一种剪切吻合器的制作方法

本技术涉及一种剪切吻合器。

背景技术：

1、子宫全切指子宫次全切术，是将女性子宫连通子宫颈全部进行切除的手术。子宫次全切术具有开腹、行经阴式以及腹腔镜下进行操作，而行经阴式和腹腔镜均为微创手术，相对于开腹来说术后恢复更快，因此，对于简单的子宫切除手术，行经阴式或腹腔镜可作为首选术式。而子宫次全切术在通过行经阴式进行手术时，首先需要将膀胱与子宫之间的腹膜进行分离，随后通过患者阴道将子宫颈与阴道壁之间切割断开后，再将分别连接子宫两侧的输卵管、卵巢韧带、圆韧带、子宫阔韧带以及子宫动静脉等全部切断后，整个子宫才能够被全部取出，最后将截断后并仍连接在患者腹腔中的输卵管、卵巢韧带、圆韧带、子宫阔韧带以及子宫动静脉等的断口进行缝合，以及将阴道壁的断口缝合，从而完成行经阴式的子宫全切术。

2、现有的大多医院通常采用缝合线和针通过医护人员手动配合的方式对断口进行缝合。然而，这种方式虽然能够实现对断口的缝合，但是在实际操作时，由于各项操作均通过患者阴道进行，对于阴道壁的断口而言操作还算简单，对于仍留在患者腹腔内的输卵管等的断口在缝合时，由于输卵管等不太方便被牵拉至阴道内，因此，输卵管等的断口缝合仍需要在腹腔中进行，而使用针线经阴道对位于腹腔内的各断口进行缝合时，由于阴道狭窄而腹腔较深，难以进行缝合操作，这给断口的缝合带来较大难度。

3、中国实用新型专利“cn214907774u”公开了一种用于子宫摘除的阴道切割器(以下称为“该专利”)，并具体公开了切割装置、夹持座和钉砧，夹持座设有出钉口、钉仓、吻合钉和推钉机构，钉砧设有抵钉槽，切割装置的切刀设置于出钉口的一侧。该专利通过切刀与吻合钉等结构之间的配合，能够在装置伸入到患者阴道内之后对需要截断的部位切断，并使用钛钉对断口进行缝合，无需医护人员手动对连接在子宫上的断口进行缝合，且钛钉会在伤口合拢后自然脱落，而钛钉为医用钛，脱落后也可永久留在体内而不会对人的身体健康带来不利影响，因此降低了手术难度，解决断口缝合难的问题。

4、然而，该专利在截断输卵管、卵巢韧带、圆韧带、子宫阔韧带以及子宫动静脉等部位时，由于子宫的形状类似三角，在子宫颈被断开后，子宫本身仍然停留在患者腹腔当中，而该专利的切刀部分在行经阴道并伸入腹腔当中时，由于子宫本身的阻挡，而该专利本身也呈直线，加之子宫两侧需要被切断的输卵管等部位与阴道不在一条直线上，因此，给切刀部分伸入到输卵管等部位增加了难度。

技术实现思路

1、针对上述现有技术的不足，本实用新型所要解决的技术问题是：提供一种角度可调的剪切吻合器。

2、为解决上述技术问题，本实用新型采用的一个技术方案是：提供一种剪切吻合器包括操作杆、设置在操作杆第一端上的切割缝合部以及设置在操作杆上的驱动组件，驱动组件用于驱动切割缝合部进行切割和缝合操作，实现切割缝合的一体操作；所述切割缝合部包括一端铰接在操作杆第一端上的夹持座、设置在夹持座上的用于安装钛钉的钉仓、设置在夹持座上的刀片以及一端铰接于夹持座且另一端相对于夹持座相向或背向摆动的抵钉座，所述夹持座能够相对于操作杆横向摆动，从而能够相对于操作杆进行角度调节；所述驱动组件包括设置在操作杆上用于驱动夹持座横向摆动以调节角度的第一驱动部、设置在操作杆上的用于将钉仓推向抵钉座的第二驱动部以及设置在操作杆第二端上的用于驱动抵钉座摆动的第三驱动部，实现对输卵管等条状部位的剪切与缝合，同时在伸入到患者腹腔中时也能够进行角度调节，从而能够使切割缝合部朝向输卵管等转动，降低手术难度。

3、所述钉仓和刀片均设置在夹持座面向抵钉座的一侧面上，所述钉仓设置为若干个并沿夹持座的长度方向等距并间隔分布，所述刀片位于钉仓的一侧并沿

4、夹持座的长度方向设置，所述刀片的刀刃朝向抵钉座延伸；各所述钉仓面向抵5钉座的一侧上形成有用于卡住钛钉的卡装槽，在所述抵钉座上设置有与各卡装槽相对应的抵钉槽以及与刀片相对应的切割槽，从而在夹持座和抵钉座抵靠在一起后，抵钉槽与卡装槽相配合、刀片与切割槽相配合，实现切割的同时通过钛钉进行缝合，相对于医护人员手动使用针线进行缝合操作而言，降低了操作难度。

