一种用于辅助空心螺钉植入股骨颈的瞄准器的制作方法

1.本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种用于辅助空心螺钉植入股骨颈的瞄准器。


背景技术：

2.股骨颈骨折是创伤骨科常见的骨折之一，多数主张手术治疗。
3.闭合复位经皮空心螺钉内固定术是目前治疗股骨颈骨折最经典的手术方式，具有微创、出血少、固定牢靠等优点。闭合复位经皮空心螺钉内固定术的一般操作步骤为：将股骨颈骨折患者置于骨科牵引床上，并在c臂x线机透视下通过骨科牵引床使骨折瞬间复位；接着，在透视股骨颈复位满意的情况下，沿股骨颈的颈干一次性准确插入空心螺钉导针，并通过空心螺钉导针将空心螺钉沿股骨颈的颈干中线方向拧入股骨颈的颈干内，对股骨颈的颈干进行固定。闭合复位经皮空心螺钉内固定术的固定牢靠，术后可以早期锻炼，便于功能恢复。然而，这种手术方法也存在很大的缺点，因为靠徒手置入空心螺钉导针，再拧入空心螺钉来完成手术，因此对医生的手术经验和手感要求很高，而一些基层医院的医生由于手术经验缺乏，徒手置入导针手感差，反复尝试却不能成功，导致这项技术在基层医院难以普及。
4.授权公告号cn211460471 u的中国专利公布了一种肱骨髓内钉植入瞄准器，但是，其是专门用于股骨骨折固定的瞄准器，不适用于股骨颈骨折。申请公布号为cn111671509 a的中国专利公布了一种关节内骨折微创手术瞄准器，但是，其是用于关节内骨折的瞄准器，并且，其是通过1枚克氏针固定骨折块后，再借助瞄准器的压垫去复位邻近的骨折块，复位作用小，对于大的骨折块甚至无法复位；并且，在骨折块复位后依然需要徒手置入空心螺钉导针、拧入空心螺钉对复位后的骨头进行固定。


