拇外翻手术用的复位导向器械

本发明的实施方式涉及医疗器械领域。更具体地，本发明涉及一种拇外翻手术用的复位导向器械。

背景技术：

1、拇外翻微创手术因其创伤小、术后疼痛少、可早期负重行走和美观等优势被越来越多的患者所接受，同时也再次引起了临床医生的重视。拇外翻微创手术主要由截骨、复位、内固定等操作组成，且在实施每个操作中往往需要使用不同器械以保证各操作能够安全、有效的实施。

2、在拇外翻微创手术中，医生在第一跖骨截断后，需要用手将第一跖骨远端截断部分推向第二跖骨，以缩减第一趾骨轴线与第一跖骨轴线的夹角，即拇外翻角。然后，将内固定件植入第一跖骨远端截断部分和近端部分，以迫使内固定件将二者固定。这种方式要求医生具有熟练的手术经验，否则难以保证手术质量，并在术后引发如关节僵硬、神经损伤及转移性跖痛等并发症。具体来讲，医生在复位操作中难以准确控制第一跖骨远端截断部分的运动方向及运动行程，增加了第一跖骨与第一趾骨近节趾骨之间的夹角不能被缩减为目标范围的风险；同时，医生在内固定操作中也难以准确引导内固定件的植入方向和深度，增加了内固定件不能对第一跖骨远端截断部分和近端部分实施稳定固定的风险。

3、为了更好地辅助医生完成拇外翻微创手术，现有技术提供了一种复位工具，其在使用时需要在第一跖骨的截骨缝处将带钩基架勾到第一跖骨的骨髓腔内，之后旋转带钩基架以牵引第一跖骨远端截断部分向第二跖骨平移。

4、然而，这一复位工具存在如下缺陷：带钩基架在勾到第一跖骨的骨髓腔内后容易相对于第一跖骨产生相对运动，导致复位工具对第一跖骨远端截断部分施加的推动方向不唯一且可变动，从而影响该复位工具的矫正效果。

5、另外，临床医学规定，拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角中的任一角度未达到目标范围内，就可判定为畸形。因此，完整有效的拇外翻手术要求将上述三个角度均矫正至目标范围内。而前文所描述的复位工具仅能够实现第一跖骨远端截断部分的平移，仅能够矫正第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及部分矫正拇外翻角，无法实现临床所规定的三个角度的完全矫正，因此，无法完成完整有效的拇外翻手术。

技术实现思路

1、为了解决如上所提到的一个或多个技术问题，本发明提供了一种拇外翻手术用的复位导向器械，其可以有效将拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角三者缩减至目标范围，并引导内固定件准确植入第一跖骨远端截断部分和近端部分并将二者稳定固定。

2、本发明提供了一种拇外翻手术用的复位导向器械，其包括：复位工具，其被构造为能在所述第一跖骨截断后，对第一跖骨远端截断部分进行平移复位和旋转复位，以将拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角缩减为目标范围；以及导向工具，其固定设在所述复位工具上，并被构造为能在所述导向工具缩减拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角后，引导内固定套筒中的内固定针植入所述第一跖骨远端截断部分和近端部分，以迫使所述内固定针将所述第一跖骨远端截断部分和近端部分固定。

3、在一个可选的方案中，所述复位工具包括：第一基架，其包括沿着所述第一基架的近端向其远端依次设置的内螺纹孔、操作空间、第一圆弧滑道，以及贯通所述第一圆弧滑道的第一圆弧通孔和设在所述第一圆弧滑道的端部附近的定位针孔，其中所述操作空间与所述第一圆弧通孔和内螺纹孔均相接；动滑块，其安装在所述第一基架上并能沿着所述第一圆弧滑道内滑动，所述动滑块包括第一复位针孔；定位针，其穿过所述第一圆弧通孔和定位针孔，且与所述定位针孔的径向尺寸相同；复位针，其穿过所述第一圆弧通孔、第一复位针孔和内螺纹孔，且与所述第一复位针孔的径向尺寸相同；第一锁扣，其设在所述第一基架上并套设在所述定位针外，用于将所述第一基架可解除地锁定在所述定位针上；推进螺栓，其套在所述复位针外并能从所述操作空间内装入到所述第一基架的内螺纹孔内。

4、在一个可选的方案中，所述复位工具还包括：第二锁扣，其设在所述动滑块上并套设在所述复位针外，用于将所述复位针可解除地锁定在所述动滑块上；以及第一锁定机构，其设在所述动滑块和第一基架上，并用于将所述动滑块可解除地锁定在所述第一基架上。

5、在一个可选的方案中，所述第一锁扣包括：第一嵌入部件，其套设在定位针外，并包括固定在所述第一基架内的固定端及具有多个卡爪的锁紧端；以及第一锁紧螺母，其套设在所述第一嵌入部件的锁紧端外并与其进行螺纹连接；其中，所述第一锁紧螺母与第一嵌入部件的锁紧端的配合处设有锥度，使得所述第一锁紧螺母能在被旋转时可选择性地收缩多个所述卡爪，并迫使多个卡爪对所述定位针进行抱紧；第二锁扣包括：第二嵌入部件，其套设在复位针外，并包括固定在所述第一基架内的固定端及具有多个卡爪的锁紧端；以及第二锁紧螺母，其套设在所述第二嵌入部件的锁紧端外并与其进行螺纹连接；其中，所述第二锁紧螺母与第二嵌入部件的锁紧端的配合处设有锥度，使得所述第二锁紧螺母能在被旋转时可选择性地收缩多个卡爪，并迫使多个卡爪对所述复位针进行抱紧。

