窗光纤固定装置可用于解决现有激光原位开窗光纤定位不准确而导致光纤头无法精准定位于弓上分支的正中心的问题，且不影响弓上分支的血流，有利于患者术后恢复。
6.为达到上述技术效果，本实用新型采用了以下技术方案：
7.一种激光原位开窗辅助装置，包括：
8.推送管件，所述推送管件的前端设有治疗头；
9.定位组件，所述定位组件固定安装于所述推送管件上且位于所述治疗头下游；所述定位组件至少包括一个可膨胀单元，所述可膨胀单元具有收缩状态和膨胀状态，所述可膨胀单元在膨胀状态下其外壁至少部分贴附于血管内壁，当所述可膨胀单元处于膨胀状态时，所述推送管件的中轴线与所述可膨胀单元的中轴线重合，且所述可膨胀单元在膨胀状态下至少具有一个可供血液流通的灌注通道。
10.进一步地，所述定位组件与所述推送管件可拆卸连接。
11.进一步地，所述定位组件还包括连接圈座，所述可膨胀单元设于所述连接圈座的外侧，所述连接圈座与所述推送管件可拆卸连接。
12.进一步地，所述推送管件的外壁设有外螺纹，所述连接圈座的内壁上设有与所述
外螺纹匹配的内螺纹。
13.进一步地，所述可膨胀单元至少包括一个可充胀球囊，且所述可充胀球囊为非顺应性球囊。
14.进一步地，所述可膨胀单元包括第一可充胀球囊和一端与所述第一可充胀球囊连通的充注管道，所述第一可充胀球囊的外壁至少具有一个封闭平面，所述灌注通道包括至少一个第一通道，所述第一通道贯穿所述第一可充胀球囊且设于所述封闭平面的内侧。
15.进一步地，所述第一通道设有多个且多个所述第一通道绕所述推送管件的周向间隔均匀地设置在所述第一可充胀球囊上。
16.进一步地，所述可膨胀单元包括第二可充胀球囊和一端与所述第二可充胀球囊连通的充注管道，所述第二可充胀球囊包括主囊体，所述主囊体的外侧面间隔均匀地设有多个与所述主囊体连通的副囊体，所述副囊体在充胀后其外侧面可与血管内壁紧贴，所述灌注通道包括若干个第二通道，相邻的两个副囊体之间设有间隙且所述间隙可与血管内壁配合以形成所述第二通道。
17.进一步地，所述可膨胀单元包括自膨式支架，所述自膨式支架由金属丝编织而成，所述自膨式支架在膨胀状态下至少具有一个柱形部，所述柱形部的外侧面可紧贴血管内壁，所述灌注通道包括若干个第三通道，所述自膨式支架在膨胀状态下具有的网眼形成所述第三通道。
18.与现有技术相比，本实用新型的有益效果为：
19.本实用新型提供的一种激光原位开窗辅助装置通过设置推送管件，在具体实施时通过所述推送管件对治疗头进行推送以使得该治疗头达到预定工作位置；同时通过在该推送管件上设置定位单元，通过在该定位单元中设置具有收缩状态和膨胀状态的可膨胀单元，在具体工作时，使得该可膨胀单元在收缩状态和膨胀状态进行转换，在该可膨胀单元处于膨胀状态时，通过该可膨胀单元的外壁至少部分贴附于血管内壁，此时，可将该推送管件固定于该可膨胀单元的正中心，并使得该推送管件的中轴线、所述可膨胀单元的中轴线重合，以使得该推送管件被定位于血管正中心，此外，为使得血流可穿过所述可膨胀单元，该可膨胀单元在膨胀状态下至少具有一个可供血流通过的灌注通道以供血液在所述可膨胀单元的两侧流通。该激光原位开窗辅助装置可用于解决现有激光原位开窗光纤定位不准确而导致光纤头无法精准定位于弓上分支的正中心的问题，同时在工作时阻断血管内血流，有利于患者术后恢复，使患者受益。
附图说明
20.图1为本实用新型的第一实施例提供的一种激光原位开窗辅助装置的整体结构示意图；
21.图2为本实用新型的第一实施例提供的一种激光原位开窗辅助装置的a处的局部放大结构示意图；
22.图3为本实用新型的第一实施例提供的一种激光原位开窗辅助装置的正视图；
23.图4为本实用新型的第一实施例提供的一种激光原位开窗辅助装置的b-b处的剖面结构示意图；
