调弯鞘管的制作方法

本发明涉及医疗器械的，尤其是涉及一种调弯鞘管。

背景技术：

1、股动脉是髂外动脉的直接延续，在行腹主动脉瘤腔内修复手术时，当患者对侧股动脉入路迂曲或血管闭塞时，无法从对侧髂动脉植入髂分支支架。该种情况下，需要通过“翻山”操作（导丝配合弯头导管或调弯鞘管沿一侧髂动脉将导丝选入对侧髂动脉分支血管）的方式将导丝选入对侧髂动脉。

2、如图1所示，对于两个髂分支开口距离较近的患者，通过普通的弯头导管或调弯鞘骑跨在两分支血管的分叉位置进行“翻山”操作，即可实现对侧髂动脉分支血管的导丝超选。但是，如图2所示，当患者两条髂分支血管开口相距较远时（例如髂分支迷走患者），由于弯头导管或调弯鞘管折弯半径小，弯折的导管或调弯鞘头部开口无法对准对侧髂动脉分支血管开口，这就导致导丝无法选入对侧髂动脉分支血管中，从而手术难以顺利进行。

技术实现思路

1、本发明的目的在于提供一种调弯鞘管，以缓解现有技术中存在的上述技术问题。

2、为实现上述目的，本发明实施例采用如下技术方案：

3、本发明实施例提供一种调弯鞘管，包括鞘管、握持手柄、推拉手柄、调弯手柄、牵引丝和牵引丝套管。

4、具体地：所述握持手柄内部设有轴向贯通的手柄内腔，所述鞘管近端固定连接于所述握持手柄内部与所述手柄内腔连通，所述调弯手柄和所述推拉手柄分别连接于所述握持手柄且分别能够相对所述握持手柄轴向移动。所述鞘管内部设有沿轴向延伸的中心管腔和第一容纳腔；所述鞘管的管壁设有与所述第一容纳腔连通且沿轴向延伸的长开窗。所述牵引丝套管穿设于所述第一容纳腔内部，所述牵引丝穿过所述牵引丝套管，且所述牵引丝的远端固定连接于所述鞘管远端一侧，所述牵引丝套管的近端固定连接于所述推拉手柄，所述牵引丝的近端固定连接于所述调弯手柄。

5、调弯时，相对所述握持手柄向近端方向移动所述推拉手柄，以向近端方向回撤所述牵引丝套管，进而将所述牵引丝远端段暴露于所述长开窗区域；相对所述握持手柄向近端方向移动所述调弯手柄，以向近端方向牵拉所述牵引丝，所述牵引丝远端段经所述长开窗区域暴露于所述鞘管外部作为折弯力臂；相对所述握持手柄轴向移动所述推拉手柄，以改变所述折弯力臂的长度，进而调节所述鞘管远端的弯曲程度；所述鞘管的远端段始终具有恢复直型的运动趋势。

6、本发明实施例提供的调弯鞘管的使用方式和能够实现的有益效果如下：

7、当患者两条髂分支血管开口相距较远（例如髂分支迷走患者），并且，需要通过“翻山”操作将导丝选入对侧髂动时，可以采用本实施例提供的调弯鞘管，借助显影设备，将导丝从一侧髂分支血管超选入对侧髂分支血管，具体地：先沿导丝将调弯鞘管的鞘管远端输送到两分支血管的分叉位置，使鞘管上的长开窗对准需要“翻山”的弯曲段的小弯侧（弯曲处凸侧为大弯侧，凹侧为小弯侧），相对握持手柄向近端方向移动推拉手柄，以向近端方向回撤牵引丝套管，进而将牵引丝远端段暴露于长开窗区域；相对握持手柄向近端方向移动调弯手柄以向近端方向牵拉牵引丝（若牵拉过度可向远端方向移动调弯手柄进行调整），完成鞘管远端第一次弯曲（大弯曲半径、小弧度的弯曲），此时，牵引丝远端段经长开窗区域暴露于鞘管外部作为折弯力臂l；沿握持手柄轴向相对握持手柄向远端方向移动推拉手柄以减小折弯力臂l的长度（若折弯力臂l减小过度可向近端方向回撤推拉手柄进行调整），进而完成鞘管远端第二次弯曲（小弯曲半径、大弧度的弯曲），做到适应性调节鞘管远端的弯曲程度。

8、本实施例提供的调弯鞘管可利用调弯手柄调节上述牵引丝向近端方向牵拉的长度，以及，利用推拉手柄控制牵引丝暴露于鞘管长开窗以外的折弯力臂l的长度，对鞘管远端进行任意弧度和任意弯曲半径进行调节，做到适应性调节鞘管远端的弯曲程度，使调弯鞘管可以应用于两条髂分支血管开口相距较远（例如髂分支迷走患者）的患者，通过“翻山”操作将导丝选入对侧髂动脉。

9、在此基础上，对于本发明实施例提供的调弯鞘管的更加具体的结构细节，有如下多种可选技术方案供选择性设计：

10、在本发明实施例的可选技术方案中，所述鞘管为弹性鞘管；和/或，所述鞘管内部还设有沿轴向延伸的第二容纳腔；所述第二容纳腔内部设有沿所述鞘管轴向延伸的复位弹簧，并且，所述复位弹簧使所述鞘管的远端段始终具有恢复直型的运动趋势，该“和/或”表示“和/或”前所述特征与“和/或”后所述特征二者同时或者选择性进行设计。

11、在本发明实施例的可选技术方案中，所述鞘管远端内部固定有固定环，所述牵引丝的远端固定连接于所述固定环。

12、在本发明实施例的可选技术方案中，所述握持手柄侧面设有沿轴向延伸且与所述握持手柄的内腔连通的长开槽，所述推拉手柄沿径向穿过所述长开槽，所述推拉手柄能够沿所述长开槽相对所述握持手柄轴向移动，以向远端方向推进或者向近端方向回撤所述牵引丝套管。

