用于TMT检查结果显示的系统、计算机程序以及方法与流程

本发明涉及使得能够在显示器上进行tmt(trail making test，连线测验)检查并且能够在显示器上显示其检查结果的tmt检查结果显示系统、计算机程序以及方法。

背景技术：

1、近年来，与高龄化社会相伴地，认知症成为重大的关心事项。通常，认知症随着年龄增长而症状发展，被认识为难以明确地掌握发病时期的疾病。另外，在认知症实际上发病而症状发展时，其恢复是困难的，但相对地，还已知能够通过注意日常的生活习惯等来预防发病、或者能够通过在发病初期进行适当的处置来延缓其发展。因此，当前，为了认知症的早期发现、早期应对，提出并实施了能够早期发现认知症的风险的各种筛选检查。

2、作为这样的筛选检查之一，已知连线测验(trail making test)(以下简称为tmt)(例如参照专利文献1)。该tmt是将在纸张上随机记载的数字、字母或者平假名依次用线连接的试验，能够综合性地测定广泛的注意力、工作记忆、空间探索、处理速度、毅力、冲动性等。

3、具体而言，在tmt检查中，有tmt-a检查、tmt-b检查等，在tmt-a检查中，使用将1至25的数字根据预定的规则随机地配置的纸张，利用书写工具从1至25按顺序用线连接，在到达25的时间点视为检查结束，测定直至结束所需的时间。另一方面，在tmt-b检查中，使用将1～13这13个数字和a～l这12个字母或者与其相当的平假名(あ、い、う…等)根据预定的规则随机地配置的纸张，利用书写工具将数字和字母(平假名)按顺序交替地用线连接，同样地测定直至检查结束所需的时间。

4、此外，在这样的tmt检查中，这些检查所需的时间越早，处理速度越快，越会做出注意力/集中力持续这样的评价。另外，在tmt中，必须在检查前经过与其对应的练习后进行实际的检查。

5、现有技术文献

6、专利文献

7、专利文献1：日本特开2017-144252号公报

技术实现思路

1、发明要解决的课题

2、然而，在如上所述的tmt检查中，医生、检查负责人等检查员必须用秒表等测量检查所需的时间，并且通过手动作业合计并解析包括其测量值的所得到的检查数据。另外，被检者通过使书写工具移动并按照预定的顺序追踪数字、字母等各通过点而描绘的描绘轨迹在纸上管理，所以从中得到的信息的解析作业也变得繁杂。即，在从前的tmt检查中，从检查执行直至检查结果取得为止的作业是麻烦的，在检查中需要大量的劳动力。

3、另外，仅利用通过基于使用秒表等的手动作业的测量和被检者的描绘而得到的测量值以及描绘轨迹对于确实地捕捉在检查过程中得到的各种隐藏的信息而有助于被检者的认知功能评价也存在界限。

4、另外，在上述tmt检查中，被检者必须使书写工具在保持以不从检查纸张悬浮的方式始终接触到检查纸张的状态下移动而按照预定的顺序追踪数字、字母等通过点，在书写工具从检查纸张悬浮、或者通过路径的顺序错误、或者未确实地通过通过点的情况下，每次都要根据检查员的判断来唤起注意。在该情况下，检查员以某种程度的容许范围判断被检者的检查行进中的差错，所以由于检查员的判断的容许范围的差异而导致在检查数据中产生偏差，因此，还存在检查结果根据检查员或者在每次检查中发生变动的可能性。

5、本发明是鉴于上述情况而做出的，其目的在于提供如下的tmt检查结果显示系统、计算机程序以及方法：能够迅速且容易地进行从检查执行直至检查结果取得为止的一系列的过程，还能够确实地捕捉在检查过程中得到的各种隐藏的信息而有助于被检者的认知功能评价，并且能够使检查条件统一化而防止检查结果根据检查员而发生变动，提高检查结果的可靠性。