24.图5为本实用新型的第二实施例提供的一种激光原位开窗辅助装置的整体结构示
意图；
25.图6为本实用新型的第二实施例提供的一种激光原位开窗辅助装置的正视图；
26.图7为本实用新型的第二实施例提供的一种激光原位开窗辅助装置的c-c处的剖面结构示意图；
27.图8为本实用新型的第三实施例提供的一种激光原位开窗辅助装置的整体结构示意图；
28.附图标记为：10，推送管件，11，光纤治疗头，111，外螺纹，20，连接圈座，21，内螺纹，30，第一可充胀球囊，31，充注管道，32，第一通道，40，第二可充胀球囊，41，主囊体，42，副囊体，50，自膨式支架，51，柱形部，52，连接部，53，第三通道。
具体实施方式
29.下面将结合附图对本实用新型技术方案的实施例进行详细的描述。以下实施例仅用于更加清楚地说明本实用新型的技术方案，因此只作为示例，而不能以此来限制本实用新型的保护范围。
30.如无特殊说明，在本实用新型中，若有术语“长度”、“宽度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”、“顺时针”、“逆时针”、“轴向”、“径向”、“周向”等指示的方位或位置关系是基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，同时，若有术语“设置”、“相连”及“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。需要特别说明的是，本实用新型中的术语“前端”是靠近体外操作端的一端，而“前端”指远离该体外操作端的一端，“下游”指以介入部件的“前端”为参照，远离该“前端”的一端为下游，靠近该“前端”的一端为“上游”。
31.如图1-4所示，以下为本实用新型的第一实施例，本实施例提供的一种激光原位开窗辅助装置，包括推送管件10和定位组件，其中，所述推送管件10的前端设有治疗头，具体地，所述治疗头为光纤治疗头11，所述光纤治疗头11可通过发射激光从而对支架进行灼烧。所述光纤治疗头11设于所述推送管件10的前端，以便于对支架进行烧灼从而进行开窗。更具体地，该光纤治疗头11可与所述推送管件10滑动连接，或可直接固定安装于所述推送管件10的前端。
32.在本实施例中，所述定位组件固定安装于所述推送管件10上且位于所述治疗头下游，为保证该光纤治疗头11在开窗时位于弓上分支血管的正中心，所述定位组件包括一个可膨胀单元，所述可膨胀单元固定安装于所述推送管件10上。该可膨胀单元具有收缩状态和膨胀状态，所述可膨胀单元在膨胀状态下其外壁至少部分贴附于血管内壁，并可将该推送管件10定位于该可膨胀单元的正中心，此时，该推送管件10的中轴线与所述可膨胀单元的中轴线重合，并且，为避免阻断弓上分支血流，所述可膨胀单元在膨胀状态下至少具有一个可供血流通过的灌注通道，所述灌注通道可供该可膨胀单元两侧的血液流通。
33.在本实施例中，所述定位组件还包括设于所述可膨胀单元内侧的连接圈座20，所述可膨胀单元通过所述连接圈座20可拆卸地连接至所述推送管件10，所述可膨胀单元固定
安装于所述连接圈座20的外侧。具体地，所述推送管件10的外壁设有外螺纹111，所述连接圈座20的内壁上设有与所述外螺纹111匹配的内螺纹21，所述连接圈座20与所述推送管件10螺纹连接。而本实施例中的可膨胀单元包括第一可充胀球囊30以及一端与所述第一可充胀球囊30连通的充注管道31，其中，该第一可充胀球囊30选择非顺应性球囊。在具体实施时，可通过所述充注管道31向所述第一可充胀球囊30内充注一定量的流体，以使得该第一可充胀球囊30由收缩状态转变为膨胀状态，从而对推送管件10以及光纤治疗头11定位于该第一可充胀球囊30的正中心。更具体地，该第一可充胀球囊30的外壁具有一个封闭平面，当所述第一可充胀球囊30处于膨胀状态时，该封闭平面贴附于弓上分支的血管内壁，而所述灌注通道包括多个第一通道32，所述第一通道32贯穿所述第一可充胀球囊30以供血液流通，该多个第一通道32绕所述推送管件10的周向间隔均匀地设置在所述第一可充胀球囊30上。