13、在所述推拉手柄处于所述长开槽最近端位置时，所述牵引丝套管的远端与所述鞘管的长开窗的最近端齐平或者位于所述鞘管的长开窗的近端侧，在所述推拉手柄处于所述长开槽最远端位置时，所述牵引丝套管的远端与所述鞘管的长开窗的最远端齐平或者位于所述鞘管的长开窗的远端侧。

14、在本发明实施例的可选技术方案中，优选地但不限于，所述调弯手柄通过传动组件安装于所述握持手柄；具体地：所述传动组件包括锁定杆和锁舌结构。所述锁定杆包括近端杆段和远端杆段，所述远端杆段的外周面设有沿所述锁定杆轴向排列、且沿所述锁定杆径向圆周方向环绕的多圈卡环；所述锁定杆内部设有轴向贯通的杆腔，所述锁定杆设于所述手柄内腔中且所述杆腔与所述鞘管的中心管腔轴向连通，所述锁定杆的近端固定于所述握持手柄。在所述握持手柄侧壁设有径向贯通所述侧壁且与所述手柄内腔连通的轴向限位槽，所述调弯手柄限位安装于所述轴向限位槽中；所述锁舌结构安装于所述调弯手柄，解锁状态下，所述调弯手柄能够沿所述轴向限位槽相对所述握持手柄轴向滑动，锁定状态下，所述锁舌结构顶压于相邻所述卡环之间，以将所述调弯手柄固定于所述握持手柄。

15、该优选技术方案中，可选地，所述锁定杆的远端杆段的外周面设有沿所述锁定杆轴向排列、且沿所述锁定杆径向圆周方向环绕的多圈卡环，各圈所述卡环的外周面均形成自所述锁定杆远端向近端方向直径逐渐增加的圆锥面，以使所述多圈卡环排列形成棘齿结构。所述锁舌结构包括销钉和套设于所述销钉外部的销钉弹簧，所述传动组件还包括解脱环；所述解脱环套设于所述远端杆段外部，所述解脱环的外周面形成自所述锁定杆远端向近端方向直径逐渐减小的圆锥面，并且，以全部所述卡环中位于最远端的一个卡环为远端部卡环，设于所述远端部卡环近端侧的多圈卡环为传动卡环，所述解脱环的内径小于所述远端杆段的直径且大于所述传动卡环的最大外径；所述调弯手柄内部设有沿所述握持手柄径向延伸且贯穿所述调弯手柄面向所述握持手柄一侧壁面的销孔，所述销钉和所述销钉弹簧安装于所述销孔内部，且所述销钉弹簧轴向限位于所述销孔。自由状态下，在所述销钉弹簧的弹力作用下，所述销钉沿所述握持手柄的径向向内伸出，所述调弯手柄相对所述握持手柄轴向滑动时，所述销钉弹簧能够随所述销钉被轴向压缩从而使所述销钉避让所述卡环或所述解脱环，以及，所述销钉弹簧始终具有恢复弹性形变以使所述销钉顶压于相邻所述卡环之间的运动趋势。

16、进一步可选地，所述销钉沿所述握持手柄径向朝内的一端固定或一体连接有滑块，所述滑块沿所述握持手柄径向朝内的一端的端面呈与所述卡环的圆锥面倾斜角度一致的倾斜面。所述销孔至少包括相互连接的第一孔段和第二孔段，所述第一孔段的直径小于所述第二孔段的直径，所述销钉穿过所述第一孔段和所述第二孔段，所述销钉弹簧安装于所述第二孔段，且所述销钉弹簧轴向上的一端与所述第二孔段朝向所述第一孔段一段的孔壁抵接，所述销钉弹簧轴向上的另一端与所述滑块抵接。

17、再进一步可选地，所述滑块为多面体，所述第二孔段的径向截面为与所述滑块外周面形状匹配的多边形。

18、另外，该优选技术方案中，可选地，所述调弯手柄包括内圆柱体、外圆柱体、第一连接横梁和第二连接横梁；所述内圆柱体和所述外圆柱体分别设有轴向贯通的中心通孔，所述内圆柱体穿设于所述外圆柱体的中心通孔内部，所述内圆柱体的外径小于所述外圆柱体的内径，所述内圆柱体的外周面与所述外圆柱体的内周面之间连接有所述第一连接横梁和所述第二连接横梁。

19、所述销孔包括分别连通所述外圆柱体的外周面和所述内圆柱体的中心通孔的第一销孔和第二销孔，所述第一销孔和所述第二销孔内部分别安装有各自的销钉和销钉弹簧，所述第一销孔穿过所述外圆柱体、所述第一连接横梁和所述内圆柱体，所述第二销孔穿过所述外圆柱体、所述第二连接横梁和所述内圆柱体。

20、所述握持手柄包括具有手柄内腔的空心圆柱段，所述握持手柄的轴向限位槽包括设于所述空心圆柱段的第一轴向限位槽和第二轴向限位槽，所述第一连接横梁沿所述握持手柄的径向穿过所述第一轴向限位槽，所述第二连接横梁穿过所述第二轴向限位槽，所述空心圆柱段的侧壁沿所述调弯手柄的轴向穿过所述内圆柱体的外周面与所述外圆柱体的内周面之间的间隙。

21、另外，该优选技术方案中，可选地，所述解脱环的内径小于所述远端部卡环的最大外径，或者，在所述握持手柄的远端杆段外周面上位于所述棘齿结构的远端侧部位设有解脱环限位凸起。