6、在一个可选的方案中，所述第一锁定机构包括设在所述动滑块上的第一母螺纹孔、能够穿过所述第一圆弧通孔并拧入所述第一母螺纹孔内的外螺纹杆，以及能够与所述外螺纹杆螺纹配合的锁定螺母。

7、在一个可选的方案中，所述第一基架包括：弧块部，其具有所述第一圆弧滑道和第一圆弧通孔；支杆部，其与所述弧块部的一端相连且向所述弧块部的径向内侧延伸；扁平部，其与所述支杆部远离所述弧块部的端部垂直相连且具有所述内螺纹孔；以及直块部，其与所述弧块部的另一端相连且具有所述定位针孔；其中，所述弧块部、支杆部和扁平部共同围出所述操作空间。

8、在一个可选的方案中，所述第一基架还包括设在所述扁平部上且与所述内螺纹孔相接的避让豁口，所述推进螺栓包括螺杆部及与所述螺杆部相连的操作部，所述螺杆部包括逐渐远离所述操作部的螺纹段、衔接段及顶压段，其中所述衔接段的直径小于所述螺纹段的直径和所述顶压段的直径，所述避让豁口的宽度大于所述衔接段的直径且小于所述螺杆部的直径，使得当所述衔接段处于所述避让豁口时，所述操作部和螺纹段处于所述避让空间，且所述顶压段处于所述第一基架外。

9、在一个可选的方案中，所述导向工具包括：第二基架，其设在所述第一基架的远端外，并具有第二圆弧滑道、比所述第二圆弧滑道更远离所述第一基架且贯通所述第二圆弧滑道的第二圆弧通孔，以及设在所述第二圆弧滑道的端部附近且用于容纳所述内固定件的至少一个导向通孔；定滑块，其安装在所述第二基架上并能沿着所述第二圆弧滑道内滑动，所述定滑块包括容纳所述复位针且与所述复位针的径向尺寸相同的第二复位针孔；第三锁扣，其设在所述定滑块上并套设在所述复位针外，用于将所述定滑块可解除地锁定在所述复位针上；第二锁定机构，其设在所述定滑块和第二基架上，并用于将所述第二基架上可解除地锁定在所述定滑块上；定位导向杆，其固定设在所述第一锁定机构或第一基架上并穿过所述第二基架的第二圆弧通孔。

10、在一个可选的方案中，所述第三锁扣包括：第三嵌入部件，其套设在复位针外，并包括固定在所述第二基架内的固定端及具有多个卡爪的锁紧端；以及第三锁紧螺母，其套设在所述第三嵌入部件的锁紧端外并与其进行螺纹连接；其中，所述第三锁紧螺母与第三嵌入部件的锁紧端的配合处设有锥度，使得所述第三锁紧螺母能在被旋转时可选择性地收缩多个所述卡爪，并迫使多个卡爪对所述复位针进行抱紧。

11、在一个可选的方案中，所述第二锁定机构包括设在所述定滑块上的第二母螺纹孔，以及能够穿过所述第二圆弧通孔并拧入所述第二母螺纹孔内的锁定螺栓。

12、在一个可选的方案中，所述第二基架为具有所述第二圆弧滑道、第二圆弧通孔及导向通孔的弧状条体。

13、在一个可选的方案中，第一圆弧滑道的几何中线、所述第二圆弧滑道的几何中线、所述内螺纹孔的中轴线、所述第一复位针孔的中轴线、所述第二复位针孔的中轴线及所述导向通孔的中轴线共面。

14、在一个可选的方案中，所述第一基架和/或所述推进螺栓上设有第一刻度，所述第一刻度的单位为长度计量单位；所述第一基架和/或所述第二基架上设有第二刻度，所述第二刻度的单位为角度计量单位。

15、如上所提供的复位导向器械主要由复位工具和导向工具组成。其中，复位工具作为复位操作的专用工具，可以在第一跖骨截断后，对第一跖骨远端截断部分进行平移复位和旋转复位，以将拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角缩减为目标范围。导向工具作为内固定操作的专用工具，可以在导向工具缩减拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角后，引导内固定件准确地植入第一跖骨远端截断部分和近端部分，以迫使内固定件将第一跖骨远端截断部分和近端部分稳妥固定。

16、基于此，该复位导向器械可以通过复位工具完成平移复位和旋转复位，进而矫正拇外翻角、第一跖骨与第二跖骨间夹角及第一跖骨远端关节面角这三个角度的完全矫正，再通过导向工具将内固定件植入第一跖骨远端截断部分和近端部分以将截断的第一跖骨固定为一体，从而帮助医生安全、高效地实施微创拇外翻手术，提高手术质量并有效降低如关节僵硬、神经损伤及转移性跖痛等并发症的发生风险。