一种血液透析防渗血装置及处理方法与流程

本发明涉及血液透析领域，具体为一种血液透析防渗血装置及处理方法。

背景技术：

1、血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。随着血液净化技术不断发展和成熟，已得到广泛而普遍的应用，它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的透析液在一根根空心纤维内外，通过弥散对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分。

2、目前，在进行血液透析时，医护人员在穿刺完血管后，通常都是采用白色粘布将穿刺针以及进血管和出血管粘在病人手臂上，由于做血透的时间较长，进血管和出血管容易意外移动造成穿刺针处松动，引发渗血，一但渗血得不到及时的处理，严重的会危及病人的生命。

3、针对于此中国专利cn201920543567.1公开了一种血液透析防渗血装置，其通过设置放置板使得医护人员能够将患者手臂放置于放置板上，同时在患者手臂穿过u型固定板和固定装置时能够对患者手臂进行初步固定，随后医护人员能够根据患者手臂粗细的不同，通过旋转转动杆对患者手臂进行精准固定，保证了血液透析过程中不会由于患者手臂乱动而出现透析处渗血等问题的出现。

4、中国专利cn202220582046.9公开了一种血液透析护理用防渗血装置，其通过设置的通过螺纹使伸缩杆沿安装杆套内壁移动使支撑板上的固定机构移动到合适高度对患者手臂进行固定，有利于提高患者的舒适度，通过柔软的支撑软垫支撑患者手臂，并通过底框架连接上弧形板和安装板进行缓冲，防止固定患者手臂时压力过大，造成患者血液不流通，有利于提高设备的安全性和患者的舒适度。

5、经发明人研究，上述防渗血装置所实现的防渗血策略均是；对患者手臂进行固定，以防止病患移动导致的渗血情况以及穿刺针处松动导致的渗血情况，但是实际上血液透析患者发生渗血的主要原因分为以下几种：

6、1、静脉压增高，建立静脉通道时，穿刺针位置不良，穿刺深度不足，患者手臂不良体位压迫住了穿刺位置的近端血管，导致血液回流不畅，增加穿刺部位静脉压力，从而造成针眼处渗血。

7、2、反复穿刺，长期反复穿刺动静脉，对局部皮肤与血管造成极大损伤，形成瘢痕后，皮肤、皮下组织以及血管弹性下降，回缩不良。

8、由于术后因体位压迫导致渗血的例子数不胜数，因此解决透析渗血的第一要务是提高体位调节，使得手臂能在透析中以及透析后实现两种不同的体位，进而防止渗血的情况；而解决透析渗血的第二要务则是监测穿刺位是否发生渗血的情况，现有针对渗血的检测一般是采用液体传感器进行监测，但是液体传感器只能检测是否穿刺位是否有液体流出，由于血液透析穿刺瘘口附近可能会出现化脓情况，其会导致液体传感器出现误判，因此本发明提供一种基于应用于血液透析术中、术后的防渗血处理装置。

技术实现思路

1、本发明的目的在于提供一种血液透析防渗血装置及处理方法，以解决上述背景技术中提出的问题。

2、为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种血液透析防渗血装置，包括渗血数显组件与渗血检测组件，其中渗血数显组件包括支架、平台与数显面板，支架底端通过底座支撑于平面上，支架侧端设有一安装长槽，支架顶部安装平台；所述平台上装有数显面板，平台一侧设有卡槽，且该卡槽上卡装有挂扣；所述渗血检测组件包括安装座、伸缩支架、腕部调节模块与渗血检测模块，其中安装座可卡装于支架侧端的安装长槽上，安装座上装有伸缩支架；所述伸缩支架包括多根x型支杆、电动推杆与固定座，其中相邻的两x型支杆端部相铰，多根x型支杆之间通过电动推杆传动连接；所述固定座固定在x型支杆上端，固定座侧端设有一开口，固定座内设有可由开口伸出固定座外的伸缩板，伸缩板前端安装腕部调节模块。

3、优选的，腕部调节模块包括底壳体、腕托、马达、螺杆、摆动板与连杆，其中底壳体为金属材料制成，底壳体中间设有隔板，底壳体上装有马达；所述马达轴端连有螺杆，螺杆横向设置且其端部与隔板活动连接，螺杆上套装有螺母座；所述隔板中间设有调节槽，摆动板中部通过销轴活动安装于调节槽内，摆动板前端安装腕托，摆动板后端设有一字孔。