5、0所述夹持座和抵钉座远离操作杆的一端同向弯曲设置，从而避免夹持座和抵钉座伸入到腹腔当中时伤到脏器。

6、所述操作杆的内部形成有贯通操作杆第一端的腔体以使操作杆的第一端敞口设置，所述夹持座连接于操作杆的一端铰接于腔体位于第一端的端口处，所

7、述第一驱动部设置在腔体内；所述第一驱动部包括两第一驱动臂以及设置在两5第一驱动臂之间的连杆，两所述第一驱动臂的一端分别铰接于夹持座的两侧以使第一驱动臂的另一端相对于夹持座横向摆动，两第一驱动臂的另一端均形成有便于医护人员的手拿持的把手，两所述把手朝向操作杆外相背延伸，所述连杆的两端分别铰接于两第一驱动臂的另一端以使连杆、两第一驱动臂以及夹持

8、臂之间形成铰链四杆机构，即四边形的平面连杆机构，在通过把手推动任一第0一驱动臂时，另一个第一驱动臂朝向相反的方向移动从而带电工夹持左横向摆动，达到调节角度的目的，且仅仅需要通过手指推动把手，既能够实现夹持座的角度调节，操作简单，使用方便。

9、所述夹持座面向抵钉座的一侧面上形成有与各钉仓相对应的滑槽，所述钉仓滑动设置在对应滑槽内；所述第二驱动部包括形成于夹持座内的连通滑槽的5发射腔以及连通发射腔并能够挤压发射腔内空气以朝向滑槽外推动钉仓的推动部以带动卡装槽上的钛钉靠近抵钉槽而实现吻合功能。

10、所述推动部包括设于腔体内的沿操作杆的长度方向设置的压缩管、位于夹持座与压缩管之间且两端分别连通发射腔和压缩管的软管、设于压缩管内的活塞、沿操作杆的长度方向滑动设置于腔体内的连接于活塞的推杆、沿操作杆的长度方向设于腔体内的第一自恢复弹簧以及设置于推杆上并在第一自恢复弹簧被压缩时限制推杆移动的锁定部，所述推杆位于压缩管远离软管的一端上，软管由柔性材质制成，第一自恢复弹簧的两端分别连接推杆远离压缩管的一端和腔体的内壁他，通过第一自恢复弹簧的伸展和压缩带动推杆的移动，从而使推杆压缩发射腔和压缩管内的空气而将钉仓朝向滑槽外推出而实现对断口的缝合，相对于线缝合更简单。

11、所述锁定部包括固定套设在推杆上的滑块、沿操作杆的长度方向开设于操作杆上的连通腔体的条形通槽、设置在滑块上的并能够朝向条形通槽一侧伸缩的伸缩件以及设置在伸缩件上的啮合齿，在条形通槽远离夹持座的一端上形成有与啮合齿键联接配合的卡槽，当所述伸缩件收缩时，啮合齿不与卡槽接触，推杆能够沿操作杆的长度方向来回移动，当伸缩件朝向条形通槽外伸长时，啮合齿键联接于卡槽以限制推杆移动，从而实现对钉仓的控制。

12、所述第三驱动部包括活动设于腔体内的一端铰接于抵钉座的第二驱动臂、设置于操作杆第二端上的固定握把、中部铰接于固定握把上的活动握把以及设置于固定握把和活动握把之间的第二自恢复弹簧，所述第二驱动臂的另一端活动穿出操作杆外并与活动握把的一端铰接，第二自恢复弹簧的两端分别与固定握把和活动握把的另一端连接，当挤压活动握把以使第二自恢复弹簧收缩时，活动握把铰接于第二驱动臂的一端朝向夹持座一侧摆动以推动功第二驱动臂朝向抵钉座移动，从而推动抵钉座朝向夹持座移动直至抵钉座抵靠于夹持座，从而对子宫两端的输卵管等进行夹持。

13、本实用新型的剪切吻合器，至少具有如下有益效果：通过切割缝合部与驱动组件之间的配合使用，在避免需医护人员手动缝合断口的同时，能够根据患者腹腔内的实际情况对切割缝合部的角度进行调节，使得切割缝合部能够朝向子宫两侧的输卵管等部位，从而在对输卵管等进行切割缝合时，避免切割缝合部因子宫本身的遮挡而难延伸至输卵管等部位处而增加操作难度，如此便可简化手术过程，降低手术难度。