使用表皮下水分值对压力性溃疡进行战略治疗的制作方法

本公开提供了鉴定需要压力性溃疡治疗的患者并利用基于表皮下水分值选择的临床干预来治疗患者的方法。本公开还提供了基于压力性溃疡风险对患者组归类的方法和降低护理机构中压力性溃疡发生率的方法。

背景技术：

1、皮肤是人体中最大的器官。它容易遭受各种损伤和伤害。当皮肤及其周围组织无法重新分配外部压力和机械力时，可能会形成溃疡。即使长时间暴露于适度的压力(诸如由仰卧位患者的体重对其后部皮肤表面产生的压力)下，也可能会导致压力性溃疡。在存在其他损伤的情况下(诸如由糖尿病诱发的神经病变和周围组织弱化)，即使间歇暴露于中等压力和应力下也可能导致溃疡，例如足部溃疡。

2、在美国，每年大约有250万人发生压力性溃疡，而在欧盟，这一数字相等。在长期和危重护理环境中，高达25％的老年和不能活动的患者会出现压力性溃疡。由于感染和其他由压力性溃疡引起的并发症，每年大约有60,000名美国患者死亡。

3、在皮肤破裂之前检测组织损伤，并利用适当的治疗方法进行干预，以避免下层组织进一步恶化，这不仅对患者而且对社会来说也是期望的。在最早可见的迹象(1期溃疡)处，治疗压力诱发的损伤的平均成本只有$2,000，但当溃疡深到足以暴露肌肉或骨时(4期溃疡)，这一成本上升到$129,000。当前，患者通常接受压力性溃疡的普遍预防，这意味着预防不针对任何特定的解剖位置。在压力性溃疡发展到可以通过视觉评估来鉴定之时，患者仅接受有针对性的、局部的溃疡治疗。当前检测压力性溃疡的标准是通过目测，这是主观的、不可靠的、不合时宜的，并且缺乏特异性。因此，即使当患者正在经历皮肤炎症(这是溃疡发展的先兆)时，他或她也将不会接受对正在发展的溃疡的有针对性的、局部的治疗。相反，炎症将继续发展成全面的溃疡。

技术实现思路

1、在一个方面中，本公开提供并包括一种基于多次表皮下水分(sem)测量来鉴定适当级别的压力性溃疡护理并将其提供给患者的方法。在一个方面中，基于sem测量的变化，向患者提供具有日益有效的压力性溃疡干预。在一个方面中，基于sem测量的变化，给予患者较低强度的压力性溃疡干预。

2、在一个方面中，本公开提供并包括一种评估患者的方法，该方法包含以下步骤：对选择用于监测的身体位置执行初始sem扫描，和将患者分配到从包含多个风险类别的组中选择的风险类别，其中该分配部分地基于身体位置的初始sem扫描。

3、在一个方面中，本公开提供并包括一种管理患者的护理的方法，该方法包含以下步骤：对患者执行初始评估，并且在收治时对选择用于监测的全部身体位置进行初始sem扫描；针对选择用于监测的每个身体位置计算初始增量值；如果任何初始增量值大于或等于第一阈值，则确定患者偏离并且将干预级别设置为n＝1；针对具有大于或等于第一阈值的增量值的每个身体位置实施n级干预；以及以n级频率对全部身体位置执行sem扫描，并且计算新的增量值。

4、在一个方面中，本公开提供并包括一种鉴定和治疗有压力性溃疡治疗需要的患者的方法，该方法包含以下步骤：在患者在收入到护理机构时评估患者患压力性溃疡的风险，其中评估步骤包含在患者体内进行第一多次表皮下水分(sem)测量；根据第一多次sem测量的一部分计算第一增量值；确定第一增量值是否超过第一阈值；如果第一增量值没有超过第一阈值，则施用0级的第一干预，并且如果第一增量值超过第一阈值，则施用n级的第一干预，其中n是整数，并且n的值为1或更大。在另外的方面中，本公开提供并包括：以对应于所施用的干预级别的第一预定频率在患者体内进行第二多次sem测量；根据第二多次sem测量的一部分计算第二增量值；确定第二增量值是否超过第二阈值；如果第二增量值没有超过第二阈值，则继续施用第一干预；如果第二增量值没有超过第二阈值，则继续以第一预定频率进行多次sem测量；如果第二增量值超过第二阈值，则施用m级的第二干预，其中m是整数并且m大于n；并且如果第二增量值超过第二阈值，则以对应于m级的第二预定频率进行多次sem测量。在又一个方面中，本公开提供并且包括：确定第二增量值是否小于第三阈值；如果第二增量值小于第三阈值并且如果第一干预不是0级，则施用(n-1)级的干预；并且如果第二增量值小于第三阈值，则以对应于(n-1)级的预定频率进行多次sem测量。

