实施例中，患者匹配器械300包括快速连接手柄310。任何数量的器械可连接于快速连接手柄310。例如，对准检查器可连接于快速连接手柄。
[0029]图8示出了对准检查器引导凸片400。对准检查器引导凸片400包括滴棒支座410和快速连接手柄412。滴棒支座410具有用以收纳滴棒(未示出)的一个或更多个位置414。对准检查器引导凸片400经由切割槽口 116与患者匹配器械100方便地相配。在一些实施例中，对准检查器引导凸片400可包括缺口 416，使得使用者可使患者匹配器械100的凹槽120与对准检查器引导凸片400的缺口 416对准。
[0030]如图9中最佳所见，患者匹配器械100可包括用于定位对准检查器引导凸片400的主动止挡件150。在绘出的实施例中，主止挡件150为钩特征，其接合对准检查器引导凸片400的转角420。对准检查器引导凸片400可包括悬臂凸片或瓣片430。瓣片430可接合切割槽口 116。瓣片430可用作锁定机构，其用以将对准检查器引导凸片400暂时锁定于患者匹配器械100，或者它们可简单地摩擦接合切割槽口 116来使移动不太可能。
[0031]图10示出了连同患者匹配器械100，200，300使用的销固定孔500和销510。销固定孔500可位于切割槽口 116,218的上方和下方两者。在绘出的实施例中，四个销用于四个孔中，但任何数量的孔和/或销可使用。相比于没有切割引导件上方和下方的销固定的PM器械，在进行切除术时，切割引导件上方和下方的固定具有减小由于PM器械变形而产生的切除术误差的效果。
[0032]图11示出了患者匹配器械500。患者匹配器械500具有第一桨叶510、第二桨叶512、本体514和切割槽口 516。桨叶510，512从本体514延伸，并且与彼此间隔开，使得桨叶510，512大体上接触中6和侧8胫骨髁。本体514可包括一个或更多个固定孔518。在绘出的实施例中，本体具有五个固定孔，但任何数量的孔可使用。固定孔518大小确定成收纳销(未示出)来将患者匹配器械500暂时地固定于胫骨2。切割槽口 516大小确定成收纳切割器械，如，往复的刀片(未示出)。本体514具有足够的深度，以向切割槽口 516提供足够的强度，使得本体的弯曲和切割器械的刮削可减少。
[0033]桨叶510，512中的一个可比另一个桨叶更薄或更厚。在绘出的实施例中，两个桨叶具有大约4_的厚度。桨叶的厚度可从大约2mm到大约15mm变动，并且更优选是从大约3_到大约5_。然而，桨叶510，512可以以不同的角修剪来实现总期望高度。桨叶510，512的总高度可由关于近侧胫骨表面的偏移函数确定。具有足够最小厚度的桨叶可提供允许进行后股骨切除术之前的胫骨放置的优点。
[0034]如图13中最佳所见，本体具有内患者匹配表面530。患者匹配表面530接触胫骨2的前表面10。在绘出的实施例中，使用方格图案示出了患者匹配表面530。这仅强调了该区域，并且并未指示纹理或其它表面修改；但是，患者匹配区域530可具有不同于本体514的其余部分的表面粗糙度的表面粗糙度。在一些实施例中，患者匹配表面530还接触胫骨的前近侧脊，使得患者匹配表面在切割槽口 516的上部和下部两者接触胫骨。这是重要的，因为双重接触提供了较大的可重复性和再生性。除患者匹配表面530之外，各个桨叶510，512具有接触表面532。患者匹配表面530和接触表面532用于关于胫骨2定位切割槽口 516。
[0035]图13还示出了前-近侧-侧胫骨本体接触部分570和前中接触部分572。
[0036]患者匹配器械500还包括钩550。钩550适于接触胫骨2的后表面。钩550的高度和宽度可为用于所有患者匹配器械的设定尺寸，或者可基于特定患者的组织结构确定尺寸。尽管钩550描述为在中桨叶上，其还可形成为侧桨叶的一部分或两个桨叶。
[0037]如图17中最佳所见，患者匹配器械500包括区域560，其中本体514构造成接触胫骨2的前部的一部分，并且向切割槽口 516提供支承。区域560匹配于特定患者的组织结构。
[0038]在使用中，胫骨2经由手术切开露出。患者匹配切割块500置于胫骨2上，并且位于原来位置。销(未示出)插入到固定孔518中。切割器械在切割槽口 516中往复，以从胫骨2的近端除去骨。