34.本实用新型提供的第一实施例，在工作时，通过推送所述推送管件10至弓上分支的预定位置，然后通过所述充注管道31对第一可充胀球囊30进行充胀，以使得该第一可充胀球囊30由收缩状态转变为膨胀状态，在该膨胀状态下，通过该第一可充胀球囊30外侧的封闭平面贴附于血管内壁以使得该推送管件10以及光纤治疗头11准确地定位于该弓上分支血管的正中心，此时，通过该光纤治疗头11对支架进行烧灼，可准确地进行开窗。
35.如图5-7所示，以下为本实用新型的第二实施例，本实施例提供的一种激光原位开窗辅助装置与实施例一的区别在于，该可膨胀单元包括连接圈座20和设于所述连接圈座20外侧的可膨胀单元，该可膨胀单元包括第二可充胀球囊40和一端与所述第二可充胀球囊40连通的充注管道31，该第二可充胀球囊40的具体结构区别于实施例一中的第一可充胀球囊30的结构。
36.在本实施例中，所述第二可充胀球囊40选择非顺应性球囊，且所述第二可充胀球囊40包括主囊体41，所述主囊体41的外侧面间隔均匀地设有多个与所述主囊体41连通的副囊体42，且所述副囊体42大小形状均一致，且所述主囊体41和多个副囊体42之间相互连通，以同时进行充胀。在具体实施时，所述副囊体42在充胀后其外侧面可与弓上分支的血管内壁紧贴，从而使得该主囊体41以及推送管件10可准确地定位于该弓上分支血管的正中心，此时，为避免阻断弓上分支血流，所述灌注通道包括若干个第二通道。当该主囊体41与副囊体42均处于膨胀状态时，相邻的两个副囊体42之间形成间隙，该间隙与血管内壁配合以形成所述第二通道，所述第二通道可供血液流通。
37.如图8所示，以下为本实用新型的第三实施例，本实施例提供的一种激光原位开窗辅助装置与实施例一和实施例二的区别在于：该激光原位开窗辅助装置包括推送管件10和定位单元，所述推送管件10的前端固定安装有光纤治疗头11以便于对支架进行烧灼开窗，所述定位单元包括连接圈座20和设于所述连接圈座20外部的可膨胀单元，该连接圈座20可固定连接至所述推送管件10以便于对所述可膨胀单元和推送管件10进行连接。在本实施例中，该可膨胀单元包括自膨式支架50，所述自膨式支架50由金属丝编织而成，所述金属丝优选为镍钛记忆合金钢丝。所述自膨式支架50在置入血管前、置入过程中以及在取出过程中均可恢复为收缩状态，该自膨式支架50在工作时具有膨胀状态。在该膨胀状态下，所述自膨式支架50具有一个柱形部51，所述柱形部51整体呈圆柱状，所述柱形部51的外侧面为曲面且可紧贴于弓上分支的血管内壁。所述柱形部51的至少一端设有用于连接所述连接圈座20
的连接部52。所述灌注通道包括多个第三通道53，由于所述自膨式支架50为编织结构，当其处于膨胀状态时，可形成多个网眼，该自膨式支架50在膨胀状态下所具有的网眼可形成所述第三通道53，该第三通道53可供血流通过，以避免阻塞弓上分支血流。
38.以上实施例仅用以说明本实用新型的技术方案而非限制，尽管参照较佳实施例对本实用新型进行了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解，可以对本实用新型的技术方案进行修改或者等同替换，而不脱离本实用新型技术方案的宗旨和范围，其均应涵盖在本实用新型的权利要求范围当中。本实用新型未详细描述的技术、形状、构造部分均为公知技术。