一种顶椎限制螺钉

1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种顶椎限制螺钉。


背景技术：

2.早发性脊柱侧凸(eos)指10岁以前出现的脊柱侧凸，发病早，进展快，可引起严重畸形和肺功能受损，总体预后不良，往往需要手术治疗。手术的目的在于矫正畸形，最大程度的恢复胸腔容积和改善肺功能。非融合手术为早发型脊柱侧凸主要的治疗方法，其中传统生长棒技术为长节段非融合手术的金标准。
3.不过随着生长发育，一个不容忽视的问题或并发症是脊柱会出现曲轴现象和躯干偏移。曲轴现象是指骨骼未发育成熟的患者行后路脊柱融合术后，脊柱后方获得坚固融合而脊柱前方继续生长，从而脊柱畸形加重的一种现象，表现为矫正度丢失、椎体旋转加重、肋骨隆起增加等。躯干偏移是指脊柱在三维面上的失衡导致躯干为了维持躯体的平衡引发躯干的偏移现象。
4.目前的解决方法是在侧凸顶点(即顶椎)处置入限制螺钉可减少这一并发症的发生，但目前临床上所使用的顶椎限制螺钉均为普通椎弓根螺钉，生长棒穿过限制螺钉后不封闭限制螺钉的开口(如果封闭限制螺钉的开口，会限制脊柱的轴向伸长，不利于脊柱的发育)，因此容易出现生长棒脱出导致顶椎限制螺钉失效的缺陷。
5.基于上述，本技术提供一种新型的顶椎限制螺钉，用以解决现有技术中存在的缺陷。