6、解决课题的手段

7、为了解决上述课题，本发明提供一种tmt检查结果显示系统，使得能够在显示器上进行tmt检查，并且能够在所述显示器上显示其检查结果，其特征在于，具备：

8、检查图像生成电路，电子地生成显示于所述显示器上并且在坐标面上的多个位置设定通过点而成的tmt检查图像；

9、检查数据取得电路，取得被检者使接触部在接触到所述tmt检查图像的显示面的状态下移动而按照预定的顺序追踪所述通过点从而描绘的描绘轨迹的经时的数据；以及

10、数据处理电路，能够处理由所述检查数据取得电路取得的数据并将其处理结果作为所述检查结果显示于所述显示器上；以及

11、控制电路，控制所述各电路的动作，

12、所述检查数据取得电路包括：坐标数据取得电路，根据来自探测所述接触部对所述tmt检查图像的显示面的接触的传感器的探测信号，取得与所述坐标面上的所述接触部的位置对应的坐标数据；以及时间数据取得电路，通过定时器取得与所述各坐标数据的取得时间关联起来的时间数据，

13、所述数据处理电路包括：运算电路，根据所述接触部的所述坐标数据和所述时间数据来运算预定的检查值；图像生成电路，生成将由所述运算电路运算出的所述检查值的经时的变化与所述通过点的位置关联起来显示的特性图像；以及图像输出电路，输出包括由所述图像生成电路生成的所述特性图像的处理图像。

14、根据形成这样的结构的本发明的tmt检查结果显示系统，能够实现如下所述的动作。即，在例如从显示于显示器上的模式选择菜单中选择并输入tmt检查的检查方式时，在控制电路的控制下，检查图像生成电路生成与该选择的检查方式对应的tmt检查图像(例如tmt-a检查用的图像、tmt-b检查用的图像等)，该tmt检查图像被显示于显示器上。然后，在被检者使接触部在接触到该显示的tmt检查图像的显示面的状态下移动而按照预定的顺序追踪通过点时，由此描绘的描绘轨迹的经时的数据通过检查数据取得电路而取得。由检查数据取得电路取得的数据通过数据处理电路来处理，其处理结果通过例如从所述模式选择菜单中选择并输入检查结果的显示方式在控制电路的控制下以该选择的显示方式由数据处理电路在显示器上例如动态和/或静态地显示为检查结果。这样，根据本发明的tmt检查结果显示系统，能够使从检查执行直至检查结果取得(检查结果显示)为止的一系列的过程自动化，所以检查员无需使用秒表等测量检查所需的时间，并且也无需通过手动作业来合计并解析包括其测量值的所得到的检查数据。因此，能够迅速且容易地进行从检查执行直至检查结果取得(检查结果显示)为止的一系列的过程。

15、另外，除此以外，在本发明的tmt检查结果显示系统中，检查数据取得电路包括：坐标数据取得电路，根据来自探测接触部对tmt检查图像的显示面的接触的传感器的探测信号，取得与坐标面上的接触部的位置对应的坐标数据；以及时间数据取得电路，通过定时器取得与各坐标数据的取得时间关联起来的时间数据，并且，数据处理电路包括：运算电路，根据接触部中的坐标数据和时间数据来运算预定的检查值(例如与接触部的移动(或者移动的速度)相关联的检查值)；图像生成电路，生成将由运算电路运算出的检查值的经时的变化与通过点的位置关联起来显示的特性图像；以及图像输出电路，输出包括由图像生成电路生成的特性图像的处理图像。即，本发明的tmt检查结果显示系统能够根据接触探测传感器的电气的探测信号来将坐标面上的接触部的位置的经时的变化取得为时间序列坐标数据，能够根据来自接触探测传感器的探测信号来通过定时器将与接触部的移动相伴的经过时间取得为时间数据，并且能够根据这些数据来运算检查值，例如接触部的移动的速度、加速度、活跃度、接触部对通过点的通过时间、通过点之间的所需时间、甚至如可能受到移动速度等的影响的接触部对tmt检查图像的显示面的接触压等，生成并输出表示检查值的经时的变化的特性图像。因此，还使得能够确实地捕捉仅通过与基于使用秒表等的手动作业的测量和被检者的描绘相伴的测量值以及描绘轨迹而无法得到的检查过程中的各种隐藏的信息，使它们有助于医生等对被检者的认知功能评价。另外，根据与这样的电气的处理相伴的自动检查方式，能够排除人为测量误差而使检查条件统一化，所以能够防止检查结果在每次检查中发生变动这样的事态，能够提高检查结果的可靠性。

16、而且，在本发明的tmt检查结果显示系统中，由图像生成电路生成的特性图像将检查值的经时的变化与通过点的位置关联起来显示，所以使得能够由医生针对各个通过点区间中的每一个来细致地评价认知功能，能够提供成为用于认知功能评价的帮助的有用的显示方式。

