实时或回放电生理数据可视化期间的最近的跳动特性的持续显示的制作方法_3

文档序号:9567860阅读:来源:国知局
Multiple Electrode Support Structures (多电极支撑结构)”的美国专利第5,647,870号中公开了三维结构20的实施例的进一步的细节,该专利的全部内容特此明确地通过引用并入本文。
[0045]信号线(未示出)电耦合到每个标测电极24。这些线延伸通过标测导管20的本体18到达手柄54,在手柄54中,它们耦合到外部连接器56,外部连接器可以是多管脚连接器。连接器56将标测电极24电親合到处理系统32。在标题为“Systems and Methodsfor Guiding Movable Electrode Elements within Multiple-Electrode Structure(用于引导在多电极结构内可移动的电极元件的系统和方法)”的美国专利第6,070, 094号、标题为“Cardiac Mapping and Ablat1n Systems (心脏标测和消融系统)”的美国专利第6,233,491 号、以及标题为“Systems and Processes for Refining a Registered Map ofa Body Cavity (用于提取体腔的记录的图的系统和处理方法)”的美国专利第6,735,465号中讨论了用于对标测导管所产生的信号进行处理的标测系统和方法的进一步的细节,这些专利的公开内容特此明确地通过引用并入本文。
[0046]指出,其他多电极结构可以被部署在标测导管14的远端上。进一步指出,多个标测电极24可以被设置在多于一个的结构上,而不是例如图2中例示说明的单个标测导管14上。例如,如果在左心房内用多个标测结构进行标测,则可以使用包括承载多个标测电极的冠状窦导管以及承载定位在左心房中的多个标测电极的篮状导管的布置。作为另一个例子,如果在右心房内用多个标测结构进行标测,则可以使用包括承载用于定位在冠状窦中的多个标测电极的十极导管(decapolar)以及承载用于定位在三尖瓣环周围的多个标测电极的环状导管的布置。
[0047]尽管标测电极24已经被描述为被专用的标测探针(诸如标测导管14)承载,但是标测电极可以被承载在非标测专用探针或多功能探针上。例如,消融导管(诸如消融导管16)可以被构造为包括一个或多个标测电极24,这些标测电极设置在导管本体的远端上,并且耦合到信号处理系统32和引导系统(图中未示出)。作为另一个例子,消融导管的远端处的消融电极可以耦合到信号处理系统32以也作为标测电极进行操作。
[0048]为了例示说明系统10的操作,图3是包括多个标测电极24的篮状结构20的实施例的示意性侧视图。在例示说明的实施例中,篮状结构包括64个标测电极24。标测电极24在八个脊柱(被标记为A、B、C、D、E、F、G和H)中的每个上以八个电极为一组地成组设置(被标记为1、2、3、4、5、6、7和8)。虽然六十四个标测电极24的布置被示为设置在篮状结构20上,但是标测电极24可替代地可以按不同数量布置,可以被布置在不同的结构上和/或不同的位置上。另外,多个篮状结构可以被部署在相同的或不同的解剖结构中以同时从不同的解剖结构获得信号。
[0049]在篮状结构20被定位为邻近将被处置的解剖结构(例如,心脏的左心房或左心室)之后,处理系统32被配置为记录来自每个电极24通道的与解剖结构的内在生理活动相关的激动信号,即,电极24测量解剖结构的生理机能内在的电激动信号。
[0050]处理系统32被进一步配置为产生用于输出到显示设备40的持续显示。持续显示以这样的方式包括与感测到的激动信号有关的相关特性,即,与内在事件对应的相关特性保持显示或持续存在,直到下一个内在事件为止。当后一内在事件被检测到时,更新持续显示;因此,激动信号的相关特性在内在事件之间的静止时间段期间不显示。内在事件可以包括心脏收缩或跳动、心肌电活动、神经通路内的电信号、肌肉收缩等。
[0051]图4和图5分别例示说明在时间t和稍后的时间t+n时的持续显示的例子,在时间t和t+n时,检测到后一内在事件。在实时手术期间,图4的显示将保持持续存在,直到时间段η过去为止,在时间段η过去时,后一内在事件发生,并且被检测到。处理系统32检测内在事件,并且如图5中所示那样更新持续显示。相关特性可以包括以下中的任何一个:激动图60a和60b ;矢量场62a和62b,其示出传播模式;电压传播图,诸如等势线的轮廓图64a和64b,该轮廓图被示为覆盖矢量场,但是也可以单独显示;相位传播图,诸如等相线的轮廓图,该轮廓图例示说明在电极24的场上传播的相位;导数图,其例示说明电极24的场上的随着时间的电压变化;二维可靠性图(未示出),其指示在正在进行中的内在事件期间就每个电极通道而言的开始激动信号的可靠性;电描记图66a和66b,其指示在每个电极通道处感测到的激动信号;等等。
[0052]应指出,持续显示可以以回放的模式、而不是实时的模式运作,以使得相关特性保持持续地显示,直到后一内在事件被检测到(不管是在选择的时间t之前(如反向方向上的回放模式下那样),还是在选择的t之后(如前向方向上的或实时的回放模式下那样))为止。如图4和图5中所示的持续显示的用户界面还可以被配置各种可选的选项,以选择例如将被显示的各种相关特性的数量或者其中哪个将被显示,或者查看前一内在事件或未来的内在事件(在回放模式期间)。另外,相关特性的倍数可以被显示,诸如三个矢量场或轮廓图,其中,一个被指定为显示前一内在事件,另一个被指定为显示最近的内在事件,最后一个被指定为显示未来的内在事件(在回放模式期间)。其他选项可以包括在相关特性(例如,电描记图)中突出:基于形态的相似的内在事件、或者基于表示矢量场图或等势轮廓图中的每个活动的特征模式之间的互相关性的相似性度量、或者基于给定通道之间的传播速率的变化速率或模式的相似性度量、等等。用于持续显示的另一个选项是,修改矢量场的矢量,以使得各种线权重或颜色可以表示与前面的内在事件的关系。处理系统32可以使用矢量与矢量互相关性来产生线权重或颜色的变化。
[0053]处理系统32确定在选择的时间t之前或之后的最近的内在事件。将就心脏收缩或心跳(心房或心室听到的跳动)来描述内在事件,但是内在事件可以包括患者的身体里的任何可测的电信号,包括但不限于肌肉收缩、神经病学信号等。处理系统32可以利用若干种方法来确定最近的心跳。在一些实施例中,处理系统32可以根据感测到的激动信号的中间开始时间来确定最近的心跳。开始时间是指与每个激动信号相关联的、指示激动信号的开始的时间戳。当心跳发生时,感兴趣的心腔中的心肌细胞不是同时去极化。因此,标测电极24将在很小的窗口内的各个时间感测激动信号,这依它们相对于例如电脉冲节点的位置而定。通过获取这些激动信号的中间开始时间,处理系统32可以逼近用于对应的心跳的时间戳。如果时间戳与前一心跳相同,则后一心跳尚未被检测到,并且处理系统不更新持续显示,即,显示的信息和/或数据持续存在,直到后一心跳被检测到为止。一旦处理系统32检测到与前面检测到的心跳的中间开始时间不同的中间开始时间,处理系统32就用从与当前或最近检测到的心跳相关联的激动信号推导的相关特性来更新持续显示。
[0054]在一些实施例中,处理系统32被配置为
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