技术实现要素：

5.本实用新型的目的在于提供一种用于辅助空心螺钉植入股骨颈的瞄准器，其能够起到辅助空心螺钉植入股骨颈的作用，避免直接徒手置空心螺钉导针的随意性，有利于提高手术准确度，减少手术时间和透视射线辐射量，使这个手术操作简单化，便于基层医院医生推广。
6.实现本实用新型目的的技术方案是：一种用于辅助空心螺钉植入股骨颈的瞄准器，包括第一调整杆和第二调整杆，所述第一调整杆和所述第二调整杆相对的端部通过万向球连接机构连为一体，在所述第一调整杆上沿轴向间隔安装有两个第一针夹，每个所述第一针夹上设置有用于夹紧插在股骨干上的第一定位针的外端部的第一夹针孔；在第二调整杆上通过一个第二固定螺栓可拆卸固定安装有一个第二针夹，所述第二针夹上设置有第二夹针孔，所述第二夹针孔内夹紧固定有一中空的用于将第二定位针导入股骨颈内的导向套筒，所述导向套筒与所述第二调整杆呈一定夹角设置。
7.本实用新型的股骨颈空心螺钉植入瞄准器能够辅助将空心螺钉导针顺利置入，避
免徒手置空心螺钉导针以及空心螺钉的随意性，有利于提高手术准确度，减少手术时间和透视射线辐射量，使这个手术操作简单化，便于基层医院医生推广。
8.优选的，所述第二调整杆的背离所述导向套筒的一侧通过第三固定螺栓可拆卸固定设置有一量角器，所述第二调整杆沿所述量角器的零刻度线贴紧所述量角器设置，所述导向套筒与所述量角器所在平面相平行，所述第三固定螺栓和所述第二固定螺栓同轴设置且其轴线穿过所述量角器的零刻度线的中心点，所述第二夹针孔紧挨所述第二固定螺栓设置，便于快速调整所述导向套筒的中心轴线与患者经复位后的股骨颈的颈干的中线延长线基本重合。
9.优选的，在第一调整杆上沿轴向开设有第一滑槽，两个所述第一针夹分别通过一个第一固定螺栓固定在第一滑槽内，两个所述第一针夹均可沿第一滑槽移动，所述第一调整杆和第二调整杆的位置调整范围更大。
附图说明
10.图1是本实用新型的瞄准器在使用状态下的主视结构示意图，其中所述股骨干和股骨颈为透视结构示意图；
11.图2是本实用新型的瞄准器沿图1中c-c线的剖视结构示意图；
12.图3是本实用新型的股骨颈中的空心螺钉、第二定位针的分布结构示意图，其中，所述股骨颈为右侧视角下的透视结构示意图；
13.图4是本实用新型的量角器与第二固定螺杆的位置关系图，其中虚线框为所述第二固定螺杆的外轮框线。
具体实施方式
14.下面结合附图对本实用新型的用于辅助空心螺钉植入股骨颈的瞄准器的具体实施方式作详细的说明：
15.结合图1、图2和图4，一种用于辅助空心螺钉植入股骨颈的瞄准器，包括第一调整杆10和第二调整杆20，所述第一调整杆10和所述第二调整杆20相对的端部通过万向球连接机构30连为一体，在所述第一调整杆10上沿轴向间隔安装有两个第一针夹40，每个所述第一针夹40上设置有用于固定股骨干上的骨折定位针的第一夹针孔41；在第二调整杆20上通过一个第二固定螺栓70可拆卸固定安装有一个第二针夹50，所述第二针夹50上设置有第二夹针孔51，所述第二夹针孔51内夹紧固定有一中空的导向套筒60，所述导向套筒60与所述第二调整杆20呈一定夹角设置；
16.所述第二调整杆20的背离所述导向套筒60的一侧通过第三固定螺栓130可拆卸固定设置有一量角器140，所述第二调整杆20沿所述量角器140的零刻度线o贴紧所述量角器140设置，所述导向套筒60与所述量角器140所在平面相平行，所述第三固定螺栓130和所述第二固定螺栓70同轴设置且其轴线穿过所述量角器140的零刻度线o的中心点o’，所述第二夹针孔51紧挨所述第二固定螺栓70设置。
17.在采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术对股骨颈80骨折患者进行手术治疗时，患者的股骨干90和骨折的股骨颈80处于c臂x线机的透视范围内。首先，将患者置于骨科牵引床上，在透视下通过骨科牵引床使股骨颈80骨折瞬间复位；接着，在透视观察股骨颈80复位
满意的情况下，对股骨颈80的颈干相对于一基准线l（该基准线可以是身高线等任一固定线均可）的夹角进行测量，测得角度为颈干角a；最后，再使用本实用新型的瞄准器辅助将三根空心螺钉导管呈品字形沿平行于患者的股骨颈80的颈干方向打入股骨颈80中，对患者复位后的股骨颈80进行固定（结合图1和图3）。
18.在使用本使用新型的瞄准器辅助空心螺钉120植入股骨颈80的过程如下：
19.第一步，先在患者的股骨干90上沿其股骨干90的轴向间隔打入两枚第一定位针（101、102）（所述两枚第一定位针均可采用克氏针），两枚所述第一定位针（101、102）的外端部外露并分别一一对应插入两个所述第一夹针孔51内并夹紧固定，从而将本实用新型的瞄准器的所述第一调整杆10固定在患者的股骨干90外侧，同时，所述第二调整杆20位于所述第一调整杆10的朝向股骨颈80一端；
20.第二步，通过万向节连接机构30调整第二调整杆20在股骨干90轴向上的位置，再在旋松第二固定螺栓70的情况下转动所述导向套筒60调整导向套筒60与所述第二调节杆20之间的夹角角度，使所述导向套筒60的中心轴线与患者经复位后的股骨颈80颈干的中线延长线基本重合（在此过程中，可通过将第二调整杆20平行所述基准线l放置，并调整所述导向套筒60与所述第二调整杆20之间的夹角b与之前测得的颈干角a一致，以快速调整所述导向套筒60的中心轴线与患者经复位后的股骨颈80的颈干的中线延长线基本重合），并通过旋紧第二固定螺栓70将所述导向套筒60锁紧固定在所述第二调整杆20上；
21.第三步，将一第二定位针103同轴穿过所述导向套筒60的内腔打入股骨颈80的颈干内，对复位后的股骨颈80进行初步固定；或，直接将一空心螺钉导管同轴穿过所述导向套筒60的内腔打入股骨颈80的颈干内，并将位于该空心螺钉导向管内的空心螺钉拧入患者的股骨颈80的颈干内对复位后的股骨颈80进行固定（此时可不进行下述的第四步）；
22.第四步，再通过现有医用的四孔的平行导向器（该平行导向器上开设有四个平行的通孔，其中一个通孔位于中心，其余三个通孔以位于中心的所述通孔为中心圆周均匀设置，各所述通孔之间间隔设置）在所述第二定位针103的外周打入三根与所述第二定位针（101、102）相平行的空心螺钉导向管至患者的股骨颈80的颈干内，该三根空心螺钉导向管通常呈品字形分布，并将位于各所述空心螺钉导向管内的空心螺钉120拧入患者的股骨颈80的颈干内（如图3所示）；
23.第五步，拔除所有的定位针（101、102、103）以及空心螺钉导向管，仅将空心螺钉120留存于体内，完成手术。
24.本实用新型的股骨颈空心螺钉植入瞄准器能够辅助将空心螺钉导针顺利置入，避免徒手置空心螺钉导针以及空心螺钉120的随意性，有利于提高手术准确度，减少手术时间和透视射线辐射量，使这个手术操作简单化，便于基层医院医生推广。
25.当然，本实用新型的瞄准器也可以不设置所述量角器140，但此时第二定位针103的插入位置存在误差的可能性较大，对操作者的手术经验和手感有一定的要求。
26.优选的，如图2所示，在第一调整杆10上沿轴向开设有第一滑槽11，两个所述第一针夹40分别通过一个第一固定螺栓150固定在第一滑槽11内，两个所述第一针夹50均可沿第一滑槽11移动，所述第一调整杆10和第二调整杆20的位置调整范围更大。当然，本实用新型的瞄准器也可以不设置第一滑槽11，但第二调整杆20的可调范围将大幅缩小，对两根所述第一定位针（101、102）的插入位置要求较高。
27.本实用新型的所述第一针夹40可以采用单针孔的针夹，此时，所述第一针夹40上设有一个所述第一夹针孔41，也可以采用双针孔的针夹（如图2所示），此时，所述第一针夹40上设有两个所述第一夹针孔41，两根所述第一定位针（101、102）均可夹紧在各自对应的所述第一针夹40上的任一所述第一夹针孔41内。同样的，本实用新型的所述第二针夹50可以采用单针孔的针夹，此时，所述第二针夹50上设有一个所述第二夹针孔51，也可以采用双针孔的针夹（如图2所示），此时，所述第二针夹50上设有两个所述第二夹针孔51，所述导向套筒60可夹紧在所述第二针夹50上的任一所述第二夹针孔51内。
28.本实用新型对于本实用新型所属技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型构思的前提下，还可以做出若干简单推演或替换，都应当视为属于本实用新型的保护范围。