17、另外，根据这样的自动化的tmt检查结果显示系统，能够无需检查员而由被检者自身一人进行检查并现场确认结果。

18、此外，在上述结构中，“接触部”只要是能够在接触到tmt检查图像的显示面的状态下移动而描绘描绘轨迹，则可以是任意的，是除了包括由被检者操作的触控笔等电子的输入设备以外还包括被检者自身的手指的广泛的概念。另外，在上述结构中，“传感器”只要能够检测接触部对tmt检查图像的显示面的接触位置，则其检测原理可以是任意的，并且也可以设置于接触部侧，或者还可以设置于显示面侧。另外，由控制电路控制其动作的上述各种电路也可以物理上独立地设置，但还可以被构成综合这些电路中的至少一部分或者全部的功能部(或者装置)(例如电子地封装为1个)，总之，只要确保这些各个电路的功能，则电路可以以任意的方式存在。

19、另外，在本发明的上述结构中，优选的是图像生成电路包括识别图像生成电路，该识别图像生成电路将坐标面划分成根据输入信号(来自上述模式选择菜单的输入信号)决定的多个区域，以相互能够视觉地识别与这些各区域对应的数据彼此的显示方式生成特性图像。

20、在此，“能够视觉地识别的显示方式”是指使得能够通过例如颜色、线种、花纹等的差异而视觉地一看就相互区分与各区域对应的数据彼此的显示的方式。另外，关于区域划分，包括检查员、被检者的系统用户能够例如从上述模式选择菜单等选择，根据与该选择相伴的来自模式选择菜单的输入信号，控制电路控制图像生成电路生成识别显示图像。

21、根据这样的识别显示功能，例如，如果将坐标面划分成左右2个区域、即、将坐标面划分成由其第1象限及第4象限构成的右侧区域和由第2象限及第3象限构成的左侧区域，例如使用2个颜色对与右侧区域及左侧区域分别对应的数据彼此进行颜色区分，或者设定从坐标原点分别放射状地延伸并且以坐标原点为中心隔开相互相等的角度间隔的多个(例如8根)边界直线，在坐标面内规定由这些边界直线划定的多个(例如8个)区域，并且使用与区域数对应的数量的颜色(例如8个颜色)对与这些区域分别对应的数据彼此进行颜色区分等而识别显示，则能够一看就掌握坐标面内的位置、方向固有的倾向。例如，能够视觉地一看就明确地掌握依赖于被检者的善用手是左手还是右手的检查结果的倾向、脑的损伤部位等引起的检查结果的倾向、例如与一方侧的眼的视力降低、局部或者整体性的身体功能降低相伴的检查结果的倾向等，还能够使医生对被检者的认知功能评价变得容易。

22、另外，在本发明的上述结构中，优选的是图像生成电路生成在根据输入信号决定的通过点的预定的区间中动态和/或静态地显示由接触部描绘的描绘轨迹的描绘轨迹再现图像作为处理图像。

23、根据这样的结构，评价检查结果的医生等系统用户能够根据需要切取描绘轨迹的一部分而作为静止图或者动画(优选作为例如放大显示画面)来确认，例如，能够通过再现显示关注的描绘部分来不遗漏地提取异常的描绘动向，有助于认知功能评价。在该情况下，优选的是能够从显示于显示器上的模式选择菜单中选择希望再现的通过点区间作为检查结果的显示方式。

24、另外，在本发明的上述结构中，优选的是传感器还探测接触部对tmt检查图像的显示面的接触压，检查数据取得电路还包括根据来自传感器的探测信号取得与坐标面上的接触部的位置对应的接触压数据的接触压数据取得电路，图像生成电路生成将接触压的经时的变化与通过点的位置关联起来显示的接触压图像作为处理图像。

25、根据这样的结构，能够探测可能成为认知功能评价的指标的接触压(在被检者描绘描绘轨迹时通过接触部施加到tmt检查图像的显示面的笔压)，生成并输出与其相关联的接触压图像，所以能够提供成为用于评价认知功能的帮助的有用的显示方式。已知在认知功能存在障碍时有时无法良好地控制笔压，因此，这样的接触压图像能够大大有助于认知功能评价。另外，优选的是在这样的接触压图像中也能够应用上述能够视觉地识别的显示方式。另外，接触压图像将接触压的经时的变化与通过点的位置关联起来显示，所以使得能够由医生针对各个通过点区间中的每一个来细致地评价认知功能。