[0039]图19为患者匹配器械600的又一个实施例。患者匹配器械600包括确信点614，其由第一部件610和第二部件612的交点形成。确信点可置于ACL附接点上，或一些其它组织结构标记上。确信点614可仅为由部件610，612或孔位置的交点提供的视觉协助。例如，销(未示出)可插入到确信点614中。使用者如外科医生可看到关于确信点614的组织结构标记(例如，ACL附接)。
[0040]在一些实施例中，为了在放置患者匹配器械时给予使用者更大确信和/或最小化错误放置的机会，患者匹配器械可设有某些组合特征，其协同作用来加强患者匹配器械的配合、稳定性和/或约束。作为实例，此类特征可为较大的桨叶、前中接触、槽口接触和/或后钩。特定特征的位置、大小和组合可基于患者的组织结构和/或使用者的偏好来在算法中起作用。例如，为了改进内翻/外翻约束，特征可集中于由中和侧桨叶提供的约束上。作为备选，为了加强固定和延伸，特征可集中于由钩和本体沿前部提供的约束上。另外，为了加强旋转，特征可集中于由槽口接触和前-近侧-侧胫骨本体接触提供的约束上。
[0041 ] 本文公开的实施例的特征中的任一个可以以各种组合合并来形成备选实施例。
[0042]当可对示例性实施例作出各种改型时，如上文参照对应图示所述，在不脱离本发明的范围的情况下，期望前述描述中包含且附图中所示的所有内容应当理解为示范性的而非限制性的。因此，本发明的宽度和范围不应当由上述示例性实施例中的任一个限制，而是应当仅根据权利要求及其等同物限定。
[0043]鉴于前文，将看到的是，实现和获得了本发明的若干优点。
[0044]实施例选择和描述成以便最佳地阐释本发明的原理和其实际应用，从而使本领域的技术人员能够在各种实施例中最佳使用本发明，并且其中各种改型适于构想出的特定使用。
[0045]由于各种改型可在本文所述和所示的构造和方法中产生而不脱离本发明的范围，故期望以上描述中包含或附图中所示的所有内容应当理解为示范性而非限制性的。例如，尽管图5示出了嵌入的对准检查器，但其它结构和/或方法可用于检查患者匹配器械的对准。因此，本发明的宽度和范围不应当由上述示例性实施例中的任一个限制，而是应当仅根据附于其的以下权利要求和其等同物限定。
【主权项】
1.一种患者匹配器械，包括: a.具有内患者匹配表面的本体； b.延伸穿过所述本体的至少一部分的切割槽口； c.从所述本体延伸的第一桨叶；以及 d.与所述第一桨叶间隔开且从所述本体延伸的第二桨叶；并且其中所述第一桨叶和所述第二桨叶中的至少一个还包括钩。
2.根据权利要求1所述的患者匹配器械，其特征在于，所述本体包括至少一个固定孔。
3.根据权利要求1所述的患者匹配器械，其特征在于，所述第一桨叶和所述第二桨叶中的一个比另一个桨叶更薄或更厚。
4.根据权利要求1所述的患者匹配器械，其特征在于，所述内患者匹配表面具有不同于所述本体的其余部分的表面粗糙度。
5.根据权利要求1所述的患者匹配器械，其特征在于，所述切割槽口包括凸脊。
6.根据权利要求1所述的患者匹配器械，其特征在于，所述患者匹配器械还包括所述本体的区域，其构造成接触特定的患者胫骨的前部的一部分，并且匹配于所述特定患者的组织结构。
7.根据权利要求1所述的患者匹配器械，其特征在于，所述患者匹配器械还包括第一部件和第二部件，并且其中所述第一部件和所述第二部件交叉来提供确信点。
8.根据权利要求1所述的患者匹配器械，其特征在于，所述患者匹配器械还包括嵌入的对准检查器。
9.根据权利要求8所述的患者匹配器械，其特征在于，所述嵌入的对准检查器具有接收器和桥接件。
10.根据权利要求1所述的患者匹配器械，其特征在于，各个桨叶具有接触表面。
11.根据权利要求10所述的患者匹配器械，其特征在于，所述内患者匹配表面和所述接触表面用于定位所述切割槽口。
【专利摘要】公开了一种患者匹配器械。患者匹配器械包括本体，其具有内患者匹配表面；延伸穿过本体的至少一部分的切割槽口；从本体延伸的第一桨叶；以及与第一桨叶间隔开且从本体延伸的第二桨叶；并且其中第一桨叶和第二桨叶中的至少一个还包括钩。
【IPC分类】A61B17-15, A61B17-56, A61B17-90
【公开号】CN104684491
【申请号】CN201380052809
【发明人】E.S.肯尼迪, M.H.塔尔沙, Z.C.威尔金森, R.C.瓦恩巴格
【申请人】史密夫和内修有限公司
【公开日】2015年6月3日
【申请日】2013年8月9日
【公告号】EP2884909A1, US20150245844, WO2014026083A1