5、在一个方面中，本公开提供并包括一种在有此需要的患者中减缓压力性溃疡发展的进展的方法，该方法包含以下步骤：鉴定由患者接收的k级的当前干预；在患者体内进行多次表皮下水分(sem)测量；根据多次sem测量的一部分计算增量值；确定增量值是否超过第一阈值；如果增量值没有超过第一阈值，则继续施用当前干预；如果增量值没有超过第一阈值，则继续以对应于k级的预定频率进行多次sem测量；如果增量值超过第一阈值，则施用n级的新干预，其中n具有大于k的值；并且如果增量值超过第一阈值，则以对应于n级的预定频率进行多次sem测量。在又一个方面中，本公开提供并且包括：确定增量值是否小于第二阈值；如果增量值小于第二阈值，则施用l级的干预，其中l具有小于k的非负值；并且如果增量值小于第二阈值，则以对应于l级的预定频率进行多次sem测量。

6、在一个方面中，本公开提供并包括一种基于压力性溃疡风险对护理机构中的患者组进行归类的方法，该方法包含以下步骤：对患者中的每一个进行多次表皮下水分(sem)测量；根据对患者中的每一个的多次sem测量的一部分计算增量值；确定每个增量值是否超过对应于n护理级别的一组阈值中的任何值，并且将护理级别分配给患者中的每一个；基于患者中的每一个所分配的护理级别重新排列患者组。

7、在一个方面中，本公开提供并包括一种降低收治到护理机构的患者的压力性溃疡发生率的方法，该方法包含以下步骤：在收治到护理机构时评估患者的压力性溃疡的风险，其中评估步骤包含在患者体内进行第一多次表皮下水分(sem)测量；根据第一多次sem测量的一部分计算第一增量值；确定第一增量值是否超过第一阈值；如果第一增量值没有超过第一阈值，则施用0级的第一干预；并且如果第一增量值超过第一阈值，则施用n级的&干预，其中n是整数，并且n的值为1或更大。

8、在一个方面中，本公开提供并包括一种鉴定和治疗需要对其足跟施用防护霜的患者的方法，该方法包含以下步骤：在患者的足跟处进行多次表皮下水分(sem)测量；根据多次sem测量的一部分计算增量值；确定增量值是否超过对应于n级的阈值，其中n大于或等于2；如果增量值超过阈值，则对患者的足跟施用防护霜；并且如果增量值超过阈值，则每两小时进行多次sem测量。

9、在一个方面中，本公开提供并包括一种鉴定和治疗需要对其足跟施用神经肌肉刺激的患者的方法，该方法包含以下步骤：在患者的足跟处进行多次表皮下水分(sem)测量；根据多次sem测量的一部分计算增量值；确定增量值是否超过对应于n级的阈值，其中n大于或等于2；如果增量值超过阈值，则对患者的足跟施用神经肌肉刺激；并且如果增量值超过阈值，则每小时进行多次sem测量。

10、在一个方面中，本公开提供并包括一种鉴定和治疗需要对其足跟施用局部用乳膏的患者的方法，该方法包含以下步骤：在患者的足跟处进行多次表皮下水分(sem)测量；根据多次sem测量的一部分计算增量值；确定增量值是否超过对应于n级的阈值，其中n大于或等于2；如果增量值超过阈值，则对患者的足跟施用局部用乳膏；并且如果增量值超过阈值，则每半小时进行多次sem测量。

11、在一个方面中，本公开提供并包括一种鉴定和治疗需要对其骶骨施用防护霜的患者的方法，该方法包含以下步骤：在患者的骶骨处进行多次表皮下水分(sem)测量；根据多次sem测量的一部分计算增量值；确定增量值是否超过对应于n级的阈值，其中n大于或等于2；如果增量值超过阈值，则对患者的骶骨施用防护霜；并且如果增量值超过阈值，则每六小时进行多次sem测量。

12、在一个方面中，本公开提供并包括一种鉴定和治疗需要对其骶骨施用神经肌肉刺激的患者的方法，该方法包含以下步骤：在患者的骶骨处进行多次表皮下水分(sem)测量；根据多次sem测量的一部分计算增量值；确定增量值是否超过对应于n级的阈值，其中n大于或等于2；如果增量值超过阈值，则对患者的骶骨施用神经肌肉刺激；并且如果增量值超过阈值，则每四小时进行多次sem测量。

13、在一个方面中，本公开提供并包括一种鉴定和治疗需要对其骶骨施用局部用乳膏的患者的方法，该方法包含以下步骤：在患者的骶骨处进行多次表皮下水分(sem)测量；根据多次sem测量的一部分计算增量值；确定增量值是否超过对应于n级的阈值，其中n大于或等于2；如果增量值超过阈值，则对患者的骶骨施用局部用乳膏；并且如果增量值超过阈值，则每两小时进行多次sem测量。