26、另外，优选的是上述结构的tmt检查结果显示系统还具有根据来自传感器的探测信号检测接触部对通过点的通过的通过检测电路，通过检测电路包括用于可变地设定能够判断为接触部通过了通过点的坐标区域的范围的设定电路。

27、具体而言，通过这样的结构，例如，即使是在通过点在tmt检查图像中被显示为圆形区域、能够判断为接触部通过了通过点的坐标区域的范围被规定为作为圆形区域的基准圆的内侧的坐标区域的情况，通过检测电路例如设定具有比基准圆的半径大x％的半径的假想圆(从外侧包围基准圆的圆)，从而即使接触部不通过基准圆的内侧而只要通过假想圆的内侧的区域内，就能够判断为通过了通过点。在该情况下，设定电路能够使x的值在0～预定值的范围内变更。

28、根据这样的结构，不仅能够通过传感器和通过检测电路的协作来检测接触部对通过点的通过，而且还能够由设定电路针对接触部是否通过了通过点的判断来设定容许范围。在该情况下，能够对通过判断赋予自由裁度，另一方面，还能够通过由坐标规定可变设定范围来对自由裁度施加一定的制约，能够最小限地抑制与自由裁度相伴的检查结果的变动，并且能够进行有符合状况的自由度的检查。

29、另外，在本发明的上述结构中，优选的是图像生成电路将表示成为tmt检查结果的评价基准的阈值的视觉性的指标显示于处理图像上。由此，能够通过指标一看就掌握检查结果是否良好，能够有助于迅速的认知功能评价。在该情况下，作为成为tmt检查结果的评价基准的阈值，例如，可以举出能够成为检查结果是否良好的边界值的值，例如接触部的移动的速度值、加速度值、活跃度值、接触部对通过点的通过时间、通过点之间的所需时间、接触部对tmt检查图像的显示面的接触压，并且，作为显示于处理图像上的视觉性的指标，可以举出线、点、花纹等。另外，优选的是成为tmt检查结果的评价基准的阈值能够根据积累的过去的医学数据等从模式选择菜单等中设定为任意的值。另外，如何设定tmt检查结果的评价基准(例如应显示指标的处理图像的选定等)也优选能够从模式选择菜单等中设定。

30、另外，优选的是上述结构的tmt检查结果显示系统还具有存储包括坐标数据及时间数据的检查数据和由图像生成电路生成的处理图像的存储器。由此，能够在存储器中积累数据，根据需要适时地读出必要的数据。另外，例如，还能够通过比较该积累的历史数据彼此来评价症状的经过，或者根据积累于存储器的数据来进行评价的最终的认定。在此，“检查数据”是指检查数据取得电路能够取得的未处理的所有数据。

31、另外，在本发明的上述结构中，优选的是图像输出电路以包括根据输入信号决定的择一或者并列的显示的显示方式输出存储于存储器且根据输入信号决定的处理图像。由此，还能够定制检查结果的图像显示方式，特别地，通过并列地显示处理图像，能够比较检查结果，能够实现对认知功能评价有用的显示方式。

32、另外，在本发明的上述结构中，优选的是图像生成电路使用存储于存储器且根据输入信号决定的检查数据来生成处理图像。由此，并非根据预定的检查数据仅生成预先决定的处理图像，而能够利用模式选择菜单任意地组合积累于存储器的检查数据，生成期望的处理图像(例如将接触部中的检查值的经时的变化与通过点的位置关联起来显示的特性图像以外的图像，具体而言例如表示接触压与加速度之间的关系的图等)，不仅能够实现显示方式的定制化，而且还能够实现数据处理的定制化。

33、另外，本发明除了上述tmt检查结果显示系统以外，还提供用于tmt检查结果显示的计算机程序以及方法。

34、发明的效果

35、根据本发明，能够提供如下的tmt检查结果显示系统、计算机程序以及方法：能够迅速且容易地进行从检查执行直至检查结果取得的一系列的过程，还能够确实地捕捉在检查过程中得到的各种隐藏的信息而有助于被检者的认知功能评价，并且能够使检查条件统一化而防止检查结果根据检查员而发生变动，提高检查结果的可靠性。