技术实现要素：

6.本实用新型的目的在于提供一种顶椎限制螺钉，以解决上述背景技术中提出的问题。
7.为了解决上述技术问题，本实用新型提供如下技术方案：一种顶椎限制螺钉，包括：螺钉座，螺钉座包括有伸出块，伸出块上设置有用于生长棒穿过的通孔，通孔的孔径大于生长棒的截面直径；以及螺钉件，螺钉件用于植入骨质中，生长棒对螺钉座产生的预紧力通过螺钉件传递给骨质。
8.优选的，螺钉座还包括有柱件，柱件上开设有第一通孔段，第一通孔段为一端收口的通孔，且第一通孔段的壁面为环形凹面；螺钉件包括有螺钉头部与螺钉杆部，螺钉头部为球形结构，螺钉头部置于第一通孔段内，使螺钉杆部可相对于第一通孔段的中轴线摆动角度；螺钉件还包括有开设于螺钉头部上的沉孔，使工具可通过沉孔操作螺钉件。
9.优选的，柱件上还开设有第二通孔段，第二通孔段位于第一通孔段远离收口端的一端，与第一通孔段连通；限制螺钉还包括压环，压环置于第二通孔段内，与螺钉头部接触。
10.优选的，压环包括有：直形通孔，直形通孔开设于压环上，与沉孔对应；以及凹面通孔，凹面通孔与直形通孔连通，且螺钉头部的一端置于凹面通孔中，使凹面通孔对螺钉头部形成限制作用。
11.优选的，柱件上还开设有第三通孔段，第三通孔段一端延伸至柱件的端面，另一端与第二通孔段连通，且第三通孔段为螺纹通孔；限制螺钉还包括顶丝，顶丝旋入第三通孔段内，对压环产生预紧力。
12.优选的，压环还包括有环槽，环槽开设于压环的外壁上；柱件还包括有柱销，柱销固定于第二通孔段内，伸入环槽内；环槽的宽度大于柱销的直径。
13.优选的，柱件的中轴线与通孔延伸方向所在的平面垂直。
14.与现有技术相比，本实用新型所达到的有益效果是：本实用新型公开的一种顶椎限制螺钉，设计了螺钉座包括有通孔，生长棒穿过通孔实现矫正作用时，不会脱出通孔，即不会出现因生长棒脱出而导致顶椎限制螺钉失效的缺陷；且骨骼未发育成熟的患者在生长过程中，脊柱会轴向伸长或轴向位移，由于通孔的孔径大于生长棒的截面直径，生长棒不会被通孔完全限定，所以生长棒不会影响脊柱的伸长动作与位移动作，即本限制螺钉在可实现对脊柱的横向矫正的同时不会影响脊柱的纵向生长。
附图说明
15.附图用来提供对本实用新型的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本实用新型的实施例一起用于解释本实用新型，并不构成对本实用新型的限制。在附图中：
16.图1是本实用新型实施例中一种顶椎限制螺钉的立体图；
17.图2是本实用新型实施例中一种顶椎限制螺钉的剖视图；
18.图3是本实用新型实施例中螺钉件的立体图；
19.图4是本实用新型实施例中压环的剖视图；
20.图中：
21.螺钉座1，伸出块11，通孔111，柱件12，第一通孔段121，第二通孔段122，第三通孔段123，柱销124；
22.螺钉件2，螺钉头部21，沉孔211，螺钉杆部22；
23.压环3，直形通孔31，凹面通孔32，环槽33；
24.顶丝4；
25.生长棒5。
具体实施方式
26.下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
27.骨骼未发育成熟的患者行后路脊柱融合术后，随着生长发育会出现曲轴现象和躯干偏移，解决方法是在侧凸顶点(即顶椎)处置入限制螺钉以减少这一并发症的发生，但目前临床上所使用的顶椎限制螺钉均为普通椎弓根螺钉，生长棒5穿过限制螺钉后不封闭限制螺钉的开口，因此容易出现生长棒5脱出导致顶椎限制螺钉失效的缺陷。
28.基于该缺陷，本技术提供实施例，具体为一种顶椎限制螺钉的最佳方案，用以解决现有技术中存在的问题。
29.具体的，如图1，本限制螺钉包括有螺钉座1，螺钉座1包括有伸出块11，伸出块11上设置有用于生长棒5穿过的通孔111，通孔111的孔径大于生长棒5的截面直径，在本实施例中，通孔111优选为腰型孔；还包括有螺钉件2，螺钉件2用于植入骨质中，生长棒5对螺钉座1产生的预紧力通过螺钉件2传递给骨质；将螺钉件2植入偏移脊柱的顶椎处后，螺钉座1位于骨质表面，将生长棒5穿过通孔111，拉紧生长棒5，对螺钉座1产生预紧拉力，通过螺钉件2将该预紧拉力传递给骨质，再经过长时间的自然生长矫正脊柱；其中通孔111为封闭孔，生长棒5对螺钉座1预紧时不会脱出通孔111，即不会出现因生长棒5脱出而导致顶椎限制螺钉失效的缺陷；骨骼未发育成熟的患者在生长过程中，脊柱会轴向伸长或轴向位移，由于通孔111的孔径大于生长棒5的截面直径，生长棒5不会被通孔111完全限定，所以生长棒5不会影响脊柱的伸长动作与位移动作，即本限制螺钉在可实现对脊柱的横向矫正的同时不会影响脊柱的纵向生长。
30.进一步的，如图1，螺钉座1还包括有柱件12，其中伸出块11位于柱件12的侧部，与柱件12一体成型，柱件12对螺钉件2形成限制作用，其中由于本限制螺钉是要对脊柱的横向方向做矫正，因此设置了柱件12的中轴线与通孔111延伸方向所在的平面垂直，即生长棒5给予本限制螺钉的预紧力是脊柱的横向方向。
31.进一步的，螺钉件2需要相对垂直的植入骨质，才能得到较为稳定的抓取力，然而由于脊柱的骨质形态较为复杂，其表面与骨质之间一般不为垂直结构，如此，将螺钉件2植入骨质时，就需要与柱件12之间调节一定的角度以保证螺钉件2获得稳定的抓取力；基于此，如图2～3，柱件12上开设有第一通孔段121，第一通孔段121为一端收口的通孔111，且第一通孔段121的壁面为环形凹面；螺钉件2包括有螺钉头部21与螺钉杆部22，螺钉头部21与螺钉杆部22一体成型，螺钉头部21为球形结构，螺钉头部21置于第一通孔段121内，使螺钉杆部22可相对于第一通孔段121的中轴线摆动角度，同时第一通孔段121对螺钉头部21形成限制作用；当螺钉件2置入骨质中后，可以使柱件12与骨质表面贴合，形成稳定的形态。
32.进一步的，如图3，为了方便对螺钉件2进行操作，螺钉件2还包括有开设于螺钉头部21上的沉孔211，使改锥工具可通过沉孔211操作螺钉件2，将螺钉件2旋入骨质中。
33.进一步的，由于限制螺钉体积较小，在操作时，如果螺钉座1和螺钉件2相互脱离，会造成遗失，基于此，如图2，柱件12上还开设有第二通孔段122，第二通孔段122位于第一通孔段121远离收口端的一端，与第一通孔段121连通；限制螺钉还包括压环3，压环3连接于第二通孔段122内，与螺钉头部21接触，对螺钉头部21形成限制作用，可避免螺钉件2脱出柱件12外。
34.进一步的，在对螺钉件2形成限制作用的同时，还需要方便对螺钉件2的操作，基于此，如图4，压环3包括有直形通孔31，直形通孔31开设于压环3上，与沉孔211对应，改锥工具可通过直形通孔31伸入沉孔211中，进行旋入操作；压环3还包括有凹面通孔32，凹面通孔32与直形通孔31连通，且螺钉头部21的一端置于凹面通孔32中，使凹面通孔32对螺钉头部21形成限制作用，同时，螺钉头部21可在凹面通孔32的限制作用下转动一定的角度。
35.进一步的，当螺钉件2植入骨质中后，需要将螺钉件2与螺钉座1锁紧在骨质上，以避免螺钉件2后续松动，基于此，如图2，柱件12上还开设有第三通孔段123，第三通孔段123一端延伸至柱件12的端面，另一端与第二通孔段122连通，且第三通孔段123为螺纹通孔111；限制螺钉还包括顶丝4，顶丝4旋入第三通孔段123内，对压环3产生预紧力；在旋入顶丝
4之前，压环3对螺钉件2只有一定的限制作用，旋入顶丝4之后，顶丝4对压环3产生压力，使压环3微微下移，对螺钉件2的螺钉头部21产生压力而锁紧。
36.进一步的，压环3与第二通孔段122的连接方式具体为：如图1、4，压环3还包括有环槽33，环槽33开设于压环3的外壁上；柱件12还包括有柱销124，柱销124固定于第二通孔段122内，伸入环槽33内，柱销124优选有两个，以冲铆工艺固定于柱件12上，使压环3在柱销124的作用下与第二通孔段122连接；其中环槽33的宽度大于柱销124的直径，使压环3可以在纵向方向上产生一定的位移。
37.需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。
38.最后应说明的是：以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。