4、优选的，连杆一端铰连于螺母座端部，连杆另一端设有滑柱，且该滑柱伸进一字孔内并可沿一字孔移动，摆动板可在螺杆转动时相对调节槽偏转并带动其前端的腕托偏转。

5、优选的，渗血检测模块可挂装于平台的挂扣上，渗血检测模块包括检测座、可形变支架、渗血检测单元与磁铁安装片，其中检测座呈扁圆柱形状，检测座底面设有卡座，卡座上设有电触头，且该电触头通过导线连接数显面板；所述渗血检测单元包括一卡块、设于卡块表面的渗血检测电极，以及设于渗血检测电极外侧的粘胶圈，其中粘胶圈上设有若干缺口，卡块可与卡座连接，渗血检测电极可在卡块安装在卡座内时与电触头接触导通。

6、优选的，可形变支架设有多根且其均安装于检测座上端，可形变支架为内侧设有记忆金属的支架，可形变支架末端设有磁铁安装片，并通过磁铁安装片磁吸固定在金属材质的底壳体上。

7、一种血液透析防渗血装置的防渗血处理方法，包括步骤：

8、s1：术前准备，采用物理评估手段检查动静脉内瘘，待内瘘成熟后，调控电动推杆，使电动推杆带动多根x型支杆呈伸展状态，待固定座移动至床位侧，启动伸缩板，伸缩板由开口伸出固定座外，并带动腕部调节模块朝向床位侧病患手臂处移动，待移动到位后伸缩板停止，此时将病患手臂置放于腕部调节模块上，基于术前规划的基线穿刺点调控病患手臂的位置，使得患者手臂体位符合穿刺无渗血要求，调节过程中基于数显面板调控马达运转，使马达带动螺杆运转，使螺杆上的螺母座移动并通过连杆使摆动板偏转，此时摆动板带动腕托上仰或下俯，以实现患者手臂体位调节；

9、s2：术中及术后准备，准备透析工具进行血液透析，穿刺部位距离动静脉内瘘瘘口3cm以上，待透析处理完成后，将渗血检测模块从挂扣上取下，为避免交叉感染，将新的渗血检测单元卡装于检测座上，卡座完成后检测电触头、电极是否接触不良，待检测完毕后将渗血检测单元预安装在底壳体上，并使渗血检测单元与穿刺部外8-20mm皮肤对应，安装完毕后，微调可形变支架以及磁铁安装片的位置，以使渗血检测电极及粘胶圈位置对应于穿刺部外8-20mm皮肤处，当发生渗血时，血液流至穿刺部外，并从粘胶圈的缺口处流至渗血检测电极处，渗血检测电极采用三电极+hct电极的检测方式，能更好的区分血液以及瘘口处外流的脓水。

10、与现有技术相比，本发明的有益效果是：

11、1、本发明的防渗血装置可应用于血液透析术前及术后，采用腕部调节模块调节手臂体位，使其能在透析中以及透析后实现两种不同的体位，进而防止渗血的情况，从根本上解决血透渗血问题。

12、2、本发明的腕部调节模采用折叠结构，不使用时可折叠收纳，不占用病床位置，使用时能根据病床侧以及病患造口位置进行伸缩调节，以实现更好的环境适应性。

13、3、本发明通过设置渗血检测模块，渗血检测模块不使用时可挂装于挂扣上，使用时可通过安装新的渗血检测单元，利用渗血检测电极对造口外进行渗血监测，渗血检测电极采用基于血糖浓度检测原理，能区分造口处脓水以及血液，避免出现误报的情况。

14、4、本发明的渗血检测单元采用卡装结构，渗血检测电极能快速完成安装以及拆换，而且渗血检测单元还配置有可形变支架，可形变支架采用基于记忆金属的支架结构，其可弯曲的幅度大，具有比较高的可塑性，而且在多次塑形后，能通过记忆效应恢复到初始状态，避免渗血检测单元多次弯折导致损坏的情况，减小了产品耗材。